老年高血压病肾功能不全的临床特点

高血压病的并发症脑卒中、心力衰竭、肾功能不全 ,严重威胁着人民的身体健康。笔者从我院 1996年～ 2 0 0 1年收治的老年慢性肾功能不全患者 86例中筛选出因原发性高血压病所致肾功能不全 15例占 18 75 % ,现就高血压所致的慢性肾功能不全作一简要临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 89岁 ,平均 76 4 4 % ,其中 5 5～ 70岁 9例 ,70～ 89岁 6例。高血压病史 10～ 33年 ,其中 10～ 19年 5例 ,2 0年以上 9例。高血压病后 1～ 30年出现肾功能减退 ,其中 1～ 9年 5例 ,10年以上 10例 ,平均 14年。入院时血压…     

老年高血压病患者血压与血浆一氧化氮及内皮素的关系

研究老年高血压病患者血浆内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)变化 ,进一步探讨血浆ＥＴ、ＮＯ及ＥＴ/ＮＯ比值变化与动态血压水平的关系 ,以了解其比值失衡在老年高血压病中的发病学意义。材料与方法一、符合 1978年ＷＨＯ诊断标准与分期的 60岁以上老年高血压病病人 51例 ,排除继发性高血压。健康对照组 10例。一般临床情况见表 1。表 1　Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高血压病及正常组一般临床情况 ( ｘ±ｓ)对照组高血压Ⅰ期高血压Ⅱ期高血压Ⅲ期例数 10　　　 2 0　　　 2 0　　　 11　　　年龄 (岁 ) 6 6 6 0± 6 35 6 6 80± 4 5 46 9 0 0± 6 5…     

80岁以上老年人无症状性心肌缺血的临床分析

我们于 1998～ 2 0 0 1年应用 2 4小时动态血压 -心电图监测仪对我院高血压专科门诊、疗养科、治疗科80岁以上的高血压病并冠心病患者 4 4例进行监测 ,并将监测结果结合临床表现进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本组 4 4例 ,均为 80岁以上高血压病并冠心病患者 ,符合ＷＨＯ有关高血压病及冠心病的诊断标准。男 4 1例 ,女 3例 ;年龄 80～ 88岁 ,平均 84 7岁。所有受监测者无明显心前区不适、胸闷及胸痛等自觉症状。1.2　方法　采用北京同仁光电技术公司生产的ＡＭＲ 4 0 1型血压 -心电图监测仪 ,对本组患者进行 2 4小时动态血…     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

乌拉地尔治疗高血压充血性心力衰竭临床观察

高血压病并充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是心血管系统常见的一种症候群 ,对患者危害性大。 1998～ 2 0 0 1年我们应用乌拉地尔治疗该类患者 ,同硝酸甘油静脉制剂的临床应用相对比 ,观察血压及心功能改变 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组患者共 6 2例 ,血压显著升高在 16 0～2 0 0ｍｍＨｇ/ 10 0～ 12 0ｍｍＨｇ范围 ,均符合ＷＨＯ关于高血压诊断标准 ,心功能按照ＮＹＨＡ标准分级 ,随机分为 2组 ,每组31例 ,乌拉地尔为治疗组 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 5 5～ 75岁 (平均年龄 6 4 .5岁 ) ,其中冠心病 17例 ,高血压心脏病 14例 ,心功…     

赖诺普利治疗高血压病34例疗效分析

20 0 1年 1月～ 4月 ,笔者应用赖诺普利 (江苏淮阴药业有限公司生产 )治疗高血压病 34例 ,并与应用卡托普利治疗 30例作对照分析 ,现报告如下。1　一般资料6 4例中 ,男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 39～ 71岁 ,平均年龄5 1.6岁 ;病程 3个月～ 15年 ,平均 6年。 期高血压患者 36例 , 期高血压患者 2 8例。诊断标准参照 1979年我国修订的高血压临床分期标准。2　方法随机将 6 4例分成两组进行观察。赖诺普利组 34例中 , 期高血压 16例 , 期高血压 18例 ;使用赖诺普利 10 mg,于早晨 8时顿服 ,1周后血压未明显下降者改为 2 0 mg顿服 ,连续用药 8周。…     

拜新同对不同年龄组高血压左室肥厚的影响

拜新同 (ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅＧＩＴＳ)为新一代二氢吡啶类钙拮抗剂控释片 ,临床上用于治疗高血压疗效确切 ,本文观察了 5 4例不同年龄组高血压病Ⅱ期患者服用拜新同后血压、心率、左室肥厚 (ＬＶＨ)逆转的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从门诊选择符合ＷＨＯ高血压病诊断标准为高血压病Ⅱ期患者 5 4例 ,分两组 :老年组 2 8例 ,年龄 6 1～79岁 ,平均 (70± 4)岁 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ,病程 9～2 0年 ,平均 (14 1± 2 6 )年 ;非老年组 2 6例 ,年龄 45～ 5 9岁 ,平均 (5 6± 4)岁 ,其中男性 2 0例 ,女性 6例 ,病程 5…     

