182例肺结核分支杆菌耐药结果的临床分析

结核分支杆菌耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的一项重要内容 ,也是临床制定抗结核化疗方案的重要依据。为此我们对 1 82例肺结核分支杆菌进行了菌型鉴定和耐药性测定 ,并结合临床分析如下。临床资料收集 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院住院的1 82例结核患者 ,男 1 42例 ,女 40例 ,年龄 4～ 79岁。痰、胸水培养分支杆菌阳性者 ,对阳性菌株进行菌种鉴定 ,耐药性测定方法和耐药标准按《全国结核病诊断细菌学检验规程》进行。结　　果一、1 82例分支杆菌鉴定结果 :人型结核杆菌(ＭＴＢ) 1 76株 ,占 96 7% ,非结核分支杆菌 (ＮＴＭ) 6…     

江门市1994年—1999年结核分支杆菌初始耐药性观察

目的 了解江门市1994年－1999年结核分支杆菌初始耐药性。方法 采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的耐药性测定。结果 耐SM、INH、EMB和RFP率由1994年的19．4％、15．3％、15．3％、13．3％和6．1％下降至1999年的10．9％、8．6％、7．0％和4．7％;总耐药率由25．5％下降至14．1％;耐1种药、2种药、3种药和4种药的耐药率分别由9．2％、7．1％、6．1％和3．1％降至4．7％、3．9％、3．1％和2．3％;同时耐INH和RFP率,1994年为4．1％,1999年为3．1％。结论 江门市结核分支杆菌初始耐药性6年来呈下降趋势,但耐多菌株仍占一定比例。     

江门市1994年～1999年结核分支杆菌初始耐药性观察

目的了解江门市l 994年～1 999年结核分支杆菌初始耐药性.方法采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的耐药性测定.结果耐SM、INH、EMB和RFP率由1 994年的1 9.4%、15.3%、1 3.3%和6.1%下降至1999年的10.9%、8.6%、7.0%和4.7%;总耐药率由25.5%下降至14.1%;耐1种药、2种药、3种药和4种药的耐药率分别由9.2%、7.1%、6.1%和3.1%降至4.7%、3.9%、3.1%和2.3%;同时耐INH和RFP率,1 994年为4.1%,1 999年为3.1%.结论江门市结核分支杆菌初始耐药性6年来呈下降趋势,但耐多药菌株仍占一定比例.     

耐多药肺结核病患者耐药情况及原因分析

第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核分支杆菌耐多药率为10．7％．耐多药结核病的增多,给结核病控制工作带来了极大的困难。我们回顾性地分析了28例耐多药肺结核病病人的耐药情况和临床资料,就耐药产生的原因做初步探讨。     

从临床角度看贵州的结核病问题

在我国结核病仍是常见病、多发病 ,也是我国一个严重的公共卫生问题。现将我院收治的 6 93例活动性结核病、从临床角度分析 ,看我省、市结核病问题。1　临床资料1 1　 　一般资料　 1994～ 1996年 3年间的 1～ 4月我院共收治患者 10 2 2例。其中结核病患者 772例 ,除复治中 79例为非活动性结核对症治疗者外、余 6 93例活动性结核作为分析对象。 6 93例中初治 4 4 4例、复治 2 4 9例、初复治年分布百分率间经统计学处理、差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 )。男 4 76例 ,女 2 17例 ,年龄 0～ 14岁 2 8例 ,其中初治 2 4例 15～ 5 4岁 ,36 9例 ,5 5…     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…     

老年肺结核351例临床分析

近年来 ,老年肺结核相对增加 ,已成为结核病的重要传染源之一。现对我院 1 986～ 2 0 0 0年收治的 351例老年肺结核病人的临床特点、治疗方法及近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 986～ 2 0 0 0年间 ,收治肺结核病人 1 366例 ,60岁以上者 351例 ,占 2 5 7% ;男 2 56例 (72 9% ) ,女 95例 (2 7 1 % ) ;年龄 60～ 81岁。初治 1 84例 (52 4% ) ,复治1 67例 (47 6 % )。所有病例均符合《全国结核病防治工作手册》的肺结核诊断标准。不同时期老年肺结核病人所占比例 :1 986～ 1 990年占 1 9 3 % (98/ 50 9) ,1 991～ 1 995年占2…     

胎盘早剥28例临床分析

本文对 1990～ 1999年我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥 2 8例 ,作回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,年龄 2 0～ 40岁 ,2 1～ 3 0岁占 87.5 % ,初产妇 18例占62 .2 9% ,经产妇 10例占 3 5 .71%。孕 2 0～2 7周 4例占 14 .2 9% ,2 8～ 3 6周 10例占3 5 .71% ,3 7～ 41周 14例占 5 0 %。1 2　症状及体征　阴道流血 18例占64 .2 8% ,腹痛 10例占 3 5 .71% ,持续宫缩或腹壁硬板状 8例占 2 8.5 7% ,胎儿宫内窘迫 6例占 2 1.42 % ,胎心消失 10例占3 5 .71% ,面色苍白 8例占 2 8.5 7% ,血性羊水 4例占 14 .2 9% ,…     

儿童肺门淋巴结核规范化治疗的探讨

儿童结核 (肺门淋巴结核 )在我省仍属儿科常见病种之一 ,但各地治疗方案不统一、不规范。我院自2 0世纪 80年代以来对各种治疗方案进行了反复研究、观察、对比、总结 ,其中应用 6ＨＲ的化疗方案治疗儿童结核获得了满意的临床疗效。现就我院1993～ 1998年间登记管理的 918例儿童结核治疗情况分析报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组共 918例 ,男 4 4 3例 (48 3% ) ,女 4 75例(5 1 7% )。年龄 0～ 15岁 ,其中 0～ 3岁 5 4例(5 8% ) ,3～ 7岁 32 2例 (35 1% ) ,7～ 15岁 5 4 2例(5 9 1% )。1 2　临床资料临床表现 :咳嗽 6 39例 (6 9 6 …     

