几乎完全性房室传导阻滞伴韦登斯基现象1例

患者男性,82岁。于2004年10月15日以胸闷、胸痛、气促、发作性晕厥及抽搐1d,加重3h入院。即刻描记心电图(图IA)示：各导联均见窦性P波,匀齐,频率约115次／min,但多个窦性P波之后无后继的QRS波。系几乎完全性房室传导阻滞。R1宽大畸形,时间0．13s,呈完全性左束支阻滞型,与其前窦性P波无关,属室性逸搏。R2为窦性下传,     

高度窦房传导阻滞伴韦登斯基现象1例

患女，76岁。反复头晕、胸闷、心悸半年，加重1d，有高血压病史8年。体检：BP150／100mmHg，心界向左下扩大，心率52次／min，律不齐，无杂音。X线胸片示左室增大，心脏彩超示左房、左室扩大，左室顺应性下降。临床诊断：冠心病，病窦综合征，高血压病(Ⅱ期)。     

双束支传导阻滞合并左束支内韦登斯基现象1例

患者男性,65岁。因阵发性头晕、心悸并黑5天就诊。既往无原发性高血压、冠心病史。体检:BP120/75mmHg。双肺呼吸音清。心界无明显扩大,心率50次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音。入院心电图(图1A)示窦性心律,V1导联P波规则,P-R间期0.14s,心房率75次/min,部分P波未下传,其长R-R间期与正常R-R间期有倍数关系,下传的QRS波群宽大畸形为0.16s,呈左、右束支传导阻滞型,但不呈规律交替出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。心电图诊断:窦性心律,间歇性左右束支传导阻滞致二度Ⅱ型房室传导阻滞。临床拟诊:冠心病,二度房室传导阻滞。予静脉滴…     

双束支阻滞伴左束支韦登斯基现象1例

患者男性,28岁,1994年7月25日以频发晕厥、短阵抽搐3天,加重5h入院。临床诊断:病毒性心肌炎,阿-斯综合征。心电图(附图A)呈右束支阻滞。附图B前2个P-QRS为窦性搏动,P_3—P_7,均未下传,R_3宽大畸形,为室性逸搏,从R_4开始均为窦性搏动,呈右束支阻滞。附     

完全性右束支伴间歇性左束支主干阻滞、韦登斯基现象1例

患者女性,51岁,突然意识丧失、四肢抽动、两眼上翻、牙关紧闭,无口吐白沬,伴大小便失禁,约持续2min自行缓解。1d来共发作20余次。既往无癫痫病史,血沉,抗“O”及脑电图均正常。临床诊断:冠心病,阿-斯综合征。入院时心电图(图1)示:     

甲亢致几乎完全性房室传导阻滞1例

患者男性,26岁。因颈粗、眼突、纳亢、心悸、胸闷,于2000年1月4日入院。入院后确诊为甲状腺机能亢进症。给予丙基硫氧嘧啶等治疗,白天活动时无明显胸闷,心悸,心律亦整齐,心率在62～68次/min之间。心电图仅示一度房室传导阻滞(AVB),P-R间期为0.26～0.28s,坐位描记P-     

三分支阻滞伴韦登斯基现象致房室类文克白型传导阻滞

三分支阻滞伴韦登斯基现象致房室类文克白型传导阻滞柳琼患者男，７９岁。咳嗽、咳痰、痰中带血１周入院。体检：口唇微紫，两肺呼吸音粗，可闻及干、湿罗音。ＨＲ８０次／ｍｉｎ，律齐，肝脾未及。ＥＣＧ（图１）示：Ｐ－Ｐ匀齐，Ｐ－Ｒ间期０．２９秒。ＱＲＳ时限０．１...     

左束支阻滞伴韦登斯基现象1例

患者,男,69岁,动态心电图示窦性P波规律出现,心室率63次/min,PR间期180 ms,QRS时限140 ms,完全性左束支阻滞,第4个QRS波群期前出现,波形宽大畸形,前无P波,代偿间歇完全,为室性期前收缩.第5个R波振幅3.2 mV,时限80 ms,左束支阻滞图形消失,ST段下降0.1 mV,T波负正双向.动态心电图诊断:窦性心律,左心室肥厚,ST-T改变,室性期前收缩,间歇性左束支阻滞.     

小儿病毒性心肌炎伴几乎完全性房室传导阻滞

患者男,10岁,学生。因发热3天,昏迷抽搐10小时急诊入院。患者初始畏寒发热,2天后出现意识不清,烦躁不安,呼之不应,小便失禁,频繁抽搐,而于晨7Am入院。体检T37℃,P41次/min,R21次/min BP10/6KPa,神志昏迷,查体极不合作。烦躁不安,全身浅表皮肤枯膜未见黄染及出血点,头颅正常,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率41次/min律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹(—)。生理反射存在。临床诊断:病毒     

三分支传导阻滞伴分支内韦登斯基现象

患者男性,35岁,临床诊断:急性心肌炎,1985年3月6日入院时心电图(图1)呈完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞。3月6日至3月8日心电监护示持续性     

