慢性萎缩性胃炎的内镜下形态与组织学改变比较

慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)尤其伴有不典型增生和肠上皮化生 (ＩＭ)是胃癌前病变。在胃镜下可见黏膜有一定的特征性改变。为探讨其镜下形态学改变与组织学不典型增生和肠上皮化生间的关系 ,我们对 1999年 5月～ 2 0 0 1年 9月间诊断为ＣＡＧ的病例进行镜下所见与病理对比分析。一、材料与方法应用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ2 4 0、ＧＩＦ Ｑ2 4 0、ＦｕｊｉｎｏｎＥＧ4 5 0ＨＲ电子胃镜 ,对 16 7例符合ＣＡＧ镜下特征表现的病例 ,于胃窦大弯、小弯、胃体大弯各取 2块黏膜组织 ,经病理确诊134例。其中男 78例 ,女 5 6例 ,年龄为 2 9～ 74岁 ,平…     

萎缩性胃炎的胃镜随访研究

慢性萎缩性胃炎的转归问题,尤其是与胃癌的关系问题,是人们所关心的重要问题,国内外都有不少的论著和研究。为了阐明馒性萎缩性胃炎与胃癌的关系,我科自1975年至1992年初对慢性萎缩性胃炎进行了随访。     

慢性萎缩性胃炎长期随访71例

为探讨慢性萎缩性胃炎的预后,特别是伴有肠化和不典型增生与胃癌的关系,对本院２０ａ来萎缩性胃炎进行回顾性随访,并对结果进行分析．１材料和方法全部病例均来自我院内镜室１９７８０１／１９９８０６共２１０９６例,内镜受查者中经病理确诊为萎缩性胃炎的６１２...     

98例萎缩性胃炎的内镜随访观察

萎缩性胃炎(CAG)发病率随着年龄增长呈明显上升趋势,此病与胃癌的发生率受到人们重视,伴异型增生被认为是胃癌重要的癌前病变,本文随访观察如下。材料与方法一、本组98例选自南方医院门诊或病房住     

慢性萎缩性胃炎与胃癌

萎缩性胃炎是指胃的固有腺体数目减少甚至消失,常伴有广泛的肠上皮化生和异型增生,肠上皮化生及异型增生为胃癌的癌前病变。正常胃黏膜．浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌是Correa提出的慢性胃炎向胃癌演变的规律模式,已得到相关学者的广泛认同。越来越多证据表明,慢性萎缩性胃炎作为一种癌前疾病与胃癌的发生及发展密切相关。     

热水致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜扫描电镜观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)与胃癌的发生密切相关，世界卫生组织(WHO)将CAG定为癌前状态，患有CAG者发生胃癌的危险性明显增加。本研究以热水为单一因素，通过对胃黏膜进行光镜及扫描电镜观察，证实热水可致黏膜损伤并形成CAG。     

慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果对照分析

目的 探讨胃镜下表现对萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法 对55例内镜诊断的CAG与病理结果进行对照分析，分别计算镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性和特异性。结果 55例患者中内镜诊断CAG30例、CAG合并浅表性胃炎(CAG)25例；病理诊断CAG36例、CSG8例、CAG合并CSG11例。内镜直视与病理诊断相比较，符合率为85．45％。CAG内镜下的各种表现对病理诊断的敏感性为12．77％～51．06％。镜下某些表现对CAG的病理诊断有较高的特异性，如花斑样改变和扁平隆起分别达87．50%、75．00％；白相为主、血管透见伴扁平隆起及花斑样改变伴隆起糜烂的特异性均达l00%。镜下粗糙不平、颗粒样改变对诊断肠上皮化生的价值较大，其敏感性和特异性分别达66．67％、71．74％。白相为主、血管透见对诊断异型增生的敏感性达71．74％；隆起糜烂对诊断异型增生的特异性达68．89％。结论 胃镜直视下的花斑样改变，粗糙不平、颗粒样改变，白相为主、血管透见分别对CAG、肠上皮化生、异型增生的病理诊断有较高的价值，但正确的诊断仍必须结合胃镜直视与黏膜活检。     

幽门螺旋菌感染与萎缩性胃炎关系的内镜特征

1989年大岛博氏报告了日本人的胃牯膜萎缩比德国人重。近年来可见到许多Hellcohacter pylori(HP)感染与萎缩性胃炎的进展有着明显关系报告。本概述日本关于慢性胃炎和萎缩性胃炎的概念、HP感染的诊断方法，胃十二指肠疾患的感染率以及除菌疗法。     

慢性萎缩性胃炎内镜与病理学诊断的临床分析

[目的]分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜诊断与病理诊断的符合率及其相关要素。[方法]收集626例内镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,统计内镜检查与病理学诊断的符合率。[结果]内镜诊断626例慢性萎缩性胃炎患者,其内镜与病理诊断的符合率为47.6%,胃体和胃角萎缩的检出率比胃窦低,但肠化的检出率比胃窦高;取材数量1块的胃镜符合率为27.27%,2块胃镜符合率为45.61%,≥3块胃镜符合率为62.34%。[结论]内镜诊断CAG的符合率较低;建议取≥3块活检数,更多的活检数能提高诊断的准确性。     

经内镜胃液pH值侧定诊断慢性萎缩性胃炎402例的价值

本文报告402例慢性胃炎患者经内镜胃液pH值测定结果,探讨胃液pH值对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。结果显示:CAG胃液pH值显著高于慢性浅表性胃炎(CSG,P<0.01),在CAG中随着萎缩程度加重,其胃液pH值逐渐增高(P均<0.01),CAG伴肠上皮化生或不典型增生者,其胃液pH值高于单纯CAG患者。结论:胃液pH值测定较内镜直视观察诊断符合率为高,其敏感性、特异性、阴性预测值强,故胃液pH值测定对提高CAG的诊断具有参考价值。     

