少见原因的下消化道出血

本文对我院近年收治的少见或罕见的下消化道出血43例病因进行了分析,以期提高对这部分病因的认识和诊治水平。12种病因中以直肠孤立性溃疡,结直肠动静脉畸形,直肠良性淋巴组织增生症等较多见。我们认为下消化道出血无论何种原因结肠镜检查均应列为常规,对大多数患者,肠镜检查及病理可明确诊断。而选择性血管造影、同位素扫描、PCR检测等对少见病因的下消化道出血诊断亦十分重要。     

下消化道出血的少见病因

下消化道出血病因复杂,随着诊疗技术的发展,人们对一些少见病因有了越来越多的了解,现就部分少见病因作一综述,以帮助临床诊断与治疗.     

下消化道出血少见原因24例资料分析

我科收治少见原因的下消化道出血２４例 ,现作一分析。一、临床资料 :本组２４例 ,其中男１８例 ,女６例。年龄在２１～５８岁 ,平均年龄３６岁。病程３ｄ至１５年 ,平均４个月。临床主要表现为鲜红色血便 ,伴腹部不适 ,腹痛 ,里急后重 ,失血性贫血等 ,偶有发热者 ,无明显阳性体征。本组２４例病因多达９种 ,均经纤维结肠镜检查和病理证实 ,见表１。讨论由于下消化道出血的部位、病因和出血量的多少不同 ,临床症状也不同。出血部位以乙状结肠、直肠、结肠多见 ,小肠少见。病因以大肠息肉、癌、痔疮多见 ,而各种少见原因所致的出血仅占１０ %…     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

下消化道出血320例分析

[目的]探讨下消化道出血的常见病因.[方法]对2000年1月～2005年6月经电子结肠镜检查的320例下消化道出血患者进行回顾性分析.[结果]其主要病因依次为大肠癌62例、大肠息肉55例、溃疡性结肠炎46例、痔疮42例、结肠炎(未明确原因)37例等.[结论]大肠癌、大肠息肉及溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的三大病因,结肠镜检查是下消化道出血有效而安全的诊断方法.     

下消化道出血176例临床分析

目的探讨下消化出血的病因、出血部位及病因与性别的关系。方法选取我院2006年2月至2011年3月经结肠镜检查176例下消化道出血患者进行回顾分析。结果下消化道出血病因依次为大肠癌（46.0%）、息肉（20.4%）;病变部位依次为直肠（58.5%）、乙状结肠（24.1%）;缺血性结肠炎女性（13.4%）、男性（0.9%）,息肉女性（13.4%）、男性（24.8%）,溃疡性结肠炎女性（1.5%）、男性（8.4%）。结论大肠癌、肠息肉为下消化道出血最常见的病因;直肠、乙状结肠是常见出血部位;缺血性结肠炎引起的出血女性高于男性,而肠息肉、溃疡性结肠炎女性低于男性。     

下消化道出血病因分析

目的探讨下消化道出血的病因。方法对71例下消化道出血的患者（男40例,女31例）常规行电子结肠镜检查,部分患者行小肠气钡双重造影、肠系膜上或下动脉造影检查、及手术探查。结果71例病例中,溃疡性结肠炎5例（7％）,结肠息肉9例（12．7％）,结肠新生物10例（14％）,缺血性肠病4例（5．6％）,感染性结肠炎9例（12．7％）,肛周疾患3例（4．22％）,空肠憩室4例（5．6％）,血管畸形或血管瘤6例（8．45％）,小肠平滑肌瘤2例（2．8％）,另有19例未明确诊断（26．77％）。结论下消化道出血的病因主要以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最多见;其次是痔、肛裂、肠血管畸形、肠憩室等。注重电子结肠镜等相关检查,可提高确诊率及治愈率。     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

下消化道出血439例结肠镜检查分析

下消化道出血是消化内科常见疾病,由于结肠镜检查临床广泛应用,使其病因的确诊率有很大提高.现将我院1998年5月～2003年10月所做439例下消化道出血患者结肠镜检查结果报告如下.     

1507例老年人下消化道出血纤维结肠镜诊断价值

目的：研究老年人下消化道出血的病历和分布特点并评价纤维结肠镜对下消化道出血诊断价值。方法：对我院1986年1月－1999年12月14年间肠镜检查的结果进行回顾性分析。结果：肠镜检查15823例内有老年人下消化道出血1507例，占9．5％。1507例患者中，检出率最高为结肠癌444例，占29．5％，其次为结肠息肉363例，占24．1％，第三为肛管疾病201例，13．3％及炎症性肠病89例（5．9％）等。结论：结肠癌、结肠息肉、肛管疾病是老年人下消化道出血的三大主要原因。肠镜检出阳性率高，并且是安全的。     

