1例美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会

目的：探讨美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会。方法采用一般压疮护理及使用美皮康等湿性愈合敷料进行伤口换药治疗。结果经过2个多月的美皮康联合藻酸钙换药及护理,患者压疮疮面全部痊愈。结论通过一般的压疮护理并配合使用美皮康等湿性愈合敷料能使高龄绝对卧床Ⅳ期压疮患者疮面全部愈合,效果显著,患者痛苦少,值得在临床上推广。     

五种常用敷料治疗压疮疗效的网状Meta分析

文题释义： 网状Meta分析：是传统Meta分析的延展,可同时对3个或3个以上的干预措施疗效进行比较,并将不同干预措施的治疗效果进行排序,提供最佳干预措施。 压疮：又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,由多个危险因素同时作用引起,包括直接危险因素与间接危险因素,直接危险因素为制动、血液灌注不良,间接危险因素为潮湿、感官知觉缺失及营养不良。对于长时间卧床及使用轮椅者、久坐不动者压疮风险更高。背景：目前压疮治疗外用敷料品种繁多,挑选一种使用方便、安全、有效的敷料,可有效提高压疮治愈率。 目的：系统评价5种敷料治疗压疮的效果。 方法：应用计算机检索Embase、PubMed、Elsevier、维普数据库、万方数据库、中国知网数据库中关于不同敷料治疗压疮的随机对照试验,检索时间从建库至2018年7月,检索关键词为“pressure sore、pressure ulcer、decubitus ulcer、bedsore、dressing、bandage、randomized clincal trails、压疮、压力性溃疡、压力性损伤、敷料、贴敷、绷带”。由2名研究人员分别进行文献筛选、资料提取及质量评价,用ADDIS 1.16.8 软件进行网状Meta分析。 结果与结论：最终纳入24个随机对照试验,共1 201例患者,涉及水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、凡士林纱布、无菌纱布5种敷料。网状Meta分析结果显示,水胶体敷料、泡沫敷料治疗压疮的效果优于无菌纱布、凡士林纱布(P < 0.05),其余敷料两两比较治疗效果无差异(P > 0.05)。根据排序概率表得知,5种敷料治疗压疮效果的排序依次为：水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、无菌纱布、凡士林纱布。结果表明,水胶体敷料、泡沫敷料治疗压疮的效果优于其他敷料。 ORCID: 0000-0002-5692-9981(黄锐娜) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

康惠尔水胶体敷料在治疗长期卧床老年患者压疮方面的疗效观察与护理

目的：观察长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料治疗压疮方面的疗效。方法收集我科近1年来共42例压疮,采用对照组与观察组的方法,对照组21例,观察组21例,均为长期卧床的老年患者,两组患者通过使用康惠尔水胶体敷料对压疮治疗的观察与护理,以9d为1个疗程,采用统计学分析。结果康惠尔水胶体敷料在治疗压疮方面有显著的疗效,同时便于患者的护理,值得推广使用。     

多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮的效果。方法将46例Ⅱ、芋期压疮患者随机分为试验组和对照组各23例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗压疮,对照组采用传统纱布换药的方法,比较两组患者治疗的效果。结果试验组总有效率为86.96%,明显高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(<0.05)。结论多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮患者,使用方便,不仅缩短压疮治愈时间,而且减轻患者痛苦,降低护士工作量,值得临床推广应用。     

预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果分析

目的探讨在老年重症患者中应用预防性压疮护理和常规护理的临床效果遥方法抽取2015 年1 月~2016 年6 月我院 收治的老年重症患者88 例,按照不同护理方法分为两组院观察组43 例采用预防性压疮护理,对照组45 例采用常规护理遥比较 分析两种护理方式的应用效果遥结果观察组患者压疮的发生率（4.65%）低于对照组（20.00%）,差异存在统计学意义（约0.05）遥 结论在老年重症患者的临床护理中,采用预防性压疮护理,能够减少患者压疮的发生率,促进患者康复遥     

长期卧床病人压疮发生的危险因素分析

目的调查长期卧床病人压疮发生的危险因素。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月我科收治的因自身或疾病长期卧床患者的临床资料,统计发生褥疮的患者人数,分析长期卧床患者发生压疮的危险因素。结果长期卧床病人压疮的发生率为10.87%;经非条件多因素Logistic回归模型分析显示,患者年龄大、卧床时间过长、合并糖尿病、合并营养不良、翻身次数过少均为长期卧床患者发生压疮的独立危险因素(P0.001)。结论压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一,患者年龄大、卧床时间过长、合并糖尿病、合并营养不良、翻身次数过少均为长期卧床患者发生压疮的独立危险因素。对于合并独立危险因素患者需要及时采用相关手段预防压疮发生。     