慢性萎缩性胃炎72例追踪观察

目的探讨慢性萎缩性胃炎的预后以及与胃癌的关系。方法收集1998年我院经胃镜检查及病理诊断的慢性萎缩性胃炎72例的相关资料，5—8年中对这72例患者进行定期胃镜检查及追踪分析。结果A组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生病变加重11．1％，癌变率为0；B组：慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生并中度或重度不典型增生病变加重率16．7％，癌变率5．6％。结论经中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴中或重度肠上皮化生是可以逆转的，侣伴不典型增牛病变较难以治疗．而且更易癌变．因此．对慢性萎缩性胃炎采取长期追踪观察是必要的。     

五肽胃泌素治疗萎缩性胃炎45例疗效观察

近 2年来 ,我们应用国产五肽胃泌素治疗慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ) 4 5例 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :92例均系临床胃镜、活检及胃泌酸功能测定(ＢＡＯ、ＭＡＯ、ＰＡＯ)证实ＣＡＧ患者 ,随机分为五肽胃泌素治疗组 (观察组 )与胃酶素治疗组 (对照组 )。观察组 45例中 ,男2     

萎缩性胃炎 MG_7单克隆抗体研究

用胃癌单克隆抗体 MG_7,观察52例老年和老年前期萎缩性胃炎改变的胃粘膜抗原分布情况。其中老年组阳性率48.0％,老年前期组阳性率22.7％,而中青年组和浅表性胃炎组则为阴性。提示:萎缩性胃炎与胃癌发生有密切关系,而老年人胃粘膜萎缩的比例相当大,采用特异性较高的单克隆抗体对老年人萎缩性胃炎筛选,旨在提高老年人胃癌早期诊断。     

叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的作用

慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)是胃癌前状态之一 ,如何使其逆转已成为目前研究热点 ,遗憾的是尚无理想的方法。水溶性维生素叶酸 (ＦＡ)抗消化道肿瘤的报道较多 ,但多为动物干预实验。本研究旨在观察ＦＡ干预ＣＡＧ的结果。一、材料与方法1.对象 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1月我院胃镜检查的病人中 ,根据 2 0 0 0年 5月全国井冈山会议制定的慢性胃炎标准而确定为ＣＡＧ者 2 11例 ,年龄 40～ 6 8岁 ,平均 48岁 ,男147例 ,女 6 4例 ,随机双盲分入叶酸组 10 6例 ,其中病理分级轻度 77例 ,中度 2 5例 ,重度 4例。对照组 10 5例 ,其中病理分级轻度 7…     

激光共聚焦内镜对慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的诊断价值

目的 比较共聚焦内镜与普通白光内镜对萎缩性胃炎和肠上皮化生的诊断价值。方法对2012年1月至5月来我院行胃镜检查的89例患者,全部在普通白光内镜及共聚焦内镜下对胃黏膜进行观察,并对病变部位进行活检病理学诊断。结果89例患者共观察286个病变部位。普通内镜诊断萎缩性胃炎95个部位,共聚焦内镜诊断40个部位,病理学诊断萎缩37个部位,共聚焦内镜与病理学诊断符合率为94．6％,普通内镜与病理学诊断符合率为38．95％;普通内镜诊断肠上皮化生54个部位,共聚焦内镜诊断170个部位,靶向活检诊断161个部位,共聚焦内镜与病理学诊断符合率为84．47％,普通内镜与病理学诊断符合率为33．54％。共聚焦内镜对萎缩性胃炎和肠上皮化生的诊断符合率明显高于普通内镜组,并且共聚焦内镜与病理学诊断具有很好的一致性（P=0．453,kappa值=0．895和P=0．298,kappa值=0．577）。结论共聚焦内镜对萎缩性胃炎和肠上皮化生具有较高的诊断价值,值得临床推广。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变治疗体会

慢性萎缩性胃炎（ChronicAtrophicGastritis,CAG）是消化系统常见病。多发病。因其与胃癌的发生有一定关系．1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而在CAG基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变[1]．癌变的可能性大，成为目前研究的重点。一般认为．胃     

萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎胃黏膜基因表达谱的对照研究

目的 萎缩性胃炎是癌前疾病之一，常为非萎缩性胃炎演变的后果。应用生物芯片技术观察萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎胃黏膜组织基因表达谱的差异，探讨萎缩性胃炎发生的分子生物学机制。方法 连续登记在门诊接受胃镜检查的萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎患者227例，男143例，女84例，平均年龄48．6岁(16～72岁)。胃镜检查时获取胃体和胃窦黏膜活检标本进行病理学检查，其余活检黏膜组织液氮冻存。根据病理学检查结果将冻存的组织标本分成萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组，分别抽提两组组织的总RNA，逆转录制备荧光cDNA探针，用含有8464条人类体细胞基因模板的表达谱cDNA芯片进行杂交实验。结果 与非萎缩性胃炎相比，萎缩性胃炎的活检胃黏膜组织中165项基因的表达水平上调2倍以上，460项的表达水平下调50％以上。表达下调者占73．6％。结论 基因表达谱生物芯片技术可以获得萎缩性胃炎胃黏膜组织基因在表达水平上改变情况的较全面的信息；萎缩性胃炎涉及多基因在表达水平上的改变。