α_2-抗纤溶酶

以前认为血浆中抗纤溶酶(anti-plasmin,AP)主要有α_2-巨球蛋白(α_2-MG)和α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)。1976～1977年从血浆分离出α_2-抗纤溶酶(α_2-AP)。它是血浆中主要抗纤溶物质。近年在日本、荷兰、美国发现3例有严重出血症状的遗传性α_2-AP缺乏症,证实了纤溶抑制物在保护血凝块不被溶解以维持止血机制中的重要作用。纤溶酶形成后立即与α_2-AP结合。当大部分纤溶酶原(PG)被激活,饱和了α_2-AP之后,过多的纤溶酶才被α_2-MG灭活。至于α_1-AT,除非加入外源纤溶酶,否则不与血浆中纤溶酶发生作用。在纯系统中,抑制纤溶酶作用的血浆成分尚有内-α-抗胰蛋白酶(inter-α-AT)、抗凝血酶Ⅲ-肝素复合物及C_1-酯酶抑制物。     

肺癌患者血清中六种微量蛋白的检测

本文用琼脂单扩散法检测了100例肺癌患者和100例正常人对照者血清的纤维结合蛋白(Fn)、前白蛋白(PA)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)、铜蓝蛋白(CP)和结合珠蛋白(HP)含量。所用标准血清和抗血清均购自上海生物制品研究所,并使用北京信息光学仪器研究所生产的MCI型免疫环测量仪。     

急性非淋巴细胞白血病的α_2-抗纤溶酶

作者测定21例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者治疗前、后和化疗后再障状态骨髓增生恢复时血α_2-抗纤溶酶(α_2-AP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和纤溶酶原水平,以阐明出血的机理及其预后价值.按FAB分类包括M2五例、M3六例、M4五例、M5五例.10例发生弥散性血管内凝血(DIC).     

不同疾病并发弥漫性血管内凝血时凝血酶及纤溶酶的生成

为了了解弥漫性血管内凝血(DIC)时体内凝血酶及纤溶酶生成的多少,作者定量分析了不同疾病并发DIC时,血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)复合物(TAT)及纤溶酶-α_2抗纤溶酶(α_2AP)复合物(PAP).80例并发DIC的基础病为急性早幼粒细胞白血病(APL)15例,其他白血病23例,淋巴瘤2例,癌症15例,败血症12例,休克2例、创伤及烧伤各1例,血管疾病9例.这些病例均充分具备DIC的诊断条件,     

α_2-巨球蛋白及其糖基化在恶性肿瘤中的研究进展

α_2-巨球蛋白(α_2-MG)是血浆中相对分子质量最大的蛋白质,由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成,是由4个相同的亚基组成的同源四聚体结构。α_2-MG是血浆中一种广谱的蛋白酶抑制剂,参与多种疾病的病理生理过程。文章对α_2-MG的结构和功能及其糖基化进行了简要阐述,并对α_2-MG与肝癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和其他常见恶性肿瘤的关系以及α_2-MG糖基化与恶性肿瘤关系的研究进展进行了综述。     

肺癌化疗前后血清SIL-2R、IL-6、TNF-α浓度变化及临床价值

目的研究肺癌患者可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的血清浓度变化对于肺癌的诊断和预后判断中的意义。方法选择100例肺癌患者作为试验组,选择同期健康体检的人群100例作为对照组,分别检测对照组及试验组化疗前后血清SIL-2R、IL-6、TNF-α浓度。结果试验组化疗前血清SIL-2R、IL-6和TNF-α浓度均明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期患者的血清SIL-2R、IL-6和TNF-α浓度明显的低于Ⅲ期、Ⅳ期的患者,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组化疗后血清SIL-2R、IL-6和TNF-α浓度均较化疗前明显减少,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效为CR患者的血清SIL-2R、IL-6和TNF-α浓度明显低于PR、SD和PD,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测肺癌患者血清SIL-2R、IL-6和TNF-α浓度变化可作为肺癌的诊断以及治疗预后判断的参考。     

血液抗凝系统与缺血性心脑血管疾病

正常人体内存在的抗凝系统和纤溶系统与凝血系统处于动态平衡。抗凝物质主要包含抗凝血活酶、抗凝血酶、肝素、蛋白C(PC)系统及α_2-MG)。其中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)占总抗凝活性的50％～67％。PC系统及α_2-MG在抗凝系统中亦占有重要地位。本文检测了缺血性心血管病(IHD)及缺血性脑血管病(ICVD)患者ATⅢ:A、ATⅢ:Ag、α_2-MG、PC:Ag、总蛋白S抗原(TPS:Ag)、游离蛋白S抗原(FPS:Ag).并与对照组作了比较,现报告如下。     

