纤维喉镜取咽喉部鱼刺30例报告

鱼刺为耳鼻咽喉科常见的急诊,有时因鱼刺太小或扎入组织太深只露出尾端很难发现,加上患者咽部反射敏感,或舌背高拱、拉舌困难,间接喉镜检查和取出异物困难,我科对高度怀疑异物但发现困难或已发现异物但患者配合差致取出困难病例行纤维喉镜检查并取出异物。现将我科于2001年3月至2004年6月行纤维喉镜下取出咽喉鱼刺30例报告如下：     

纤维喉镜下取出咽异物124例

咽异物是门急诊中的多发病之一，常见于舌根、会厌谷、梨状窝、扁桃体等处，主要为鱼刺，大多数在压舌板、间接喉镜下可发现并取出。我院2005年10月至2009年10月对168例自诉有异物误咽史且常规检查难以发现及取出异物的患者，采用经鼻腔行纤维喉镜检查并取出发现的异物，现报道如下：     

电子喉镜在咽部异物中的应用

目的探讨电子喉镜在咽部异物中的应用。方法自2006年5月至2011年8月对176例有明确咽部异物史,但常规咽喉部检测未发现异物患者行电子喉镜检查。结果发现102例有异物,并成功取出。结论电子喉镜具有检查细致,定位准确的特点,可作为咽部异物的常规治疗方法。     

3种不同方法取咽部异物的临床效果

目的 探讨使用间接喉镜、硬性喉镜及电子纤维喉镜3种方法在咽部异物取出术的优先选择。方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月就诊于我科的360例咽部异物患者的病历资料,均明确诊断为咽部异物,其中间接喉镜组、硬性喉镜组、电子纤维喉镜组各120例,均在表面麻醉下取咽部异物。结果 在术前准备耗时方面间接喉镜组耗时最少,电子纤维喉镜组耗时最长;手术耗时方面电子纤维喉镜组耗时最少,间接喉镜组耗时最长;术后症状完全消失时间方面,电子纤维喉镜组最短,间接喉镜组最长;费用方面间接喉镜组最少,电子纤维喉镜组最多;一次性成功取出率,电子纤维喉镜组最高,间接喉镜组最低;术中黏膜损伤发生率方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;术中更改手术方式方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;总手术成功率方面,Ⅲ级咽反射患者,3组间差异无统计学意义（P> 0.05）;Ⅰ、Ⅱ级咽反射患者,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组优于间接喉镜组,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于Ⅲ级咽反射及较大异物的Ⅱ级咽反射的患者优先采用间接喉镜法取咽部异物,简便快捷,费用低廉;对于Ⅱ级咽反...     

经电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物242例

我院自2008 年8 月开始应用电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物,至2011 年6 月共完成242 例,效果满意,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 242 例中,男128 例,女114 例,年龄13～80 岁,病程30min 至30d.全部病例均有异物食入史,就诊时有咽喉疼痛或异物感,其中232 例(95.9%)明确在吃鱼时被鱼刺卡伤,6 例(2.5%)在进食过程中被不明物体卡伤出现刺痛,3 例(1.2%)吃瓜子后觉咽喉部刺痛,1 例(0.4%)误咽啤酒瓶盖致咽痛.所有病例入院后先用压舌板压舌检查口咽部,再用间接喉镜检查下咽部,均未见异物.     

电视纤维喉镜探取喉咽鱼刺38例报告

咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一。异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝等处，常规检查异物有时暴露不清。我们自2003年2月始采用电视纤维喉镜对异物史明确异物感明显。而临床常规检查未能发现异物者进行检查，取出异物共38例。现总结报告如下：     

Airtraq可视喉镜在急诊中的应用

目的评价Airtraq可视喉镜在急诊气管插管中的应用效果。方法将84例需进行气管插管的患者分为两组,Airtraq可视喉镜组42例,Macintosh喉镜组42例,分别记录每例患者插管所用时间、插管成功率和插管中口咽与牙齿损伤发生情况。结果 Airtraq喉镜组插管时间(20.5±6.6)s,Macintosh喉镜组(29.7±7.3)s,Airtraq喉镜组插管时间明显少于Macintosh喉镜组(P<0.05);Airtraq喉镜组成功41例,口唇、牙齿、咽部损伤2例,与Macintosh喉镜组成功36例和口唇、牙齿、咽部损伤13例比较,成功率高、并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论 Airtraq可视喉镜与普通Macin-tosh喉镜比较,在急诊应用中,能明显减少插管时间,提高成功率,降低并发症。     