提高耐多药结核患者治疗依从性的护理体会

<正>耐多药结核病(MDR-TB)是指至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核分支杆菌所引起的结核病[1],是所有结核病中最为严重的一种类型,它具有治疗费用高,治愈率低,病死率高的特点。耐多药结核病的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁,耐多药患者到处求医,四处活动传染机会增多,传染范围扩大,这就产生了耐多药结核病传播的"放大效应"[2]。由此患者容易产生     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

咽喉结核36例临床分析

近年来 ,结核病的发病率有明显回升趋势 ,咽喉结核作为常见肺外结核也逐渐增多。 1 991年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院诊治咽喉结核 36例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,男∶女为1 .4∶ 1 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁。病程 1～ 6个月。本组喉结核 2 3例 ,咽结核 1 3例 ;其中病变累及鼻咽部 3例 ,口咽部 6例 ,喉咽部 4例 ;全部病例均行活体组织检查 ,病理证实为结核。1 .2　临床表现 :喉结核的首发症状为声音嘶哑 ( 1 6例 ) ,其次为喉痛 ( 1 2例 )、异物感 ( 1 0例 ) ;咽结核则为咽痛、吞…     

肠梗阻504例病因分析

目的 :探讨肠梗阻近 10 a来的病因构成和排位变化。方法 :分析自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治急性肠梗阻 5 0 4例 ,将病因排位 ,并与国内外病因排位进行比较。结果 :肠粘连 15 3例 (33.9%) ,平均年龄 35 .9岁 ,恶性梗阻93例 (2 0 .6 %) ,平均年龄 5 1.4岁 ;腹外疝 6 4例 (4 1.2 %) ,平均年龄 2 7.1岁 ;肠套叠 5 7例 (12 .6 %) ,平均年龄 14.7岁 ;肠或腹腔结核 2 2例 (4 .9%) ,平均年龄 30 .5岁。结论 :肠粘连是肠梗阻最常见的原因 ,居首位 ;恶性梗阻主要原因是癌肿 ,居第二位 ;腹外疝嵌顿 ,居第三位 ,儿童发病较多 ;第四位是肠套叠 ,儿童占 3/ 4;结核病居第五位 ,发病率上升 ,结核疫情回升。     

安阳市流动人口结核病治疗与管理方法研究

目前 ,我市市区人口约 5 0多万 ,其中流动人口约 4万余人 ,约占市区人口的 8%。为了搞好流动人口肺结核病防治工作 ,从 1 999年 1 2月份 ,在河南省结核病防治研究所的领导下 ,我市与日本国立比良医院开展了合作项目 ,对1 998～ 2 0 0 1年流动人口肺结核病的治疗与管理已取得初步成效 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我所发现登记流动人口结核病人痰菌阳性者 5 1例 ,其中男 36例 ,女 1 5例 ,男性多于女性 ;年龄 1 5～ 30岁 2 5例 ,31～ 5 0岁 1 8例 ,5 1岁以上者 8例 ;职业以从事体力劳动和服务性行业人员居…     

2 433株结核分枝杆菌的耐药性分析

近年来,结核分枝杆菌的耐药率不断上升,耐多药菌株不断出现,对结核病的治疗和疫情控制产生了很大的影响[1].结核病的耐药是导致结核病流行的主要原因.我国是22个结核病高负担国家之一,同时也是27个耐多药结核病流行严重的国家之一[2].为了解近年来贵州及周边地区结核病患者的耐药情况,笔者收集2009年1月至2011年12月结核病患者的痰、纤刷物或灌洗液,脑脊液,胸腹水进行了结核分支杆菌培养和菌种鉴定,对分离获得的2 433株结核分枝杆菌,进行药物敏感性检测,现报告如下.     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

热性惊厥52例临床分析

热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｉｓｏｎ ,称简ＦＣ)是儿科常见急症 ,占儿科惊厥一半左右 ,同时也直接危及患儿的生命。我科于2 0 0 0年 1～ 6月共收治ＦＣ患儿 5 2例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,其中 0～ 6月 3例 ,7月～ 3岁 44例 ,4～ 6岁 5例。单纯型ＦＣ 44型 ,复杂型 8例。ＦＣ发生时体温 :低于 3 8℃ 6例占11.6% ,3 8.1～ 3 9.0℃ 2 4例占 44 .4% ,3 9 .1～ 40℃ 2 0例占 3 8.5 % ,>40℃为 2例占 5 .5 %。惊厥时间 :2～ 5ｍｉｎ为 3 4例占 65 .4% ,6～ 10ｍｉｎ为 17例占 3 2 .6% …     

谈谈耐多药结核病

一、耐多药结核病与普通结核病的区别 1.诊断复杂。一个普通结核病人,诊断仅需留3个痰标本,至多再需要1张胸部X线片,一般2～3天即可作出诊断;而耐多药结核病诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病人是否是耐多药结核,痰涂片后需要继续做痰培养,痰培养阳性后还需要做药物敏感试验,总时间需要2～3个月;且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。     

1328株结核分支杆菌耐药性分析

目的 分析结核患者的耐药情况,为预防工作及临床治疗提供科学依据.方法采用绝对浓度法进行结核分支杆菌药物耐受性测定.结果 1328株结核分支杆菌的耐药率为40.8%,原发耐药率为26.7%,获得型耐药率为63.0%,耐多药率为27.4%.结论 广泛有效的实施DOTS方案是控制耐药的关键,耐药监测为结核病防治提供了科学依据.