剖宫产术中行肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及安全性研察

目的 探讨剖宫产术中行肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果及安全性.方法 选取60例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,按照手术方法的不同将所选患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组行单纯剖宫产术,研究组患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.综合比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率的差异.结果 研究组患者手术时间为(56.46±8.96)min,比对照组长(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间及住院时间比较无统计学差异;研究组患者并发症发生率和产褥病率分别为13.33%、6.66%,与对照组比较差异无统计学意义.结论 对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产术中行肌瘤剔除术安全可行,术中出血量、术后恢复情况、并发症发生率及产褥病率与单纯剖宫产术相比无明显差异,值得临床推广使用.     

剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果分析

目的分析剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果。方法选取晚期妊娠合并子宫肌瘤患者102例,随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组单纯接受剖宫产,观察组联合子宫肌瘤剔除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后阴道出血量以及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果确切,且安全性高,值得推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的:研究分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:选取收治的妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术患者108例,随机分为两组,各54例。对照组单纯行剖宫产术,观察组行剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,对比两组手术时间、术中出血量、术后宫缩素用量、产后恶露干净时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后宫缩素用量、产后恶露干净时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术完全可行,术前做好充分准备和急救措施,不会增加术中出血量和宫缩素用量,还可有效避免二次手术造成的创伤,值得推广。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全性探讨

目的观察剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾分析我院2006年1月至2008年1月收治的90例行剖宫产术中予行子宫肌瘤剔除术的患者资料,与同期90例单纯用剖宫产手术患者的临床疗效及其疾病预后进行对比分析。对两组患者平均手术时间、术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、平均住院时间及产褥病率进行比较。结果除剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的平均手术时间[（73.5±9.8）min]明显高于单纯剖宫产术的时间[（34.7±6.3）min]（P〈0.05）外,其他各项测量指标术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、住院时间及产褥病率指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,能避免二次手术或子宫切除等,临床上值得推广应用。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床安全性及可行性

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床安全性及可行性。方法选择76例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据患者及其家属的意愿,将其分为2组,即行剖宫产术同时切除子宫肌瘤组（观察组,n=40）,以及行剖宫产组（对照组,n=36）。观察2组患者的手术相关指标（包括手术时间、术中出血量以及住院时间、产后恶露干净时间）以及并发症情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间显著增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、住院时间以及产后恶露时间虽高于对照组,但差异无统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除未增加术后并发症的风险,安全可行性较好,具有临床推广价值。     

剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果分析

目的探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月镇平县中医院收治的妊娠合并子宫肌瘤孕妇100例,随机分为两组,各50例。对照组单纯进行剖宫产术,观察组给予剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术,对比两组临床指标、并发症发生率和子宫复旧率情况。结果观察组手术时间长于对照组,但产后恶露排净时间短于对照组(P<0.05);两组术中出血量、住院时间、术后宫缩素使用量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者子宫复旧率高于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤孕妇行剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术效果显著,值得临床推广。     

剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的疗效观察

目的:探讨分析剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取我院2012年10月-2013年11月收治的62例实行剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤患者为A组,另选取60例单纯实行剖宫产的患者为B组,观察两组患者手术效果。结果:两组患者手术前后血红蛋白变化、术中出血量、术后24h出血量以及术后子宫恢复情况比较,差异无统计学意义(p0.05),子宫肌瘤直径在5-8cm之间的患者术中出血量以及术后24h出血量和子宫肌瘤直径小于5cm的患者比较,差异无统计学意义(p0.05)。结论:在手术指征符合、手术方法合理的情况下,剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效较理想,对于子宫肌瘤直径大于8cm以及肌瘤部位较特殊的患者不适宜应用该术式。     

不孕症合并子宫肌瘤者实施子宫肌瘤剔除术的探讨

目的探讨不孕症合并子宫肌瘤者实施开腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在术后妊娠率上有无差异,以及影响术后妊娠率的因素。方法64例不孕症合并子宫肌瘤患者分为开腹组和腹腔镜组;术前子宫腔变形组和术前子宫腔未变形组;子宫肌瘤紧邻子宫内膜组和子宫肌瘤未紧邻子宫内膜组。随访观察术后妊娠情况,统计妊娠率。结果开腹组与腹腔镜组术后妊娠率差异无显著性;术前子宫腔变形组和术前子宫腔未变形组术后妊娠率差异有显著性;术前子宫肌瘤紧邻子宫内膜组和术前子宫肌瘤未紧邻子宫内膜组术后妊娠率差异有显著性。结论开腹施术和腹腔镜下施术在术后妊娠率上无明显差异;肌瘤的数目、大小对术后妊娠率无影响。宫腔形态改变和子宫肌瘤紧邻子宫内膜对妊娠影响较大,矫正后妊娠率明显上升。     

剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的可行性分析

目的 探讨剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的可行性.方法 抽取我院2012年11月—2015年10月收治的77例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为2组,观察组(n=39)应用剖宫产联合子宫肌瘤剔除手术,对照组(n=38)应用剖宫产术,对比手术疗效.结果观察组术后24 h出血量、恶露持续时间、子宫复旧速度分别是(92.14±17.62)mL、(9.16±1.34)d、(1.48±0.55)cm/d;对照组分别是(89.35±19.82)mL、(9.09±1.28)d、(1.60±0.64)cm/d,2组对比无统计学差异(P>0.05).②观察组中子宫肌瘤直径不足5 cm者与5 cm~8 cm者术中出血量对比无统计学差异(P>0.05),但子宫肌瘤直径>8 cm者术中出血量过大(P<0.05).结论 剖宫产联合行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果确切,不会增加患者术后24 h出血量,但子宫肌瘤直径超过8 cm者不宜采取该术式.     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床研究

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床效果。方法:选取收治14例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,将其随机分为两组,两组孕妇均采用剖宫产的方式,观察组7例孕妇在进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤,对照组7例孕妇只单纯地进行剖宫产手术,观察两组孕妇的临床效果。结果:观察组7例产妇手术出血量为(231.27±29.12)ml,手术时间为(1.53±1.03)h,产后恶露干净时间为(29.12±1.31)d,住院天数为(8.2±5.1)d。对照组7例孕妇手术出血量为(211.43±26.04)ml,手术时间为(1.41±0.19)h,产后恶露干净时间为(24.03±1.02)d,住院天数为(7.1±4.3)d。结论:在对妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行剖宫产手术的过程中,由于合并剔除子宫肌瘤的风险较大,因此,不建议在剖宫产中同步对子宫肌瘤进行清除。     

子宫肌瘤切除术后停止避孕患者妊娠情况及其影响因素

目的:总结子宫肌瘤切除术后停止避孕患者的妊娠情况及其影响因素。方法:对子宫肌瘤切除术后40岁以下112例停止避孕的患者,采用查阅病历数据和电话随访的方式,追踪并记录其人口统计学特征、手术情况、子宫肌瘤类型及妊娠结局。结果:年龄≥35岁患者术后妊娠率为56.1%,<35岁患者术后妊娠率87.3%（P<0.01）;既往就诊辅助生育的患者术后妊娠率为50.0%,低于无辅助生育就诊史患者的79.0%（P<0.05）;曾接受过高等教育患者术后妊娠率88.6%,高于未曾接受高等教育者的67.6%（P<0.01）;既往妊娠次数越多,术后妊娠率越低（P<0.01）;不同手术方式、术前有无症状、不同子宫肌瘤数目及大小患者术后妊娠率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:患者年龄、既往孕产史、是否有不孕因素是子宫肌瘤切除术后患者妊娠的影响因素,手术方式及子宫肌瘤类型对术后妊娠无明显影响。     

瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中的临床效果

目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中的麻醉效果。方法:选取就诊的行子宫肌瘤切除术患者104例,随机性分成观察组与对照组,观察组52例患者采用静脉滴注瑞芬太尼加丙泊酚进行麻醉,对照组52例患者采用静脉滴注芬太尼加丙泊酚进行麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果、各项临床指标以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的麻醉优良率为98.08%,不良反应发生率为5.77%;对照组患者的麻醉优良率为92.31%,不良反应发生率为21.15%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的各项临床指标水平均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用瑞芬太尼于腹腔镜子宫肌瘤切除术中的麻醉效果确切,不良反应较少,值得在临床中进行推广应用。     

经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除中的应用

目的探讨经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床应用价值。方法对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的46例患者进行回顾性分析,其中行经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例19例（经脐单切口腹腔镜组）,行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例27例（多孔腹腔镜组）,比较两组患者各项手术指标间的差异。结果两组手术均无副损伤,同时两组患者的手术时间、术中出血、中转开腹例数、术后感染例数、术后住院时间以及住院费用差异均无统计学意义（P>0.05）;而经脐单切口腹腔镜组术后排气时间早于多孔腹腔镜组（P<0.05）,同时术后疼痛评分低于多孔腹腔镜组（P<0.05）。结论经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相当,且切口更微创,恢复更快捷,值得在临床推广应用。     

