痰液、纤支镜刷片与肺穿细胞学在肺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨痰液、纤支镜刷片与肺穿刺细胞学三者联合检测对肺肿瘤诊断的价值。方法取晨痰或新鲜痰液制作涂片;纤支镜在病变部位刷片;CT引导下肺部病变部位穿刺分别作细胞学检查。结果痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查以及肺穿刺细胞学检查的阳性率分别为11．7％、58．8％、70．7％;敏感性分别为32．1％、72．1％、85．9％;特异性分别为99．3％、98．5％、100％;分型符合率分别为93．6％、80．4％、86．9％。三项细胞学互补检查其敏感性为86．1％,均高于痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查及肺穿刺细胞学检查。结论痰细胞学的阳性率及敏感性虽然较低,但可以弥补纤支镜取材的不足,还可作为纤支镜刷片阴性和不能耐受纤支镜刷片的肺癌患者的补充检查手段;纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,特别是对中央型肺癌诊断率较高;CT引导刚市穿刺可弥补纤支镜检查的不足,适用于各部位的肺癌诊断,特别适用于周围型肺癌的诊断。各种取材方法的阳性率、敏感性虽高低不等,但联合多种取材方法行细胞学检查可显著提高肺肿瘤的确诊率。     

纤支镜活检和痰液标本FHIT基因检测对肺癌诊断的意义

目的：明确检测肺癌手术标本、纤支镜活栓和痰液标本FHIT基因转录本缺失在肺癌诊断中的意义。方法：应用RT-PCR法检测41例肺癌手术标本癌组织和9例良性肺疾病肺组织手术标本以及80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检标本及全部的160例患者痰液标本FHIT基因转录本缺失，并与病理组织学、刷检细胞学和痰液细胞学检查结果比较。结果：肺癌组织FHIT基因转录本缺失的阳性率[70．7％（29／41）]高于癌旁正常组织（5／41）和良性肺疾病组织（0／9）（P〈0．005）；纤支镜活检标本FHIT基因转录本缺失阳性率[70．0％（56／80）]高于良性肺疾病（2／30）（P〈0．005）；痰液FHIT基因转录本缺失联合痰液细胞学检查诊断肺癌的敏感性（73．6％）高于单独痰液细胞学（47．1％）或痰液中FHIT基因转录本缺失（52．1％）（均P〈0．005）。与单独痰液细胞学相比。两者联合检测使诊断肺癌的敏感性由原来的47．1％提高至73．6％（P〈0．005）．阴性预测值由原来的37．9％提高至54．9％（P〉0．05），特异性不变。结论：在肺癌组织中检测FHIT基因转录本缺失可能成为肺癌诊断的分子标志物之一。痰液中FHIT基因转录本缺失检测为肺癌无创诊断提供了一个新的辅助指标。[著者文摘]     

经纤支镜刷检对肺下叶结核的诊断价值

我院从1990年6月～1993年11月共收治4例长期被误诊的肺下叶结核患者,最后经纤维支气管镜(纤支镜)下刷检才获确诊。现报告如下: 例1,男,22岁。高热5天,继之咳嗽白痰胸闷1个月。抗炎治疗后症状减轻,左下肺湿罗音反增多。X线检查:左下肺背段有6cm×6cm厚壁空洞,边缘光整。纤支镜下见:左下叶各段尤其背段支气管粘膜弥漫性充血、水肿,刷检找抗酸杆菌阳性。例2,男,48岁。不规则发热40天,伴胸闷20天。抗炎治疗后体温渐降正常,但右下肺湿罗音不减,并发展至两下肺粗大湿罗音。X线检查:左下肺背段大片模糊影。CT提示两下肺炎伴胸膜增厚。纤支镜下见:两下叶基底段及左下叶背段支气管粘膜     

纤支镜刷检物脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨纤支镜刷检物脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法收集2015年9-12月于该院行脱落细胞学检测的纤支镜刷检物标本307例。记录检验结果,追溯患者临床资料(X线片,B超,CT内窥镜,病理活检,肿瘤标志物等)诊断结果,将两者结果进行对比分析(刷检物阳性率,符合率)。结果纤支镜刷检物查脱落细胞找到可疑恶性及恶性肿瘤细胞与临床诊断恶性肿瘤符合率为71.76%(61/85),纤支镜刷检物查脱落细胞未找到可疑恶性及未找到恶性肿瘤细胞与临床未诊断恶性肿瘤的符合率为95.95%(213/222),纤支镜刷检物查恶性肿瘤细胞的假阳性率为4.05%(9/222)、假阴性率为28.24%(24/85)。结论纤支镜刷检物脱落细胞学检测对于恶性肿瘤的筛查和辅助诊断具有非常重要的诊断价值。     

纤支镜活刷检标本DNA含量的流式细胞仪分析

本文采用纤维支气管镜技术，对２６例中心型支气管肺癌（肺癌）进行活检和刷检，并将活检和刷检标本制成单细胞悬液，用流式细胞仪测定其ＤＮＡ含量。结果提示，新鲜肺癌组织中异倍体检出率明显增加，异倍体的出现多与恶性肿瘤存在有关，本文认为，行纤支镜活检和刷检中的任何一项检查，多可获得阳性结果；与活检比，刷检操作更简便，对组织损伤小，出血和并发症少，可弥补管壁浸润型肺癌不易获得活检标本之不足，具有相当大的实用价     

