低温等离子刀治疗腰椎间盘突出症30例临床疗效观察

目的探讨应用低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用等离子手术系统治疗腰椎间盘突出症30例,先行椎间盘造影,阳性后行等离子射频髓核成形术。结果 30例随访2～6个月,平均4个月,参照《中医病证诊断疗效标准》评定标准,其中临床治愈22例,好转4例,总有效率86.7%。未发生并发症。结论低温等离子刀髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创手术。     

CT引导髓核旋切减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,在CT引导下,A组48例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术,然后经穿刺针管向盘内、外注入臭氧;B组48例单纯行盘内外注入臭氧。通过治疗前和治疗后VAS评分、止痛药使用情况及治疗后三个月有效率来评价两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、止痛药使用评分均较治疗前明显降低(P<0.05),术后3个月随访,A组显效率(81.25%)、有效率(91.67%)均高于B组(60.41%、77.08%)(P<0.05)。两组均无明显并发症。结论经皮Dekompressor髓核旋切减压和臭氧注射联合治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

经皮髓核消融成形术治疗颈腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探究颈腰椎间盘突出症的临床特点,分析通过采用经皮髓核消融成形术治疗的临床效果。方法选择我院收治的颈、腰椎间盘突出症患者共44例,采用微创经皮穿刺法,应用等离子消融髓核成形术进行治疗。结果采用痊愈、显效、有效及无效对疗效进行评定,治疗后随访时间为1年,44例患者中,14例痊愈,17例显效,11例有效,2例无效,其总的优良率为70.45%,总有效率为95.45%,无效率为4.55%。术后未发现并发症。结论颈、腰椎间盘突出症应用经皮穿刺法行等离子消融髓核成形技术治疗,可行性较好,安全且效果显著,同时创伤较小,患者对疗效满意,值得临床广泛应用与推广。     

低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3椎间盘内外注射治疗LDH的临床研究

目的探讨低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选取120例腰椎间盘突出症患者,随机分3组,每组40例,射频治疗组（A组）,O2-O3混合气体治疗组（B组）,射频O2-O3混合体治疗组（C组）。采用VAS视觉模拟疼痛评分作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察治疗后1周、2周、1个月、2个月VAS视觉模拟疼痛评分及术后2个月手术优良率。结果3组术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及其他并发症。术后VAS疼痛分值C组低于其他2组（P〈0．05）,C组术后2个月优良率为97．5％,高于A组和B组（P〈0．05）;但A组与B组疼痛分值及术后2个月优良率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术联合O2-O3混合气体盘内外注射消融治疗LDH安全有效,疗效优于单独应用射频消融或O2-O3消融术。     

双侧与单侧穿刺等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察

目的 比较双侧穿刺与单侧穿刺等离子刀消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效.方法 经CT或MRI确诊为包容性突出、纤维环未见明显破裂的轻中度腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为两组,每组各45例.分别采用双侧穿刺（A组）与单侧穿刺（B组）等离子刀汽化髓核成形术治疗.比较两组患者术后随访时腰椎JOA评分.结果 两组共82例获得随访,随访时间10～32个月,平均16.2个月.术前两组患者JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）.术后A组及B组JOA评分分别为（25.02±2.93）分和（23.15±3.11）分,均明显高于术前（t=24.014,18.251,均P=0.000）.术后随访时A组评分高于B组（t=2.649,P=0.006）.结论 双侧穿刺等离子刀消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效优于单侧穿刺.     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法回顾性分析浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果髓核成形术组与经皮腰椎间盘摘除术组患者治疗后的优良率比较,无明显差异性,P>0.05。且两组患者术后主要并发症的发生概率比较,也无明显差异性。但两组患者的手术时间及住院时间具有显著性差异,P<0.05。结论髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切,优良率无明显差异性,但髓核成形术组手术时间和住院时间更短,是值得推广的一种微创手术。     

等离子低温射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征。其治疗方法很多,关键在于消除突出髓核对神经根的压迫。对患者早期进行椎间盘成形减压术具有非常重要的积极意义。继化学溶核术、经皮椎间盘切吸术和髓核激光气化减压术之后,出现了等离子消融髓核成形术,它是治疗腰颈椎间盘突出症的一种新的微创介入治疗技术。2009年1月至2010年3月,我院应用等离子低温射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例,取得满意的近期效果,现将护理体会报告如下。     

经皮等离子消融椎间盘成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者35例,应用美国Arthrocare低温等离子消融手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,根据MacNab标准评估疗效.结果 患者手术顺利,近期疗效显著.35例中,优30例,良3例,可2例,优良率94.3％.结论 低温等离子消融髓核成形术操作简单、安全性高,是治疗早中期腰椎间盘突出症的有效方法.     

射频消融髓核成形与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察比较单纯髓核摘除与射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证。方法79例单节段腰椎间盘突出症患者,其中行单纯髓核摘除38例为髓核摘除组,射频消融髓核成形术41例为射频组,术后定期随访,并对其疗效进行观察对比。结果术后随访12-24个月,平均16个月。根据“中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准”,两组均获得良好效果,总体优良率分别为：射频消融组90．02％,单纯髓核摘除组84．21％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。射频组复发4例。结论射频消融髓核成形术操作更为简便,创伤更小,较单纯髓核摘除术而言,其适应证相对狭窄,而且术后复发率相对较高。     

椎间盘镜下等离子刀髓核消融的临床研究

目的：探讨、总结椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将150例腰椎间盘突出症患者随机分为两组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术（MED）。A组：常规MED手术;B组：常规MED手术后,同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩,成形。随访最长12～24个月,平均18个月。分别于术后3、12个月进行疗效评定比较,并行CT复查。结果：B组临床疗效较A组有显著性差异（A组与B组术后3、12个月统计学χ2值分别为4.13、4.81;P〈0.05）,优于A组,CT影像学复查示B组优于A组。结论：椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症,较单纯的MED手术临床疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的较佳选择。     

