肾细胞癌浸润淋巴细胞的杀伤肿瘤活性测定及表型分析

采用Ｗｈｉｔｅｓｉｄｅ方法从１９例ＲＣＣ中成功地分离到１７例ＴＩＬ，经１９天培养，ＴＩＬ数量平均达１．０４×１０~（１１）个细胞。杀伤自体肿瘤活性为５７．８７±５．８８％，对Ｒａｊｉ细胞的杀伤活性为３７．３９±１０．８８％，两组间比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。明显高于外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）的杀伤肿瘤活性（２２．３９±８．８４％）。ＴＩＬ中ＣＤ_３和ＣＤ８细胞分别为６９．９３±６．８０％及４０．２１±６．８０％，均明显高于ＰＢＬ中的ＣＤ３和ＣＤ_８细胞（Ｐ＜０．０１）。ＴＩＬ对Ｋ５６２细胞的杀伤活性为２６．８９±１２．７９％，提示活化的ＴＩＬ有显著的杀伤肿瘤活性，且对自体肿瘤细胞的杀伤活性更为显著，其杀伤活性主要由Ｔ淋巴细胞介导。     

顺铂对结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞杀伤活性的影响

为在临床选择有效的免疫化疗方案提供一定的理论依据，作者以结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和顺铂（ＣＤＤＰ）为研究对象，对１６名手术治疗的结直肠癌患者，分别观察ＣＤＤＰ体内注射及体外预处理ＴＩＬ和Ｒａｊｉ细胞对ＴＩＬ表面标志和杀伤活性的影响。流式细胞仪检测结果显示，静脉注射ＣＤＤＰ能增加结直肠癌ＴＩＬ中ＣＤ３＋／ＣＤ４＋和ＣＤ３＋／ＣＤ８＋细胞含量，同时增强ＴＩＬ体外杀伤Ｒａｊｉ细胞的活性；而体外以ＣＤＤＰ处理Ｒａｊｉ细胞能增强其对结直肠癌ＴＩＬ杀伤的敏感性。作者认为，对于联合应用ＴＩＬ和ＣＤＤＰ治疗结直肠癌的临床效果有必要进一步研究。     

人肝癌TIL体外抗癌活性及其表型特征的研究

体外分离、扩增培养１０例肝癌ＴＩＬ细胞，用ＭＴＴ法检测８例对靶细胞的杀伤活性，结果８例ＴＩＬ显示对自体肿瘤细胞、ＳＭＭＣ—７７２１和Ｋ５６２细胞株的明显杀伤活性，并在培养３０ｄ内抗瘤活性呈现逐渐增强趋势。新鲜分离的ＴＩＬ表型主要呈现ＣＤ３，培养２０天后ＣＤ４＋ＴＩＬ细胞增加，与ＣＤ８＋ＴＩＬ比例为１．０５。本文结果将为ＴＩＬ的临床应用提供实验依据。     

人肿瘤浸润淋巴细胞的体外抗瘤活性及其表型特征

通过体外分离、扩增培养１０例肝癌、３例胃癌和１例肾癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ细胞），用ＭＴＴ法检测８例对靶细胞的杀伤作用，结果发现８例，ＴＩＬ显示对自体肿瘤细胞、ＳＭＭＣ－７７２１和Ｋ５６２细胞株的明显杀伤活性，并在培养３０天内抗瘤活性呈现逐渐增强趋势。新鲜分离的ＴＩＬ表型主要呈ＣＤ３，培养２０天后肝癌和胃癌ＣＤ＾＋４ＴＩＬ细胞增加，而肾癌ＣＤ＾＋３ＴＩＬ细胞增加明显。本研究结果将为ＴＩＬ的应用提     

肾癌TIL的分离培养和其表型分析

对两例原发性肾癌患者手术切除肿瘤组织中肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ）进行了体外分离与培养。结果表明：ＴＩＬ体外扩增倍数分别达３２～２０３倍，对自体肿瘤靶细胞的最高杀伤活性达５３％和６４％，且呈现一定的靶细胞特异性。免疫组化分析结果：未经激活的ＴＩＬ细胞其膜抗原（ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８）的表达动态变化不大，但经ＩＬ－２激活的ＴＩＬ细胞随着培养无数的增加，其ＣＤ３细胞数比例及ＣＤ４／ＣＤ８比值上升明显，在培养至３２天时分别达９５％和１．６５。     