885例下消化道出血病因分析

近两年中我们对８８５例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查，现将结果分析报告如下。１．临床资料与方法本组８８５例患者均以便血为主诉，病程最短１　ｄ，最长１０年。其中男４３１例，女４５４例，按年龄分为４组：儿童组≤１３岁，２５例（２．８２％）；青年组１４～３４岁，２９０例（３２．７７％）；中年组４０～５９岁，３２０例（３６．１６％）；老年组≥６０岁，２５０例（２８．２５％）。全部患者均用电子结肠镜检查，中等以上程度出血一般在出血停止后进行检查，小量出血随时检查，但需胃镜检查排除上消化道出血。除１８…     

下消化道出血的150例纤维结肠镜检查

本文总结了作者操作的150例下消化道出血的纤维结肠镜检查结果,部分病例的诊断经手术后证实。分析了下消化道出血的主要病因组成及出血特征。对部分患者进行了 X 线与内镜的对比。     

急性下消化道出血急诊结肠镜时机的争议

急性下消化道出血以突发的伴有血流动力学异常的便血为主要症状,发生率约占所有消化道出血的20%,与年龄成正相关,是消化科、普外科的常见住院原因。结肠镜具有直观、可以进行镜下治疗和相对安全的优点,被认为是下消化道出血的首选检查方法。但急性下消化道出血患者是否应行急诊结肠镜检查学术界仍存在不同意见。本研究对近新发表的关于急诊...     

结肠玻璃异物致下消化道出血一例

患者男 ,39岁 ,半月前出外就餐后出现上腹持续性隐痛 ,阵发性加重。无恶心、呕吐。腹泻 2次 ,稀水样 ,无发热 ,无脓血 ,无里急后重。体检 :神志清 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,中上腹及偏左处压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音亢进。入院后查血、尿淀粉酶正常 ,腹部透视及Ｂ超未见异常。患者入院后给予西米替丁等治疗 ,腹痛时轻时重 ,部位不定。入院第 4天凌晨 2时突发右下腹绞痛 ,继之排稀水样便 1次 ,腹痛逐渐减轻 ,持续约 2 0ｍｉｎ。当时考虑急性肠炎 ,给予环丙沙星、氢溴酸山莨菪碱等治疗。下午 2时觉便意 (当时无腹痛 ) ,继之便血 ,暗红色 ,…     

下消化道出血的诊治体会

下消化道出血临床常见 ,急性大量出血常常会危及生命 ,发病病因纷繁多种 ,其出血量多少 ,速度快慢 ,在肠腔内停滞时间的长短 ,临床表现不同 ,故常常容易漏诊、误诊。本文总结了我院 1992年～ 1999年收治的下消化道出血 4 0例的诊治经验 ,探讨如何进一步提高诊治水平。1　临床资料1.1　一般资料　患者男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 32～ 7岁 ,平均年龄 5 7.3岁。 31例有黑便或大便潜血阳性 ,3例有果酱样便 ,7例大出血者为血水样便 ,无呕血史。病史最长 5年 ,最短 2 4小时。除 7例外 ,均因消化道出血或下消化道出血住院 2次或 2次以上。1.2　检查方…     

内镜检查下消化道出血304例次临床分析

结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一,自１９９５年１月至１９９９年１月,我们对急性下消化道出血患者３０４例次行结肠镜检查,现将结果分析如下。１．临床资料：本组３０４例次结肠镜检查的下消化道出血患者,均因排出鲜血便、血块、暗红色或果酱色血便来我院就诊的患者行结肠镜检查。其中男性１９９例次,女性１０５例次,年龄１８～８７岁,平均５８．５岁,超过５５岁的１８７例次（６１．５％）。２．结果：３０４例次结肠镜检查病灶明确者有２９６例次,其出血病因见表１,出血部位见表２。其中原因不明的８例次中５例…     

少见的下消化道出血原因——结肠毛细血管扩张症

结肠毛细血管扩张症多发生于55岁以上的患者，主要表现为慢性反复发作的便血。因发病初期便血无其他特征表现，且常规方法检出率不高，临床上常易误诊，结肠镜和病理检查是其确诊的主要方法。现将结肠镜检查结合病理检查发现的2例结肠毛细血管扩张症病例报道如下。     

核素显像对消化道出血诊断的临床价值

目的：探讨核素显像对消化道出血诊断的临床价值。 资料与方法 一、临床资料 31例中，男性22例，女性9例。年龄最小4个月，最大52岁，平均年龄为31岁。临床表现为有便血或者黑便，部分患者伴有腹痛、呕吐或者不同程度的贫血，但经胃镜及结肠镜检查未发现出血灶，且经内科保守治疗无效。这31例中，有21例核素显像结果阳性，对21核素显像阳性的患者于检查后5天内进行了手术治疗。