食道癌与微量元素

流行病学研究发现,缺锌、甲基苄基亚硝基胺(MBN)和乙醇等因素与人类食道癌发病增多关系密切。此外,其它微量元素也影响食道癌的发病率。在动物实验模型中,缺锌能增加MBN诱发食道癌和二烷基亚硝基胺诱发癌的发病率。本文还对亚硝基胺类诱发癌的发病机理,缺锌在亚硝基胺代谢中的作用和食道DNA甲基化突变过程作了详细阐述。     

不典型急性胰腺炎2例报告

病例1:女性,18岁,因"恶心3 d,呕吐伴头昏、乏力7h"于2009年7月28日09:30时入住我院内二科.患者入院前3d不明原因感恶心,余无不适,在当地治疗效果不佳,具体诊治情况不详.入院当天02:00时不明原因出现呕吐10多次,每次量不等,无咖啡渣样物,非喷射状,在门诊期间解小便1次.约200 ml,无发热、头痛、抽搐,无咽痛、咳嗽、胸痛、心悸,无腹痛、腹胀、腹泻等.     

不典型食道癌2例报告

现报告以持续发热为首发症状的晚期食道癌和肝硬化食道静脉曲张合并食道粘膜“一点癌”各1例。例1:男,69岁,因畏寒发热伴右上腹疼痛4天入院。查体:T37.8℃,Bp16/10 kpa,急性病容,皮肤巩膜无黄染,无皮疹、出血点及蜘蛛痣,     

不典型子宫破裂l例报告

患者 32岁 ,因停经 38+周 ,阴道流血 5小时 ,于 2 0 0 2年 5月 8日上午 10时入院待产。入院后查体 :宫高 34 cm ,腹围 10 2 cm,L OA,胎心 142次 /min,先露高浮 ,宫口未开 ,宫颈管长 2 cm。5月 9日上午 8时 ,给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加催产素 3U静滴 (滴速为 16滴 /m in)。9时有规律宫缩 ,宫口容指 ,宫颈较厚。下午 2时宫口开大 4cm。行人工破膜 ,羊水清 ,约 40分钟后胎心突然减慢 (5 0～ 80次 /min) ,腹软 ,宫体轮廓清晰 ,无压痛 ,宫口开大8cm,先露 0 - 3 。立即给予吸氧 ,改变卧位 ,静注 5 0 %葡萄糖液6 0 ml+维生素 C 1.0 g+地塞米松 …     

善得定治愈食道静脉曲张反复破裂出血1例报告

患者男性，76岁。因腹胀双下肢浮肿1个月，黑便呕血6天，总出血量约800mL，于96年3月1日入院，有乙肝病史17年。检查：中腰贫血貌，巩膜无黄染，袁浅淋巴结不大，心率96次／分，偶发房早，腹壁静脉显露，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm，质中，腹水征阳性。腹部B超示：肝硬化图象，中量腹水。     

不典型可逆性后部白质脑病综合征2例报告

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一组以头痛、恶心、呕吐、癫痫发作,视力障碍,意识和精神改变为主要临床表现的综合征.影像学检查病灶主要位于顶枕叶白质,病程经过以可逆性为特征.现就我院诊治、资料完整的2例不典型RPLS报告如下.     

老年人不典型急性心肌梗塞（附119例病例报告）

为探讨老年人不典型AMI的临床特点，现将我院1984年元月至1992年5月收治的60岁以上的AMI119例进行总结分析，旨在提高对老年人AMI的认识，提高诊治水平。     

自身免疫性肝炎不典型发作1例报告

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种免疫介导的慢性炎症性肝病,其特点是血清转氨酶和免疫球蛋白Ig G升高、血清自身抗体阳性以及特征性组织学异常^[1]。AIH也是一种相对罕见,并在临床表现、实验室检查和肝组织病理学表现方面存在很大异质性的疾病^[2-3]。AIH的发病率近年来有上升趋势,目前已经建立其临床诊断标准,但部分AIH发作时的表现不典型,10%～15%的患者在AIH急性发作时已知的自身抗体检测为阴性,但在疾病发展过程中出现自身抗体的阳性,自身抗体的存在并不是诊断AIH的先决条件[4]。部分AIH发作时不典型,早期难以诊断,易漏诊和误诊。     

35例不典型心肌梗死心电图表现

随着酶学、治疗学的进展,心肌坏死的病变部位,范围大小的影响,出现不典型心肌梗死日趋多见。本文对35例不典型心肌梗死(MI)心电图表现作一分析。 本组男性29例,女性6例,45～59岁8例。60～87岁27例,平均年龄(65.     

