少见原因的下消化道出血

本文对我院近年收治的少见或罕见的下消化道出血43例病因进行了分析,以期提高对这部分病因的认识和诊治水平。12种病因中以直肠孤立性溃疡,结直肠动静脉畸形,直肠良性淋巴组织增生症等较多见。我们认为下消化道出血无论何种原因结肠镜检查均应列为常规,对大多数患者,肠镜检查及病理可明确诊断。而选择性血管造影、同位素扫描、PCR检测等对少见病因的下消化道出血诊断亦十分重要。     

下消化道出血少见原因24例资料分析

我科收治少见原因的下消化道出血２４例 ,现作一分析。一、临床资料 :本组２４例 ,其中男１８例 ,女６例。年龄在２１～５８岁 ,平均年龄３６岁。病程３ｄ至１５年 ,平均４个月。临床主要表现为鲜红色血便 ,伴腹部不适 ,腹痛 ,里急后重 ,失血性贫血等 ,偶有发热者 ,无明显阳性体征。本组２４例病因多达９种 ,均经纤维结肠镜检查和病理证实 ,见表１。讨论由于下消化道出血的部位、病因和出血量的多少不同 ,临床症状也不同。出血部位以乙状结肠、直肠、结肠多见 ,小肠少见。病因以大肠息肉、癌、痔疮多见 ,而各种少见原因所致的出血仅占１０ %…     

隐源性消化道出血28例病因分析及诊断

隐源性消化道出血２８例病因分析及诊断王建勋，罗金燕隐源性消化道出血系指经常规检查仍无法明确其出血部位或／和病因的一类疾病。虽属少见，但却常常造成诊治上的困难。本文收集两家医院５年来所见２８例，现报告如下，并就其病因和诊断进行粗浅探讨。临床资料本组２８...     

下消化道出血320例分析

[目的]探讨下消化道出血的常见病因.[方法]对2000年1月～2005年6月经电子结肠镜检查的320例下消化道出血患者进行回顾性分析.[结果]其主要病因依次为大肠癌62例、大肠息肉55例、溃疡性结肠炎46例、痔疮42例、结肠炎(未明确原因)37例等.[结论]大肠癌、大肠息肉及溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的三大病因,结肠镜检查是下消化道出血有效而安全的诊断方法.     

下消化道出血的诊治探讨

下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠和结肠、直肠的出血，临床常见急性大量出血常危及患者生命，临床症状无特异性，仅表现为鲜血或暗红色血便，少数有黑便，部分伴有腹痛等症状。但下消化道出血的病因复杂，常容易漏诊、误诊，治疗上也较困难。因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点。本文总结了我院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况，来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会，进一步提高诊治水平，减少漏诊及误诊，提高治愈率。     

下消化道出血的少见病因

下消化道出血病因复杂,随着诊疗技术的发展,人们对一些少见病因有了越来越多的了解,现就部分少见病因作一综述,以帮助临床诊断与治疗.     

突发性下消化道出血的诊治进展

下消化道出血是指屈氏韧带（ｌｉｇａｍｅｎｔｏｆＴｒｅｉｔｚ）以下器官（空肠、回肠、结肠、直肠、肛管）病变所致突发性血便．就色泽而言，可鲜红或暗红，亦可呈黑色，甚至为全血水样便．出血部位可来自上消化道和下消化道，我们重点讨论有关突发性下消化道出血的常见病因、诊断及紧急处理并结合国内外文献综述如下．１　病因下消化道突发性出血常见疾病：①小肠疾病；如常见小肠憩室、肿瘤、息肉、海绵状血管瘤（Ｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａ）、溃疡、结核、急性坏死性小肠炎、Ｃｒｏｈｎ病等．②结肠疾病；非特异性溃疡性…     

下消化道出血176例临床分析

目的探讨下消化出血的病因、出血部位及病因与性别的关系。方法选取我院2006年2月至2011年3月经结肠镜检查176例下消化道出血患者进行回顾分析。结果下消化道出血病因依次为大肠癌（46.0%）、息肉（20.4%）;病变部位依次为直肠（58.5%）、乙状结肠（24.1%）;缺血性结肠炎女性（13.4%）、男性（0.9%）,息肉女性（13.4%）、男性（24.8%）,溃疡性结肠炎女性（1.5%）、男性（8.4%）。结论大肠癌、肠息肉为下消化道出血最常见的病因;直肠、乙状结肠是常见出血部位;缺血性结肠炎引起的出血女性高于男性,而肠息肉、溃疡性结肠炎女性低于男性。     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

小儿结肠息肉的内镜诊断及治疗

为探讨结肠镜检查对小儿下消化道出血的诊断及经内镜高频电凝切除术对小儿结肠息肉的治疗价值,23例下消化道出血的小儿接受了肠镜检查并应用内镜高频电凝切除术切除所有结肠息肉,结果显示:23例小儿下消化道出血的病因均为结肠息肉.本组病例中共发现并切除结肠息肉29个,其中直肠、乙状结肠息肉占72.4%(21/29);单发息肉占87.0%(20/23).病理学检查显示:幼年性息肉占69.2%(20/29);炎性息肉占20.7%(5/29);脉瘤性息肉占10.3%(3/29).所有病例均未发生出血、穿孔等严重并发症.作者认为:明确小儿下消化道出血的原因最好的方法是结肠镜检查,经内镜高频电凝切除术是治疗小儿结肠息肉安全有效的方法.     