液基细胞学检测在纤支镜刷检标本诊断肺癌中的应用

目的：探讨液基细胞学检查（LCT）在纤支镜刷检标本的肺癌诊断及临床应用价值。方法选取2010年1月至2012年10月徐州医学院附属医院确诊的肺癌患者132例,对其纤支镜刷检标本同时进行传统涂片（CS）和LCT检测,比较两种方法检测结果,分析LCT应用价值。结果LCT与CS检测阳性率比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;但LCT检测癌细胞类型不明确比例较高,与组织病理学检测癌细胞类型符合率为51．8％。结论在纤支镜刷检标本的肺癌诊断中,LCT检测的诊断率优于CS检测,且联合病理活检可提高肺癌的检出率,在临床中具有应用价值。     

纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用*

目的研究纤支镜联合细胞学检测在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法对该院2016年4月-2017年4月收治的80例肺肿瘤患者的临床资料进行统计分析,依据诊断方法将这些患者分为纤支镜活检联合液基细胞学检测组(液基细胞学组,n=40)和纤支镜活检联合传统涂片检测组(传统涂片组,n=40),对两组患者的诊断结果、液基细胞学组与组织病理学类型诊断结果、传统涂片组与组织病理学类型诊断结果进行统计分析。结果液基细胞学组患者中,恶性肿瘤细胞30例,可疑恶性肿瘤细胞3例,未见恶性细胞7例,诊断的阳性率、阴性率分别为82.50%(33/40)和17.50%(7/40)。传统涂片组患者中,恶性肿瘤细胞13例,可疑恶性肿瘤细胞8例,未见恶性细胞19例,诊断的阳性率、阴性率分别为52.50%(21/40)和47.50%(19/40),液基细胞学组患者的诊断总体阳性率明显高于传统涂片组(P 0.05),恶性肿瘤诊断阳性率明显高于传统涂片组(P 0.01)。液基细胞学组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.09%(3/33)、12.12%(4/33)和30.30%(10/33)均明显低于组织病理学的30.00%(12/40)、32.50%(13/40)和32.50%(13/40)(P 0.05),非小细胞癌诊断率36.36%(12/33)明显高于组织病理学2.50%(1/40)(P 0.01),类型不确定比例12.12%(4/33)与组织病理学2.50%(1/40)相比,差异无统计学意义(P0.05)。传统涂片组鳞癌、腺癌和小细胞癌的诊断率9.52%(2/21)、19.05%(4/21)和19.05%(4/21)均明显低于组织病理学的32.50%(13/40)、17.50%(7/40)和45.00%(18/40)(P 0.05),类型不确定比例38.10%(8/21)高于组织病理学2.50%(1/40)(P 0.01),非小细胞癌诊断率14.29%(3/21)与组织病理学2.50%(1/40)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论纤支镜活检联合液基细胞学与传统涂片检测在肺肿瘤诊断中比较,有较高的应用价值。     

纤支镜下刷检联合液基薄层细胞技术在周围型肺癌中的诊断评价

2005年6月至2009年6月对胸片、胸部CT及纤支镜诊断周围型肺占位进行刷检,刷检物进行TCT及普通诊断细胞学分类。结果 80例周围型占位经TCT技术发现为肺癌18例,普通刷检巴氏涂片确诊为肺癌4例,前者阳性率22.5%,后者为5.0%。TCT技术对周围型肺癌的诊断价值较大,明显优于普通刷检巴氏片镜检。     

118例青年人肺癌临床及纤支镜分析

肺癌是常见恶性肿瘤 ,通常认为 4 0岁以上男性发病率高 ,但近年来青年人肺癌有逐年增高趋势。该院呼吸科纤支镜室在 1984～ 1999年间经纤支镜确诊的肺癌 130 0例 ,其中 4 0岁以下 118例 ,占9.1%。1　一般资料1.1　一般情况118例纤支镜确认的青年肺癌中男 88例 ,占74 .6% ,女 30例 ,占 2 5.4 % ,男女之比为 2 .9∶1。年龄最小 2 0岁 ,其中 2 0～ 30岁 16例 ,占 13.6% ,30～ 4 0岁 10 2例 ,占 86.4 %。其中 1984～ 1988年占11.9% ( 14/ 118) ,1988～ 1993年占 33.9% ( 4 0 /118) ,1993～ 1999年占 54.2 % ( 64/ 118)。吸咽者占2 0 % ,均为男性…     

纤支镜诊断成人肺门淋巴结核

我院自1988年以来行纤支镜检查成人肺门淋巴结核26例,总结报告如下.     