血清25-(OH)D和α1-MG与2型糖尿病肾病患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和α_1-微球蛋白(α_1-MG)与2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值。方法选取2019年2月—2021年2月收治的2型DN 71例作为2型DN组,2型糖尿病41例作为2型糖尿病组。另选取同期健康体检者75例作为健康对照组。分析2型DN患者血清25-(OH)D和α_1-MG与肾脏病理损伤程度相关性;探讨2型DN发生影响因素;分析血清25-(OH)D、α_1-MG及二者联合对2型DN诊断价值。结果随着间质性纤维化和小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症评分和肾小球分级增加,2型DN患者血清25-(OH)D呈下降趋势,血清α_1-MG呈升高趋势(P0.01)。2型DN患者血清25-(OH)D与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈负相关;血清α_1-MG与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈正相关(P0.01)。血清25-(OH)D和α_1-MG是2型DN发生的独立影响因素(P0.01)。血清25-(OH)D、α_1-MG及二者联合诊断2型DN的曲线下面积分别为0.757、0.879和0.909。结论 2型DN患者血清25-(OH)D和α_1-MG与肾脏病理损伤程度具有相关性,血清25-(OH)D和α_1-MG联合检测对2型DN的诊断价值较高。     

Ang-2、HSP90α在老年非小细胞肺癌患者血清中的表达及与TNM分期的相关性研究

目的分析血管生成素-2(Ang-2)、热休克蛋白-90α(HSP90α)与老年非小细胞肺癌患者血清中表达情况,及其与TNM分期的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月间新疆医科大学附属中医医院收治的40例老年非小细胞肺癌患者及40例体检健康者作为研究对象。检测受试者血清中Ang-2、HSP90α水平,并分析其与患者TNM分期相关性。结果观察组患者血清中Ang-2及HSP90α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤TNMⅠ~Ⅱ期患者血清中Ang-2及HSP90α水平显著低于Ⅲ及Ⅳ期,差异有统计学意义(P0.05);TNMⅢ期患者血清中Ang-2及HSP90α水平显著低于Ⅳ期,差异存统计学意义(P0.05);TNM分期与患者血清中HSP90α水平呈正相关(r=0.425,P0.05),TNM分期与患者血清中Ang水平呈正相关(r=0.525,P0.05)。结论 Ang-2及HSP90α水平在老年非小细胞肺癌患者血清中呈显著高表达状态,且其表达水平与TNM分期呈正相关。     

膝关节慢性滑膜炎滑膜液中血浆蛋白的初步探讨

滑膜液是关节腔内的液体,有润滑及营养关节等作用。在某些病理情况下,其成分变化又可做为疾病诊断的依据。我们自1990年2月以来应用免疫化学疗法对20例膝关节慢性滑膜炎的滑膜液进行α_1—抗胰蛋白酶(α_1—AT)、α_2—巨球蛋白(α_2—MG)、纤维连接蛋白(Fn)、纤溶酶原(Pg)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT—Ⅲ)     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

脑脊液α_1-抗胰蛋白酶、α_1-酸性糖蛋白测定在临床诊断中的价值

α_1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α_1-抗肤蛋白酶(α_1-AT)是两种由肝脏合成的急性相反应蛋白。我们检测了133例神经系统疾病患者的CSFα_1-AT、α_1-AG以探讨其诊断价值。一、标本来源1.患者组:采集患者CSF133例(男73,女60,年龄1月～68岁。病名和例数详见表1。2.正常对照组:正常CSF 30例。二、方法采用上海生物制品所生产的抗血清     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏损伤早期诊断的意义。方法采用免疫比浊法检测300例糖尿病患者尿中微量清蛋白(m-Alb)、α_1-微球蛋白(α_1-m)、β_2-微球蛋白(β_2-m)及免疫球蛋白G(IgG)含量。结果尿蛋白阴性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较健康对照组升高(P0.01)。尿蛋白阳性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较尿蛋白阴性糖尿病患者显著升高(P0.01)。其中,单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,不到70%;采用4项指标同时检测,阳性率可达95%。结论多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值。     

不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性分析

目的 探讨不同肿瘤分期肺癌合并下肢静脉血栓患者的炎症因子、凝血及纤溶指标表达水平的差异及其与疾病的相关性。方法 回顾性选择2017年3月到2022年3月于江苏省人民医院就诊的195例肺癌患者,根据是否合并下肢静脉血栓进行分组,将肺癌合并下肢静脉血栓患者作为观察组(60例)、肺癌未发生下肢静脉血栓患者作为对照组(135例);观察组按照不同肿瘤分期分为：Ⅰ期18例,Ⅱ期32例,Ⅲ期10例。比较观察组和对照组肺癌患者手术前和手术后24 h炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和纤溶指标[D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)]水平;比较不同肿瘤分期下肢静脉血栓患者术后24 h炎症因子水平、凝血和纤溶指标水平;对肺癌合并下肢静脉血栓影响因素应用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果 手术后24 h,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水...     

尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

目的探讨尿蛋白分析[尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(MA)、尿总蛋白(UTP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]对于诊断早期肾损伤的临床价值。方法收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例,同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组。检测各组α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG的含量,并对结果进行统计学分析。结果当出现早期肾损伤(如高血压、糖尿病)尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高,5项检测指标之间具有较好的相关性,且与健康对照组相比差异具有统计学意义[α_1-MG(mg/L):19.7±1.4比5.3±1.6,β_2-MG(mg/L):10.8±0.04比1.2±0.03,MA(mg/L):56.3±6.7比8.6±4.2,UTP(g/L):0.395±0.097比0.069±0.028,NAG(U/L):78.4±7.6比17.9±5.1,均P0.01]。结论对尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标,从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预,提高患者的治愈率。     

新辅助化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响

目的观察化疗对肺癌患者围术期炎性反应的影响。方法按顺序入选拟行肺叶切除术的化疗后和未化疗Ⅱb和Ⅲa期肺癌患者各15例,分为化疗组(Ⅰ组)和非化疗组(Ⅱ组)。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、开胸后2 h(T2)、术毕(T3)、术后2 h(T4)及术后24 h(T5)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度。观察术后并发症。结果两组TNF-α和IL-6于T2明显上升(P<0.05),至T4达峰值(P<0.01),于T5下降,与Ⅰ组相比,Ⅱ组于T3^T5均明显降低(P<0.05)。结论手术和术前化疗均能增强肺癌患者的炎性反应,并可能影响患者的预后。     

尿液NAG与α_1-MG联合检测对肾间质损伤的早期诊断价值

目的探讨尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与α_1-微球蛋白(α_1-MG)联合检测对早期预测肾小管病变的临床价值。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2010年12月至2016年4月221例肾活检患者的病理报告结果,根据肾小管-间质病变积分将患者分为肾小管-间质受损组(受损组)和肾小管-间质正常组(正常组),比较分析两组尿液NAG与α_1-MG的水平变化及诊断价值,以及2项指标联合检测的诊断效能。结果受损组患者尿液NAG与α_1-MG水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01);尿液NAG检测的曲线下面积(AUC)为0.748,α_1-MG的AUC为0.774。尿液NAG与α_1-MG联合检测与NAG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=6.617、6.208、4.315、7.812,P0.05)。尿液NAG与α_1-MG联合检测与α_1-MG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=10.717、10.175、7.290、13.591,P0.01)。结论联合检测尿液NAG与α_1-MG对肾小管-间质损伤早期诊断具有重要临床价值。     

肺癌患者血清IL-12、IL-18、STNFRS水平及其与临床病理生理特征的关系

目的:通过检测肺癌患者血清IL -12、IL-18、STNFR水平,探讨其与肺癌临床和病理生理特征的关系.方法:通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测72例肺癌患者,50例肺良性疾病患者及50例正常对照者血清IL -12、IL-18及STNFR水平.结果:肺癌患者IL -12水平显著低于肺良性疾病患者(P<0.01)和正常对照者(P<0.05),肺良性疾病IL -12水平显著高于正常对照者(P<0.05);肺癌患者IL-18、STNFR水平明显高于肺良性疾病患者(P<0.01)和正常对照者(P<0.01),肺良性疾病患者IL-18、STNFR水平与正常对照者之间无显著性差异(P>0.05);肺癌患者中,Ⅲ-Ⅳ期和低分化的肺癌患者血清IL -12水平低于Ⅰ、Ⅱ和中、高分化肺癌患者(P<0.05);肺癌患者血清IL -18水平与在身体状况差(PS≥2)、Ⅲ -Ⅳ期及组织学分级密切相关(P<0.05);身体状况(PS≥2)、Ⅲ -Ⅳ期肺癌患者血清STNFR水平显著高于身体状况(PS<2)、Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者(P<0.05).结论:检测肺癌患者血清中IL -12、IL-18及STNFR水平对预测肺癌生物学行为可能有一定的临床价值.     

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选取62例2型糖尿病且尿常规检测蛋白阴性患者(单纯糖尿病组),62例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)为研究对象,采集静脉血检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标。另选取50名健康体检者作对照研究。结果单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG、BUN、Scr阳性率均明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及尿液中特定微量蛋白检测能早期发现肾损伤,可为临床早期诊断、治疗糖尿病肾病,减少疾病迁延提供参考依据。     

FN、AT-Ⅲ、α_2-MG在肺心病患者血浆中的变化及临床意义探讨

<正> 纤维结合蛋白(FN)、α_2-巨球蛋白(α_2-MG)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的临床重要性,特别是FN所具有的诱导细胞分化,连接细胞和间质,参与血液凝固和加强单核巨噬系统吞噬功能等生理作用,已日益引起国内外学者的重视。临床上用富含FN的冷沉淀或FN纯品治疗角膜溃疡、创伤、烧伤以及败血症等已取得良好疗效。α_2-MG和AT-Ⅲ是体内广谱的天然蛋白水解酶抑制剂,其制品已广泛应用于临床。由于这些微量蛋白成分的变化与多种疾病有关,已成为临床监测的重要指标。1983年Brown曾提出“FN—蛋白酶—蛋白酶抑制剂平衡失常”的假说,但迄今这方面的临床研究不多。笔者