等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞（SNRB）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 58例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组30例采用等离子髓核成形术联合选择性神经根阻滞治疗,对照组28例仅采用等离子髓核成形术治疗.比较两组患者术后第3天、第3个月和第6个月时的治疗优良率、VAS评分和直腿抬高试验.结果 观察组术后第3天、术后第3个月和术后第6个月的治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者术后第3天、术后第3个月和术后第6个月VAS及直腿抬高试验均明显优于手术治疗前1天,且观察组较对照组改善更为显著（P＜0.05）.结论 等离子髓核成形术联合SNRB治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善临床症状体征,值得临床推广应用.     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨低温等离子髓核成形术（disc nucleoplasty）在腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法 30例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子体髓核成形术进行治疗,并且采用视觉模拟评分法（VAS）对其疗效进行观察分析。结果 本组全部患者经1~3个月的随访,平均随访2个月。30例患者症状有不同程度改善,术前VAS评分平均为（8.21±0.52）分,术后随访1~3个月的VAS评分平均为（2.31±0.32）分。无一例出现严重并发症。结论 在严格掌握适应证的情况下,低温等离子髓核成形术具有安全、微创、近期疗效好的优点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入手术。     

3种方法治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨保守综合治疗、小切口开窗式髓核摘除术及腰椎后路内固定加腰椎融合术3种方法治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2004年2月～2011年2月收治的194例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察A组(小切口开窗式髓核摘除术组)65例、观察B组(腰椎后路内固定加腰椎融合术组)63例和对照组(保守综合治疗组)66例,比较3组患者的临床治疗效果。结果观察B组的总有效率最高(95.2%),其次为观察A组(84.6%),对照组最低(74.2%),3组患者治疗总有效率两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路内固定加腰椎融合术是治疗多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的有效方法,值得临床推广。     

臭氧髓核消溶术治疗腰椎间盘突出症262例

目的总结262例腰椎间盘突出症用臭氧髓核消融治疗的疗效。方法采用经皮腰椎间盘穿刺盘内注射适量浓度的医用臭氧。结果262例患者随访6～12个月,显效45.5%,有效46.8%,无效7.7%,治疗总有效率92.3%。结论臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、感染机会低、疗效肯定、安全、年龄适应症广泛的优点。     

经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

目的:探讨护理在经皮低温等离子射频髓核消融术治疗颈椎间盘突出症中的作用。方法:对2013年7月-2014年10月行低温等离子体射频髓核的颈椎间盘突出症30例患者,术前、术中及术后予以相应临床护理,并分析术后优良率。结果:所有患者均顺利完成手术,术后患者无并发症发生,经随访优良率为90%。结论:医护配合能提高经皮低温等离子射频髓核消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术联合千山活血膏治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究

目的观察经皮椎间孔镜髓核摘除术联合千山活血膏治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者175例分为治疗组93例和对照组82例。对照组给予经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,治疗组在此基础上给予千山活血膏治疗,2个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.55%高于对照组的76.83%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术联合千山活血膏治疗腰椎间盘突出症可快速缓解患者的临床不适及术后所造成的腰腿痛症状,值得临床推广应用。     

经皮腰椎间盘摘除术联合医用臭氧溶核与经皮腰椎间盘射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：探讨在影像介导经皮穿刺下,分别采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核和经皮腰椎间盘射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2008年1月－2013年1月,通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘80例,其中采用射频消融术（ A组）30例,采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核（ B组）50例,分别采用视觉模拟评分法（ VAS法）及改良MacNab方法经行疗效及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症,术后症状均得到不同程度的改善,其中B组的治疗效果优于A组（P＜0．05）。结论采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核方法,其治疗效果优于单纯射频消融术,是一种合理有效的治疗方法。     

臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床疗效评价与干预

[目的]探讨臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床效果.[方法]将来自农村社区的54例椎间盘突出患者分为两组,对照组采用传统的方法以及药物进行治疗,观察组采用臭氧+经皮腰椎f盘髓核切割术进行治疗,然后观察两组治疗效果.[结果]观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为78.8％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割术治疗椎间盘突出的临床效果明显,值得在农村社区人群中实施和推广.     

针灸为主中医药疗法对腰椎间盘突出症的效果

目的观察针灸为主中医药疗法对腰椎间盘突出症患者的疗效,探讨腰椎间盘突出症的合理治疗方式。方法对120例腰椎间盘突出症患者分别给予3种治疗方案,其中A组(n=40,采用中药汤剂内服),B组(n=40,采用中药汤剂内服+手法),C组(n=40,采用中药汤剂内服+针灸),对比3组疗效。结果 A组总有效率57.5%,B组总有效率72.5%,C组总有效率92.5%,C组总有效率高于A组与B组,差异均有显著性(P<0.05)。结论针灸为主配合中医药治疗腰椎间盘突出症可获得满意的效果。     

经皮臭氧消融术加靶点射频治疗腰椎间盘突出症的观察

目的探讨经皮臭氧消融术加靶点射频治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将240例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组各120例。观察组采用盘内注射臭氧加靶点射频治疗,对照组单纯盘内注射臭氧。结果观察组治疗效果优90例,良28例,总有效率98.33%;对照组优38例,良64例,总有效率85%;观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论盘内注射臭氧结合靶点射频治疗腰椎间盘突出症,较单纯臭氧治疗腰椎间盘突出症效果更显著,臭氧消融术加靶点射频治疗腰椎间盘突出症是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。