纤支镜在诊断小儿气道内肿瘤中的应用

目的：探讨纤支镜检查在小儿气管肿瘤诊疗中的应用。方法：以纤支镜采用“边麻边进”的方法行纤支镜检查术。结果：发现气管肿瘤7例，其病理结果为恶性肺母细胞瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、粘液性表皮样瘤1例、粘液性表皮样癌1例、纤维组织瘤1例。结论：纤支镜检查是诊断气管内肿瘤的重要手段。     

纤支镜刷片检出Langhans巨细胞2例报告

例1:患者,女,29岁,因胸闷,咳嗽四个月,于2002年8月7日人院(住院号:221040)。原于今年5月在我院确诊为结核性胸膜炎。查体:T 36.4℃,P81次/分,BP 110/70mmHg。右肺部呼吸音稍弱,未闻及干、湿性罗音,肝脾未扪及。胸片:右肺叶占位性病灶及少量粘液。肺CT:右肺上叶结节状病灶,右侧胸膜肥厚。经皮肺穿刺检查:结核性坏死可能性大。纤支镜刷片细胞学检查(02546):检见Langhans巨细胞。夹取病理活检(73134):示类上皮样细胞结节状排列,局灶区可见多核巨细胞,未见明显干酪样坏死。     

纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值

近来,由于耐多药结核菌株的出现及爱滋病发病率的上升,肺结核的发病率重新上升。而支气管内膜结核是肺结核的一个重要传染源,临床上又常被误诊和漏诊,因此极大地危害患健康和周围人群。本回顾性分析了我院1986年12－1999年7月4823例纤支镜检查中确诊的内膜结核108例的纤支镜特点,并讨论纤支镜对内膜结核诊断和治疗的重要性。     

纤支镜微波速效治疗中心型肺癌20例

目的:研究纤支镜微波速效治疗中心型肺癌的临床应用价值。方法:采用纤支镜微波治疗仪对我院收治的中心型肺癌20例进行微波速效治疗。结果:瘤灶当即满意消除,通气改善,肺功能提高,症状缓解快,生存质量提高明显,取得较满意的效果。结论:中心型肺癌目前有效的治疗手段甚少,采用纤支镜微波速效治疗疗效确切、迅速,副作用少,值得临床推广。     

数字化断层结合纤支镜检并肺穿刺活检诊断早期肺癌

目的：探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法。材料与方法：对30疑肺部肿瘤等疾病患者，施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（DSA）技术，用76％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影，造影后立即行数化支气管体层摄影。结果：检出中央型肺癌16例，周围型肺癌6例。细支气管肺泡癌2例，支气管内膜结核并肺不张3例，炎性假瘤2例，假阴性1例，均得到手术病理证实。结论：该项综合性技术能准确、快速诊断多种肺部疾病，特别是早期肺癌。     

纤支镜检查联合痰液肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值。方法：对52例肺癌患者和46例肺部良性病变患者行纤维支气管镜检查,并采用化学发光免疫分析法检测其痰液中的肿瘤标志物。结果：52例肺癌患者痰液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖尿抗原19-9（CA199）和细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）的阳性率分别为42.3%、46.2%、36.5%和51.9%;46例肺部良性病变患者的阳性率分别为13.0%、15.2%、10.7%和17.4%。比较2组阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。52例肺癌患者中纤维支气管镜检查确诊30例,敏感度为57.7%,特异度和准确度分别为100.0%和77.6%。鳞癌患者痰液CYFRA21-1阳性率较CEA、CA125、CA199升高更显著（P=0.028）。Ⅲ期＋Ⅳ期肺癌患者痰液CA125的阳性率较Ⅰ~Ⅱ期高（P=0.023）。纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测的敏感度为94.2%,特异度和准确度分别为87.0%和90.8%。结论：纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测可以提高肺癌的诊断水平。     

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析遵义医学院附属医院［５６３００３］谈介凡，梁厚风纤支镜下刷片细胞学检查（刷检）是诊断肺癌的方法之一。刷检结果涉及取材制片、检查者的素质及检查后结合临床的综合分析等重要环节。笔者复习２３０５份刷检结果与临床资...     

纤支镜代替胸腔镜检查术对胸膜疾病的诊断体会

纤支镜代替胸腔镜检术对胸膜疾病的诊断体会,用纤支镜代替胸腔镜对33例胸膜患者作胸膜腔检查。结果发现胸膜结核13例,胸膜恶性间皮瘤1例,肺腺癌胸膜转移1例,脓胸1例,非特异性胸膜炎3例。14例气胸患者,发现胸膜粘连带形成的有6例,胸膜下肺大泡3例,未发现病灶的5例。经追踪观察发现该法对胸膜腔积液病因诊断符合率达84．2％,特异性100％。对气胸病因的诊断达57．1％。不良反应发生率仅为24．2％,且多数较轻微。说明使用纤支镜代替胸腔镜对胸膜疾病的病因诊断具有较高的临床实用价值,为一种安全、简便的检查方法。     

经纤支镜肺活检对肺周边孤立性块影的诊断价值

肺周边孤立性块影多位于支气管亚段远端,常规纤支镜检查难以窥见,而经纤维支气管镜肺活检(TBLB)利用X线电视指导,将活检钳伸至病变部位获取组织,为肺周边孤立块影确定诊断提供了可靠的方法.本文就我院1987年～1994年应用TBLB检查的30例肺周边孤立性块影诊断情况进行分析,结果报告如下.