肥胖症患者胆囊体积和收缩功能的超声研究

目的 探讨肥胖症患者与正常体质量者空腹胆囊体积及胆囊收缩功能的差异.方法 对44例肥胖症患者(BMI≥28 kg/m2)、47例体质量正常者(BMI＜24 kg/m2)行胆囊超声检查.分别于空腹状态下及脂餐后第30 min、第45 min、第60 min、第120 min测量胆囊最大长径、左右径、前后径,根据椭圆体公式计算空腹胆囊体积、餐后残余胆囊体积,计算胆囊排空率.比较肥胖组与正常体质量组之间空腹胆囊体积、脂餐后不同时段胆囊排空率的差异.结果 肥胖组的空腹胆囊体积明显大于正常对照组.脂餐后第30 min、45 min、60 min胆囊排空率均明显小于对照组,以第45 min差异最显著.餐后第120 min与第60 min的胆囊残余体积在两组内差异均无统计学意义.结论 肥胖症患者空腹胆囊体积增大,餐后收缩功能减弱.超声对于肥胖症患者胆囊收缩功能的评价时间可缩短至餐后60 min,第45 min为最佳观察时机.     

慢性胆囊炎与胆结石形成关系的超声研究

目的 探讨慢性胆囊炎与胆结石形成的关系.方法 慢性胆囊炎、胆结石患者及正常人各20例采用超声法进行脂餐前后胆囊容积及排空率的测定.结果 结石组较对照组脂餐前、餐后各期胆囊容积增大,排空率降低(P＜0.05).慢性胆囊炎组餐后胆容积及排空率与对照组无显著性差异(P＞0.05),但空腹容积显著增大(P＜0.05).结论 慢性胆囊炎患者存在胆囊运动功能异常,这种异常可能是胆囊结石形成的原因之一.     

脂餐试验评价胆囊收缩能力在保胆手术中的应用

采用廖氏法就本院的75例确诊为胆囊结石患者行保胆手术前予以脂餐试验,观察记录30min内及110~120min后的胆囊的恢复情况并对其收缩能力进行评测。本组患者中,脂餐50~60min后胆囊排空率平均值为32.4%,比正常人脂餐试验的平均值67%明显过低,且胆囊排空率<50%应视为排空异常。脂餐后0~30min,胆囊收缩明显,体积明显减小。50~60min后,胆囊排空率>50%为正常指标,有9例占12.00%;<50%为胆囊收缩功能低下,有63例占84.00%,其中胆囊排空率<12%则有14例;另有3例患者出现胆囊负收缩的情况。脂餐试验可作为判断胆囊无收缩功能的标准,且此方法能为临床选择胆囊手术治疗方案起到有效评估作用。     

胆结石患者胆囊排空功能的超声研究

６４例胆结石患者胆囊排空能力的超声研究结果表明，大多数胆结石患者空腹胆囊容积和脂餐后残余容积增大，胆囊排空功能减弱，当脂餐后６０分钟，刖囊排空率＜１２％时，提示胆囊颈或胆囊管梗阻。     

兴城矿泉浴对胆石病患者胆囊排空功能的影响

目的　观察兴城故泉浴对胆石病的治疗作用。方法　经Ｂ 超证实的胆石病患者７６ 例，随机分为矿泉浴组和淡水浴组（ 各为３８ 例） 。矿泉为兴城矿泉，淡水为兴城饮用自来水，水温３８～４０ ℃，每日１ 次，每次３０ 分钟，共３０ 次。在受试前后于空腹和试餐后用Ｂ超测算空腹胆囊容积、胆囊最大排空率、最大排空时间及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率。结果　矿泉浴前后胆囊最大排空率，空腹胆囊容积的差异不显著（Ｐ＞０ ．０５） ，最大排空时间及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率的差异显著（Ｐ＜ ０．０５） ，治疗后症状改善。淡水浴前后胆囊最大排空率、最大排空时间、空腹胆囊容积及餐后６０ｍｉｎ 胆囊排空率的差异不明显（Ｐ＞ ０ ．０５） ，症状改善，但差异不显著（Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　兴城矿泉浴能改善胆石病患者的症状及胆囊排空功能。     

三维超声评价胆囊排空功能

目的　探讨三维超声评价胆囊排空功能及其用于诊断慢性胆囊炎的准确性。方法　用三维、二维超声测量 74例健康成人和 61例慢性胆囊炎患者获得满意图像的脂餐后胆囊的排空指数 ,其中 5 1例同时采用核素显像法测量。以病理和核素显像法为标准 ,比较三维、二维超声评价胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性。结果　三维超声评价胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性分别为 92 .2 %和 93 .4% ,高于二维超声。结论　三维超声测量胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性高于二维超声方法。     

超声观察口服避孕药对胆囊功能的影响

目的 通过对胆囊的超声诊断，了解口服避孕药对胆囊功能的影响。方法 应用超声诊断对正常妇女及口服避孕药妇女进行禁食后和脂餐后胆囊大小的测量。结果 对照组和服药组相比，胆囊容积和排空无显著改变。结论 口服避孕药妇女对胆囊功能无影响。     

