EPID、CR及屏(铜)-片成像在放射治疗射野影像验证中的比较研究(ROC曲线分析)

目的 评价电子射野影像装置（EPID）、计算机X线摄影（CR）及屏（铜）-片成像在放射治疗射野影像验证中的效果. 材料与方法将98颗直径为6 mm的塑料小球作为信号源分别置于丙烯树脂板和仿人体头颅模型上,分别用EPID、CR成像和屏（铜）-片成像方式获取图像.由3名放射科医师用5等级判别法各自独立阅片,用Rockit软件对观察结果进行ROC分析. 结果 当信号置于丙烯树脂板上时,EPID、CR及屏（铜）-片成像的曲线下面积（Az）值分别为0.9923、0.9901及0.9862,两两比较t检验,其P值分别为0.5841、0.3743及0.4236均＞0.05,差异均无统计学意义.当信号置于人体头颅模型上时,EPID、CR及屏（铜）-片成像的Az值分别为0.8237、0.8089及0.7075,两两比较t检验,EPID与CR成像,P=0.4358＞0.05,差异无统计学意义;EPID与屏（铜）-片成像,P=0.0007＜0.01,差异有统计学意义;CR与屏（铜）-片成像,P=0.0002＜0.01,差异有统计学意义. 结论 在具备EPID或CR摄影装置的前提下,尽量不使用屏（铜）-片摄影方式.     

不同剂量屏-片成像在放疗射野影像验证中的效果评价

放射治疗射野影像验证在放疗技术的质量控制（QC）与质量保证（QA）中起着举足轻重的作用。特别是新的《医疗事故处理条例》及《医疗举证责任倒置措施》的颁布，使广大患者和医务工作者的合法权益得到进一步保障。目前临床上应用非动态监测射野范围的方法有电子射野影像装置（EPID）、计算机X线摄影（CR）以及传统的屏（铜）-片成像方法，前两者需要昂贵的专用装置和配备，许多放疗中心尚不具备，而屏（铜）-片成像方法已在临床应用多年，且取得了明显的成效，但对其摄影剂量的选择人们常以经验判断。笔者通过临床上常用的受试者操作特性曲线（ROC曲线）在屏（铜）-片成像不同摄影剂量时对图像显示效果的测试分析，试图为屏（铜）-片成像实施射野影像验证时的摄影剂量提供参考。     

电子射野影像系统在放疗中的应用进展

电子射野影像系统已成为放疗质量控制和质量保证的重要设备之一,可用于摆位误差验证分析、加速器本身日常质量控制、剂量验证、实时剂量验证等放疗质控指标的采集分析,以保障放疗实施的准确性。笔者就电子射野影像系统在放疗中的应用研究进行简要综述。     

电子射野影像系统用于调强放疗剂量验证

目的 探讨电子射野影像系统(aS1000)用于调强放疗剂量验证的可行性和效率.方法 分别使用美国Varian公司生产的Trilogy直线加速器的aS1000电子射野影像系统和瑞典IBA公司的二维空气电离室矩阵MatriXX及其配套的Multicube模体对10例接受调强放疗的患者进行剂量验证,记录和比较两种方法验证的γ通过率和时间.结果 采用3％和3 mm的标准,aS1000和MatriXX验证的γ通过率分别为95.82％和99.08％,平均时间为12.7和47.8 min.结论 aS1000电子射野影像系统可以作为患者调强放疗的剂量验证工具,比MatriXX更方便快捷.     

CR摄影与屏-片摄影的比较

目的探讨CR摄影与屏-片系统摄影曝光条件及对患者的X射线辐射剂量，评价CR摄影的应用价值。方法取本院CR照片和常规X射线摄影照片各2500份，由2位主管技师和1位副主任技师对照片按部位分组进行分析，统计出甲、乙、丙及废片率；并对乙、丙及废片产生的原因进行分析。结果①照片质量：CR摄影照片甲级片率63．6％，乙级片率27．2％，丙级片率9．2％，废片率0％；屏-片系统摄影照片甲级片率40．2％，乙级片率42．4％，丙级片率15．6％，废片率1．8％。②摄影条件的比较：CR数字摄影比屏．片系统摄影电压需提高1-6kV，曝光量高20％左右。结论CR数字摄影照片质量明显高于屏-片系统摄影，但曝光条件比屏-片系统高，相对增加了患者的X射线辐射剂量。     

如何质控CR片影像质量的探讨

目的：探讨CR片甲片率评片标准，进一步提高CR影像质量。方法：随机抽取X线普通片1000张：质控前CR片1000幅（工作站）；质控后CR片1000幅（工作站）。参照1996年创等级医院时甲片率的标准进行质控。结果：X线普通片的甲片率为42．5％；质控前CR片甲片率为56％；质控后CR片的甲片率为88．5％。结论：总结如何质控CR片影像质量几点建议，仅供参考。     

