椎间孔神经根阻滞术配合牵引和斜扳法治疗腰椎间盘突出症

腰椎是盘突出症急性发作期,由于神经根被压出现无菌性炎症,神经根充血肿胀,渗出增多,引起疼痛。治疗的关键是有效地消除无获得性炎症和松解受压神经。采用腰椎间孔神经根阻滞术下配合腰椎微电脑全自动间歇牵引术和腰椎斜扳法治疗腰椎间盘突出症,效果满意。     

多指标观察非手术治疗腰椎间盘突出症疗效的研究

正腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)已经成为目前社会人群中的常见病和多发病,由于突出髓核对腰椎神经根的压迫和化学刺激,往往导致神经根传导特性损害、神经根炎症和神经根营养障碍[1],产生神经根的实质性损伤。本文欲通过感觉神经定量检测仪(Neurometer)检测治疗前后腰椎神经根损伤程度,以视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评估患者治疗前后的主观疼痛强度,并通     

腰椎后路手术出血过多25例原因分析

2000-08～2006—12我科经腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及骨折等患者300余例，现对术中术后出血量超过600ml的25例分析讨论如下。 1临床资料 本组男18例，女7例，年龄23～68（平均44）岁。其中腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄行椎板切除，神经根管扩大，     

腰椎间盘突出症术后康复治疗疗效观察

腰椎间盘突出症术后及早期进行物理因子治疗与康复运动训练治疗，有助于预防术后继发性神经根及硬膜外粘连，有助于恢复腰背肌肌力，增强腰椎的稳定性，较好的恢复患者的步行能力。     

腰椎间盘突出症术后应用甲基强的松龙的疗效观察

在腰椎间盘突出症手术中常常因为牵拉或刺激神经根而引起神经根水肿,进一步加重神经症状。如何预防和治疗腰椎术后神经根水肿,是临床医生面临的难题之一。除了术中操作轻柔并尽量避免神经刺激外,药物治疗也是必要的。激素类药物不仅能减轻脊髓损伤后的继发性水肿,而且在防治腰椎间盘突出症患者术后神经根受刺激导致的水肿也有显著疗效。以往临床上常用地塞米松（DXM）,其主要不良反应为并发感染,并且较大剂量易引起糖尿病、     

腰椎间盘突出症病人非手术治疗后缓解期的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎盘变性、纤维环破坏和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起一种综合征。其非于术治疗后缓解期护理方面应加强锻炼，以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。现就其护理介绍如下。     

艾灸配合电针治疗腰椎间盘突出症30例临床疗效观察

<正>腰椎间盘突出症系由于腰椎间纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,使髓核等椎间盘组织向后或后外方膨出或突出,刺激、压迫脊髓神经根,进一步导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导性损害,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至明显神经功能障碍的一种疾病,是针灸科门诊常见病和多发病。针灸治疗因其止痛效果好,     

腰椎间孔神经根阻滞等疗法综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是好发于青壮年的多发病、常见病．是引起下腰痛和坐骨神经痛的常见病因。笔者自2000年6月-2004年6月，采用腰椎间孔神经根阻滞、腰椎快速牵引和腰部微波透热等综合治疗腰椎间盘突出症285例．疗效显著，现报告如下：     

显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)

目的：采用显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果。方法：对198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人，应用MED手术治疗，并对病人术前表现，CT所见和术后疗效进行分析比较。结果：该组病人术后平均住院时间6d，除1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症。全部病人获得随访，平均随访4个月，临床疗效优良率91％。术后CT检查显示突出间盘得以摘除，脊髓及神经根已充分减压。结论：MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小，病人术后恢复快，疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症介入治疗的康复指导

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，是中老年常见病之一，是由于腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。是危害人类健康的常见病、多发病。近年来发病率有逐渐上升趋势，青少年尤为明显。经皮髓核摘除术、射频热凝术与臭氧溶解术是近年来常用而有效的介入治疗方法。因此，如何配合医生做好手术前准备，术中与术后护理，减少术后并发症，提高手术疗效，是需要护理人员共同探讨的问题。本文对50例行介入治疗的患者进行系统的护理，配合早期的康复治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。     

自动经皮腰椎间盘切吸术术后功能锻炼护理探讨

自动经皮腰椎间盘切吸术术后功能锻炼护理探讨５３７０００广西玉林地区人民医院甘贵珍，梁燕芳，李芝萍，曹泉腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病。传统的非手术治疗有一定局限性，而手术治疗需要经后路椎板摘除髓核，部分患者遗留神经根粘连，硬膜纤维化，腰椎不稳定...     

椎管侧隐窝阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症腿痛的临床疗效观察

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调，均可使纤维环突然破裂，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病［1］。腰椎间盘突出是根性坐骨神经痛最常见的原因，临床上表现为下肢的放射痛，严重影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症硬膜外腔治疗多采用传统的后正中或旁正中近路，故只能将药液注射到硬膜囊后间隙，靠药物扩散作用到达病变局部，作用弱而缓慢。侧隐窝位于侧椎管，为神经根的通道。作者自2011年9月至2013年3月采用X线定位侧隐窝进路，使消炎镇痛药更集中地直接作用于病变神经根。通过观察患者治疗前后疼痛控制程度，探讨该方法在提高临床疗效中的作用。     

