绒癌脑转移、肾转移误诊1例报告

绒癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,脑转移、肾转移的临床表现多种多样,不易诊断,因而绒癌脑转移在诊断和治疗上仍是一个值得重视的问题。1病例报告患者25岁,因“头晕乏力、面色苍白2 周、晕厥5h、昏迷半小时”,以昏迷原因收入急救中心。患者近2周来感疲乏无力,头昏,稍活动即感心慌,家人发现面色苍白,未于重视,5h前突然晕厥,平卧后稍好转,呼之能应,半小时前突然昏迷。半年前因脑肿瘤在外院行颅内肿瘤切除术,肿瘤性质不清,近半年来一直在家休养。月经史:初潮15岁,自病后月经一直不规则,末次月经不清,22岁结婚,G1P0。入院检查:T36℃,P136次/min,…     

脑内多发巨大钙化误诊为脑出血1例

患者女性,72岁。因头痛、呕吐伴左眼视物不清4小时,于2001年6月2日4时急诊入院。体格检查:BP24.0/13.0kPa。神志清醒,左侧瞳孔散大,对光反应消失。视力眼前指动,颈无抵抗,四肢肌力正常,肌张力偏高,病理征未引出。头颅CT示两侧基底核区3.2 cm×1.6 cm×4.0 cm、两侧小脑半球3.0cm×     

脑胶质瘤2例误诊分析

例1,患者,男,40岁,头痛3个月,左眼失明1个月于2000年8月25日入院.患者于3月前无明显诱因出现头痛,低头时明显,以后枕部痛明显,卧床后可缓解,在当地予以对症治疗,症状减轻,1个月前突然出现左眼失明,就诊于当地及省级眼科医院,诊断为缺血性视乳头病变,给予对症、活血化瘀等治疗,未见明显好转.发病以来,无恶心、呕吐、头晕等,饮食及大小便正常,无意识障碍,头痛一直无明显缓解.     

肺癌脑转移九例误诊分析

肺癌在临床工作中发现常发生远处转移,尤其是脑转移,而发生脑转移早期症状大都不明显,表现无特异性,常作为神经系统疾病误诊误治。现将笔者自2008—2011年收集的以脑转移为首发症状的肺癌患者9例报告如下。1病例简介本组9例患者中,男7例,女2例,年龄35～76岁,平     

脑内转移瘤的CT误诊分析

脑转移瘤占颅内肿瘤的 2 0 % ,临床较常见。本文对 2 5例脑转移瘤和脑内其他类型病变术前ＣＴ相互误诊的病例进行分析 ,对ＣＴ误诊的原因及难点进行归纳分类 ,以提高ＣＴ对脑内转移瘤的准确性。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 3岁。依据病例的来源分为两组 :1 1 1　第Ⅰ组　 14例中脑内转移瘤术前误诊为其他病变 ,ＣＴ诊断时均无明显的颅外肿瘤史 ,并且大部分 (12例 )为脑内单发病变 ,最后确认为脑内转移肿瘤。 13例原发部位为肺癌 ,1例为原发部位不明的转移性腺瘤。术前误诊包括 :大脑半…     

20例小量脑出血误诊分析

我院近年来收治的脑出血病人中,有少数病人于门诊或入院初诊断为其他颅脑疾患。现将1989年7月至1991年7月收治的20例临床症状及体征不典型的脑出血病人进行整理分析,报告如下。     

心包转移癌误诊为结核性心包炎1例

患者女,45岁,农民,1992年3月7日以胸闷,心悸气短一个月入院。患者于1992年2月出现胸闷、心悸气短、咳嗽、白痰、全身水肿、不能平卧,乏力,以心包炎入院治疗。病后无发热及结核中毒症状。既往健康。查体:BP15/9kPa,P106次/min,R26次/min,T37.8     

2例原发性输尿管癌误诊分析

原发性输尿管癌发病率低,误诊率高。本文报道２例原发性输尿管癌合并同侧重度肾积水,术前未明确血尿及肾脏不显影原因,将无功能肾切除,至原发灶残瘤,延误肿瘤的治疗。例１男,７５岁。１９８９年出现无痛性肉眼血尿,Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜检查无异常。１９９５年随诊...     

