养正消积胶囊辅助治疗对原发性肝癌患者肿瘤标志物及生活质量的影响

目的探讨养正消积胶囊辅助介入化疗对原发性肝癌(PLC)患者肿瘤标志物及生活质量的影响。方法选取该院肝胆外科收治的PLC患者92例,随机数字表达法分为两组,其中对照组46例,予介入治疗,顺铂100 mg+5-氟尿嘧啶1 000 mg+阿霉素40~60 mg+丝裂霉素10 mg,4 w为1个疗程,治疗1个疗程;实验组46例,在对照组治疗的基础上加用养正消积胶囊,4粒口服,3次/d,4 w为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比两组患者治疗前后肿瘤标志物血清甲胎蛋白(AFP)、血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原(CA)19-9及生活质量评分。结果 1治疗后两组患者肿瘤标志物明显改善,且实验组AFP、CEA、CA19-9较对照组明显下降(P<0.05);2治疗后两组患者症状及单项目领域评分有所改善,两组降低率比较差异有统计学意义(P<0.05);3实验组治疗后症状所有项目及食欲减退、睡眠障碍、腹泻评分均明显低于治疗前(P<0.05);而对照组只有疲乏及食欲减退评分较治疗前降低(P<0.05),其他项目评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05);4实验组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论养正消积胶囊辅助介入治疗能够明显下调PLC患者血清中肿瘤标志物,提高晚期肝癌患者生活质量,提高临床治疗疗效,改善预后,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻治疗对老年原发性巨块型肝癌患者生活质量的影响

目的 评价CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻治疗对＞60岁原发巨块型肝癌患者生活质量(QOL)的影响.方法 本组91例,肿瘤直径10～14 cm,均为富血供.所有病例CT引导下实施肝脏病灶经皮穿刺氩氦冷冻治疗.分别于术前,术后1 w,1个月,3个月评价生活质量,复查肿瘤标志物、CT,评价肿瘤负荷变化.生活质量采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价QOL变化.结果 随访期间88例患者完成所有时间点QOL调查量表.术后1 w身体状况(P=0.017)及功能状况(P<0.001)模块有较大幅度降低,情感状况较术前轻度改善(P=0.024),肝癌特异性模块无明显变化(P=0.665),社会/家庭状况则下降,差异有显著性意义(P<0.01).术后1个月身体状况(P<0.001),功能状况(P<0.001),肝癌特异性模块得分(P<0.001)较术前明显上升,社会/家庭状况回复至术前状况(P>0.05),FACT-Hep总分开始高于术前水平(P<0.001).术后3个月,除经济状况模块外(P>0.05),所有模块及FACT-Hep总分均较术前改善(P<0.001).其中功能状态和情感状态最为明显.社会家庭状况较术后1个月时略有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 经皮穿刺氩氦冷冻治疗巨块型肝癌,在短期内可提高老年患者生活质量.对巨块型HCC,经皮穿刺氩氦冷冻治疗对长期QOL及生存期的影响有待于进一步研究.     

中医药对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC),在全球癌症发病率中居第5位,死亡率居第3位[1].在我国为第2位癌症死因.大部分肝癌患者(＞80%)就医时已经为晚期,不可手术切除,即使可以手术切除的肝癌,两年复发率高达50%,其主要原因是肝癌容易转移复发.     

FMCA方案联合化疗治疗原发性肝癌108例

我们自1985年1月—1989年12月用FMCA方案治疗原发性肝癌120例.可供分析者108例,临床取得较好疗效,现报道如下。     

依那普利治疗对原发性高血压患者生活质量的影响

1　材料与方法选择 6 6例在门诊治疗的原发性高血压患者 ,其平均年龄 (5 7.1± 10 .2 )岁 ,平均病史 (10 .8± 7.6 )年 ,其中男 2 4例 ,女 42例 ,所有观察组均排除有以下疾病的患者 :陈旧性心肌梗死病史短于 5年 ,心功能 (NYHA)Ⅳ级 ,糖尿病 ,过度肥胖 ,胃及十二指肠溃疡。依那普利的用法根据患者血压初始情况相应地为 5～ 2 0mg 2 4h ,服用 1个月。采用Ferrans和Power等级表进行生活质量评价。以治疗前初始生活质量总指数作为分组标志 ,按生活质量总指数 <90分 ,90～ 12 0分 ,>12 0分将所有患者分为第 1,第 2和第 3观察组。分别于治疗前…     

