食道、贲门狭窄的内镜治疗

食道、贲门狭窄的病因主要有:1.良性狭窄:炎性狭窄(如返流性食管炎),疤痕性狭窄(如食管化学性灼伤),先天性狭窄(如食管环/食管璞)以及手术吻合口狭窄等;2.恶性狭窄;食管癌、贲门癌等;3.动力性狭窄:如贲门失驰缓症,弥漫性食管痉挛等。     

内镜下置入金属支架治疗老年人食管贲门狭窄

自1995年以来，我院在内镜直视下扩张食管贲门狭窄后置入国产镍钛记忆合金支架治疗食管贲门狭窄老年患者113例，年龄60～89岁，平均70．1岁。癌肿狭窄70例，放疗后狭窄27例，食管癌并发气管食管瘘狭窄5例，手术吻合口瘢痕狭窄11例(其中管型消化道吻合器食管胃吻合术狭窄2例，食管胃端侧包套式吻合术狭窄9例)。临床症状：进水困难53例，进全流食困难48例，进半流食困难12例；心肺功能不全56例。X线摄片：狭窄横径0．2～0．5cm 94例，0．6～0．7cm 19例；狭窄长2cm 13例，5～7cm 42例，8～10cm 58例。门诊治疗87例，住院治疗26例。     

水囊扩张器治疗食管狭窄 59例报道

作者用Microvasive公司的Maxforce水囊扩张器治疗食管、贲门部狭窄５９例，现报告如下。临床资料：男４３例，女１６例；年龄５～７２岁，平均５６岁。其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄３４例，反流性食管炎致食管狭窄２例，化学性食管炎１例，贲门失弛缓症３例，食管癌复发致狭窄６例，晚期食管癌和（或）放疗后狭窄１２例，食管静脉曲张硬化治疗后狭窄１例。主要症状为吞咽受阻，患者仅能进水或流质饮食，狭窄直径０．２～０．５cm。操作方法：术前X线钡餐摄片了解狭窄部位、长度、程度，有无食管－气管瘘、食管憩室等。常规胃镜观察狭…     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的内镜治疗

食管贲门部狭窄可由多种原因引起，如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄，放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等。近年来我院在无X线透视下经内镜对57例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行160次扩张治疗，疗效满意。现报告如下。     

电子胃镜下食管、贲门狭窄扩张术中的配合与护理

食管、贲门狭窄的扩张是国内外近年来开展的内镜治疗技术之一。无论是食管、贲门部位肿瘤以及术后引起的吻合狭窄或是化学药物引起的瘢痕狭窄，均可造成进食困难，影响病人生存。我科从1998年2月开始应用萨式扩张器，在电子胃镜下对28例病人扩张治疗均获成功，且无一例并发症发生(如消化道出血、穿孔等)。现将有关护理体会介绍如下。     

腔内冷冻综合治疗食管,贲门癌术后吻合口狭窄

应用纤维内镜引导下食管腔内软管冷冻法和食管，贲门扩张器综合治疗食管，贲门癌术后吻合口狭窄６０例。冷冻后局部狭窄的平均直径由０．３２ｃｍ增至１．０９ｃｍ，狭窄近侧端扩张的平均直径由３．４３ｃｍ缩至２．７６ｃｍ；扩张术后，狭窄处平均直径由０．２７ｃｍ增至１．０２ｃｍ，狭窄近侧端扩张的平均直径由３．８ｃｍ降至３．３２ｃｍ。     

内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门狭窄的临床研究

目的 探讨内镜下治疗食管贲门狭窄的新方法。方法 对食管贲门狭窄病人40例实施内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗。结果 40例中除1例扩张失败外，余39例狭窄程度均得到了不同程度改善，总有效率97．5％。结论 内镜下哑铃型气囊导管扩张器治疗食管贲门狭窄是一种有效的治疗途径，值得临床推广。     

哑铃型气囊导管扩张治疗食管贲门狭窄

哑铃型气囊导管扩张治疗食管贲门狭窄方荣光韩志伟Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｃａｒｄｉａ；ｂａｌｏｏｎｄｉｌａｔａｔｉｏｎ；ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ主题词食管狭窄／治疗；贲门；气囊扩张术；内窥镜检查中...     

记忆合金支架治疗食管贲门狭窄的临床研究

记忆合金支架治疗食管贲门狭窄的临床研究范志宁，赵轩东，贾华，王翔，王晶我们从１９９３年３月开始研制了钛镍记忆合金支撑管，并用于食管贲门良恶性狭窄治疗，疗效满意，并发症少，现报告如下。一、；临床资料：本组患者８１例，均为失去手术机会，用扩张、化疗、放疗...     

超细胃镜在食管贲门部狭窄治疗中的应用体会

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄、放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.2006年1月至2007年7月,我院在无X线透视下经超细内镜对34例食管、贲门癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌患者进行46次扩张治疗,疗效满意,报道如下.     