老年高血压患者长期用药的护理

高血压病是老年人常见的心血管疾病 ,对心、脑、肾各重要脏器均有严重损害 ,长期合理地用药可有效控制血压 ,减少并发症 ,提高老年人生活质量和身体健康。高血压病的治疗以口服药物为主 ,大多患者需长期或终生服药。1　临床资料本组 2 8例老年高血压病患病 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄5 6～ 75岁 ,符合WHO高血压标准。其中Ⅰ期高血压 6例 ,Ⅱ期高血压 18例 ,Ⅲ期高血压 4例。2　结果我们对 2 8例老年高血压患者用药情况进行统计 ,结果显示 ,老年病患者用药依从性差 ,患者住院期间在医护监督下均能按医嘱服药 ;3例患者出院后按医嘱服药 ,占4 1…     

中西医结合治疗高血压病的临床体会

1999年 8月至 2 0 0 0年 10月 ,临床用血栓通注射液配合治疗高血压病 35例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :高血压病人 6 5例 ,根据 1999年世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ ISH)第四次高血压指南诊断标准和 1993年 WHO/ ISH联合提出的新的高血压分类和分期标准 ,经临床诊断为原发性高血压患者。随机分为两组 ,年龄均在 5 5～ 75岁 ,病程为 5～ 30 a。治疗组 35例 ,男2 6例 ,女 9例 ;高血压病 期 14例 ,高血压病 期 2 1例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,高血压病 期 11例 ,高血压病 期 19例。并发症 :…     

10年收治结核性脑膜炎17例死因分析

我科近 10年共收治结核性脑膜炎 90例 ,其中死亡 17例 ,现就该 17例的主要死因进行回顾分析于下。临床资料　 17例中男 10例 ,女 7例 ,发病年龄16～ 64岁 ,平均 (34 .4 1± 17.0 8)岁 ,其中 60岁以上 4例。根据患者入院时临床表现 ,并参照韩仲岩等主编《神经病治疗学》中结核性脑膜炎的临床分期标准[1] ,本组患者入院时病情为Ⅱ期 6例 ,病程为 7～60天 ,平均 2 4 .9天 ;Ⅲ期 11例 ,病程 6～ 2 70天 ,平均 5 4 .5天。入院时诊断明确仅 1例占 5 .88% ,不明确达 16例占 94 .12 %。入院后首次腰穿查脑脊液白细胞数 <10 0× 10 6/Ｌ 6例 ;在 (10 …     

苯那普利防治高血压病患者胰岛素抵抗的临床观察

资料与方法　高血压病组 4 3例均为我科 1999～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,符合世界卫生组织ＷＨＯ高血压病的诊断标准 ,并排出继发性高血压、糖尿病等内分泌方面的疾病 ,男 4 0例 ,女 3例 ,年龄 (70 7± 7 53)岁 ,其中高血压病Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 2 3例。对照组 38例 ,男 34例 ,女 4例 ,年龄 (70 4± 6 33)岁 ,为同期因呼吸道感染、消化系统疾病住我科的患者 ,无高血压、糖尿病等内分泌疾病的血压正常者。方法　 1.所有对象测身高、体重、血压(ＳＢＰ ,ＤＢＰ)。全部受检者检测前 1天禁食 12小时 ,次晨空腹取静脉血。测定血糖 (…     

高龄大肠癌病人的外科治疗体会(附140例报告)

我们于 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月 10日间共收治 70岁以上高龄大肠癌患者 14 0例 ,占同期收治高龄大肠癌患者的 12 % ,现报告如下。1　临床资料本组患者 14 0例 ,其中男 82例 ,女 5 8例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 74.8岁 ;病期 3个月至 3年 ,平均 9个月 ;其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例 ;并存其它系统疾病者 85例 (占 60 .7% ) ,其中高血压 3 2例 ,冠心病 2 8例 ,慢性阻塞性肺病 3 2例 ,糖尿病 3 0例 ,其他 (贫血、前列腺肥大、肝炎等 ) 2 8例。临床病理分期ＤｕｋｅｓＡ期10例 (7.1% ) ,Ｂ期 5 2例 (3 7.1% ) ,Ｃ期 46例 (3 2 .9% ) ,Ｄ期 3…     

恶性肾小动脉硬化前期的临床表现

高血压病引起肾脏病变的发生率和高血压本身的严重程度及其病程长短有关 ,尤其是恶性高血压引起的恶性肾小动脉硬化常导致急剧的肾功能减退。我们总结了以高血压、蛋白尿为主要症状的 10例原发性高血压患者 ,意在探讨恶性肾小动脉硬化发生前有何临床特点 ,提示高血压的Ш期眼底改变与肾功能损害有密切关系 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10例中 ,女 2例 ,男 8例 ,年龄 19～ 41岁 ,平均 3 2岁。病程短于 3个月 4例 ,0 .5～ 1年 3例 ,4～ 6年 3例 ,平均2 7个月。首发症状 :视物模糊 5例 ,全心衰 2例 ,头晕头痛 3例。共同特点 :血压…     

