不良结局家族聚集性乙型肝炎病毒感染者HBV基因型/亚型及前C/C启动子区变异特征分析

目的:分析不良结局家族聚集性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者HBV基因亚型和前C/C启动子(Corepromoter,CP)区变异特征。方法:选择101名不良结局家族聚集性HBV感染者为实验组,92名无明显家族聚集性的慢性HBV感染者作对照,用巢氏PCR及直接测序法检测基因亚型及前C/CP区变异位点,比较实验组和对照组的不同基因亚型构成比率及前C/CP区核苷酸变异频率,分析实验组HBV基因亚型及热点变异与临床疾病谱的关系。结果:在实验组和对照组中,Ba均为优势基因亚型,其次为C2、C1亚型,仅在实验组检测出1例Bj亚型。C基因型在实验组中构成比率显著高于对照组(P<0.01);实验组83.3%(5/6)感染C1基因亚型的患者发生肝硬化和(或)肝癌(Liver cirrhosis/hepatocellular carcinoma,LC/HCC),明显高于Ba(29.9%,P<0.01)和C2亚型(11.8%,P<0.01);各位点变异频率在2组中无明显差异(P>0.05);实验组17个位点发生变异,其中A1752、A1775、G1899位点变异在无症状HBV携带者(Asymptomatic carriers,ASC)、慢性乙型肝炎(Chronic hepatitisB,CHB)、慢性重型乙型肝炎(Chronic severe hepatitis B,CSHB)及LC/HCC组间分布差异均无统计学意义(P>0.05);随着病情加重,T1753、A1762、G1764、A1846、G1896位点变异率在ASC、CHB、CSHB和LC/HCC组中呈逐渐增加的趋势。LC/HCC组A1762T/G1764A双突变率及A1762T/G1764A/1896A三联变异率显著高于ASC组(P<0.01)。结论:本地区,不良结局家族聚集性HBV感染者C基因型患者构成比率增加,C1基因亚型及前C/CP区多个位点变异可能与慢性HBV感染者不良结局相关。     

乙型肝炎病毒家族聚集性感染者基因型分布及基础核心启动子和C区变异的研究

目的 探讨家族聚集性乙肝感染者HBV基因型和基础核心启动子（BCP）、前C/C区变异的特征,及其临床意义。方法 选择家族聚集性慢性乙型肝炎（CHB）98例（来自38个家族）作研究组和非家族聚集性CHB 110例作对照组;应用型特异性引物巢式PCR法检测HBV感染者的HBV基因型,PCR测定BCP、前C/C区核苷酸序列,并且检测患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、乙型肝炎两对半和HBV-DNA载量等临床指标。结果 家族性乙肝母亲和（或）父亲与子女感染组以C基因型为主（52.9%）,家族水平成员感染组和对照组以B基因型为主（分别为73.3%、67.3%）,仅检测到少数B/C和B/D混合型（共8.7%）,并且乙肝家族中母亲和（或）父亲与子女感染组C基因型所占百分比高于家族水平成员感染组及非乙肝家族（P＜0.05）。家族内HBV聚集感染的基因型基本相同,不一致者为混合型。HBV C基因型的家族CHB患者比非乙肝家族具有更高的HBV-DNA载量,更高的BCP区A1762T/G1764A双突变率（P＜0.05）。结论 家族聚集性CHB患者HBV基因型可能与传播途径有关,C基因型更易发生垂直传播。家族聚集性HBV C基因型感染的患者更易发生BCP区A1762T/G1764A双突变,HBV C基因型感染并且BCP区A1762T/G1764A双突变可能是家族聚集感染者病情进展的危险因素。     

陕西地区不同类型乙型肝炎感染者HBV基因的分型研究

目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系。以指导临床判断疾病进展及用药。方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应（PCR）方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎（轻度36例,中度40例,重度14例）,36例肝硬化,4例肝癌。年龄6-75岁,平均（40.3±11.5）岁。结果 154份血清中,C基因型122份（79.2%）,B/C基因混合型11份（7.2%）,B基因型21例份（13.6%）。基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高（72.5%）。结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关,更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌。     

慢性乙型肝炎病毒感染者HBV基因分型研究

目的了解邵阳地区慢性乙型肝炎病毒感染者HBV基因型分布情况。方法采用型特异性引物巢式PCR方法对168份慢性乙型肝炎病毒感染者血清进行HBV基因型测定。结果在168份慢性HBV感染者血清中,检出B型、C型和混合型B＋C与B＋D,分别占86份（51.2%）、71份（42.2%）、9份（5.4%）和2份（1.2%）。各组间HBV基因构成比比较无显著性差异（P〉0.05）。结论邵阳地区存在B、C基因型和混合型B＋C与B＋D,以B基因型为主,其次为C基因型。     

家族聚集性乙肝与肝细胞癌的研究

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是当今临床上一个棘手的问题,它具有慢性迁延和遗传倾向,并与肝硬化和肝细胞癌密切相关,是目前人类尚待征服的疾病。HBV感染具有显著的家庭聚集性,流行病学资料显示乙肝聚集家庭往往呈现出肝细胞癌高发特点。对于家族聚集性乙肝与肝细胞癌的发病机制,尚不十分清楚。本文就近年来国内外对此研究的进展进一步阐述。     