全面护理干预对原发性肝癌患者疼痛程度和生活质量的影响

目的 探讨全面护理干预对原发性肝癌患者疼痛程度和生活质量的影响。 方法 2015年7月~2016年12月我科收治的80例原发性肝癌患者被随机分为研究组40例和对照组40例,分别给予常规护理或在此基础上给予全面护理干预。采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度,采用疲乏自评量表（PFS）和健康状况调查问卷量表（SF-36）评价生活质量。 结果 护理后,研究组NRS评分为2.35±0.45,显著低于对照组的3.26±0.78（P<0.05）;PFS评分为2.89±1.23,显著低于对照组的4.78±1.86（P<0.05）;SF-36评分为500.37±54.78,显著高于对照组的440.87±46.39（P<0.05）;研究组满意率为92.5%,显著高于对照组的72.5%（P<0.05）。 结论 对原发性肝癌患者给予全面护理干预可明显降低患者疼痛程度,提高生活质量,提高患者满意度,是护理工作永远在路上的功课。     

不同治疗方案对原发性肝癌病人生活质量的影响

近来,随着健康观念的转变,生活质量(Quality of Life,QOL)逐步受到重视。QOL的提出赋予“健康”新概念,即一种身体上、精神上和社会活动的十分良好状态,不仅是指不存在疾病或虚弱。随着疾病谱的改变,疾病防治的重点由传染性疾病转向慢性病,这就要求治疗不仅是延长生存期,同样重要的是提高生活质量。随着医学模式的转变,医疗服务已从单纯生物医学模式扩展到生物、心理、社会医学模式,而生活质量就是顺应这一转变而产生的健康指标。     

577例原发性肝癌患者临床特征和治疗方案选择分析

目的：了解原发性肝癌的病因、临床症状、体征及治疗方案选择。方法回顾性分析2011年5月至2012年12月住院的确诊为原发性肝癌的初诊患者,分析临床资料、实验室和影像学检查及所采用的治疗方案和预后情况。结果共纳入577例资料完整的初发初治原发性肝癌患者,男女比例512∶65;年龄22～90岁,平均年龄（53.1±12.0）岁,其中88.6%（511例）患者乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性,132例（22.9%）有乙型肝炎相关性肝病家族史;在513例行乙型肝炎病毒标志物检查患者中,467例（91.0%）患者 HBsAg 阳性,158例（30.8%）HBeAg阳性,HBeAg 阴性309例（60.2%）;临床首发症状中肝区疼痛最多（32.8%）,符合手术治疗指征115例（19.9%）,其中进行了手术治疗患者仅47例（40.9%）。结论我国原发性肝癌患者以男性多见,与 HBV 感染密切相关,临床表现缺乏特异性,可手术患者手术切除治疗的比例仍偏低,需要进一步提高治疗的规范性。     

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来肝癌治疗的研究取得很大进步，新技术、新方法不断涌现，使得肝癌治疗效果得到明显改观。     

健脾消积汤对晚期原发性肝癌生活质量及免疫功能的影响

[目的]观察健脾消积汤对晚期原发性肝癌生活质量及免疫功能的影响。[方法]60例患者随机分成2组,各30例,均采用相同的西药保肝对症支持疗法;治疗组加用健脾消积汤治疗。[结果]治疗组与对照组临床证候总改善率为90.0%、63.3%;总有效率为83.3%、60.0%;生存期>12个月的生存率占63.3%、36.7%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后血T淋巴细胞亚群CD4 、CD4 /CD8 比值均升高(P<0.05),CD8 降低(P<0.05,P<0.01);且2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]健脾消积汤可提高晚期原发性肝癌患者机体免疫功能,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

老年原发性肝癌的治疗

老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组（２１０００８）吴亚夫，丁义涛，刘仁庆原发性肝癌（ＰＨＣ）的高峰年龄为３０～６０岁，但随着人类平均寿命的延长，老年人ＰＨＣ的发病有所增加。本院近年共收治６０岁以上ＰＨＣ３７例，其中１５例进行了...     

肝移植研究进展——肝移植治疗原发性肝癌

原发性肝癌曾是肝移植的主要适应证。肝移植的先驱Starzl和 Calne最初施行的 10例手术中 ,8例为肝脏恶性病变。但在肝移植用于肝癌治疗的最初实践中 ,结果令人失望 ,根据当时美国器官共享网络 (U NOS)的数据 ,其 5年生存率低于 30 %～ 4 0 %。因而许多学者对肝移植治疗肝癌的价值产生怀疑 ,以至于在一段时间内对其持消极甚至否定态度 ,导致肝癌被视为肝移植治疗的相对禁忌证。反对肝癌行肝移植治疗的主要理由包括 :1移植后免疫抑制状态下的肿瘤复发率高 ,长期生存率低。 2在供肝来源较紧张的情况下 ,仍将有限的供肝移植给疗效不确定的肝…     

