耐多药肺结核19例耐药原因和疗效分析

目的 分析多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的成因并观察含氟嗪酸方案治疗的疗效。方法 我们选择一组１９例经ＳＨＲＺ／ＨＲＥ治疗失败的病人。应用含氟嗪酸方案治疗耐多药性结核病,其方案为３ＨＫＰＯＸ／９－２１ＨＯＸ,痰菌转阴后１２个月停药。结果 ＭＤＲ患者６３％由不规则治疗所致,１１％系初始耐药,１１％与医务人员处理不当有关,满疗程痰菌阴转率为７４％,结论 对ＭＤＲ形成和含氟嗪酸方案治疗效果进行讨论。     

难治性肺结核术中取材培养耐药测定（附42例临床分析）

目的为提高难治性肺结核的治愈率，降低术后的复发率，缩短术后化疗时间，减少用药的副作用。方法对我院胸外科1999-2001年手术治疗的难治性肺结核进行术中取材培养耐药测定，术后根据耐药测定结果选择3-4种敏感药物，化疗3个月。结果术后复发率明显降低，用药副作用明显减少。结论对难治性肺结核应尽早手术治疗，术后根据耐药测定结果进行化疗在3个月。     

多药耐药基因在与难治性癫痫

抗癫痫药物(antiepileptic drugs AEDs)的耐受性是临床上癫痫治疗失败的主要原因之一。脑内多药耐药基因(multidrugresistance gene MDR)的过高表达导致脑实质内药物浓度的下降是药物耐受性产生的可能机制。多药耐药是指由一种药物诱发而同时对其它多种结构的作用机制完全不同的.AEDs产生的耐药。关于癫痫多药耐药性的研究将有助于阐明癫痫抗药性产生的可能机制,并探讨抗药性的逆转机制,从而为寻找治疗难治性癫痫的有效方法提供理论依据。     

多药耐药机制与难治性癫痫关系的研究进展

难治性癫痫是多年来困扰临床医生的常见问题，其重要特征是大部分患者对许多抗癫痫药物抵抗，尽管这些药物有不同作用机制，说明这种现象可能由非特异性机制所介导。本文对难治性癫痫近年来有关多药耐药现象进行综述。     

广泛耐药肺结核或耐多药肺结核患者的临床护理措施

耐多药结核病是对标准治疗无反应的一类结核病,在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性时,产生耐多药结核。广泛耐药结核是除耐多药结核之外对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。耐多药结核病患者须用更昂贵且副作用更强的二线药物治疗,并且治疗时间也更长。这给当前结核病控制工作带来严重威胁。我们通过对100例入院的复治痰涂阳性耐多药患者的护理,总结出一套行之有效的方法帮助患者恢复健康。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

评价司帕沙星对耐多药肺结核（ＭＤＲ－ＰＴＢ）的疗效与安全性,将１０４例ＭＤＲ－ＰＴＢ患者随机分为两组,以氧氟沙星作为对照。治疗组５２例均采用３ＳＨＲＺＥ＋ＳＰＬＸ／９ＨＲＥ＋ＯＦＬＸ方案治疗,疗程均为１２个月。疗程结束时,治疗组痰转阴率９２．３１％。明显高于对照组６９．２３％（０．０１〈Ｐ〈０．０５）;治疗２个月时治疗组痰菌转阴率非常显著（Ｐ〈０．０１）,表明司帕沙星是目前氟喹诺酮类中治疗ＭＤＲ－     

38例耐多药肺结核患者疗效观察

进入20世纪80年代以后,结核病在全球出现“死灰复燃”趋势,曾一度被乐观认为即将被消灭的结核病再度猖狂。其中,耐药肺结核的出现是最主要的原因。随着抗结核化疗在全球广泛推广,不合理、不规律化疗导致结核菌耐药菌株逐渐增加。据估计,现症结核病患者中有三分之二有发生耐多药的危险[1]。2007～2008年全国结核菌耐药性基线调查结果显示,我国肺结核患者中耐多药率8.3%。耐多药肺结核（MDR-TB）具有痰菌转阴慢、传染期长,诊断、治疗、管理技术复杂,治疗费用高,不良反应多,治愈率低,仅达56%[2],病死率高等特点。耐药性结核病,尤其是耐多药结核病的治疗已成为当今全球结核病防治中的一个难题。现就我科室2008年6月～2011年6月对38例住院耐多药肺结核患者的治疗观察报道如下。     

78例耐多药肺结核患者的综合护理

目的 探讨耐多药肺结核患者的护理方法。方法 78例耐多药肺结核患者,其中耐多药患者(MDR-TB)68例,广泛耐药肺结核患者(XDR-TB)10例,以药敏试验结果为指导,选择含3种敏感药物以上的药物组成化疗方案进行抗结核个体化治疗,做好科普教育及耐药结核病的护理。结果 治愈53例,失败13例,死亡4例,丢失8例。结论 根据患者的病情进行治疗和护理,可促进患者康复,增强同类患者的治疗信心,提高治愈率,降低死亡率。     

