毒鼠强急性中毒

毒鼠强急性中毒黄韶清赵德禄１关福玉２刘荫棠２（军事医学科学院附属医院，１毒物药物研究所，２全军毒物检测中心，北京１００８５０）本文报告了１６１例急性毒鼠强中毒的主要临床表现，实验室检查所见和毒物分析结果．本组病例中女性１例，余为男性．年龄１８至２４岁...     

654-2、维生素C联合抢救亚硝酸盐中毒10例临床体会

１９９８－０６－１９９８－０８下午４时急诊收治１０位因中午集体用餐后中毒患者，经急诊科医生防疫站人员会诊检验确诊为亚硝酸盐中毒。经综合治疗维生素Ｃ应用后病情无好转，且在没有美蓝的情况下笔者加用 ６５４－２疗法后，１０例中毒病例均抢救成功，现总结报道如下。１临床资料１．１一般情况 男８例，女２例，年龄７～３３岁，平均２７．７岁，均经消化道误服毒物，毒物鉴定：经防疫站检验人员检查剩余毒物及患者呕吐物确定毒物为硝酸钠（建筑用防冻剂）。１．２中毒症状 全部病例均有不同程度恶心呕吐腹痛、头晕心悸、无１例腹泻…     

毒鼠强中毒心肌酶学改变的临床意义(附60例分析)

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的神经剧毒杀鼠剂 ,对人畜有强烈的毒性 ,近几年来集体毒鼠强中毒的报道明显增多。由于临床上对毒鼠强中毒认识不够 ,因误诊或者抢救措施不当造成严重后果常有发生。现将我院近几年来收诊 6 0例(经毒物检测而确诊 )毒鼠强急性中毒患者血清心肌酶谱改变归纳如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 1例 ,女 39例 ;年龄 1 1～ 70岁 ,平均 36 .5岁。均出现癫痫样发作。 1 0例误食 ,5 0例为自杀病例。平均住院 1 0～ 1 2天。大部分病例在进食后 30分钟内发病 ,最短时间约 5分钟。1 .2　临床表现 :全部患者有不同…     

急性毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强因其毒性强 ,易致二次中毒 ,且无特效解救方法 ,国家已明令禁止生产、销售和使用。但由于合成简单 ,在许多地区仍非法生产、销售和使用。为进一步提高毒鼠强中毒的诊治水平 ,将 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治的 3 0例毒鼠强中毒病例总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0例患者 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 4岁～65岁 ;就诊时间为发病 10 m in～ 2 h;发病前工作、生活均如常人 ,过去均无癫痫病史及精神病病史。1.2　中毒原因　 1例 4岁女孩误服中毒 ,2例儿童因捡食地上浸泡过毒鼠强的毒饵而中毒 ,10例系自杀吞服毒鼠强中毒 ,…     

13例儿童急性毒鼠强中毒的抢救及护理

毒鼠强(Tetramine),化学名称四亚甲基二砜四胺,为剧毒神经毒性杀鼠剂,一旦急性重度中毒,病死率极高。我院儿科收治急性毒鼠强中毒13例,经过积极抢救及护理,取得满意疗效。现将其抢救及护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组患儿13例,男9例,女4例。年龄0.1～8岁。10例呕吐物或毒饵均经防疫站检验证实为毒鼠强中毒,另3例有明确误服史。全部病例均于误服毒物10min内发病,就诊时间最短1h,最长28h。1.2临床表现13例服药10min出现惊厥,发作4～10次/d,每次发作持续5～30min。其中2例持续惊厥,入院已出现呼吸衰竭,8例有呕吐,3例惊厥间歇期有精…     

毒鼠强中毒患儿的护理

毒鼠强 (四亚甲基二砜四胺 )为有机氮化合物[1,2 ] ,是一种神经毒性灭鼠药 ,该药毒性强 ,中毒剂量很小 ,极易中毒 ,具有强烈的脑干刺激作用及惊厥作用机制 ,可能是通过拮抗ＧＡＢＡ受体而出现中枢神经系统过度兴奋而导致惊厥 ,最近提出其可直接作用于交感神经[3 ] ,目前 ,毒鼠强中毒者主要为农村儿童 ,原因为家长把灭鼠药洒在食物上而误食。我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 2 6例毒鼠强中毒患儿 ,现将救治及护理情况报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男孩 18例 ,女孩 8例 ,年龄为 1～ 7岁 ,中毒途径均为胃肠道中毒 ,其中误食 …     

小儿鼠药中毒12例分析

我院从1999年1月～2000年1月共收治灭鼠药中毒患儿12例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:12例患儿中,男8例,女4例,年龄1～3岁4例,3～6岁6例,6～10岁2例。农村患儿10例,城市患儿2例。1.2 中毒原因及毒物分析:12例患儿均误服鼠饵而中毒,毒物分析表明:毒鼠强中毒4例,氟乙酰胺8例。     