老年人原发性肝癌临床特点分析

目的　探讨老年人原发性肝癌 (PL C)临床特点及疗效。方法　对 36例老年治疗组、30例老年未治疗组及 74例非老年治疗组患者进行对比分析。结果　老年治疗组及未治疗组的肿瘤类型、肝功能分级与非老年组相近。老年组无症状或症状不典型者明显高于非老年组 (P<0 .0 5) ,AFP升高者低于非老年组 (P<0 .0 5) ,且并存疾病多 (P<0 .0 1 )。老年治疗组半年、1年、2年生存率与非老年组相似 ,但显著高于老年未治疗组 (P<0 .0 5)。结论　老年人 PL C临床表现不典型者居多 ,积极采用以手术或 TACE为主的综合治疗可获得与非老年人相似的治疗效果。     

GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较

目的对比观察使用GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组采用GEMOX方案进行治疗,对照组采用FOLFOX4方案治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果 (1)观察组和对照组疾病控制率(DCR)比例较高,分别为63.5%和65.1%,而两组总有效率(RR)和DCR差异无统计学意义(P0.05)。同时,血清甲胎蛋白(AFP)水平均明显降低、肿瘤大小均明显减小(均P0.05);(2)观察组和对照组治疗后白细胞计数、血小板计数均明显降低,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)均明显升高,白蛋白(ALB)明显降低(P0.05)。结论 GEMOX方案和FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌有显著治疗效果,但在化疗过程中存在明显不良反应。     

扶正补虚方对原发性肝癌患者细胞免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨扶正补虚方治疗原发性肝癌的疗效及应用价值.[方法]选择我院治疗的原发性肝癌患者58例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用扶正补虚方剂治疗,观察2组的治疗情况.[结果]观察组治疗总有效率为55.17％,对照组的总有效率为27.59％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后中医症状评分（3.15±0.56）分,生活质量评分（78.26±6.84）分,改善幅度同对照组治疗后比较差异有统计学意义（t=19.2497、4.7436,P＜0.05）.观察组治疗后CD3＋ （64.02±7.65）,CD4＋ （40.71士7.17）,CD8＋ （23.74±3.97）,CD4＋/CD8＋（1.56士0.66）,改善幅度优于对照组,同对照组治疗后比较差异有统计学意义（t=5.1410、5.3073、6.2669、3.0764,P＜0.05）.[结论]在常规治疗基础上给予患者扶正补虚方剂治疗能够提高治疗效果,改善患者生存质量,提高患者免疫功能,值得临床推广使用.     

原发性肝癌的现代治疗

原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步,５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除,约有１５％￣３０％的病人术后可获得长期生存。小肝癌切除是目前获得肝癌长期生存最主要途径,通常采用局部切除,切除后１、３、５年生存率分别达到９５．０％、９１．７％和８５．３％。对估计不能切除的大肝癌,先作非切除性手术或作经皮局部治疗等,待肿瘤缩小后切     

中西医结合治疗原发性肝癌80例

笔者运用中西医结合(中药内服,动脉插管化疗)治疗80例原发性肝癌,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组80例,男性56例,女性24例,年龄最大69岁,最小23岁。 二、诊断标准 均具下列条件之一:①甲胎蛋白     

原发性肝癌治疗方法的评价——射频消融治疗原发性肝癌

射频消融治疗肝脏肿瘤是1980年底由Mcgahan首次实施的。到目前国内已有2000余例临床研究报告，并取得了可喜的效果。某些欧美国家已将射频消融作为小肝癌的主要治疗手段之一。     

258例原发性肝癌患者治疗回顾分析

1 临床资料 1.1 年龄和性别 258例中,男193例,女65例,男女之比为4∶1。年龄最小者8岁,最大者78岁,30～40岁者110例,占42.6％,其中工人24例,占9.3％,干部16例,占6.2％,农民92例,占35.7％。 1.2 病史 长期嗜烟、酒者151例,慢性肝炎或肝硬变者98例,其中属乙型肝炎者82例,肝脓疡19例,胆囊炎16例,寄生虫感染21例,有家族癌症史者6例。258例中自出现症状至确诊时间最短者6天,最长者3年余。病程在3个月以内者181例,占70％,3～5个月者39例,占15％,6个月以上者42     

原发性肝癌的中医药治疗进展

原发性肝癌是我国常见的肿瘤之一,恶性程度极高,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食道癌.手术切除是本病的首选治疗方法,但是大多数患者确诊时已失去手术的最佳治疗时机,中医药作为综合治疗的重要组成部分,有一定的疗效和独特的优势.现将近年来的临床研究概况作一综述.