老年高血压的临床问题探讨

高血压病是老年人的高发疾病。老年高血压其临床特点及预后均不同于中青年患者。本文对近年来老年高血压诊治问题进行了探讨。1老年高血压的病理生理1.1 单纯性高收缩压 正常情况下,随着年龄增长,收缩压和舒张压逐步升高。50～60岁之间血压值波动较小;60岁以上的高血压患者可出现收缩压、舒张压分离现象。表现为舒张压正常或轻度升高,有的甚至偏低,而收缩压则明显升高,临床上称单纯高收缩压性高血压。有资料证实,这种现象在60岁以前仅占高血压患者的5％,在60～70岁年龄组占10％,而70岁以上年龄组则高达24％。     

贝那普利治疗高血压并肾脏损害17例

1997年 10月～ 1999年 12月 ,我院应用贝那普利 (洛汀新 )治疗住院的原发性高血压并肾脏损害患者 17例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院收治的Ⅱ期原发性高血压患者 34例 (按ＷＨＯ的诊断标准 ) ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ;无糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、肺部疾病和肝脏损害。随机分为两组。①治疗组 :17例 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄32～ 6 4岁 ,平均 (46± 3)岁 ;血压 173～ 2 10 10 5～ 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,尿蛋白 ～ 。②对照组 :17例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均 …     

冠心病死亡原因分析(附30例报告)

冠心病是目前我国的常见病和多发病 ,且已成为我国患者死亡的主要原因之一。近年来国内外对此研究较多。为进一步探讨冠心病患者的死亡原因 ,现将 1998年～ 2 0 0 0年收治的 12 60例患者中 3 0例死亡病例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 10例。5 0岁～ 5 9岁 2例 ,60岁～ 69岁 11例 ,70岁～ 79岁 11例 ,80岁以上 6例。1.2　死亡原因　心力衰竭 5例 ,心律失常 8例 (房颤 4例、 度 A- VB2例、室早 2例 ) ,休克 3例 ,心脏骤停 14例。1.3　伴发病　并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 10例 ,原发性高血压 12例 ,糖尿病 8例。1.…     

巯甲丙脯酸和心痛定治疗高血压58例

高血压病系心脑血管病的高危因素 ,对本病选用适当治疗 ,可以减少并发症的发生 ,临床实践证明 ,对高血压病药物治疗的选择 ,应以所选用的降压药物能使血压降至正常范围改善血流动力状态 ,减少心、脑、肾的损害 ,不增加冠心病的危险因素 ,副作用少的原则。自 1992年以来收治的原发性高血压患者 5 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 5 8例 ,男 3 7例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4 - 75岁 ,平均 60岁 ,病史 5 - 15年。1.2　诊断标准本组病例全部符合 1979年我国修订的高血压病临床分期标准 ,其中 期 13例 ; 期 2 8例 ; 期 17例。1.…     

体外反搏治疗原发性高血压临床疗效初步观察

体外反搏治疗原发性高血压目前国内外报道尚少,有关这种方法的疗效,意见尚不一致。作者在严密观察下对14例原发性高血压患者进行体外反搏治疗,取得了较好疗效。为了进一步探讨体外反搏对高血压病的治疗价值,本文对体外反搏治疗的14例原发性高血压病作一初步小结。临床资料本组14例患者按1987年世界卫生组织统一规定进行诊断和分期。其中Ⅰ期高血压患者3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期1例。男性10例,女性4例。年龄43～69岁,平均56岁。病程为4～38年,平均21年。本组病例均在常规服用降压药物(最少1种,最多4种),血压未降至正常值基础上绐予体外反搏治疗。治疗方法与疗程:采用 AECP—88型全自     

葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,采用葛根素注射液治疗脑梗死 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑梗死病人 6 0例 ,均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,且经头颅CT或MRI检查证实。从发病到就诊时间为 1～ 5d ,平均 3d。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 5岁 ;基底节区梗死 2 0例 ,小脑梗死 1例 ,腔隙性梗死 8例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 5例 ,12～ 17分 10例 ,18～ 2 3分 10例 ,2 4分以上 5例 ;合并冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,高脂血症 6例 ,同时合并高血压冠心病 6例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 3～ 81岁 ,平均6 2 7岁 ;基底节区梗死 18例 ,腔隙性梗死 10例 ,枕叶梗死 1例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 6例 ,12～ 17分 8例 ,18～ 2 3分 12例 ,2 4分以上 4例 ;合并冠心病 6例 ,高血压病 12例 ,高...     

尼群地平与卡托普利联用治疗高血压病42例

对单用尼群地平疗效不显著的 4 2例原发性高血压患者 ,加用卡托普利 ,收到满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＷＨＯ高血压诊断及分期标准 ,选择 1997年 5月至 1998年 12月符合标准的原发性高血压患者为研究对象。停用一切对血压有影响的药物后 ,口服尼群地平10ｍｇ,每日 3次 ,1ｗｋ后对舒张压≥ 110ｍｍＨｇ者改为2 0ｍｇ ,每日 3次 ,2ｗｋ后对舒张压仍≥ 10 0ｍｍＨｇ者列入治疗组。入选的 4 2例患者平均血压 (180± 12 / 113± 5 )ｍｍＨｇ。其中男 30例 ,女 12例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 (5 0±10 )岁 ;病程 2～ 18年 ,平…