333例重症慢性脓胸的外科治疗

我院自1955年10月至1992年12月共施行333例重症慢性脓胸手术；其中结核性脓胸3O8例（并发支气管胸膜瘘9例，气管胸膜皮肤瘘14例），慢性化脓性脓胸7例，外伤性脓胸8例，手术后感染性脓胸10例。男272例，女61例。年龄11～20岁24例，21～30岁157例，31～40岁93例，40岁以上59例。     

慢性结核性脓胸24例外科治疗分析

胸腔因结核菌感染而积脓即结核性脓胸,经常因为诊断、治疗延迟而形成慢性脓胸.我院自2001～2009年共收治急、慢性脓胸86例,其中结核性脓胸57例,病史超过5年24例.     

儿童慢性脓胸的手术治疗

儿童慢性脓胸的手术治疗山西省儿童医院（０３００１３）龚怀强，唐伟椿，丛林儿童慢性脓胸患者，肺组织因受脓腔和肥厚的胸膜纤维板压迫或因支气管胸膜瘘而严重蒌陷经久不愈，肺功能受到明显损害，保守疗效差。我院近１２年采用手术治疗并不断改进，效果优良。１９８６年６月～１９９１年９用共施行手术２１例，现就手术方法、时机与减少肺叶切除的关系进行探讨。临床资料一、一般资料：本组２１例，男１１例，女１０例。年龄１．５～８岁。其中１８例＜５岁，８例＜３岁。右胸１１例，左胸１０例，伴支气管胸膜瘘１０例。肝大伴轻度肝损害１例。轻度贫血伴Ⅰ°营养不良１２例。活动后明显呼吸困难１８例，轻度呼吸困难３例。术前均用抗菌素并反复抽脓，１６例曾行胸腔闭式引流。二、辅助检查：２１例均有肋间隙明显变窄，胸膜纤维板明显肥厚及继发性胸段脊柱侧弯。患侧肺的１／２～５／６萎陷，合并包裹性脓气腔１２例。纵膈移位２例，Ｂ超提示慢性脓腔从４×３ｃｍ到１２×１５ｃｍ不等。血氧浓度和血氧饱和度均低于正常１５～２０％。三、手术时间及出血量：三年前平均术时２．６小时，近两年（１２例）平均２小时。出血量６０～１５０ｍｌ不等，平均少于１００ｍｌ。四、麻醉均采用静脉麻醉，加气     

慢性结核性脓胸的外科治疗分析

目的探讨慢性结核性脓胸的外科治疗。方法回顾性分析179例慢性结核性脓胸经外科治疗的临床资料。结果全组无手术死亡病例,179个病例,治愈171例,治愈率95.5%。结论根据病例的实际情况,选择合适的手术方式是治疗慢性结核性脓胸的关键。     

成人结核性脓胸的外科治疗

报告４０６例成人结核性脓胸的外科治疗。一次手术成功率为９６．５５％，复发１４例，经再手术治愈。随访３６２例，远期效果满意。成人结核性脓胸的外科治疗宜首选胸膜纤维板剥脱术，该术式创伤小，可彻底清除胸腔内结核肉芽组织及干酷样物质，剥除增厚的纤维板，清除感染，消灭残腔，促进肺复张，尽快恢复肺部呼吸功能。     

外科治疗慢性结核性脓胸的临床观察

目的探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例,根据患者的具体情况进行手术方式的选择,其中,40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,27例患者应用胸廓成形术,13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除,患者的结核空洞被清除,肺内的结核灶稳定,肺功能也有明显的改善。结论对患有慢性结核性脓胸的患者进行外科的手术治疗具有较好的临床治疗效果,应该在临床上进行推广应用。     

手术治疗慢性结核性脓胸38例临床分析

目的探讨手术治疗慢性结核性脓胸的治疗效果。方法对2003年1月至2009年1月手术治疗的38例结核性脓胸的临床资料进行回顾性分析。结果无手术死亡病例,无结核播散及复发。术后并发症切口感染2例,经换药后愈合。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸的有效方法。     

慢性脓胸的治疗：附50例临床分析及治疗体会

本文介绍我院采用改良式胸廓改形术在治疗慢性脓胸时的手术方法及体会。临床资料一、一般资料本组男35例,女15例;17～20岁5例,21～40岁30例,41～58岁15例;病程最短为73天,最长为1年6个月。症状:化脓性脓胸均有不同程度咳嗽、咯痰(包括脓性)、发热(38～39℃)、胸痛、气促等病史。结核性脓胸的患者除合并支气管胸膜瘘或混合感染     

胸膜纤维层剥脱术治疗慢性脓胸113例

目的 探讨胸膜纤维层剥脱术治疗慢性脓胸的围手术期处理要点.方法 回顾性分析113例胸膜纤维层剥脱术的临床资料.其中,结核性慢性脓胸71例(62％),其他普通菌脓胸42例(38％).结果 113例均治愈,无围手术死亡.术后再次剖胸止血2例,切口结核感染致切口延迟愈合3例.结论 完整胸膜纤维层剥脱术是治疗慢性脓胸的最佳治疗术式.对结核性病变可消灭感染源,防止发生胸壁结核.血胸所致慢性脓胸时脏层胸膜难以剥离.结核性病变时术中大量渗血是最大难点,选择合适的剥离径路、彻底清除脓腔是关键;必要时应同时行相应的肺切除或胸廓成形术以确保最佳手术效果.     