仰卧位和俯卧过屈位磁共振扩散张量成像对腰椎间盘突出症分型的研究

目的:研究仰卧位、俯卧位过屈位磁共振扩散张量成像DTI,对于腰椎间盘突出症分型的影响。方法:我院放射科2020年9月至2021年7月区间内抽取的50腰椎间盘突出症患者，进行回顾性分析、处理。所有患者均为腰椎外伤，实行仰卧位、俯卧过屈位磁共振扩散张量成像技术检查，观察检查效果。结果:仰卧位和俯卧过屈位检查分型中，分别包括包容型腰椎间盘突出症患者、粘连型腰椎间盘突出症患者、破裂型腰椎间盘突出症患者35例、10例、5例，38例、8例、4例。手术前1d、术后3d、术后30d、术后90d, S1和L5神经根受损患者患侧神经根FA值比较，P>0.05。结论:腰椎间盘突出症患者中采用仰卧位、俯卧过屈位磁共振扩散张量成像技术检查，可明确该病患者的分型、S1神经根受损和L5神经根受损患者患侧神经根FA值、受压神经根位置改变等状况。     

牵引治疗300例腰椎间盘突出症护理体会

腰椎间盘突出症是指椎间盘的髓核组织从破裂处突出压追神经根导致神经根周围组织水肿产生腰腿疼痛的一种常见病、多发病，近年来发病趋势年轻化。为了解决患者手术的痛苦，我院一年来对近300例腰椎间突出症的患者行三维多功能牵引治疗和指导正确的功能锻炼，收到了满意的效果，现报告如下。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的介绍对腰椎管狭窄症病例实施彻底减压＋椎弓根钉内固定＋横突间植骨融合手术方法及疗效。方法对34例腰椎管狭窄病例采取后路中央管及神经根管彻底减压，同时行椎弓根钉内固定，横突间植骨融合。中央管及神经根管狭窄25例；单纯神经根管狭窄9例，其中3例腰突症术后症状复发，CT显示神经根管狭窄。所有病例均合并不同程度的椎间盘突出，术中行突出物摘除。结果术后随访1-4年，平均2年。疗效：优28例，良4例，差2例。优良率94％。出现1例断钉。结论腰椎正侧位片＋动力性摄片＋CT可明确诊断；术中要彻底的中央管和神经根管减压；重建脊柱的稳定尤其重要。     

MED下的神经根变异

目的 观察显微内窥镜下椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy，MED）治疗腰椎间盘突出症患者时神经根变异情况。方法 分析应用MED治疗的724例患者术中证实存在神经根变异病人的临床特点及术中表现。结果 724例腰椎间盘突出症患者中37例有神经根变异，并与术前的临床表现吻合。37例神经根变异患者均在MED下完成手术，无一例出现神经根损伤。结论 本组腰椎间盘突出症患者中神经根变异的发生率为5．1％。对于腰椎间盘突出症患者临床出现神经根受累表现及临床神经根定位体征与影像学腰椎间盘突出不符时应高度怀疑神经根变异的存在。     

阳和汤加减治疗腰椎管狭窄症76例

腰椎管狭窄(lumbar spinal.T.nosis)症是指由先天性腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎椎体外伤骨折、腰椎退行性病变、黄韧带肥厚、腰椎滑脱及椎间不稳、腰椎术后粘连及腰椎管内占位性病变等各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管的矢状径较正常者狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。它是     

腰椎硬膜外腔胶原酶注射髓核溶解法治疗腰椎间盘突出症45例疗效分析

目的 探讨腰椎硬膜外腔胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用患侧卧位，相应部位行硬膜外穿刺，将硬膜外导管置入病变椎间盘对应的硬膜外腔后，在此腔内注射胶原酶1200^U（上海乔源生物制药有限公司生产的注射用胶原酶（Collagenase）1200^U／支），术后腹卧位休息3d，同时给予脱水、抗炎等治疗，减轻药物刺激引发的神经根水肿。3d后开始下床活动。结果 本组45例腰椎间盘突出症患者经腰椎硬膜外腔胶原酶注射髓核溶解治疗后36例症状缓解或明显减轻，6例于术后症状体征有所减轻，3例无效。讨论 腰椎硬膜外腔胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症为一非手术方法治疗椎间盘突出症的方法，创伤小，恢复快，并发症少。只要适应证选择恰当常能获得较满意的疗效。     

腰椎间盘突出症术后复发及腰椎不稳的预防

０引言腰椎间盘突出症术后并发症较多，有椎间隙感染，脑脊液漏，神经根损伤，术后复发，腰椎不稳等。术后并发症中复发与腰椎不稳同手术方式的选择有着密切的联系。本文就此二者的关系作一粗略阐诉，并提出预防方法。（排除因诊断和手术失误所致首次失败者）。１材料和方法１．１材料自１９９８－０１／２００２－０９本院手术治疗腰椎间盘突出症术后复发患者共２０例，男８例，女１２例，年龄２５～５８岁，其中８例为本院初次手术，其余均为外院初次手术。２０例患者术前均有明显腰痛和／或伴有下肢症状，MRI及X线片证实有腰椎不稳及神…     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法：经椎板间隙入路，通过特制的工作通道在内窥镜系统辅助下，实施开窗减压，除突出髓核，探查神经根管。结果：完成手术50例，获得随访38例。其中优21例，良13例，优良率达到89.5％。结论：后路椎间盘髓核除术具有手术创伤小、减压彻底、术后恢复快并保持了腰椎生物力学稳定性等特点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。