51例急性毒鼠强中毒抢救成功经验分析

目的：加强对急性毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒（ATI）的认识，提高急性毒鼠强中毒抢救的成功率。方法：回顾性分析51例经毒物鉴定证实的急性毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现，辅助检查、诊断和治疗。结果：中毒途径为胃肠道中毒。急性毒鼠强中毒的潜伏期短，多在进食毒物后当时至1小时内发病。本组中毒以神经系统，循环系统，消化系统，血液系统，泌尿系统损害为主。主要中毒症状为头昏、头痛、乏力，胸闷，心悸，恶心，呕吐，腹痛等，2例3次突发强直性惊厥、呼吸心跳骤停。诊断主要根据流行病学脊抖、临床表现、辅助检查，但最终需要对残余食物、呕吐物，血液、尿液标本进行毒物分析，检测出毒鼠强方能明确诊断。主要抢救措施为清除消化道内毒物（洗胃、催吐，导泻、利尿），抗惊厥、解毒及对应支持治疗等。经积极抢救51例无1例死亡，救治成功率100％，全部患者随访24个月均未发现后遗症。结论：急性毒鼠强中毒是临床急危重症，及时发现送诊，及时组织快速有效抢救是成功的关键。     

毒性弥漫性甲状腺肿治疗前后甲状腺血流显像的对照研究

本文应用彩色多普勒血流显像，对１９９３年－１９９７年确诊的３３例毒性甲状腺肿进行系统观察和追踪随访，旨在寻找毒性甲状腺肿大与血流分布的内在联系。１资料与方法１．１观察对象：３３例住院病人中男８例，女２５例，年龄２１岁～４７岁，平均３１岁。临床上有毒性...     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂 ,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生 ,中毒后常伴有抽搐、昏迷 ,可危及生命。以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗 ,但往往治疗效果不佳 ,抽搐难以控制。我们在抢救毒鼠强中毒的过程中 ,观察了血液灌流 (HP)治疗毒鼠强中毒 39例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对象选择我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月收治的毒鼠强中毒病人 ,全部经血清毒物鉴定确诊为毒鼠强中毒 ,部分有明确服毒史 ,均经口服中毒致反复抽搐伴昏迷的病人 76例。施行血液灌流的 39例为血液灌流组 (HP…     

血液透析加血液灌流抢救毒鼠强中毒临床观察

目前毒鼠强中毒患者临床治疗无特效解毒剂,病死率高。我院自1995年以来共收治毒鼠强中毒32例,均经胃液或血液测定毒物而确诊,对于其中19例进行紧急血液透析加血液灌流治疗,其他13例由于经济原因做常规治疗,现将结果总结如下。1 资料与方法1.1 资料 均为住院病人,均有服毒史。常规治疗组13例,年龄13～60岁;血液透析组19例,年龄12～60岁。自杀服毒18     

18例急性没鼠命中毒

没鼠命(Tetramine)是新近应用一种灭鼠剂,其作用速、毒性强,不慎中毒对人体危害极大。我院自1994年至1995年10月间收治急性没鼠命中毒患者18例,现将有关资料报告于下。1 临床资料 18例皆急诊患者。男12例,女6例。年龄6～51岁,平均29岁。鼠药加工人员13例,学龄前儿童,5例。中毒途径:加工配制鼠药成品过程中由呼吸道吸入毒物粉末13例,误服毒物5例(3例误服毒物     

小儿没鼠命中毒72例救治体会

没鼠命（Ｍｅｓｕｌｍｉｍｅ）杀鼠剂又名敌鼠强、毒鼠强、三步倒,化学名称为四次甲基二砜四胺（Ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉｓｕｌ－ｆｏｍｅｔｅｔｒａｍｉｎｅ）（简称四二四）是一种高效剧毒的灭鼠剂,对人畜神经系统均有很强的毒性。由于对鼠药的应用管理不当,常致小儿误服或自杀中毒。我科１９９６年１０月～１９９９年５月共收治９６例没鼠命中毒者,其中小儿７２例（７５％）在救治过程中取得了一定的经验和体会,现报道如下。１临床资料１．ｌ一般资料７２例中男４３例,女２９例,男女比例为１．５：１。中毒年龄：以６岁…     

急性毒鼠强中毒13例的急救护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺,为有机化合物,毒性强,可经消化道、呼吸道吸收,以原形存留于体内,通过血液进入中枢神经系统产生毒性。潜伏期短,以突发性剧烈抽搐为特征,死亡率高[1]。现将我院2003/2008年急性毒鼠强中毒13例急救护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女4例,年龄35～45岁11例,7～10岁2例。均为口服中毒,其中重度中毒9例。本组均为急性发病,潜伏期为10～35min,均伴有突发性抽搐,每次1～15min,抽搐前有头痛、头晕、乏力、胸闷、憋气、呼吸急促、心悸等前驱症状,抽搐时患者出现四肢抽搐、强直性惊厥伴意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、鼻出血、大小便失禁等症状。实验室检查:CK升高710～4875U/L,7例CK-MB升高26～74U/L;心电图示窦性心动过缓3例,ST段改变3例,Q-T间期延长2例。1.2急救与护理1.2.1阻止毒物的继续吸收1.2.1.1洗胃不论中毒时间长短均应给予洗胃,本组均多次反复清水洗胃,每次灌洗量成人为300～400ml,儿童为100ml,洗至灌洗液澄清为止,洗胃应间歇反复进行,以利于胃黏膜皱壁内残留毒物的排出。1.2.1.2导泻轻、重度患者均从...     