直管电子喉镜下咽喉异物检查诊断并取出的临床体会

目的探讨直管电子喉镜在咽喉异物取出中的诊断及应用价值。方法利用直管电子喉镜检查诊断咽喉部异物并对咽喉异物取出。结果150例咽喉异物中129例在直管电子喉镜下成功取出,21例为直管电子喉镜下检查为咽喉黏膜划伤而未发现异物。结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、患者痛苦少、简便快捷、无创等优点,还可用于门诊常规检查诊断治疗中。     

电子鼻咽喉镜检查4325例分析

目的阐明电子鼻咽喉镜检查的临床应用价值。方法用日本生产的奥林巴斯ENF-T3电子鼻咽喉镜检查4 325例,其中男2 036例,女2289例,年龄8~86岁,其中18~60岁占85%;病理活检468例,阳性率94%;在电子鼻咽喉镜下手术63例。结果①以声音嘶哑为主要表现的1569例喉部疾病中,声带息肉596例,声带小结431例,慢性喉炎374例,声带麻痹25例,声带乳头状瘤16例,声带脓肿12例,声带白斑18例,经活检病理诊断为喉鳞状细胞癌66例,声带沟12例,咽部结核14例,喉狭窄5例。②以痰涕带血者1057例中,鼻中隔偏曲376例,鼻息肉153例,鼻窦炎198例,鼻咽炎146例,颈部肿块、经活检病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌178例,鼻咽纤维血管瘤6例。③以咽部不适、异物感、咽部疼痛为主要症状者1571例中,慢性咽炎1410例,会厌囊肿78例,咽异物34例,咽部溃疡26例,咽部结核9例,会厌鳞状细胞癌12例,鼻咽淋巴上皮癌1例,咽纤维瘤1例。食道钡剂X线摄片显示食管占位病变75例。④检查耳部外伤、外耳道、鼓室病变128例,发现外伤性鼓膜穿孔88例,外耳道异物12例,外耳道肉芽26例,鼓室型颈静脉球体瘤2例。结论电子鼻咽喉镜检查有助于鼻、咽、喉部微小病变及肿瘤的早期发现,为早期治疗提供帮助。     

纤维喉镜电视监控钳取下咽部喉部尖锐异物58例报告

我院自 1995年 2月至 2 0 0 1年 2月门、急诊共接诊咽喉部尖锐异物 2 83例 ,其中下咽部及喉部尖锐异物共 146例 ,多数均能经间接喉镜取出 ,但也有部分病例经间接喉镜取出非常困难。用纤维喉镜电视监控下检查和钳取后 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料146例下咽部喉部尖锐异物患者中 ,男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 15～ 72岁 (平均 4 2岁 )。按部位分 :会厌谷 74例、舌根部 4 5例、梨状窝 2 5例、喉室 1例、杓间区 1例。按异物种类分 :鱼刺 12 5例、木签 9例 )、谷壳 5例、植物茎 7例。 146例均先在间接喉镜下检查及钳取 ,其…     

口咽喉咽喉部异物诊治的临床分析

咽喉部异物是耳鼻咽喉科临床工作中常见的一种病症。临床因异物由口腔进入咽喉部引起咽喉部疾病较多,以口咽部和喉咽部异物最为常见[1]。由于咽喉部的解剖结构的特殊性,异物位置一般较深,间接喉镜等检查不易发现,而且常规枪状镊或异物钳取出较困难,其诊断和治疗关系到预后是否良好。为提高对口咽咽喉部异物的诊断治疗水     

动态喉镜下咽喉部异物诊疗155例观察

咽喉部异物在耳鼻喉科各类异物中最多见，一般在门诊或急诊室处理。咽喉部异物的诊断和治疗多在间接喉镜下完成，有时细小异物难以发现或取出。对于会厌部无法暴露或异物比较隐蔽、寻找取出异物比较困难者，以及患者配合欠佳，间接喉镜无法检查者，经采用电视动态喉镜下检查取异物，能取得良好疗效。本文对我院耳鼻喉科2004至2007年收治的155例动态喉镜下咽喉部异物成功取出的经验进行总结，报道如下：     

电子喉镜下行咽部异物取出术的护理体会

咽部异物是耳鼻喉科常见的急症之一，以往对此类患者常是在间接喉镜下探查钳取。随着内镜技术在临床的广泛应用，在电子喉镜下行咽部异物的查取取得良好的效果。现将我院自2013年2月－2014年4月收治的40例电子喉镜下异物取出术护理体会总结如下。     