CR系统与屏-片系统在脊椎摄影的图像质量分析

CR(Computed radiography)成像系统，以其强大的后处理功能，显示出了微细结构信息的检出能力。本文采集了CR组及屏一片组(常规组)脊椎片各50例，经Ridit统计、分析报道如下。     

DR系统/屏-片组合在头颈部摄影的应用探讨

随着信息技术的不断发展,X线摄影已进入数字化时代,直接数字X线摄影(D igital R adiography),能为影像诊断提供目前最为优质理想的影像信息。本文通过D R系统与传统屏-片系统在头颈部所摄的影像进行比较,探讨D R系统在临床头颈部X线摄影中的优势。1材料与方法设备美国G E公司的R evolution X R/d直接X线数字摄影系统(D R)、D IC O M3.0图像存储与传输标准,w ork station处理工作站,曝光电压75kV,管电流320m A,靶距离70cm～100cm。岛津摄片机U D150L—30E,A gfaC PG4008×10感绿片暗盒,K O D A K套药,kodak M7B自动洗片机,曝…     

CR摄影与传统屏-片摄影的综合评价

屏-片系统摄影，被照体经X线照射后，将影像信息记录在胶片上，经过显、定影处理将潜影转化为可见影像显示在胶片上。计算机X线摄影（computed radiography，简称CR），投照后是将影像信息记录在影像板（image plate，简称IP板）经扫描仪读取后，再经模／数转换器转换成数字信号，于荧光屏上显示出灰阶图像，根据需要打出不同层次的优质照片。[第一段]     

计算机X线摄影(CR)的临床应用

计算机X线摄影(Computed Radiography,CR),是传统放射技术与现代计算机技术相结合的一种数字化影像新技术,它最终将普通X线摄影的模拟图像转化为可被量化处理的数字化图像,使传统X线拍片技术及图像质量发生质的飞跃[1-4].本文旨在探讨CR临床应用体会及其影像学意义.     

放疗射野影像验证中CR不同摄影剂量对图像显示效果的影响(ROC曲线分析)

目的:评价CR不同摄影剂量在放疗射野影像验证中的图像显示效果。方法:将98颗直径为6mm的塑料小球作为信号源置于仿人体头颅模型上,以6MV的能量分别在1~8MU的剂量下由CR成像板获取信息并打印出照片,由3位放射学医师用5等级判别法各自独立阅片,用Rockit软件对观察结果进行ROC曲线分析。结果:1、2、3、4、5、6、7和8MU之Az值分别为0.7672、0.8253、0.8723、0.8832、0.8856、0.8604、0.8148和0.6869,以摄影剂量为5MU的Az值最高。将其与其它摄影剂量的Az值做两两比较t检验发现,与1MU和8MU比较,其P值分别为0.0013和0.0042,均小于0.01,说明差异有显著性意义;其与2、3、4、6和7MU比较,其P值分别为0.2537、0.3328、0.4536、0.3736、0.1894,均大于0.05,说明差异均无显著性意义。结论:CR用于放疗射野影像验证的摄影剂量为2~7MU较为适宜。     

床旁DR与床旁CR胸部摄影质量对比分析

目的 通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量分析总结,探讨床旁DR摄影的优势.方法 应用床旁DR系统拍摄床旁胸片900张,与随机抽取的既往床旁CR胸片900张进行对比.结果 床旁DR的应用进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息.结论 床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用.

Abstract：

Objective To explore the advantages of the bedside DR,taking the quality analysis of the chest image taken from the bedside digital radiography systems (DR) and computed radiography system (CR).Method All of the 900 pieces chest image taken by bedside DR,compared with the 900 pieces CR image randomly chosen.Results Bedside DR could further reduce the rate of the remake and the radiation dose,and provided more excellent image information.Conclusion The chest image taken by bedside DR has obviously advantage than CR.It can play a positive role in the diagnosis and treatment of the critical patient and surgical patient.     

The application of anatomical side markers during abdominal and IVU examinations: An investigation of practice prior to and post-installation of computed radiography (CR)

Professionally, radiographers are accountable for their practice. Available literature highlights the ramifications of not using anatomical side markers within the primary beam. It was thought by the authors that the installation of a computed radiography (CR) system could potentially cause a change in practice due to the ease of adding anatomical side markers manually/electronically during post-processing. This study assessed anatomical marker use within the primary beam at a district general hospital in East Anglia, one-year pre-CR installation and one-year post-CR installation. 100 abdominal images were evaluated from each time period and the presence of anatomical side markers was recorded and compared to establish any significant change. The study showed that although there was a decline in use of anatomical side markers used within the primary beam post-CR installation (from 32% to 25%), the changes were not statistically significant (p > 0.05). However, the agreed standard of 100% images having the primary beam side marker present was not met. There is a conflict of opinion about the necessity for anatomical side markers to be used within the primary beam. However, the researchers believe there is a case for recommending alterations and improvements to practice to comply with ‘best practice’ requirements.     