B超检测老年人胆囊炎、胆石症的胆囊运动功能的价值

目的：利用B超检测老年人患胆囊炎、胆石症的胆囊运动功能。旨在为临床提供针对性诊治意见。方法：对60～75岁老年人在空腹及脂餐后。用B超分别测定空腹胆囊容积及脂餐后15′、30′、45′、60′、90′、120分钟胆囊容积并计其排空率。结果：老年人胆囊炎、胆石症患者存在胆囊排空功能降低。B超作为一简单、实用价廉的检测胆囊运动功能的方法，值得推广。     

实时超声对功能性消化不良患者的胃及胆囊运动的研究

１１３例功能性消化不良（ＦＤ）及１５名健康对照者，口服液体脂餐４００ｍｌ后，用Ｂ超测定胃及胆囊排空功能。结果显示：ＦＤ组中６９例（６１．０６％）有胃排空延迟，２８例（２４．７７％）有胆囊排空不足，其中１１例（９．７％）既有胃排空延迟，又有胆囊排空不足。４４例（３８．９３％）胃排空时间正常；８５例（７５．２２％）胆囊排空正常。液体脂餐后Ｂ超测定胃及胆囊排空为一方便、无创，准确之检测方法。     

实时超声与放射性核素肝胆显像测定胆囊排空的对比研究

本研究利用实时超声显像和放射性核素肝胆显像分别测定８名正常受度者脂餐后胆囊排空功能。提示了两种方法在胆囊排空功能的测定中所提供的信息是一致的，并可相互使用。     

放射性核素肝胆动态显像对胆囊切除术后患者胆汁动力学研究

目的：应用肝胆动态显像测定胆囊切除术后患者及正常对照组的胆汁动力学变化参数,从而为诊断Oddi′s括约肌（SO）功能障碍（SOD）提供依据。方法：正常对照组12例,胆囊切除术后患者18例。所有受试者行脂餐介入肝胆动态显像,之后数据处理得出胆汁排泌参数。结果：与正常对照组比较,胆囊切除术后组十二指肠显影时间（DAT）及胆总管通过时间（HDTT）差异有显著;而肝高峰摄取时间（Tmax）、半排时间（T1/2）、胆总管高峰摄取时间（Tmax）及半排时间（T1/2）差异无显著性;脂餐介入后胆总管半排时间明显缩短。结论：胆囊切除术后患者的平均胆汁排空速度较术前速度加快,且胆汁动力学参数在不同患者间仅存在微小的变异,这些参数将为SO功能障碍患者的检出提供依据。     

远端胃切除术后胆囊收缩功能观察

目的：研究远端胃切除术后胆囊结石发病增加的原因。方法：应用Ｂ超胆囊显像法，结合脂餐试验，先后对Ｂ－Ⅰ胃切除术后患者１４例及Ｂ－Ⅱ胃切除术后患者２０例进行检测，并与２０例正常健康者进行对照。结果：空腹胆囊容积远端胃切术后二组，与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。而剩余容积远端胃切除术组较对照组显著增大（Ｐ＜０．０５），排空率也存在着明显差异（Ｐ＜０．０１），而Ｂ－Ⅰ与Ｂ－Ⅱ胃切除术两组间，在空腹胆囊容积，胆囊剩余容积，排空率差异性都不明显。结论：远端胃大部切除术时，损伤了迷走神经，使得胆囊收缩无力，胆汁淤滞，胆囊结石患病率增高。     

肝硬化患者胆囊运动功能的超声研究

应用实时超声技术，观察了30例肝硬化患者和20例正常人液体脂餐后的胆囊运动功能。结果如下：肝硬化组和对照组空腹胆囊容积分别为53．59±32．49ml和20．95±6．88ml（P＜0．01）；剩余容积分别为18．13±13．41ml和7．59±3．32ml（P＜0．001）；胆囊排空率分别为62．4±20％和63．48±11．62％（P＞0．05）；胆囊排空时间分别为98．5±30．15min和45．5±17．61min（P＜0．001）；餐后胆囊收缩频率分别为1．14±0．37次／10min和3．56±0．85次／10min（P＜0．001）；胆囊收缩幅度分别为0．12±0．06和0．13±0．04（P＞0．05）、结果发明．肝硬化患者存在胆囊张力低下和运动障碍。推测胆囊运动功能障碍在肝硬化患者胆囊结石的发病机制中可能起了一定作用。     

胃大部切除术后胆囊动力学紊乱机制的研究

目的：探讨胃次全切除术后胆囊的排空功能，方法：采用B型超声测定20例胃次全切除术后患者空腹及餐后胆囊排空功能及血浆血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP），结果：发现空腹及餐后胆囊排空功能较对照组明显降低，VIP水平手术组空腹及餐后较对照组均明显升,SP中高则不明显，结论：胃次全切除术后，VIP释放的增加和SP释放的障碍是胆囊排空功能障碍的主要原因。     