电视纤维喉镜检查取出咽喉异物178例

<正> 咽喉部异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,异物多停留于双侧扁桃体或者是舌根处,容易发现并取出。但对于常规检查无法发现的异物如:舌根淋巴滤泡增生,会厌谷无法暴露或异物比较隐蔽,患者精神紧张,寻找取出异物困难者我们采用电视纤维喉镜下检查取出异物178例,总结报告如下:     

电子平面喉镜在咽喉部的应用

喉属于下咽腔,不仅位置深,而且上有会厌遮盖,所以喉部疾患需要特殊的检查仪器。其方法有两种:一种是间接喉镜,但其视野小,特别是梨状窝疾患难予发现,而且没有立体感,仅供医生自己看。对于婴儿型会厌者根本暴露不出喉内情况,尚需钩起会厌。另一种是直达喉镜,也就是金属管,术中需要口咽部和喉咽部充分麻醉,当直达喉镜前唇挑起会厌时,患者也感到十分痛苦。随着喉万能的新生而逐渐被代替。对于类似支撑喉镜、纤维喉镜之类不易被患者所接受,特别是声音嘶哑的儿童更为恐惧,拒绝检查。我院自1995年购置了德国狼牌电子平面喉镜以来,深受咽喉病患者好评,一是患者无痛苦;二是视野清晰,立体感强,喉部解剖充分暴露。不仅医生看,而患者及家属也能一目了然。特别是对于儿童也能一次确诊,现将200例患者检查诊断及治疗情况报告如下。     

咽部损伤致迷走张力增高1例报告

患者女性,21岁,学生。因吃鱼被鱼刺刺伤咽部,吐血2小时于1996年10月21日到我院耳鼻喉科就诊。检查发现:咽后壁、悬雍垂多处点状出血,未见异物。间接喉镜下也未见异物。查血:WBC16.0×10~9/L,N 0.83,L 0.17。诊断:1、咽部挫伤,2、食道异物?由于血象高,给10%葡萄糖,500毫升加青霉素640万单位静滴(青霉素皮试阴性后)。当日输液无不良反应,咽部疼痛渐减轻,出血已停止,能进流质饮食。第二天仍按上述医嘱执行。当输液1小时后,患者突然述头晕、心慌、胸闷,转即晕倒在地(坐位输液)。当即查体:神志不清,BP 10/7kPa,P 46次/分。立即停止青霉素滴注,按青霉素过敏性休克处理。给肾上腺素1mg即刻肌肉注射,吸氧,更换液体,给5%葡萄糖盐水500毫升加多巴胺20mg,阿拉明10mg。急请     

治病解惑

问：咽部不适都是慢性咽炎吗？ 张淳副主任医师：慢性咽炎患者大多以咽喉部的症状为主。但要注意的是，由于食道或下咽部的肿瘤早期也会表现为咽部异物感等类似的症状，因此发现咽喉部症状之后，不能掉以轻心，应到医院做详细的体格检查。如果需要，还应配合电子喉镜与食道吞钡摄片等辅助检查，才能得到确诊。     

颈部罕见迁移性鱼刺异物1例

颈部鱼刺异物临床上极为罕见,国内文献报道也较少,我院2011年4月成功取出颈部鱼刺异物1例。1病例资料患者男,74岁,误吞鱼刺致左颈部皮肤突起伴疼痛2天,于2011年4月29日入院。患者2天前误吞鱼刺致咽部疼痛,吞饭团未能咽下,遂用手指伸至口咽部试图取     

喉咽部异物76例临床分析

目的探讨喉咽部异物的诊断方法及操作技巧。方法收集我科2006年1月至2009年6月门诊诊治的喉咽部异物病例76例,对其进行回顾性分析。结果76例患者中,异物大多位于扁桃体和舌根。一次取出71例,5例取出时脱落被咽下或吐出,无一例发生严重并发症。结论长度为1.4cm左右的鱼刺最易被误咽而形成咽部异物,多刺人扁桃体和舌根淋巴组织内,因末梢刺激引起咽部刺痛或异物感;取异物时应抓紧异物末梢,防止异物受阻脱落。     

电子喉镜下吹"喇叭"动作用于诊治下咽部病变21例

临床诊治工作中,因局部解剖、生理等因素影响,下咽部病变容易漏诊,电子喉镜检查中行吹喇叭动作,可以充分暴露下咽部,对下咽部病变予以诊治.现将我科采用此法诊治21例下咽部病变患者情况报告如下. 1 临床资料 我科2011年6月以来,采用电子喉镜检查中行吹喇叭动作诊治下咽部病变患者21例,其中,男11例,女10例,年龄12～70岁,主要表现为咽部梗阻感、咽下困难、流涎,无法进食、水,胸骨上窝疼痛,吞咽时明显,吞咽困难、疼痛、阻塞感.