胸部计算机放射摄影术与传统胸片在肺癌诊断中的对比研究

目的　研究胸部计算机放射摄影 (CR)术在肺癌诊断中的价值。方法　经手术病理证实的肺癌 5 6例 ,其中中央型肺癌3 4例 ,周围型肺癌 2 2例。 4种胸部CR图像 :平片CR( plainCR)、宽幅高频响应CR(wideCR )、高频响应CR(HE -CR )、低频响应CR (LE -CR) ;2种胸部CR体层摄影 :平片CR体层摄影 (plainCR -TOMO)、高频CR体层摄影 (HE -CR -TOMO) ;分别与传统胸片及传统体层摄影在正常结构及异常阴影的显示进行对比。结果　①正常结构的观测 :除wideCR、HE -CR对右下肺动脉的显示不如常规X线 (CXR)外 ,其余项目的各种CR图像均不同程度地优于CXR。体层摄影 :所有观测项目 ,CR体层摄影均优于CXR体层摄影。②异常阴影的观测 :中央型肺癌 ,PlainCR与LE -CR对所有观测项目的显示均优于CXR ;wideCR对受累支气管的显示优于CXR ,而对肿块内部密度分布及周围血管影的显示与CXR相同 ,对肺门肿块边缘的显示不如CXR。HE -CR所有观测项目均不如CXR。周围型肺癌 ,plainCR、LE -CR对肿块边缘特征及空洞的显示优于CXR ,而对密度分布的显示与CXR相同 ;wideCR对肿块边缘特征的显示不如CXR ;HE -CR对所有观测项目的显示均不如CXR。体层摄影 :PlainCR -TOMO及HE-CR -TOMO均优于CXR体层摄影。结论　通过对胸部正常结构及异常阴影的CR与C     

常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究

目的对常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究,探讨准适形放疗方法的科学性及实用性。方法将156例经病理确诊的初治鼻咽癌患者随机分为常规组和准适形组,每组78例,准适形组采用面膜固定、模拟定位、摄片、勾画靶区、制作铅挡块、等中心外照射;常规组行常规放疗。观察两组近期疗效及早期急性放射性反应。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、皮肤反应、胃肠道反应的发生率准适形组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组耳、咽、唾液腺反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论准适形放疗通过鼻咽癌病人的个体化设计,达到对鼻咽照射野的精确适形照射,邻近重要组织器官得到有效遮挡,既不影响治疗疗效又减轻放射反应,提高了患者治疗的依从性及生活质量。     

头颈部CT仿真内窥镜成像方法的探讨

目的：探讨头颈部ＣＴ 仿真内窥镜（ＣＴＶＥ）成像的方法和技巧。　材料与方法：使用ＨｉＳｐｅｅｄ ＣＴ／ｉ扫描机,扫描层厚１．０～３．０ ｍ ｍ 、螺距１．０～１．５,重建间隔０．１～１．５ ｍ ｍ ,应用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ ｓｍ ｏｏｔｈ 功能对１５０ 例病人进行了各种头颈部ＣＴＶＥ成像。　结果：所有病例都获得了满意的ＣＴＶＥ图像,通过选择不同的观察方位、角度和阈值,ＣＴＶＥ能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。１０５ 例经纤维内窥镜或／和手术证实的病例中,ＣＴＶＥ显示病变的准确性是９５％ 。　结论：高质量的头颈部ＣＴＶＥ图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的观察方位及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。     

Evaluation of radioiodination of meta-iodobenzylguanidine (MIBG) catalysed by in situ generated Cu(I) and directly added Cu(II)

A reliable method of labelling MIBG with ¹³¹I is reported. Radioiodination involved nucleophilic exchange reaction (160°C, 30 min) catalysed by directly added Cu(II) or by Cu(I) generated in situ by addition of Na₂S₂O₅ to CuSO₄. An additional step of purification of the radiolabelled MIBG by anion exchange chromatography is recommended. The radiochemical (RC) yield was over 90%, while the typical RC purity of ¹³¹I-MIBG was not less than 98%. Higher labelling yield was achieved with Cu(I) than when using Cu(II), and with ¹²⁵I (commercial product) than with ¹³¹I obtained by wet radiochemical processing method in-house. The purity and stability of MIBG-¹³¹I was confirmed by biodistribution studies in monkeys with 0.03% and 0.8% uptake in adrenals and myocardium, respectively. It is concluded that Cu(I) or Cu(II) catalysed radioiodination method is well suited for production of MIBG-¹³¹I.