压疮风险评估在术中压疮防范的应用效果观察

目的：探讨手术室开展手术患者压疮风险评估应用方法与效果。方法根据手术室风险量表由巡回护士术前1d到病房与患者及其家属进行有效沟通,并测评出相应分值,是否达到高危值,如果是高危患者,术中采取各种护理措施,防止术中压疮的发生。结果术前对高危手术患者进行压疮风险评估并进行有效的护理干预,减少了术中手术患者压疮的发生;提高手术室的整体护理质量;减少护患纠纷;手术患者的手术安全得到保障。结论压疮风险评估能有效降低压疮的危险因素,使术中压疮的发生率降至最低,挺高护理质量,保证患者手术安全。     

压疮预防管理的实施及效果评价

目的探讨进行压疮预防管理的临床效果。方法通过建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具对高危险患者进行筛选并针对性的给予预防措施,评估实施压疮预防管理前后年度压疮高危患者的发生率。结果2012年高危压疮患者发生率明显低于2011年患者情况,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过压疮预防管理的实施,对于高危压疮患者能够起到较好的临床预防控制效果,适合在临床上推广应用。     

压疮的预防和护理

目的探讨压疮的预防和护理方法.最大限度的减低压疮的发生率,提高压疮的治愈率.方法采用随机抽取2006年2月~2007年2月来我院就诊的卧床患者50倒为研究对象.结果经过有效的治疗和护理,降低了压疮的发生率和感染率,提高了院前压疮的治愈率,减少了并发症的发生,治愈或减轻了压疮.结论采取积极的预防措施和有效的治疗方法,可减少院内压疮的发生,大大提高院前压疮的治愈机率.     

1例压疮患者的护理

目的 探讨如何护理压疮患者.方法 对1例Ⅲ期压疮患者的护理,包括基础护理、心理护理、饮食护理、压疮局部护理等方法.结果 此例患者压疮痊愈出院.结论 我们这例患者的压疮护理既简单,效果很好,值得向广大护理同行介绍推广.     

无菌敷贴与手术薄膜在脊柱术后切口中的应用

目的研究无菌敷贴外加手术薄膜在脊柱术后切口中的应用效果。方法选择将行脊柱后路手术切口的患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用传统的1张酒精纱布和4张双层无菌小纱布外加1张棉垫覆盖在切口上包扎,观察组采用无菌敷贴外加手术薄膜超过3 cm覆盖切口,采用同一标准观察两组敷料清洁度、细菌培养性率、换药时间、次数及患者的舒适度评判标准。结果观察组切口敷料细菌阳性率低于对照组,而且术后前3 d日均换药次数时间、费用低于对照组（P〈0.001）,患者舒适度高。结论无菌敷贴外加手术薄膜用于脊柱术后切口伤口包扎,使用方便、安全、有效降低了患者的护理成本,减少了护理工作量,提高了患者术后前3 d的舒适度。     

Automatic evaluation of pressure sore status by combining information obtained from high-frequency ultrasound and digital photography

In this study, the different phases of pressure sore generation and healing are investigated through a combined analysis of high-frequency ultrasound (20 MHz) images and digital color photographs. Pressure sores were artificially induced in guinea pigs, and the injured regions were monitored for 21 days (data were obtained on days 3, 7, 14, and 21). Several statistical features of the images were extracted, relating to both the altering pattern of tissue and its superficial appearance. The features were grouped into five independent categories, and each category was used to train a neural network whose outputs were the four days. The outputs of the five classifiers were then fused using a fuzzy integral to provide the final decision. We demonstrate that the suggested method provides a better decision regarding tissue status than using either imaging technique separately. This new approach may be a viable tool for detecting the phases of pressure sore generation and healing in clinical settings.     

风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的实验研究

目的探讨风湿康治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制。方法膝关节腔注射4%的木瓜蛋白酶建立大鼠OA模型,1周后48只大鼠随机平均分成正常组、模型组、双醋瑞英组及1.35g/kg、2.7g/kg、5.4g/kg的风湿康治疗组共6组,正常组与模型组给与等体积的生理盐水。4周后处死动物,检测各组大鼠血清中IL-1β和TGF-β1的含量,切取大鼠膝关节,行大体和组织学观察,采用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在关节软骨中的表达。结果风湿康治疗组均能降低血清中IL-1β的水平（P〈0.001）,风湿康中剂量和高剂量组能显著升高血清中TGF-β1的水平（P〈0.001）。风湿康低剂量组对关节软骨的保护作用并不明显（P〉0.05）,风湿康中剂量和高剂量组均可显著抑制MMP-13在膝关节软骨中的表达（P〈0.05）,风湿康高剂量组与双醋瑞英组具有相似的疗效（P〉0.05）。结论风湿康可能是通过降低血清中IL-1β、升高TGF-β1的水平、减少MMP-13在膝关节软骨中的表达,从而发挥其对骨关节炎的治疗作用。     