完全性右束支阻滞伴魏金斯基现象

魏金斯基现象多发生在房室结内,常见于高度或完全性房室传导阻滞中,发生在束支内的则十分罕见。房室传导阻滞和左束支阻滞中的魏金斯基现象均有报告。现报道1例完全性右束支阻滞伴发魏金斯基现象如下。     

室早激发房室旁道韦登斯基现象1例

患者男,46岁。反复发作性心悸、胸闷2年,加重1月。体检 T:36.2℃,BP:113/75mmHg,心率80次/min,偶闻早搏,未闻及病理性杂音。超声心动图检查未见异常。临床诊断:心悸原因待查,心律失常?常规心电图示:P波规则出现,心率为79～81次/min,正常心搏时P-R间期为0.18s,间位性室早后的P-R缩短为0.12s,QRS起始部可见明显的“δ”波,     

完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞1例

患者女 ,5 9岁。临床诊断 :高血压Ⅱ期 ,高心病。心电图示 :窦性心律 ,心率 72次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ 0 .18ｓ,ＱＲＳ 0 .14ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 .44ｓ,Ⅰ和ａＶＬ呈ｒＳ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｑＲ型 ,Ｖ1 呈ｒＳ型 ,Ｖ5、Ｖ6 呈Ｒ型 ,Ｒ波顶端粗钝 ,电轴 +95 ;心电图诊断 :①窦性心律 ;②完全性左束支伴左后分支阻滞图 1　完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞讨论　通过心电向量图的记录分析得知 ,左束支阻滞时 ,室间隔除极始于右侧下部 ,穿过室间隔自右向左后方进行 ,当左束支传导阻滞时 ,左心室壁的除极并不再通过左束支及浦肯野氏纤维 ,而是…     

完全性房室传导阻滞、交接性逸搏心律伴束支内文氏现象

完作性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)同时并发左、右侧互相转变的直接显示型束支内文氏现象,形成双层平面传导阻滞是比较少见的,现将我们遇到的1例报告如下。 患者女,33岁。自诉2W前感冒,发热、咳嗽。现胸闷、气短、头晕、乏力。门诊以心肌炎收住院。心电图示:P波依顺序出现,P-P 0.80s,P波位于心动周期任何时相均不能下传;R-R1.72s.QT0.54s。V_1QRS呈4种形态,①为     

酒后突发完全性房室传导阻滞完全性右束支阻滞伴左前分支阻滞1例

酒后突发完全性房室传导阻滞完全性右束支阻滞伴左前分支阻滞１例费洛明（浙江诸暨市草塔镇中心卫生院诸暨３１１８００）病例患者男性，６４岁，农民，因胸闷、心塞、呕吐２０ｍｉｎ伴晕厥５ｍｉｎ入院。患者在晚餐时曾饮黄酒２００ｍｌ，１ｈ后，突感胸闷、心塞、恶心、...     

不完全性左束支传导阻滞伴4相完全性左束支传导阻滞1例

患者男性，50岁。因心悸、头晕半月余入院。体检：BP170／88mmHg。心率70次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰。心脏X线片示左心室扩大。脉冲多谱勒超声心动描记术检查可见左心室内径增大，顺应性降低。临床诊断：高血压心脏病。既往心电图诊断为不完全性左束支传导阻滞。入院常规心电图检查（图1）示窦性心律．     

旁道韦登斯基现象1例

韦登斯基现象是指某些原来受抑制的传导组织在一次强的刺激后传导功能暂时改善的现象,多发生在房室交界区,其心电图表现是:(1)基本心律失常是高度或三度房室传导阻滞、房室分离。(2)室性或交界性逸搏之后,出现一阵正常P-QRS传导,R′-P间     

甲亢并发高度房室传导阻滞及韦登斯基效应一例

患者,女,26岁。1985年11月5日因颈部包块伴心慌性情急躁二年,四肢颤抖2月而就诊,临床诊断为甲亢,用他巴唑、心得安治疗。1986年1月17日上午9时突然倒地抽搐,两眼上翻,四肢僵硬,不省人事。当时无口吐白沫,无大小便失禁,持续2分钟后自行缓解,5分钟后又出现类似情况,而急诊收入院。ECG 示:双重性心动过速伴不完全性房室传导阻滞。当晚8时复查 ECG 时,出现高度房室传导阻滞伴韦登斯基现象(见附图)。     

心内膜缺损伴完全性右束支传导阻滞1例

患儿男,9月。因急性肺炎入院,体格检查:体温38.3℃,脉搏160次/min,呼吸28次/min,血压:88/58mmHg,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心脏彩超示:心内膜垫缺损,二、三尖瓣分裂,肺动脉高压,右心室肥厚。心电图检查(图1):窦性心律,心率181次/min,图1窦性心动过速讨论心内膜缺损(完全性的)形成房室共道永存,心房间隔和心室间隔的膜部均有缺损而形成大缺损,房室瓣关闭不全,患者不仅存在左至右室分流,而且还存在房室间的返流,临床表现有乏力、发育不良、易患呼吸道感染、心力衰竭等。本例肺动脉高压,右心室负荷加重,至右心室肥厚,心室…