食管扩张2例报告

食管狭窄是引起病人进食困难的一个主要原因。而引起食管狭窄的原因较多，其中食管炎、食管癌、食管贲门失驰缓症、吞服强酸强碱引起食管瘢痕形成等是主要原因。对于食管癌晚期，尤其是有远处转移失去或无法手术、放射、化学治疗的患者和一般食管贲门良性狭窄的病人可考虑在X射线监视下经胃镜行     

内镜直视与无X线下安置支架治疗食管贲门狭窄26例

1996－01／1998－01我院运用内镜直视和无X线下安置支架治疗食管贲门口狭窄26例，效果显著，现报告如下．1对象和方法1．1对象本组26例，男24例，女2例，年龄20岁～78岁，平均49岁．其中良性狭窄5例包括：食管化学烧伤1例，贲门失驰缓症1例，食管吻合口瘢痕狭窄3例；恶性狭窄21例：包括食管癌16例，贲门癌4例，吻合口复发癌1例.患者均有不同程度的吞咽困难，按stooler分极：0级能正常进食，Ⅰ级能进软食，Ⅱ级能进半流液，Ⅲ级能进流质，Ⅳ级完全不能进食，本组Ⅱ级2例，Ⅲ级9例，Ⅳ级15例，其狭窄长度为2cm～12cm，平均7．5cm．1．2方法选…     

内镜下食管、贲门扩张术135例

本文对135例食管、贲门良性狭窄患者应用SavaryGillard（下称SG）在内镜直视下行扩张术378次．效果满意报告如下.1对象和方法1．1对象本文收集了我院1985－01／1994－01间记录完整的135例食管、贲门良性狭窄行扩张术者.男104例，女31例.年龄18岁～82岁，平均54岁.术前均经内镜、病理及X线摄片检查。以了解狭窄情况及性质，除外癌性狭窄及狭窄口以下管腔明显扭曲者．以食管、贲门癌术后狭窄为最多．本组食管癌57例，贲门癌62例，共119／135占88％．余为下咽癌术后1例，残胃癌术后1例，贲门失驰援症9例，失驰症术后1例，三腔管压迫后1例，贲…     

内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗78例

[目的]研究内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗方法及疗效.[方法]对78例食管贲门狭窄患者术前一般治疗基础上,行内镜下食管贲门狭窄探条扩张术治疗,观察术后疗效及并发症.[结果]显效52例(66.7％),有效25例(32.0％),无效1例,总有效率为98.7％.无严重不良反应和并发症.[结论]内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄可减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期限,疗效确切、操作简便、可靠、有效率高,无严重并发症,且设备简单,适应证广,可广泛用于食管贲门良性或恶性狭窄.     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤，包括非糜烂性反流性食管病(NERD)和传统意义上的反流性食管炎(RE)及其并发症如食管狭窄、食管溃疡和Barrett食管等。目前治疗的目的主要是减轻或消除症状，防止并发症和防止复发。药物治疗主要分为4类：(1)PPI制剂；(2)H2受体阻制剂；(3)促动力药；     

内镜引导气囊扩张术临床应用

近一年来我们采用内镜引导气囊扩张术治疗食管、贲门及其手术后吻合口狭窄２４例，取得较好疗效，优于其它扩张方法，介绍如下：一、临床资料：男１６例，女８例，年龄１５～６８岁，平均４６岁。原发病为：食管癌６例、贲门癌３例，贲门失弛缓症２例，误服硫酸后食管狭窄１例，食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄１２例。均有进流质困难，食后呕吐，胸骨后疼痛，消瘦，严重营养不良等症状，经作食管吞钡检查，狭窄部宽０．２～０．６ｃｍ，长０．３～１．５ｃｍ。二、方法：气囊管的制备：取直径２～３ｍｍ较硬质地塑料管６０～８０ｃｍ长，前端…     

逆行胃粘膜胶垂54例

目的探讨逆行胃粘膜脱垂与贲门状态的关系．方法内镜下对54例逆行胃粘膜脱垂者的贲门闭合状态进行观察．结果29例贲门闭合差，贲门增宽；17例镜端于食管中下段时可看到胃体粘膜．U形返转观察贲门，35例镜体与贲门管腔之间存在较宽空隙．出镜前无干呕状态下，仍有22例贲门闭合差．结论食管下括约肌及贲门松弛、贲门口扩大、HiS角度钝有利于逆行胃粘膜脱垂的发生。     

内镜下探条联合气囊或电刀扩张食管贲门狭窄疗效观察

目的 探讨多种扩张方法在食管贲门狭窄治疗中的优缺点。方法 单独或联合采用Savary—Gimard扩张器、扩张气囊、高频针式电刀对43例食管贲门狭窄病人进行治疗，并观察临床疗效。结果 单独采用S法28例，5例失败，有效率82．1％，治疗失败的5例病人改用联合扩张气囊或高频电刀治疗后，4例成功，总有效率提高到96．4％。结论 临床根据病人狭窄的病因、特点灵活选择扩张方法可明显提高疗效，减少病人痛苦和并发症。