护创膜对兔创面愈合的影响

目的探讨护创膜对兔创面愈合的影响。方法制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用护创膜及无菌凡士林敷料。伤后3、5、7、10、l4、17、21d观察两组创面愈合时间和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学检查评估创面的修复质量,对实验组和对照组的创面愈合时间和创面愈合率及修复质量进行观察比较。结果护创膜与凡士林纱布相比能加速创面愈合(P<0.O5),护创膜组在皮肤愈合的组织病理等级评分上优于凡士林纱布组(P<0.05)。结论护创膜促进创面愈合并提高愈合的质量,是创面修复的一种较理想的生物敷料。     

扶正抗癌方治疗大鼠移植性肝癌的研究

目的： 复制类似人类原发性肝癌发生发展的大鼠移植性肝癌模型,探讨“扶正抗癌方”对大鼠移植性肝癌的治疗作用及机制。方法：采用Walker256 癌肉瘤细胞株接种SD大鼠复制原位种植肝癌模型,分为正常组、假手术组、模型组、抗癌扶正方低、中、高剂量组。定时记录体重、进食及饮水等生命体征;实验1周、2周、3周分别抽取动脉血,进行生化检测：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、草/丙比值(S/L)、血清白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）及碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和岩藻糖苷酶（AFU）;观察各组大鼠的生存时间。结果：实验3周时,扶正抗癌方高、中剂量组ALT、AST低于模型组(P<0.01),ALB及A/G比值高于模型组（P<0.05）;高剂量组ALP、GGT、AFU活性明显低于模型组（P＜0.01）;高、中、低剂量组大鼠的生存率高于模型组（P<0.05）。结论：扶正抗癌方可改善移植性肝癌的大鼠生存状况;保护肝脏功能,降低肝ALT、AST释放;维持ALB水平;降低ALP、GGT、AFU的活性,最终延长移植性肝癌大鼠生存时间,其中以“扶正抗癌方”高剂量组疗效最好。     

抗骨松丹杞颗粒含药血清对成骨-破骨细胞共培养体系中破骨细胞功能的影响

目的:观察补肾方抗骨松丹杞颗粒含药血清在成骨-破骨细胞共同培养体系中对大鼠破骨细胞(OC)骨吸收功能的影响。方法:取1 d龄SD大鼠的胎鼠颅骨与四肢骨分别分离、培养成骨细胞和破骨细胞,建立细胞上清相通但细胞间不相互混杂的平面式成骨-破骨细胞共育体系,实验分为不同浓度(低、中、高)的补肾方含药血清组和对照组进行比较,用重氮盐法检测抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和光镜观察骨陷窝数。结果:25%的补肾方含药血清组在48 h、72 h、96 h成骨-破骨细胞共育体系中OC分泌TRAP的活性明显降低于对照组;25%的补肾方含药血清组在48 h、72 h、120 h所形成骨吸收陷窝的数目明显低于对照组(P0.01)。结论:补肾方抗骨松丹杞颗粒含药血清在共育体系中能够抑制OC活性。     

阿立哌唑治疗精神分裂症女性患者的疗效及安全性观察

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症女性患者的疗效及安全性。方法:选择2012年1月-2016年1月在我院就诊的女性精神分裂症患者260例随机分为两组,每组130例,A组服用阿立哌唑,B组服用利培酮,比较两组疗效及安全性。结果:(1)A、B两组相比,治疗2周后的总分、阳性症状分数,以及治疗4周后阴性症状分数差异具有统计学意义(t=4.356,5.362,3.896;P0.05),阿立哌唑组均高于利培酮组,其余各时间段的总分和各项因子分数差异均无统计学意义(P0.05);(2)A组治疗有效率为84.6%,B组82.3%,两组差异无统计学差异(P0.05);(3)不良反应发生率在A组为42.3%,B组为83.8%,差异具有统计学意义(χ~2=48.155,P0.05);(4)患者的依从性A组为85.4%,B组72.3%,差异具有统计学意义(χ~2=6.664,P0.05)。结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效虽然较利培酮慢,但总体疗效相似,并且不良反应发生率低,尤其是震颤、肌强直以及静坐不能,在患者的依从性上也优于利培酮,因此,阿立哌唑对于女性精神分裂患者疗效好、安全性高,值得在临床广泛推广。     

心理干预对耳鸣患者疗效的影响

目的探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果,为临床应用提供依据。方法在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例,将患者随机分为两组,A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗,B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异（P〉0．05）,治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各因子分无差异（P〉0．05）,两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者疗效均有改善,而治疗组改善更为明显（P〈0．05）。结论心理干预对耳鸣患者有较好的疗效。