毒鼠强中毒并发低钾血症的探讨

毒鼠强是国家明令禁用的急性剧毒鼠药。毒鼠强中毒患儿并发低钾血症,在临床上较为常见,但尚未引起足够重视。现将我院1998年2月至1999年11月收治的毒鼠强中毒并发低钾血症且资料完整的67例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男45例,女22例;年龄1.5～11岁,平均4.5岁。中毒原因均为误服。误食灭鼠诱饵中毒51例,气体挥发中毒6例,直接玩耍毒鼠强药瓶3例,原因不明中毒7例。67例中毒患儿均来自农     

大黄甘草汤在毒鼠强中毒抢救中的应用

毒鼠强是神经毒性高效杀鼠剂 ,为纯白色轻质粉未 ,无味 ,性质稳定 ,在生物体内不易降解 ,代谢缓慢 ,易造成２次中毒［１］。因其毒性为士的宁的５倍、氟乙酰胺的３０倍、氰化钾的１００倍［２］,所以我国已明令禁用毒鼠强。但毒鼠强中毒的报道从未间断 ,仅２００１年国内报道即达４００多例 ,且多数为儿童 ,其中我院抢救了６８例。在这些中毒患儿的抢救中 ,我院自配大黄甘草汤用于导泻 ,取得了较好的效果。１处方与制备１ １处方组成大黄５０ｇ,甘草５０ｇ。１ ２制备方法１ ２ １大黄甘草汤 :取大黄５０ｇ ,粉碎 ,过６０目筛 ,置于配料桶中…     

毒鼠强中毒112例临床抢救体会

目的：通过对112例毒鼠强中毒病例的临床抢救，总结毒鼠强中毒的临床救治方法。方法：清除毒物，对症治疗，必要对血液灌注。结果：112例毒鼠强中毒病人中104例抢救成功，5例出现临床反跳，经再治疗转出院，1例，继发肾功能不全，我多次血透好转出院，2例死于呼吸衰竭，结论：紧急救助，急取时间是抢救成败的关键。     

毒鼠强中毒28例血清酶变化的临床观察

毒鼠强 (又叫四次甲基二砜四胺 ,四二四 )是一种神经毒剂 ,曾用作灭鼠剂。因毒性极大 ,可致二次中毒 ,国家已明令禁止生产。但由于经济利益的驱使 ,一些不法商人仍将毒鼠强制作灭鼠剂在销售 ,致使人畜中毒事件不断发生。中毒后无特效解毒药 ,常引起死亡。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者 2 8例 ,对其血清酶进行检测。探讨ＡＴＩ血清酶的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＴＩ组共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例。年龄 3～ 6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物…     

毒鼠强中毒22例疗效观察

我院自１９９８年３月～２００１年３月共收治毒鼠强中毒２２例，先持续静滴安定，后用苯巴比妥巩固，疗效满意，现报告如下。１．临床资料１．１一般资料本组患儿男１４例，女８例；年龄：～３岁８例，～７岁１０例，～１３例４例。因误食毒鼠饵中毒１３例，玩药瓶５例，塑料袋４例。从发现中毒到来院就诊时间１５分钟～１１小时。１．２临床表现２２例均表现为突然抽搐，抽搐次数不等，由一、二次至频繁抽搐，时间持续１～２分钟，甚至呈癫痫持续状态。抽搐后昏睡８例，浅昏迷６例，深昏迷４例。１．３实验室检查血白细胞＞１０×１０９／…     

小儿急性中毒洗胃急救的护理体会

我科１９９５年１月至２０００年１２月共收治１６１例口服中毒患儿，现将入院抢救时急诊洗胃的体会报告如下。１临床资料１．１一般资料１６１例患者中男９２例，女６９例；年龄１（３／１２）一１４岁，其中３岁以下２７例（１６．８％），３－６岁９５例（５９％），７岁以上 ３９例（２４．２％）。毒物种类：鼠药中毒 １０４例（６４．５％），食物中毒２４例（１４．９％），有机磷中毒１９例（１１．８％），其他中毒１４例（８．６％），误服１５４例，占９５．７％，误服鼠药中毒多见，就诊至中毒时间最短２０分钟，最长３天，８小…