二维超声研究肝硬变患者胆囊动力的变化

目的 用二维超声探讨肝硬变患胆囊动力的改变。方法 用Ｂ超测量肝硬变与非肝硬变和有胆结石与无胆结石患空腹以及脂餐后胆囊壁厚度、容积。结果 肝硬变患胆囊壁增厚依次为肝硬变胆结石组〉肝硬变非胆结石组〉非肝硬变组。胆囊最大排空率时间延长。结论肝硬变患胆囊动力减弱。     

磁处理矿泉水浴对功能性消化不良患者胃及胆囊运动功能的影响

目的　观察磁处理矿泉水浴对功能性消化不良 (FD)患者胃及胆囊运动功能的影响。方法　FD患者 73例 ,随机分为磁处理矿泉水浴治疗试验组和单纯矿泉水浴对照组 ,两组水温同为38～ 40℃ ,2 5min ,每日 1次 ,共 30次 ,在浴疗前后用B超检测胃及胆囊运动功能各 1次。结果　试验组浴疗后平均胃排空时间、最大胆囊排空时间及餐后 6 0min胆囊排空指数由 ( 2 0 8.17± 8.2 6 )min、( 89.73± 10 .41)min及 ( 49.6 3± 4.2 6 ) %变为 ( 174.47± 7.36 )min、( 6 0 .12± 4.5 7)min、( 6 5 .34±4.0 6 ) % ,P <0 .0 1;浴疗后FD患者症状明显减轻 ,总疗效试验组 90 % ,显著高于对照组 ( 6 0 % ) ,χ2 =7.48,P <0 .0 1。结论　磁处理矿泉水浴可促进FD患者胃及胆囊运动功能 ,并改善其症状     

针刺穴位与脂餐试验在超声诊断胆囊炎中的临床价值

目的 探讨针刺穴位与脂餐试验在超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎中的临床价值。方法临床上已经确诊的136例胆囊炎病例随机分为针刺穴位组及脂餐试验组。针刺穴位组首先进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10、20、30min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。脂餐试验组在脂餐试验胆囊收缩前后30、60、120min进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行对比研究。将两组作两样本均数比较的t检验。结果针刺穴位组与脂餐试验组在诊断胆囊炎方面无明显差异（t〉0．01）。结论超声监测胆囊在针刺穴位及脂餐试验后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、患者易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力诊断方法。     

肝胆疾患胆囊动力学研究及其临床意义

目的与方法：利用Ｂ超超声检查１４例慢性胆囊炎、１２例胆囊结石、１３例肝硬化病人的胆囊充盈和排空功能,旨在阐明其胆囊动力学变化及其可能的机制和临床意义,结果：与正常对照比较,胆囊炎和胆囊结石患者空腹胆囊容积无变化;胆囊最大排空指数（ＧＢＥＦｍａｘ）明显下降（Ｐ均〈０．０５）;胆囊炎与胆囊结石间ＧＢＥＦ－ｍａｘ无显著性差异。胆硬化组病人空腹胆囊体积比对照组健康者明显扩大（Ｐ〈０．０１）,而ＧＢＥＦｍａ     

穴位贴磁对脂肪肝患者胆囊排空功能的影响

目的：探讨穴位贴磁对脂肪肝患者胆囊排空功能影响。方法：于胆俞穴及胆囊超声显影处穴位贴敷磁片（０．１３Ｔ×４）３０天，应用彩色超声多普勒诊断仪于治疗前后，观察４２例脂肪肝患者胆囊排空功能的变化，并与相应穴位贴敷维生素Ｃ片剂的３１例脂肪肝患者对照。结果：治疗后观察组的胆囊排空功能发生明显变化，表现在餐后最小残余容积的缩小及最大收缩率的增加，与对照组相比，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：穴位贴磁对脂肪肝患者的胆囊排空功能具有良好的调整及治疗作用，对预防胆汁瘀积及结石的发生有一定的意义     

中药防石散对微创保胆术后胆囊排空功能调控的临床研究

目的探讨内镜微创保胆取石术后中药防石散对胆囊动力学的调控作用,评价其在内镜保胆术促进胆囊恢复的临床应用价值。方法随机选择168例通过腹腔镜联合胆道镜保胆术患者,B超观察胆囊运动功能,以对照组平均Rf+2sd值(32.3%)为界限,选取术前胆囊运动动力紊乱者90例配合术后7 d服用防石散,1个月为1疗程,共服3个疗程。术后第15、30、60和90天超声测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积。结果 168例内镜保胆均获成功,3～5 d痊愈出院。术后15 d患者胆囊排空功能与术前比较,空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均高于术前,胆囊排空率低于术前,两组之间差异无显著性,术后30 d与术前接近,术后60 d空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异有显著性(P<0.05),90 d空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积均低于术前、胆囊排空率高于术前,差异均有显著性(P<0.01)。结论保胆取石术后结合防石散治疗,能有效调控胆囊排空功能,以预防结石复发。