下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

腔静脉后输尿管变异4例报告

腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性异常。我们曾遇到4例,现报告如下。 1 病例介绍 例1:女,27岁。因右侧腰部胀痛2年,加重3月入院。检查:右肾区叩痛。尿常规正常。IVU显示右肾中度积水,输尿管上段扩张呈鱼钩状,逆行肾盂输尿管造影显示输尿管在L_3水平向中线移位,并形成3cm长的狭窄段。右输尿管插管和腔静脉插管造影:L_3、L_4水平输尿管位于腔静脉后。术中见右肾积水,输尿管上段扩张迂曲,在L_3水平输尿管由腔静脉后绕至其前方,离断输     

下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形 ,发病率为 1∶150 0。 1992年～ 1999年我院收治 5例 ,1989年～ 2 0 0 0年江苏省人民医院收治 6例 ,现一并报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 18～55岁 ,平均 39 6岁。右腰胀痛 9例 ,体检时Ｂ超发现右肾积水 2例 ,镜下血尿 5例 ,肉眼血尿 2例。Ｂ超检查 11例 ,均显示不同程度右肾及输尿管上段积水。 11例ＩＶＰ检查 ,其中 9例中度右肾积水 ,2例重度肾积水 ,输尿管上段均不同程度扩张 ,远端输尿管均显影不清。 11例均行右输尿管逆行插管造影 ,显示右输尿管移位于第 3、4腰椎…     

下腔静脉后输尿管二例

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病。我院自1986—07以来收治2例,现报告如下。例1男,35岁。于1986—07—30以右肾盂积水入院。右腰部钝痛1a(年),肉眼、无痛、间断性血尿4mo,在外院以肾结核治疗无效。检查:立位可触及右肾下极。排泄性肾盂造影:左肾正常,右肾盂及输尿管上段扩张,远端输尿管未显影。右逆行造影输尿管呈“S”形。于8月16日行右逆行尿路与下腔静脉插管造影,显示右输尿管于第四腰椎绕至导管后方(附图)。诊断:下腔静脉后输尿管。于8月28日经右侧腹直肌外缘切口,暴露上、中段     

下腔静脉后输尿管(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是一种较罕见的先天性疾病,我们自1986年以来共收治3例,现报告如下。病例报告例1男,53岁。平时偶有右肾区轻度酸胀痛,健康体检行B超检查时发现右肾积水入院。体检右肾下极于脐上一指可触及,右肾区轻度叩击痛,其它无阳性体征发现。血、尿常规,心、肺、肝、肾功能等检查均无异常。腹部X线平片未见阳性结石影,静脉尿路造影示右肾积水,右输尿管上段扩张,扩张以下见狭窄。右侧逆行插管造影,同样见右肾及输尿管上段明显积液、扩张,右输尿管从第三腰椎水平向中线移位.并与脊柱重叠,输尿管呈镰刀状。考虑为下腔静脉后输尿管、肾积     

下腔静脉后输尿管3例报告

下腔静脉后输尿管系一种罕见疾病.自1982年Hochetter首次报告后,国内文献已有报道,我院近几年曾收治3例,均经手术证实,现报告如下:1 临床资料3例均为男性,年龄23～31岁.病程2～20天.症状均有不同程度的右腰部疼痛及肉眼血尿.3例行X线静脉造影及患侧输尿管逆行肾盂造影,显示无阳性结石,肾盂、输尿管均明显扩张、积水,在3～4腰椎平面处,输尿管向中线呈“S”状移位.手术见3例患者右侧输尿管下段向下腔静脉后方环绕,受压狭窄2～3.5cm.切除狭窄段,行断端吻合,输尿管复位.[2]讨论     

变异型腔静脉后输尿管一例

[病例] 男,26岁.主因尿痛伴腹胀半个月入院.有尿道下裂手术史.泌尿系彩色多普勒超声检查示右肾积水,右输尿管上段扩张;经静脉尿路造影(IVU)示右侧输尿管扩张,弯向中线形成一个鱼钩状,伴有中度肾积水;行输尿管逆行造影示输尿管呈S型在腰4水平与中线交叉;双肾CT检查示右肾积水,右输尿管上段扩张.术前诊断为腔静脉后输尿管.在硬膜外麻醉下经右侧腰部切口行手术探查.     

