常用降糖药的规格、作用特点及不良反应

糖尿病基本病理生理为体内胰岛素分泌功能相对不足，或绝对不足，或胰岛素受体功能异常等原因引起的代谢紊乱，包括糖、蛋自质、、水及电解质等的代谢紊乱。一般表现为高血糖、糖尿及高脂血症，严重病例可发生酮症酸中毒，甚至循环衰竭和昏迷而危及生命。应按照糖尿病的类型及病人的具体状况．给予不同的治疗方案。笔现介绍常用降血糖药的规格，作用特点及不良反应，以供选用。     

OES大肠镜、胃镜常见故障的排除

ＯＥＳ大肠镜、胃镜常见故障的排除韩彩云吸引系统堵塞一、原因：常见原因为食物残渣或粪渣被吸入插入部的通管。二、部位：多发生于通管的狭窄处及（或）转弯处。如：先端部的钳子出口及（或）吸引的入口处，钳子插人口处，吸引按钮及连接部的吸引口。三、维修办法：单纯...     

病态造血的概念、表现及临床意义

19世纪以来，血液学家发现有些急性髓细胞白血病患者在发生白血病前数月或数年有一段血液学异常时期，常表现为两种血细胞减少或全血细胞减少，其骨髓中原始细胞不增多或稍增多，但骨髓中红系、粒系及巨核细胞系都有成熟异常。这种异常称为“病态造血”。这些患者的病态造血表现虽不同，但有其共同的特点。现归纳如下。     

腹痛、腹泻、高热、消瘦

病历摘要患者:男,22岁,学生。因间歇性腹痛、腹泻4年,加重半月,于1992年7月17日以克隆病入院。脐周及右下腹钝痛,糊状或水样便偶带血丝,饮生水或紧张疲劳为诱因,活动出汗后常有包皮水肿及疼痛。曾2次结肠镜检查示整个大肠多个浅溃疡,病理活检为粘膜慢性炎症。     

电针足三里、上巨虚、内关对大肠癌根治术后肠蠕动恢复的临床研究

大肠癌根治术后，因麻醉、手术刺激及消化道重建等原因，易出现肠蠕动明显减弱或消失，一部分病人出现明显腹胀，给病人带来极大痛苦。为缩短患者术后肛门排气时间，解除病人痛苦，本研究采用电针足三里、上巨虚、内关三穴以增加肠蠕动，现总结如下。     

阻塞性气管、支气管曲菌病

曲霉菌为腐败有机物寄生真菌，广泛存在于自然界中，属条件致病菌，可在人体多部位引起病变，以肺部病变最常见，主要侵及肺或支气管。在诸多曲霉菌属中，最常见导致肺部曲霉菌病的是熏烟色曲霉菌，其次为土曲霉菌，此外还有一些少见的曲霉菌。肺曲霉病于1729年由Micheli发现并命名，1856年Virchow首次描述曲霉病在人肺的病理情况。阻塞性支气管曲菌病又称“曲霉性气管、支气管炎”，是曲霉病的一种少见类型，临床报道较少。该病常见于恶性肿瘤、器官移植、粒细胞缺乏和（或）糖皮质激素、抗生素治疗、糖尿病及慢性基础性肺病者，亦是晚期AIDS的重要并发症。个别免疫功能的正常人群亦可见到。近年来，随着支气管镜检查及介入治疗的普及和提高，临床诊断的病例及报道数亦增多。为提高临床医师对该病的认识，作者结合近年来的临床经验，对该病诊治过程中的相关问题综述如下。     

1颅、颅外后循环动脉的自发性剥离

颅外椎动脉（VA）剥离通常表现为单侧枕-颈后部疼痛或头痛，随之出现延髓外侧或小脑缺血症状，还可发生大脑后动脉（PCA）缺血，颅外VA剥离以女性多见，且以艰双侧为主，颅外VA近端是最常受累的部位，病变可消退而恢复正常，颅内VA剥离以男性多见，并以单侧损伤为主，可延及基底动脉（BA），常表现为蛛网膜下腔出血（ASH）或脑干缺血，一般很严重，甚至发生致命性梗塞，偶而可出现占位效应，有些患者发生双侧慢性VA剥离，引起反应缺血或SAH，BA剥离较少见，也以男性为主，常发生严重致命性脑缺血，极少发生SAH，BA剥离可延及BA远端，并引起BA头端、小脑上动脉（SCA）和PCA区域的梗塞。     