多药转运蛋白参与难治性癫痼耐药机制的研究

癫痫是神经科仅次于脑血管意外的常见疾病,患病率达到5‰。在新确诊的癫痫患者中,50％以上的患者通过单药治疗,癫痼发作得到有效控制。另外近20％的患者接受2种抗癫痼药物联合治疗后,病情得到改善。大约有30％的患者,经过单药治疗以及多药联合治疗,     

含利福布汀联用方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性.方法 将符合选例标准的MDR-TB患者随机分为2组,治疗组含利福布汀,对照组含利福喷丁,同时联用其他相同的抗结核药物包括力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星,疗程18个月.结果 满疗程时可以评价疗效的治疗组46例、对照组44例.治疗组(利福布汀组)痰菌阴转率为73.91%,对照组(利福喷丁组)痰菌阴转率为63.64%,治疗组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病灶显效率为52.18%,有效率为78.26%;对照组病灶显效率为47.73%,有效率为72.73%,治疗组显效率及有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 利福布汀是一种安全、有效的治疗耐多药肺结核的药物.     

耐多药肺结核治疗体会

结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.耐多药结核病(MDR-TB)是指社会上散在的没经过规律抗结核治疗或是经过规律治疗后复发的患者,该患者痰菌涂片阳性,药敏实验抗2种以上药物.MDR-TB的发生对结核病控制规划的实施构成严重威胁,也是造成某些地区结核病发病率上升的主要原因之一.现就1999年3月～2001年5月住院及门诊的30例耐多药肺结核患者情况报告如下.     

加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

全球基金耐多药和广泛耐药肺结核46例临床不良反应分析

目的 分析安庆市纳入全球基金项目治疗的耐多药肺结核（MDR-TB）和广泛耐药肺结核（XDR-TB）46例患者的临床不良反应特点。方法 纳入2012年9月至2014年12月安徽医科大学附属安庆医院46例耐药患者,在全球基金MDR/XDR-TB的标准化治疗方案基础上,参考既往结核药物服用史、二线药敏结果、全身脏器功能及营养情况适当调整治疗方案。结果 46例患者中,完成全部疗程患者35例;未完成疗程者11例,5例死亡,3例因严重不良反应中断治疗导致治疗失败,3例因持续痰菌阳性提前终止治疗。XDR-TB患者的不良反应率约100.0%,明显高于MDR-TB患者的81.0%。结论 MDR-TB及XDR-TB患者药物治疗不良反应较多,减少不良反应的发生,是保证患者完成治疗,提高治疗成功率的重要因素。     

卵巢癌组织多药耐药基因表达及其临床意义

在卵巢癌的综合治疗中,化疗占据了相当重要的地位,但肿瘤的耐药性往往导致化疗的失败,以至于存活率难以提高。目前备受学者关注的耐药机理之一是由Ｐ糖蛋白介导的多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ）。我们采用免疫组化方法检测３１例卵巢癌...     

罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核44例

目的 研究和评价罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核的疗效. 方法 将86例复治肺结核患者随机分为：治疗组44例,进行化疗时添加罗红霉素;对照组42例,进行化疗时不添加罗红霉素,均给予强化期3个月/巩固期18个月方案抗结核. 观察痰菌、胸部X线及药物不良反应等. 结果 完成疗程可评价疗效者83例,其中治疗组42例,对照组41例. 治疗第1,3个月痰菌阴转率,在治疗组分别为35.71%和69.05%,对照组分别为14.63%和41.46%,两组间差异有显著性(P＜ 0.05). 治疗3个月时,治疗组和对照组显效率分别为35.71%和12.20%（P＜0.01）. 治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为64.29%和43.90%,差异有显著性(P＜0.05). 两组均无严重不良反应. 结论 罗红霉素辅助治疗耐多药肺结核,疗效显著.     

白血病多药耐药逆转的研究进展

白血病细胞对化疗药物的多药耐药(MDR)是导致化疗失败的主要原因.已知有多种机制涉及到MDR,针对各种MDR机制所进行的耐药逆转研究方兴未艾.现就近年来这方面的研究进展作一综述.     

40例耐多药肺结核的疗效分析

耐多药结核病(multiple resistant tuberculosis,MDR-TB)是指患者排出的结核分枝杆菌已经对异烟肼和利福平二种或二种以上的抗结核药物耐药,其具有治疗费用高、治愈率低、病死率高和传播迅速的特点,对全球结核病控制构成了严重威胁。由于目前尚无治疗MDR-TB的新药产生,故给临床治疗带来了很大困难。我科采用WHO提出的第三线化疗方案,对我院2000～2002年的收治的耐多药肺结     

64例复治肺结核病人耐多药情况分析

异烟肼（H）和利福平（R）是当今最重要的抗结核药物,一旦对二者产生耐药,将使化疗的成功率受到极大影响。本文通过对64例复治耐多药结核病例的耐药情况及产生耐药性的可能原因进行分析,以期寻求防治对策,现报告如下。1资料与方法1．1病例来源1996年1月～1998年6月本院住院的复治肺结核病人中,痰结核菌培养阳性并有耐药性测定结果者148例,其中耐H和R两种及HR两种以上抗结核药物者64例,占上述病例的43．2％。1．2判定标准1．2．1耐多药结核病（MDR-Tb）定义：凡包括HR两种或HR两种以上的抗结核药物耐药称之“’。由于我院不能监…