下腔静脉后输尿管8例诊治分析

下腔静脉后输尿管为先天性发育异常,临床甚为少见,我们自１９９６年～２０００年共收治８例,均采用手术治疗,效果满意,现总结报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：８例患者,其中男６例,女２例,年龄１９～４２岁,平均２７岁,均感右腰部酸胀或疼痛,伴有肉眼血尿６例,并发右肾结石２例。所有病例Ｂ超检查均有不同程度的肾积水,静脉尿路造影检查（ＩＵＰ）４例显示右肾积水,右输尿管向中线呈“Ｓ”形移位,２例右肾不显影,２例右肾显影延迟,输尿管未显影,该４例采用逆行造影检查显示右输尿管向中线呈“Ｓ”形移位,该８例术…     

下腔静脉后输尿管1例报道

患者，男，60岁，因“反复右腰胀痛8年”于2006年4月10日入住泌尿外科。院外行了KUB＋IVU、逆性尿路造影，入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示：右肾积水伴上段输尿管扩张。诊断：右肾积水．下腔静脉后输尿管？积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术。术中探查见右肾积水．右输尿管重度扩张、扭曲，于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面．沿下腔静脉内侧下降。术后给予抗炎、止血、对症支持治疗．术后第八天伤口间断拆线，愈合良好出院。     

腔静脉后输尿管伴输尿管先天性瓣膜症1例报告

患者，男，34岁，因阵发性右腰部经痛伴肉眼血尿两周余，以右肾积水原因待查于1994年4月20日人院．查体：右肾区略他满，右侧双会诊检查可触及右肾下极伴轻度触痛，右肾区轻叩痛．尿常规：红细胞 ，脓细胞 ．B超提示：右肾盂、肾盏及输尿管上段扩张，扩张的输尿管向内移位并突然终止于胶静脉搏动处，陵静脉后输尿管可能。静脉尿路造影及右输尿管插管逆行造影检查提示：右肾、上段输尿管扩张，扩张输尿管向内移位并突然中止，下段输尿管口径正常，输尿管走形呈“S”形，诊断为腔静脉后输尿管。5月4日在持续硬膜外麻醉下行右输尿管探查术。…     

增强CT扫描诊断环腔静脉输尿管一例报告

患者,男,38岁.间歇性腰痛4月余入院.B超诊断为右肾积水.静脉尿路造影检查示右肾盂积水,右输尿管上段扩张,于L_4水平输尿管迂曲,中、下段输尿管显影浅淡.增强CT扫描示右输尿管在L_4水平位于下腔静脉后方,在L_5水平又绕到下腔静脉前方,矢状面重建图像显示更清晰,诊断为环腔静脉输尿管.手术将输尿管游离至下腔静脉前方,行     

输尿管损伤7例临床报告

我院自1991年至1995年共收治输尿管损伤7例.均经手术治疗病愈,现报告如下.1 临床资料 7例中,男2例,女5例,年龄27～43岁;损伤部位:左侧3例,右侧4例;输尿管下段损伤5例,输尿管中段2例。致伤原因;枪伤2例,其中1例弹道入口为右中腹部,出口为右腰部,小肠穿孔2处,当地医院给予肠修补,腹膜后血肿清除术,2个月后右腰部肿、疼痛、张力大,有压痛、无波动感,继而弹道出口处化脓,感染,此后便形成“尿痿”。每日有尿液溢出,半年后来我院,经检查证明为右肾积水,上段输尿管扩张。经膀胱镜行右侧输尿管插管15cm 受阻,逆行肾盂造影示输尿管周围可见片状造影剂,手术证实输尿管中段不完全离断伤,周围粘连,致输     

腔静脉后输尿管5例诊治体会

目的总结腔静脉后输尿管的诊治经验。方法5例中4例行KUB＋IVU确诊,1例行输尿管逆行插管造影＋CT确诊。5例均行手术治疗。结果5例术后均米发现明显漏尿。术前症状均消失,右肾积水消失,无输尿管狭窄。结论手术行右输尿管复位后重新吻合,可达到较好效果。     