26例结核性慢性脓胸患者的外科治疗

2000年1月至2010年12月对结核胸膜炎后发生的慢性脓胸进行外科治疗共22例,男13例,女9例;年龄17～68岁,平均38.4岁;病程4个月至7年.其中1年以内12例.均有结核渗出性胸膜炎病史,其中2例为双侧病变.在外科就诊时,皆为单侧脓胸,另一侧无明显胸膜及肺的活动性病变;全脓胸1例,局限性脓胸12例;痰结核菌阳性(涂片或培养)7例(33%).治疗方法术前均经过3个月以上的正规抗结核治疗,并经过针对非特异性感染的抗生素治疗.     

外科治疗小儿脓胸226例疗效分析

我科自1988年至今共收治小儿脓胸226例,取得了满意的临床效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 小儿脓胸226例,其中男121例,女105例;年龄3月～12岁.其中肺炎性脓胸118例,肺脓肿脓胸52例,肺囊肿脓胸28例,气管异物脓胸12例,结核性脓胸10例,外伤性脓胸6例.类型:急性脓胸98例,慢性脓胸128例;全脓胸167例,局限性脓胸59例;左侧脓胸121例,右侧脓胸105例.     

慢性脓胸手术治疗体会

急性脓胸病程超过3周,脓胸壁硬结而且容量已固定则成为慢性脓胸[1]。我院从1998年6月~2005年6月共收治21例慢性脓胸患者,行胸膜纤维板剥脱或胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术治疗,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组21例,男16例,女5例;右侧脓胸14例,左侧脓胸7例;全脓胸11例,局限性     

结核性脓胸146例外科治疗临床分析

目的探讨外科手术在结核性脓胸治疗中的应用。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月收治的146例结核性脓胸患者外科手术治疗的临床资料。结果 146例患者均行手术治疗,术后随访6～12个月,临床治愈132例(90.4%);术后脓胸复发4例(2.7%),发生支气管胸膜瘘7例(4.8%),死亡3例(2.1%)。结论适时的外科治疗,是结核性脓胸的最佳治疗方法。     

慢性脓胸并支气管胸膜瘘的手术治疗

慢性脓胸可由多种肺部、胸腔或食管疾病继发感染而形成。近几年来，随着全球性结核病的发病率增加，慢性脓胸同时并有支气管胸膜瘘者日渐增多，治疗较为棘手。我院外科自１９８８年－１９９８年１０月，共收治１７例，报道如下。１临床资料肺结核并全脓胸、支气管胸膜瘘１...     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸34例临床分析

目的 探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的疗效.方法 回顾性分析我院2006年12月至2010年12月收治的34例行胸膜纤维板剥脱术的慢性脓胸患者临床资料.结果 本组手术顺利,无手术死亡病例.术中平均出血480 ml,术中9例未输血,25例术中输血,平均手术时间3.2 h.其中治愈28例,好转5例,无效1例.术后随访6～12个月,无脓胸复发和结核播散.结论 胸膜纤维板剥脱术是一种治疗慢性脓胸的安全有效方法,可明显减少术后并发症和复发率,值得临床借鉴.     

全胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸

从１９９２年８月至１９９７年２月我们收治２０例慢性脓胸患者，应用全胸膜纤维板剥脱术治疗。现报告如下，并就该术式在治疗慢性脓胸中的作用进行讨论。临床资料２０例患者中男性１９例，女性１例。年龄４～６３岁，平均３４８岁。右侧１１例，左侧９例。病史４月～２...     

肌瓣填塞术治疗慢性脓胸6例体会

慢性脓胸的治疗一直是临床上的一个难题，为保持患者胸廓稳定，既不过多影响呼吸循环功能，又能彻底治愈，我院自1997年来，采用带蒂肌瓣填塞术治疗慢性脓胸，获得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组6例，其中男4例，女2例。年龄18~56岁，平均34岁。脓胸右侧2例，左侧4例，合并支气管胸膜瘘4例，病程3个月至4年。术后经随访，无一例复发。 1.2 病例选择 有支气管胸膜瘘，或脏层胸膜剥脱术后肺膨胀不能消灭残腔者。 1.3 手术方法 其主要操作过程是：行后外侧切口剖胸，直接切开脓腔，吸净脓液,清除脓腔内容物。再用碘…     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸58例临床分析

我院于 1986年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,共收治各类急、慢性脓胸 10 5例 ,对其中 5 8例慢性脓胸患者施行了胸膜纤维板剥脱术 ,效果良好 ,总结分析如下。资料与方法　本组 5 8例中男 4 7例 ,女 11例。小儿脓胸 2 0例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8 1岁 ;成人脓胸 38例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 2 6岁。脓胸部位左侧 2 5例 ,右侧 33例 ;局限性脓胸 18例 ,全脓胸 4 0例。本组有 15例做了化脓菌培养 ,8例为金黄色葡萄球菌生长 ,2例为链球菌生长 ,1例培养出大肠杆菌 ,1例为绿脓杆菌生长 ,3例培养无细菌生长。发病至手术时间为 3周至 2月 ,平均32 6天。…     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效分析

目的评价分析胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法 100例慢性脓胸患者采用双盲法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者实施传统开放胸膜纤维板剥脱术治疗,而观察组患者实施闭合胸膜纤维板剥脱术治疗,并观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率100.0%(50/50)明显高于对照组治疗的总有效率78.0%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的白细胞升高、异常发热、感染发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合胸膜纤维板剥脱术在慢性脓胸治疗中应用效果显著,可行性高,值得临床推广使用。