静脉畸形、迂曲、狭窄时永久起搏导线置入的方法探讨

经静脉造影或观察导丝走形证实6例患者存在静脉畸形、迂曲、狭窄，其中5例高龄患者置入水久起搏器时，其上腔静脉系统迂曲、狭窄，无法使用起搏器穿刺套装内的导丝及鞘管将导线送到起搏部位，另1例为水存左上腔静脉合并有右上腔静脉缺如。试用175cm—0．035长导丝以及6—8INPUT鞘替代普通起搏器穿刺套装。结果：使用175cm—0．035长导丝以及6—8INPUT鞘顺利地将起搏导线送人右心房中下部，安全地完成置人手术，无并发症。结论：一旦送人导线或导丝困难，应积极地进行血管造影，不应盲目的推送，使用175cm长导丝增加支撑力，结合IN—PUT鞘管通过狭窄或纤曲延长的血管段，给起搏导线提供一个光滑的通道，可顺利的将起搏导线送人心房及心室。     

晚期食管癌、贲门癌的支架治疗278例分析

目的 对于晚期梗阻性食管癌、贲门癌患者的支架治疗进行疗效分析。方法 对278例已经病理证实为晚期食管癌、贲门癌患者的食管梗阻行扩张术及支架置入术，观察他们的治疗合并症、进食情况及生存期，以判断此种姑息治疗的疗效。结果 扩张及支架治疗后使患者食管梗阻减轻或消除，无重大合并症发生，部分患者出现术后轻度疼痛，进食质量提高，多数可半流质颈食或普食，患者的生活质量提高，生存期延长，少数患者生存已超过2年。结论 扩张及支架治疗是晚期梗阻性食管癌、贲门癌的一种有力的姑息治疗。     

室间隔缺损、尿道下裂、眼睑裂狭小、小耳一例

患儿男，10岁。自幼蹲位排尿，发现阴茎下曲，尿道口异位，左眼睑裂狭小，左耳廓小。学习成绩中上等，智商不低。曾在当地医院就诊，诊断“尿道下裂”，为手术来我院。在可以调查的三代有血缘关系的亲属中无室间隔缺损、尿道下裂、眼睑裂狭小、小耳任何一种单一畸形，更无两者或两者以上的畸形。体检：血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，四肢动脉搏动对称，四肢及躯干发育正常，身高141cm。智力正常，对答如流。左眼睑裂与右眼睑裂相比明显变小，两眼内眦间距离无明显扩大，无赘皮及上眼睑下垂，双瞳孔等大，视力正常。左耳廓小，耳道存在，听力正常。口     

常用降糖药的规格、作用特点及不良反应

糖尿病基本病理生理为体内胰岛素分泌功能相对不足，或绝对不足，或胰岛素受体功能异常等原因引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、、水及电解质等的代谢紊乱。一般表现为高血糖、糖尿及高脂血症，严重病例可发生酮症酸中毒，甚至循环衰竭和昏迷而危及生命。应按照糖尿病的类型及病人的具体状况，给予不同的治疗方案。笔者观介绍常用降血糖药的规格、作用特点及不良反应，以供选用。1拜糖平1）规格：片剂，每片含50mg；（2）作用特点：抑制食物多糖的分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少饭后血糖浓度的增高；（3）不良反应：时常出现胀气、肠鸣…     

反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

关于召开“首届全国五方(单方、验方、秘方、经方、协定处方)应用研究学术交流会”的通知

中国中医药学会学术部拟定于１９９７年６月在北京召开“首届全国五方（单方、验方、秘方、经方、协定处方）应用研究学术交流会”。征文内容：为“五方”临床经验总结及研究，要求以临床实用为目的，可操作性、重复性强．确为个人用药心得和体会．或家传师授。征文要求：①每篇全文限３０００字以下，并附８００字以下摘要；②来稿请打印或正楷方格纸抄写；③请自留底稿．恕不退稿；④征文截止日期：１９９７年２月２８日；⑤请在信封右上角注明“全国’五方’应用研究学术交流会议征文”字样；③每篇征文请寄审稿费２０元。联系地址：１０…     

聚乙二醇电解质口服溶液清洁肠道的有效性和安全性的多中心、随机、对照研究

随着结肠肿瘤等肠道疾患的增加，肠道手术及结肠镜检查数量与日俱增。目前国内术前肠道准备的方法多为结肠镜检查前2～3d进流质或低残渣饮食，再加泻药及镜检前灌肠，而在日本及欧、美各国则早已普遍采用口服肠道清洗剂取代传统的肠道清洗方法作为结肠镜检查及肠道手术前的预处置手段。我们通过多中心的临床研究，对比观察聚乙二醇电解质口服溶液和聚乙二醇电解质散剂（恒康正清）用于结肠镜前清洁肠道的安全性及有效性。     