多层螺旋CT诊断腔静脉后输尿管的应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腔静脉后输尿管的诊断价值。方法回顾性分析5例有腰部不适,间歇性血尿,疑为腔静脉后输尿管变异的患者,采用64排螺旋CT静脉注射对比剂后容积扫描,经后处理重建了解输尿管走行与下腔静脉关系,分析研究其临床资料和MSCT对其诊断的价值。结果 5例患者均为腔静脉后输尿管变异,表现为上段输尿管呈"S"形或反"J"样改变,1例合并肾积水伴结石,2例轻度肾积水,2例仅为腔静脉后输尿管,无肾积水。结论 MSCT对腔静脉后输尿管具有明确的诊断优势。     

超声断层扫描在腔静脉后输尿管诊断中的地位

腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管，是泌尿系统较罕见的先天性异常。我院自1985年至1995年5月共收治11例，本组病例经B超断层检查、静脉尿路造影及逆行插管造影检查均于术前获得明确诊断，其中ic例经手术探查得到证实。本文就超声断层检查在腔静脉后输尿管确诊中的重要作用报告如下。资料与方法一、临床资料本组男8例，女3例。年龄20～55岁。患者均因右侧腰部胀痛伴镜检血尿来院检查。其中4例伴有间歇性肉眼血尿，l例伴高血压，1例伴糖尿病。2例右肾积水并发结石，其中1例为多发性结石。11例中有9例首先经B超检查提示腔静脉后输尿管诊断…     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 :为提高下腔静脉后输尿管的诊断和治疗水平。方法 :报告 6例下腔静脉后输尿管的临床资料。 6例患者均行输尿管造影等检查 ,影像学表现为输尿管呈鱼钩状或S形特征 ,对其中 2例并输尿管CT检查。治疗均行输尿管复位术。结果 :6例患者术前均明确诊断。术后 3— 6个月复查症状消失 ,肾积水程度减轻 ,吻合口无狭窄。结论 :下腔静脉后输尿管的诊断主要依靠IVU及逆行输尿管造影检查 ;输尿管造影结合输尿管CT检查方法可靠、准确。输尿管复位术是治疗此病有效的方法。     

下腔静脉后输尿管的影像诊断价值

目的评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法对7例下腔静脉后输尿管的B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR成像的影像资料进行回顾性分析和比较。结果 B超检查7例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU检查7例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU检查7例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU检查所见相似,患侧输尿管全程显影;CT扫描2例显示右侧输尿管在腰3~4平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR检查1例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧。7例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管。结论多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

下腔静脉后输尿管11例诊治分析

目的 提高对下腔静脉后输尿管的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析11例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.其主要症状有腰部酸胀,右肾绞痛,血尿等.静脉尿路造影,逆行肾盂造影等多可明确诊断.11例行输尿管端端吻合术.结果 随访1～10年,临床症状消失,右肾积水好转,输尿管通畅,肾功能正常.结论 静脉尿路造影,逆行肾盂造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断.手术治疗是首选治疗方法且效果满意.     

后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管(附5例报告)

目的 探讨后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管的方法及疗效. 方法 回顾性分析解放军第175医院泌尿外科2014年6月至2016年6月期间收住院5例腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下离断成形术治疗临床资料. 结果 所有患者手术均于后腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放手术,术中未损伤输尿管前方下腔静脉,术后所有患者均未出现明显发热,无漏尿及伤口感染等并发症.术后2个月拔除双J管,所有患者均恢复良好.4例患者平均随访 14(4~20)个月,1例失访,门诊复查B超和静脉肾盂造影显示右肾积水显著减少,2例患者术后1年复查肾动态扫描提示患侧分肾功能均较术前好转. 结论 后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管,手术时间短,对腹腔脏器干扰小,恢复快,是治疗腔静脉后输尿管的理想手术方法.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治效果.方法 回顾分析我院收治的15例下腔静脉后输尿管的诊治资料.主要临床表现有腰背部不适、尿路感染等.影像学检查(包括腹部B超、IVU、逆行造影及CT)发现右肾积水、输尿管上段扩张和走行异常.10例行肾孟离断、输尿管复位、肾盂成形术;3例行右肾切除术;2例行输尿管端端吻合术.结果 对12例矫形术后患者随访,右肾积水不同程度减轻,肾功能正常,吻合口无狭窄,临床症状完全消失.结论 影像学检查有助于明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗可纠正这种先天性畸形,有助于肾功能的长期改善.