老年糖尿病低血糖症以脑部为主要症状18例临床分析

于1996年1月份以来,我院急诊科共收治老年糖尿病低血糖以脑部症状为主要表现18例,现分析如下. 1 一般资料 　　本组18例糖尿病低血糖症患者均符合1985年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病.年龄60～89岁;男性8例,女性10例;糖尿病确诊时间2～28年.其中合并高血压病10例,冠心病8例,心律失常3例,高脂血症10例,脑动脉硬化症6例,胆囊炎胆石症3例,脂肪肝7例,肾功能不全 5例,慢性支气管炎1例.低血糖症发作时疑诊为脑出血2例,脑栓塞3例,短暂性脑缺血4例,急性胃肠炎1例. 2 糖尿病治疗情况 　　18例患者中,2例患者单用胰岛素治疗,胰岛素用量32～64u/d.16例均为口服降糖药,其中优降糖5～7.5mg/d加降糖灵75mg/d 3例,单用优降糖7.5～10mg/d 2例,达美康160mg/d加二甲双胍1.5g/d 3例,美吡达20mg/d加降糖灵75m g/d 2例,二甲双胍1.5g/d加优降糖5～10mg/d 3例,美吡达20mg/d加二甲双胍1.5g/d 2例,美吡达20mg/d加优降糖5～7.5mg/d 1例.其中服药不规则9例,饮食未控制或不严格控制14例,经常喝酒并在低血糖症发病前饮酒3例.     

降糖药致老年人低血糖反应41例

糖尿病患者在应用降糖药物治疗的过程中常常会出现低血糖反应，严重时会发生低血糖昏迷，重者可危及患者生命。观察1999-01～2004-05门诊及住院患者41例。男36例,女5例。年龄60～87岁,平均74岁。均为2型糖尿病。其中合并糖尿病肾病6例，合并冠心病29例，合并高血压病12例。均长期服用降糖药控制血糖.其中,服优降糖5～10mg/d者17例；服优降糖5～7.5mg/d加降糖灵50～75mg/d者11例；服消渴丸30～45粒/d者5例;服达美康160～240mg/d者6例；服二甲双胍1 000～1 500mg/d者2例。     

老年糖尿病并发低血糖32例临床分析

低血糖是老年糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症 ,特别是部分老年糖尿病患者由于发病隐匿 ,表现不典型 ,往往不能及时识别而延误诊治 ,以致造成严重后果。对近年来收治的老年糖尿病并发低血糖的 32例患者进行临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例老年糖尿病并发低血糖者均为 2型糖尿病 ,符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。其中男18例 ,女 14例 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,病程 15 0d～ 2 5a ,其中合并冠心病 5例、高血压 4例、脑血管病变 8例、糖尿病肾病 18例、甲状腺功能低下 2例。接受胰岛素治疗 6例 ,用…     

糖尿病性低血糖60例临床分析

低血糖是糖尿病常见并发症之一 ,严重者可致意识障碍 ,甚至死亡。本科 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月收治 60例糖尿病性低血糖病人 ,现报道分析如下 :临床资料( 1)一般资料 :60例中男 4 2例 ,女 18例。年龄16— 79岁 ,平均年龄 55岁。Ｉ型糖尿病 12例 ,Ⅱ型糖尿病 4 8例。低血糖发生的原因为用胰岛素者 2 0例 ,每日剂量普通胰岛素 12— 36ｕ ,口服降糖药 4 0例 ,其中服消渴丸 10例 ,单服磺脲类降糖药 18例 ,磺脲类降糖药合并双胍类降糖药 12例。有合并症者4 4例 ,其中 2 0例并发糖尿病性肾病 ,12例并发高血压病 ,8例并发冠心病 ,4例并发周围神…     

老年性低血糖脑病分析

临床工作中低血糖多见 ,严重者可出现低血糖脑病。老年人反应性差 ,有时症状不典型 ,易误诊。现将 1992年 7月～ 2 0 0 2年 10月我们诊治的 32例老年性低血糖脑病患者分析如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5岁。 2 8例有糖尿病史 (均为 2型糖尿病 ) ,其中有脑梗塞病史 8例 ,合并肝癌 2例 ,胃癌 3例 ,慢性肾衰 1例 ,高血压 8例。无糖尿病史者合并胃癌 1例 ,结肠癌 1例 ,阑尾穿孔 1例。发生低血糖前 18例口服优降糖 ,2例口服达美康 ,2例口服消渴丸 ,6例应用胰岛素治疗。 8例高血压患者中有 5例应用血管紧张素…     

低血糖性偏瘫12例报告分析

糖尿病是常见病,而低血糖合并孤立局灶性神经系统体征,在临床上较少见,常被误诊为急性脑血管病。随着人们对此病认识的不断提高,国内外已有陆续报道,现将我院近4年来,遇到的12例报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 12例低血糖偏瘫病人中,男8例,女4例,发病年龄40～70岁,平均54岁。有糖尿病史者10例,病程1～8年。其中既往合并冠心病者3例,脑血管病4例,有慢支病史者1例。10例糖尿     