不孕症患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠情况回顾性调查分析

目的：探究子宫肌瘤所致不孕症患者经腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响。方法回顾性分析78例子宫肌瘤致不孕患者临床资料,内容包括子宫肌瘤的具体情况、手术情况、术后妊娠情况等。结果60例在36个月内成功妊娠,其中早产2例,流产8例,其余50例均足月产,其中阴道分娩有28例,剖宫产有22例;单因素分析为患者年龄超过30岁、盆腔有粘连、不孕时间超过3年、宫腔形态异常能够明显降低妊娠成功率,对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对于治疗不孕症的效果较好,影响患者术后妊娠成功率的主要因素为患者年龄超过30岁、盆腔有粘连、不孕时间超过3年、宫腔形态异常。     

妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术治疗效果与安全性的Meta分析

目的对开放式手术与腹腔镜治疗妊娠期急性阑尾炎的效果与安全性循证分析。方法根据系统评价原则制定检索策略,计算机检索电子数据库手工检索相关杂志,检索得到的文献按照系统评价方法与原则经过筛选与质量评价,对符合要求的文献利用REV MAN 5.0进行数据分析,绘制森林图与漏斗图。结果腹腔镜对比开腹手术造成流产率与早产率的优势比分别为0.88（P=0.82）和0.79（P=0.66）,差异无统计学意义。结论腹腔镜对妊娠期阑尾炎治疗效果与开放式手术比较无明显优势,但缩短住院时间,减少手术并发症,可以替代开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎。     

伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼手术探讨

目的 探讨伴表层巩膜炎的皮质性类固醇性青光眼的手术治疗方法。方法 对17例29眼伴表层巩膜炎的皮质类因醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术，术后3－4天施行前房重建术。结果 经4－11个月随访观察，功能性滤过泡形成良好，29眼眼压控制在正常范围。结论 强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成，并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率。     

经腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理体会

目的：探讨经腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理经验。方法：回顾性分析39例经腹子宫肌瘤剔除术患者和57例腹腔镜下肌瘤剔除术患者的临床及护理资料,在护理过程中采用术前心理辅导、对症处理及出院指导等护理措施。结果：全部病例手术顺利,术后患者恢复良好,未出现并发症,均痊愈出院。腹腔镜下肌瘤剔除术组术后发热、术后使用止痛剂及住院时间情况均低于经腹子宫肌瘤剔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：根据患者的不同术式,采取有针对性的护理措施,可有效避免手术并发症,促进患者如期康复。腹腔镜下肌瘤剔除术患者具有恢复快的优势。     

Successful pregnancy outcome following laparoscopic myomectomy: case report

Laparoscopic myomectomy is now widely used as an alternative to laparotomy in the management of symptomatic uterine fibroids. The advantages of this minimal access approach outweigh those of the open techniques. The pregnancy outcomes between the two methods have been studied and are comparable, but there still exists a lot of scepticism locally concerning this. It is against this background that we present a 31 year old nulliparous lady who had a two year history of primary infertility secondary to multiple uterine fibroids, the largest being fundal and measuring 6.6cm. She underwent a successful laparoscopic myomectomy in November, 2006 and conceived spontaneously in February 2007. Her antenatal follow up was uneventful. She delivered a live male, 2,650 grams by Caesarean section in October, 2007 and had an unremarkable peuperium. With the availability of proper equipment, instruments, and adequately developing skills, laparoscopic myomectomy is feasible locally and with proper patient selection could result in favourable outcome as it is elsewhere.     

腹腔镜辅助与开腹子宫肌瘤切除术的临床研究

目的 比较腹腔镜辅助和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月笔者所在医院经腹腔镜辅助及开腹行子宫肌瘤切除术的患者临床资料.结果 腹腔镜辅助组术后使用止痛剂率、住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、生活恢复自理时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量、术后2年内复发率大致相同,无显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,安全有效.     

延期妊娠的妊娠结局初探

目的　探讨延期妊娠对母婴预后的影响。方法　回顾分析收治的 185例延期妊娠病例和同期收治的过期妊娠病例4 2例及 37～ 4 1周病例 184例。结果　三组间新生儿的体重随妊娠周数的增加而呈上升又下降的趋势 ,三组新生儿体重相比差异无显著。延期组和过期组分别有 1例死胎。三组新生儿的Apgar评分逐渐下降 ,且足月组和延期组分别与过期组相比 ,差异显著。三组手术产 (剖宫产、胎吸、产钳助产 )率随妊娠周数的增加而增加 ,延期妊娠组的手术产率接近过期妊娠组的手术产率 ,与足月组相比 ,差异显著。结论　延期妊娠虽新生儿的体重较足月组略有增高 ,但其新生儿Apgar评分渐减 ;手术产率显著增高 ,存在难产因素 ,故应视其为高危妊娠