2例原发性气管癌误诊分析

１ 病例介绍 例１：女６２岁，１９９５年２月因呼吸不畅，３月１７日突然咯出花生米大块状物，并鲜血约２００ｍｌ，呼吸困难缓解。胸片无异常。咯出物病理报告腺癌组织；纤支镜检查发现气管颈段左侧壁有充血粗糙创面。因多次痰内查到癌细胞，拟诊“隐性肺癌”。５个月后又反复咯血，喘鸣进行性加重，摄颈侧位片，气管断层，气管造影均见颈段气管左侧壁向腔内突入肿块影，纤支镜发现声门下３ｃｍ处有蚕豆大肿物，气管环不清，局部取活检为腺癌组织。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨旁可闻及吸气稍延长的高调哮鸣音。１１月２６日手术见气管颈…     

脑出血误诊2例分析

<正>脑出血是神经内科最为常见的危重疾病之一,近年来,由于高血压病的发病率逐年升高,因高血压病而导致的脑出血也较为常见,但在临床上一些住院医师由于临床经验不足,对脑出血极易误诊。且因脑出血起病急骤,病死率和致残率较高,故误诊的后果相当严重,在此讨论曾在我院发生的2例误诊,现报道如下。     

脑出血65例误诊探讨

本文对６５例脑出血误诊情况进行总结，发现误诊为脑梗塞４５例（占６９．２％），ＴＩＡ４例（６．２％），椎基底动脉供血不足４例（６．２％），蛛网膜下腔出血１２例（１８．５％），本文对其误诊原因进行分析探讨。     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰症等。给临床诊断带来一定困难 ,易造成误诊。本文就 16例不典型脑出血误诊原因分析报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 6- 72岁 ,平均 5 9岁 ,误诊时间 1- 7天。7例因一侧肢体活动不灵而误诊为脑梗死 ,7例均在清晨起病 ,既往无高血压史。查体 :血压 2 2～2 4 / 13～ 14 k Pa,一侧肢体轻偏瘫 ,无意识障碍 ,按缺血性脑血管病治疗 ,症状加重 ,经 CT扫描示基底节血肿 ,出血量约 10 m l。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体 :T…     

肺癌脑转移误诊3个月一例

1 病例报告 患者 男,72岁。因左侧肢体活动受限反复发作3个月,于2001年1月12日入院。3个月前突发左手不能持重物,行走时左下肢发颤,抬腿困难,住当地医院,未作颅脑CT检查。按“脑梗死”予静脉滴注甘露醇、维脑路通、胞二磷胆碱等治疗10天后,患者下床行走左腿较前有力。20天后病情又复加重,再次应用脱水药,促脑细胞代谢及改善脑血循环药物,病情控制欠佳,渐不能下床活动,3个月后来我院就诊。患者有吸烟史40年,平均每日1包。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压20/12.7kPa。左鼻唇沟变浅,伸舌偏左,颈软。心脏未见明显异常,     

原发性肝癌伴癌综合征2例误诊分析

原发性肝癌并发顽固性腹泻是一种罕见的伴癌综合征,临床极易误诊。笔者曾遇2例,现报告如下。例1男,48岁。1990年2月21日因“反复腹泻半年,乏力、消瘦半月”入院。病初是因为吃月饼后,发生腹痛、肠鸣、腹泻,夹有粘液,每日7～8次,无里急后重,自认为“痢疾”,用氟哌酸、黄连素等药,3周后无好转;每遇寒冷、劳累、脂肪类饮食泻剧,大便反复镜检未发现异常,以“慢性肠炎、结肠激惹综合征”用药2个多月,仍然腹泻不止;入冬后每天凌晨必泻一次,量多,投以中药30多剂,疗效不显;半月前饮酒时突然昏倒一次,此后乏力,消瘦明显,不思…     

甲状腺转移癌13例误诊分析

目的探讨甲状腺转移癌的误诊因素。方法回顾性分析作者所收治的13例甲状腺转移癌患者,分析其临床表现及检查结果。结果13例患者均因声音嘶哑伴颈前无痛性肿物,未完善检查,误诊为甲状腺恶性肿瘤,而行单侧甲状腺叶切除术。术后行食管吞钡、食管镜检查确诊为食管鳞癌转移到甲状腺。结论食管鳞癌可血行转移到甲状腺,详尽的病史采集及术前检查可避免误诊。     

肺癌脑转移43例CT分析

本文分析了４３例共８５个肺癌脑转移病灶的ＣＴ表现。肿瘤可单或多发，形态可呈薄壁环状、厚壁环状或结节状，壁结节少见。平扫时环壁及结节多呈等密度，增强扫描肿块大多明显强化，有助于观察病灶形态及显示更多肿块。对鉴别诊断进行了讨论。