糖尿病并发脑梗塞45例临床分析

我科自1987年以来共收治经头颅 CT 证实的脑梗塞(CI)249例,化验空腹血糖210例,发现非胰岛素依赖型糖尿病45例(血糖>6.7mmol/L),现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:男30例,女15例,40岁以下2例,41～50岁4例,51～60岁18例,61～70岁17例,71岁以上4例。有糖尿病史21例,1～4年10例,5～10年8例,11年以上3例,其中合并高血压者8例。既往无糖尿病史24例,(应激性血糖升高者除外)。1.2 临床表现:意识障碍8例,抽搐2例,     

胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢31例临床疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并甲亢的临床效果。方法2013年1月以前,28例糖尿病合并甲亢患者是采用间断皮下注射胰岛素控制血糖（对照组）,其中男16例,女12例,年龄27～76岁,平均年龄（29．5±16．4）岁,病程为诊断到16年,平均（3．4±6．7）年。从2013年1月开始应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢（观察组）31例,其中,男21例,女10例,年龄24～81岁,平均年龄（28．3±15．6）岁,病程为诊断到14年,平均（4．6±5．2）年。比较两种方法治疗后空腹血糖和餐后2h 血糖水平,胰岛素每日平均用量（U／d）,血糖值达标时间（h）,低血糖发生率（％）。结果治疗前2组空腹血糖和餐后2h 血糖水平差异无显著性（P ＞0．05）,治疗后,观察组空腹血糖和餐后2h 血糖低于对照组（P ＜0．05）,胰岛素每日平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均少于对照组（P ＜0．05）。结论应用胰岛素泵持续皮下注射的临床效果优于胰岛素间断皮下注射治疗糖尿病合并甲亢。     

22例老年性糖尿病低血糖误诊分析

低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题,需尽量予以避免[1],其临床表现多样化,也是导致老年糖尿病死亡的重要原因。门诊医生较短时间接触病人,如询问病史及查体不仔细,易造成误诊而延误病情。现将门诊以其他疾病收入院的老年性糖尿病低血糖22例报告如下:1临床资料收集2004年1月至2006年6月在我院急诊以其他疾病收治的老年Ⅱ型糖尿病低血糖22例,均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)的糖尿病诊断标准。其中男12例、女10例、年龄62~85岁,合并高血压10例,肾功不全(cr>133umol/L)5例。长期使用胰岛素5例,胰岛素10~44U/d。口服优降糖10例、格列吡嗪5例…     

氟哌啶醇致心动过缓6例

氟哌啶醇系丁酰苯类抗精神常药的代表,由于对心血管系统、肝脏毒性较小,常用于年老体弱及伴随躯体疾病患者.其常见不良反应为锥体外系作用,偶见心动过速.心动过缓甚少.但我们两所医院在1994～1997年188例服用氟哌啶醇的住院患者中出现6例心动过缓.临床资料 一般情况:6例患者均系单用抗精神病药物氟哌啶醇治疗(上海黄河制药厂,批号:940401),使用剂量(21.7±4.6)mg/d(18～28mp/ d),均合并盐酸苯海索片4mg/d,5例合并VitB_1 40mg/d,4例合并VitB_6 60mg/d;其中男性2例.女性例心动过缓.临床资料 一般情况:6例患者均系单用抗精神病药物氟哌啶醇治疗(上海黄河制药厂,批号:940401),使用剂量(21.7±4.6)mg/d(18～28mp/ d),均合并盐酸苯海索片4mg/d,5例合并VitB_1 40mg/d,4例合并VitB_6 60mg/d;其中男性2例.女性     

老年糖尿病低血糖反应32例临床分析

现将我科2002年1月至2008年1月治疗老年糖尿病低血糖反应32例总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例中，其中男性18例，女性14例，年龄60-82岁，平均70．7岁，均为2型糖尿病，病程2～18年，合并高血压病15例，合并肾病6例（其中肾功能不全3例），冠心病11例，肝硬化2例，既往脑梗死3例。单用磺脲类6例，磺脲类联合双胍类6例，使用胰岛素13例，     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

糖尿病低血糖症临床分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。现将我科2003～2005年收治的39例糖尿病低血糖症病人临床资料进行回顾分析,探讨低血糖症的诱因、预防及治疗。1临床资料39例糖尿病人中1型糖尿病3例,2型糖尿病36例;男性22例,女性17例;年龄20～86岁,其中60岁以上者30例;糖尿病程0.5～20年。合并脑血管病12例;高血压病冠心病10例;糖尿病肾病5例;口服优降糖或消渴丸、美吡达过量所致低血糖23例;胰岛素与二甲双胍或优降糖联用所致低血糖者4例;胰岛素使用不当者4例;肾功能不全所致者5例;进餐不及时,运动过量3例。临床表现:低血糖发作时,…     