BCG激活膀胱肿瘤浸润淋巴细胞的抗肿瘤作用研究

为了探讨ＢＣＧ的抗肿瘤机理，从１５例手术切除的膀胱移行细胞癌新鲜组织标本中制备肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ），分别在含ＢＣＧ或ＩＬ－２的全培养基中培养扩增，测定不同培养时间的抗瘤活性。结果：用活ＢＣＧ培养的ＴＩＬ第１２天对自体肿瘤细胞的杀伤活性达高峰，杀伤率为４８．３％；用ＩＬ－２培养的ＴＩＬ第１４天达杀伤高峰，杀伤率为４３．８％，用死ＢＣＧ培养的ＴＩＬ，其扩增结果和抗瘤活性均明显低于活ＢＣＧ及ＩＬ－２。提示ＢＣＧ对ＴＩＬ的直接激活作用可能是其抗肿瘤机理之一。     

消化系肿瘤浸润淋巴细胞不同输注途径对免疫功能的影响

从肿瘤组织中分离出ＴＩＬ，经ｒＩＴ－２培养扩增后进行自体回输，输注途径包括：（１）外周静脉；（２）局部（肿瘤供血动脉或腹腔）；（３）静脉加局部。ＴＩＬ输注总量为１．５×１０＾９以上。治疗前后抽取外周静脉血检测Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞活性。１８例患者（胃癌９例、大肠癌５例、肝癌４例）经ＴＩＬ治疗后，８８．９％的患者ＮＫ活性增强，７７．７％￣９４．４％的患者ＣＤ３＋、ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞比例升高，不同输     

体外循环手术前后病人血清sIL—2R水平和T淋巴细胞亚群,NK细胞的…

通过检测心脏体外循环手术前后病人血清中可溶性白介素２－受体、Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞，观察分析心脏ＣＰＢ手术病人细胞免疫的影响及其临床意义。选择：２４例风心病择期换瓣病人，术前，ＣＰＢ１０分钟、ＣＰＢ２小时，术后和１天、３天、５天检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性，术后第１天血清ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，ＣＯ４（辅助细胞）活性明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８（辅助细胞／抑制细胞）比值下降，ＮＫ     

膀胱肿瘤浸润性淋巴细胞与LAK细胞抗肿瘤作用的比较研究

对１６例手术切除的膀胱移行细胞癌新鲜组织标本，用淋巴细胞分离液经不连续密度梯度离心获得ＴＩＬ，同时收集分离获取同一患者外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）。分别于含ＩＬ－２的ＲＰＭＩ１６４０全培养基中培养扩增。用ＬＤＨ释放试验测定培养不同时间的ＴＩＬ及ＬＡＫ细胞的抗瘤活性。结果：ＬＡＫ细胞培养第３～７天对自体肿瘤细胞的杀伤活性可达高峰，杀伤率为２８％～３２％；ＴＩＬ培养第１４～２１天为杀伤高峰，杀伤率为４０％～４４％。结果还显示，ＴＩＬ的抗肿瘤作用有一定的选择性，而ＬＡＫ细胞的作用属非特异性。     

卡介苗激活杀伤细胞抗膀胱肿瘤作用研究

为了进一步探讨ＢＣＧ抗膀胱肿瘤的作用机理，采取１５例膀胱肿瘤患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），置于含ＢＣＧ或ＩＬ２的培养基中培养，计算扩增倍数，检测培养细胞抗自体及异体膀胱癌细胞活性。结果：卡介苗激活杀伤细胞（ＢＡＫ）与淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）分别于培养第７和第３天达增殖高峰，对自体瘤杀伤率分别为３６．２％和３１．４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；对异体瘤杀伤率分别为２５．２％和２８．３％，差异无显著性。结果表明：ＢＡＫ细胞抗自体瘤活性高于ＬＡＫ细胞，死ＢＣＧ对ＰＢＭＣ无激活作用，ＢＡＫ细胞抗肿瘤效应可能是ＢＣＧ抗膀胱肿瘤重要作用机理之一。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。