石斛对胃酸及血清胃泌素、血浆生长抑素浓度的影响

石斛对胃酸及血清胃泌素、血浆生长抑素浓度的影响中国医科大学第二临床学院（１１０００３）陈少夫，李岩，周卓，李宇权，李立石斛为治疗胃炎及消化性溃疡的常用中药［１］。本研究的目的在于探索石斛是否具有促进或抑制胃酸及胃泌素、生长抑素分泌的作用，从而为寻求新...     

2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶变化的探讨

糖尿病（DM）是继脑血管疾病和心血管疾病之后的中老年常见病和多发病。主要是由于胰岛的病变，功能减退，胰岛素分泌减少，体内持续性血糖增高。在DM的中期和晚期，可造成高脂血症，易出现脑血管、心血管、肾功能不全等多种并发症。为探讨DM患者血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶变化，早期纠正脂代谢功能紊乱，能阻止或延缓DM的各种并发症发生和发展。本文对96例DM患者和正常96例体检者的血脂、载脂蛋白、脂蛋白、尿微量白蛋白及心肌酶进行了对比分析，现报告如下。     

成都市武候区小天竺社区对老年居民的尊敬、支持和健康状况的调查报告

目的摸清社区老人情况．探索如何根据我国化传统和经济现状，发展我国社区老人医疗及社会服务．方法制订统一调查表格，对成都市小天竺街道办事处辖区的28十居(家)委会60岁及以上的老年居民进行流行病学调查．结果在社会对老年人的尊敬．支持方面：65．0％的老年人感到做得非常好或很好，6．3％的老年人感到做得还差或很差，18％的老年人不表态．老年人日常生活中的困难，尚有33.3％的老年人得不到解决，或偶尔才能得到解决。老年人对老年时有无保障的感受是48.8％的老年人觉得尚可或很好，23．9％的老年人不表态，仅有81％的老年人觉得全无或很差．老年人中，日常生活需要他人帮助或部分需要他人帮助占15.0％．完全丧失社交舱力或社交困难占8．1％．老年人患病依次以脑血管．呼吸、运动、消化、神经精神系统疾病为前五位．出现最多的症状依次为：视力减退，骨关节涌或恬动受限、衰老症状、听力减退或耳鸣、咳嗽、咯痰、心慌．气急、尿频、尿急为多见。对自身疾病．伤残有想法或背有不同程度包袱占39.2％．结论应如何采用适合于我国化背景．经济现状的对策，发展社区为老服务是当务之急．     

不同筛查标准的糖尿病、糖耐量减低患病率

为观察不同筛查标准的糖尿病，糖耐量减低患病率，搜集2000年本院调查资料，分别统计单纯空腹血糖或餐后2h血糖增高及不高的DM及IGT患病率。结果：做OGTT后单纯2hBG增高者的二者患病率均高于单纯FBG增高者；FBG，2hBG不高者，可检出部分DM及较多的IGT患者，以降低2hBG标准者检出率更高。结论：进行糖尿病诊断，初筛时须即查FBG又查2hBG，应作OGTT，可减少DM及IGT的漏诊。     

临床病理讨论第304例——腹痛、黑便、肠管狭窄

患者女，70岁，因上腹痛9年，黑便2周，于2003年7月14日入院。患者9年前开始无明显诱因出现上腹痛，位于脐上偏左，不向肩背部放散，表现为隐痛或钝痛，阵发性加重呈绞痛，反复间断发作。有时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛可减轻，每次发作持续数小时，随体位改变或服解痉抑酸药后可缓解，多次胃镜和B超均未见异常。6年     

硒、维生素E、锌与低硒、富锰引起大鼠心肌损伤的关系

目的探讨硒、维生素E(VE)、锌单因素及复合因素对低硒、富锰心肌损伤的影响。方法用低硒、富锰人工半合成饲料喂饲大白鼠8周。补充硒(0．3mg／kg)或VE(250mg／kg)或锌(200mg／kg)。结果单因素硒、VE、锌及复合因素均可使血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)活性提高，使心肌组织脂质过氧化物(LPO)值明显降低，心肌坏死检出率有降低的趋势。结论复合因素好于单因素，3因素明显好于双因素。