糖尿病并发低血糖25例临床分析

目的　探讨糖尿病患者并发低血糖的治疗和诱因预防。方法　对 2 5例糖尿病并发低血糖患者的临床资料进行分析。结果　 2 5例患者平均病程 10 .4年 ,即刻血糖均低于 2 .8mm ol/ L ,最低达 0 .6 mm ol/ L ,给予口服糖水或 5 0 %葡萄糖静脉注射 ,对顽固性低血糖加用糖皮质激素 ,除 1例放弃治疗外余均治愈。导致低血糖的原因 :降糖药物所致 12例 ,胰岛素皮下注射所致 11例 ,皮下注射胰岛素并口服消渴丸者 1例 ,已停用胰岛素 1周因恶心、呕吐、腹泻、纳差所致者 1例 ,合并糖尿病肾病者 17例 ,合并肝硬化肝功能损害者 1例。结论　多因素导致糖尿病并发低血糖。对糖尿病伴有意识障碍、抽搐、烦燥、头昏、心悸、多汗应及时监测血糖 ,尤其是出现恶心、呕吐、腹泻 ,纳差者应及时调整降糖药物及胰岛素用量     

糖尿病合并感染218例临床分析

本文对我院 1991年 1月～ 1998年 12月内科住院确诊的486例糖尿病患者中合并感染的 2 18例进行分析及讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 486例患者中 ,男性 16 8例 ,女性 318例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 49岁 ,6 0岁以上者 2 96人。全部病例均符合 1985年 WHO诊断标准。 486例患者中合并感染 2 18例 ,感染发生率 44 .9% ,男性 6 7例 ,女性 15 1例 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 2 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) 196例 ,入院时血糖≥ 11.1mm ol/ L 172例 (占 78.9% ) ,血糖≤ 11.1m mol/ L 46例 (占 2 1.1% )。合并肺部感染6 7…     

老年糖尿病低血糖以脑部为主要症状18例临床分析

于 1996年 1月份以来 ,我院急诊科共收治老年糖尿病低血糖以脑部症状为主要表现 18例 ,现分析如下。1　一般资料本组 18例糖尿病低血糖症患者均符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病。年龄 6 0～ 89岁 ;男性 8例 ,女性10例 ;糖尿病确诊时间 2～ 2 8年。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 8例 ,心律失常 3例 ,高脂血症 10例 ,脑动脉硬化症 6例 ,胆囊炎胆石症 3例 ,脂肪肝 7例 ,肾功能不全 5例 ,慢性支气管炎 1例。低血糖症发作时疑诊为脑出血 2例 ,脑栓塞 3例 ,短暂性脑缺血 4例 ,急性胃肠炎 1例。2　糖尿病治疗情况18例患者中 ,2例患者…     

糖尿病合并肺结核的护理体会

本文总结我院自1997年1月～12月所收治糖尿病合并肺结核病例的资料,讨论临床护理的体会。1 临床资料 1.1 本组肺结核病280例,其中合并糖尿病55例,占病人总数的20％,40岁以上合并糖尿病31例,占糖尿病病人的74％;55例中以糖尿病为首先发病为主;其中胰岛素依赖型18例,占糖尿病病人33％,非胰岛素依赖型为37例,占     

98例糖尿病神经病变的临床分析(摘要)

糖尿病神经病变是糖尿病的重要并发症之一。现将我院1981年1月以来收治的98例进行临床分析。临床资料一、一般资料本组糖尿病神经病变(下称神经病变)98例,其中,胰岛素依赖型者15例,非胰岛素依赖型者83例;轻型51例(其中隐性糖尿病6例),中型39例,重型8例。男性60例,女性38例;年龄23～82岁,其中41～60岁占59％,51～70岁占71％。糖尿病病程为2天～28年,其中于普查时发现者11例。二、临床表现:神经病变几乎累及整个神经系     

氯吡格雷与瑞格列奈相互作用致低血糖的药学监护

1例49岁男性2型糖尿病、糖尿病肾病患者长期口服瑞格列奈3次/d, 早1 mg、午2 mg、晚1 mg。因突发急性脑梗死加用氯吡格雷, 用药第4天患者空腹血糖降至2.6 mmol/L。考虑为氯吡格雷与瑞格列奈相互作用致瑞格列奈血药浓度升高, 从而造成患者出现严重低血糖, 临床药师建议停用瑞格列奈, 采用胰岛素治疗。医师将瑞格列奈减量为2次/d, 早1 mg、午0.5 mg, 3 d后患者空腹血糖波动在4.0～4.5 mmol/L。因患者有糖尿病肾病, 肾功能不全可能增加低血糖风险, 停用瑞格列奈, 选用谷赖胰岛素3 U餐前皮下注射, 并严密监测血糖。换用胰岛素治疗后患者空腹血糖波动在4.9～5.4 mmol/L。     

午夜点血血糖测定对糖尿病清晨高血糖病因诊断的研究

对1995年治疗的42 例糖尿病(DM)患者出现的清晨高血糖现象进行分析。报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 42 例中男25 例,女17 例;年龄21 岁～68 岁,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)13 例、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)29 例(排除继发性糖尿病)。病程30 d～19 a。合并肾病者7 例、神经病变9 例、高血压13 例。IDDM及6 例NIDDM采用饮食控制及胰岛素治疗。余23 例NIDDM采用口服降糖药物治疗。