下消化道出血84例病因分析

下消化道山血一般占消化道山血的25～30％。通常把屈氏韧带以下部分肠道称为下消化道。相对上消化道出血而言，下消化道出血有着病因繁杂、消化道互相重叠、冗长、难以检查等特点。本对我院消化内科近A年来收治的84例下消化道出血病因分析如下：     

结直肠Dieulafoy病的诊断和治疗进展

Dieulafoy病,即黏膜下恒径动脉破裂出血,是消化道大出血少见而又致命的病因之一,可发生在整个消化道,其中4%位于结直肠,结直肠的病变则最常见于直肠和盲肠,目前病因及发病机制尚不明确.结直肠Dieulafoy病的临床表现为无先兆的、反复发作的、致死性的便血,间歇期可无任何临床表现,目前首选内镜下进行诊断及治疗,但由于操作难度、临床特点等因素,对于Dieulafoy病的诊断和治疗仍是个难题.本文就结直肠Dieulafoy病的病理、病因、发病机制、诊断和治疗进展作一概述.     

下消化道出血较少见的病因

在美国,最常见的下消化道出血的病因有四:动静脉畸形、憩室病、肿瘤和内痔,本文讨论较少见的病因。 孤立性直肠溃疡综合征(SRUS) SRUS是种慢性的良性病变,其特征是单一的或多发的浅溃疡,其边缘充血,大多位于直肠的前壁或前侧壁,有的病人只有息肉样或斑块颗粒性充血病变。其主要症状是便血,粘液便和里急后重。乙状结肠镜是主要的诊断方     

老年人下消化道出血的诊治进展

下消化道出血是指十二指肠空肠移行部、Treiz韧带以下的小肠、结肠和直肠疾病所引起的肠道出血.习惯上不包括痔、肛裂引起的出血.也有人利用新的内镜检查技术,不再以Treiz韧带为标志区分上、下消化道,而改为上、中、下消化道:十二指肠乳头以上、胃镜可以探及的范围称为上消化道;自十二指肠乳头至回肠末端、胶囊内镜以及双气囊小肠镜可探及的范围为中消化道;结肠至直肠,结肠镜可探及的范围为下消化道.与年轻人相比,老年人下消化道出血的危害不仅仅局限于原发病性质和严重程度,还在很大程度上取决于伴随的并发症,如心肌梗死、吸入性肺炎、脑血管疾病和糖尿病等.因此在对老年人下消化道出血的诊断及治疗方面提出了新的挑战.     

胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病1例

Dieulafoy病与内脏动静脉畸形都是罕见的血管畸形病变,并且两者均为消化道出血的少见病因。1例上消化道大出血的病例经内镜检查和动脉造影检查明确诊断胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病,在进行相应的内镜下止血和动脉造影介入栓塞治疗后出血停止,现报告其诊治情况。     

下消化道出血的进展

近年来,由于新的诊断技术如选择性血管造影、纤维结肠镜(以下简称纤结镜)检查以及放射性同位素扫描的广泛应用,使下消化道出血病例的诊断阳性率不断提高。某些血管病变如血管发育不良,在过去被认为系少见的下消化道出血原因,现已被证实为老年人较常见的病因。新的治疗方法亦在不断取得进展。现将这些进展综述于下。病因 1.病因和年龄:下消化道出血的病因和年龄有一定关系。据Boley等统计,各种不同年龄组常见的出血原因如下。     

术中内镜检查对消化道出血的诊断意义

术中内镜检查对消化道出血的诊断意义王恩湘许国铭孙振兴术中内镜，即在手术中以内镜为探子对消化道出血病因检查诊断的方法，本文就术中胃镜检查的６例报告如下。１．临床资料：６例病人中，男４例，女２例，年龄１５～５０岁，平均３９岁。６例均为急性消化道出血，以往...     

不明原因消化道出血诊治推荐流程(2007年3月,南京)

不明原因消化道出血（obscure gastrointestinalbleeding，OGIB）是指常规的消化道内镜（包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛直肠至回盲瓣的结肠镜检查）和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的出血^[1]。可分为不明原因的隐性出血和不明原因的显性出血。     

消化道出血诊断与治疗研究近况

消化道出血是消化内科的常见急症之一，其诊断与治疗手段进展十分迅速，本就近年来消化道出血的病因、诊断、治疗等方面的研究作一综述。     

直肠ESD术后迟发性出血行内镜下止血术的操作配合体会

目的探讨直肠ESD术后迟发性出血患者的内镜诊断和治疗与护理要点。方法对直肠ESD术后迟发性出血患者在24 h内紧急肠镜检查并有效进行镜下止血及其他治疗。结果用单纯内镜下电凝止血有效。结论肠镜下止血术治疗消化道出血的即时效果显著,操作简便、易行,护理的配合工作十分重要。