不典型心肌梗死93例分析

本文为我院 1992年～ 2 0 0 0年收治的 3 0 0例心肌梗死 (ＭＩ)者 ,其中 93例缺乏典型症状 ,就其临床表现进行总结分析。1　资料与方法本组为临床症状不典型者 93例 ,男5 1例 ,女 42例 ,其中年龄 2 5～ 92岁 ,>60岁 69例 ,<60岁 2 4例 ,其中年龄最大者92岁 ,平均年龄 64 5岁。诊断依据 :①主诉无胸痛而有其他不适症状 ;②心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ进行性演变 ,或无Ｑ波及ＳＴ -Ｔ改变 ,病情稍稳定后出现典型ＡＭＩ图形 ,有心肌酶学异常改变。本组有高血压病史 3 9例 ,糖尿病 2 5例 ,陈旧性ＭＩ 5例 ,扩张型心肌病 3例 ,脑梗死 2 1例 ,…     

2例不典型急性心肌梗死误诊分析

1资料 [病例1]病人,男,75岁,吸烟史30年,因慢性咳嗽、咯痰22年,伴双下肢水肿1年,呼吸困难2 d入院.经胸片诊断为慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病急性加重期、心力衰竭,给予抗炎、平喘、吸氧及对症支持治疗效果差,病人持续咳嗽,咯白色黏痰,呼吸困难,不能平卧.     

临床表现不典型晚期胰腺癌一例

患者男性，49岁，住院号：482331。因“左上腹不适1月”入院。入院前1月，患者出现左上腹不适，轻度乏力及纳差，同时左上腹有紧绷感，向左侧卧位时有压迫感。平卧及右侧卧位压迫感消失。不伴有发热、黄疸、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、腰背部疼痛，无体重减轻。入院查体：一般情况良好，无明显阳性体征。辅助检查：血常规、肝功能、血生化、血糖、大小     

临床征像不典型急性心肌梗塞6例报告

倒1男，38岁，工人。发作性头痛4个月加重1周于1989年8月23目住院。头痛时似炸裂样感，难以忍受伴有恶心呕吐，同时左上肢麻木，持续10余分钟自行缓解。查体：Bpl4．7／10．1kPa，心界不扩大，心率72攻／分，未闻及杂音．神经系检查未见异常。心电图：正常；脑CT：未见异常；腰穿：脑压和脑脊液正常。诊断：血管性头痛。住院期间仍时有头痛发作，10月1日晨7     

不典型病毒性心肌炎50例临床分析

目的：分析50例不典型病毒性心肌炎的治疗过程，以提高诊断水平及治疗效果。方法：结合病史、心电图、X线胸片，心脏超声及心肌酶学做出诊断，采用休息，抗病毒，营养心肌及中药黄芪等综合治疗。结果：50例病人经治疗均获痊愈。结论：不典型病毒性心肌炎只要及时做出正确诊断，积极治疗，预后良好。     

不典型伤寒误诊1例

患者男 ,62岁 ,因持续低热、腹泻 1个月于 2 0 0 1年 12月2 0日入院。近 1个月来 ,患者无明显原因低热 (3 7.5℃ ) ,伴有腹泻 (每日 2～ 3次 ,稀便 ,无脓血 ) ,轻度腹胀。病后在地诊所按感冒、消化不良治疗未见效。患者有慢性支气管病史 10余年。查体 T3 7.6℃ ,P98/ m in,R2 0 / min。神志清。皮肤未见皮疹。心率 10 0次 / min,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺闻及广泛哮鸣音。腹平软 ,肝脾肋下未及。大便常规脓细胞少许。血培养 (- ) ,肥达氏反应 (- ) ,大便培养 (- )。X线示慢支并感染。血 WBC10 .6× 10 9/ L ,N0 .80 ,L 0 .2…     

不典型急性心肌梗死13例

急性心肌梗死(AMI)典型病例常表现为剧烈心前区疼痛，但少数患者可无心前区疼痛，而表现为急性左心功能不全、低血压、休克和胃肠道反应等其它症状，本文作者报道非典型AMI13例。     

不典型急性脊髓炎1例分析

1 病例介绍 病人,男性,50岁.因尿频10 d,腹胀、双下肢水肿4 d,于2003年4月29日入院.10 d前病人因重体力劳动后出现尿频、尿急、尿痛,每日小便10余次,量少,全身乏力感,未引起重视,4 d前出现精神不振,腹胀,不思饮食,不能控制小便,活动后即遗尿,双下肢出现水肿,且渐加重,遂来我院就诊.主诉发病以来,大便10 d未行,无发热、腹痛、呕吐.     

不典型肺梗塞误诊心绞痛二例

由于肺梗塞的病例在临床上极为少见,不典型的肺梗塞更极易被误诊,现报告二例误诊为心绞痛。 例一,患者,女性,65岁,保定市民,主因间断咳嗽、咳痰8年,加重伴呼吸困难7天入院。既往有风湿性关节炎20年,入院查体:神志清楚,被动体位,口唇无紫绀,气管居中,颈静脉未见怒张,胸廓呈桶状胸,双肺叩诊过清音,右肺呼吸音减低,双肺可闻及少许湿性罗音,叩心界不大,心率100次