广东地区HBV基因型在家庭聚集感染中的分布及意义

[目的]分析家庭聚集的慢性HBV(乙型肝炎病毒)感染者的HBV基因型分布特点,探讨HBV基因型与传播途径的相关性.[方法]采用型特异性引物巢式PCR法,检测HBV慢性感染者的HBV基因型;应用病例对照研究方法比较家庭内不同成员组中慢性HBV感染者的HBV基因型分布特点,分析HBV基因型与不同传播途径的可能关系.[结果]179例患者中,B基因型111例(62.0%),C基因型共59(33.0%),重叠基因型9例(5.0%).100例家庭聚集感染病例分别来自48个家庭.家庭内基因型基本一致.家庭内两代成员组中的父代与子女感染组,C基因型所占百分比显著高于家庭内水平成员组(59.1% vs. 23.1%,P<0.05),及对照组(59.1% vs. 26.6%,P<0.05).家庭内水平成员组及对照组中B基因型比例显著高于家庭内两代成员组(74.4% vs 45.9%,P<0.05;68.4% vs. 45.9%,P<0.05).[结论]家庭内HBV聚集感染的基因型别基本相同.HBV基因型可能与传播途径有关,C基因型更易发生垂直传播,B基因型可能与HBV水平途径的传播有关.     

江苏地区不同类型乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的:了解江苏地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平的关系.方法:采用荧光定量PCR结合Taqman MGB探针技术,对江苏地区176份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测.结果:176例血清中,C型117人(66.5%),B, C型40人(22.7%),B型9人(5.1%),D型1人(0.6%),A型1人(0.6%).C型与B, C混合型在HBV DNA水平上存在统计学差异(P＜0.05),B, C混合型的HBV DNA水平明显高于C型.C基因型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例(71.4%)比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义.结论:江苏地区HBV基因型以C型为主, B, C混合型次之,B型较少,D型,A型极少;B, C混合型患者的HBV DNA数量水平高于C型.     

广西河池地区不同类型乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的：了解河池地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平之间的关系。方法：采用实时PCR技术,对广西河池地区140份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测。结果：140例血清中,C型94例（67．2％）,B型32例（22．9％）,B、C混合型7例（5．1％）,A型1例（1．0％）,D型1例（1．0％）。B型、C型与B、C混合型患者在HBV DNA水平上没有显著差异（P〉0．05）。C型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例（72．3%）比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义。结论：河池地区HBV基因型以C型为主、B次之,B、C混合型较少,A型、D型极少;各基因型患者在HBV DNA水平上没有显著差异。     

单克隆抗体ELISA法对肝癌患者HBV基因分型的初步探讨

目的　初步探讨单克隆抗体法对肝癌患者血清中HBV基因分型的意义。方法　用反向被动血凝法(ReversedPassiveHemagglutination ,RPHA)筛选肝癌患者血清中的乙型肝炎病毒 (HBV)的表面抗原 (HBsAg) ,再以日本学者最近新开发的单克隆抗体ELISA法 (mAbsELISA)对HBV进行基因分型。结果　 2 2例肝癌患者中有 14例( 63 6% )HBsAg阳性 ,基因分型均为C型 ( 10 0 % ) ,没有发现其它基因型。结论　C基因型是HBV相关肝癌的主要病毒基因型。mAbsELISA法操作简单 ,适于大规模研究。     

乙型肝炎病毒基因分型的临床研究进展

全世界有大约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒,其中我国就有1．2亿人。慢性乙型肝炎及其相关的疾病如肝硬化、肝癌等成为严重危害我国人民健康的疾病,每年因肝病死亡30万人左右。目前对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法,而且感染HBV后个体病情发展以及对治疗的反应也有很大不同。目前已知HBV可以分成8种不同的基因型。本文综述乙型肝炎病毒（HBV）基因型别与临床病情严重度、预后及抗病毒治疗反应等的关系。     

中国慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及基因亚型分布

目的了解中国不同地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型及基因亚型分布特点。方法从我国东部(山东、江苏)、西部(新疆)、南部(广东、广西)、北部(吉林、北京)及中部(河南、河北)5个地区的9个省、自治区、直辖市收集735份慢性HBV感染者血清样品,用本实验室建立的型特异性引物巢式聚合酶链反应法(nPCR)检测HBV基因型及基因亚型。结果 735份样品中,71.8%(528/735)为C型,10.3%(76/735)为B型,6.3%(46/735)为D型,11.6%(85/735)为混合型,未检测到其他基因型。528份C型样品中,C2亚型占94.0%(496/528),C1亚型占4.9%(26/528),C1+C2混合亚型占1.1%(6/528);76份B型样品中,B2亚型占90.8%(69/76),B1亚型占5.3%(4/76),B1+B2混合亚型占3.9%(3/76)。除西部新疆地区C型相对较少(31/116,26.7%)外,其他地区均以C型为主。D型主要分布在西部新疆地区,占31.9%(37/116)。混合型在各地区均有发现,但以西部和南部地区相对多见,分别占30.2%(35/116)和20.0...     

山东地区乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒基因型和亚型的分布

目的:了解山东地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型和亚型的分布。方法：采用特异性引物巢式PCR法,检测140例HBV感染者基因型和基因亚型。结果：140例标本中,129例(92.1%) 可检出基因型,其中B基因型12例(9.3%),C基因型109例(84.5%),B/C混合基因型8例(6.2%),未检出A、D、E、F基因型。 在B基因型中,均为Ba基因亚型,未检出Bj亚型;C基因型中,C2基因亚型81例(74.3%),非C1/C2基因亚型28例(25.7%);8例B/C混合基因型中,Ba+C2亚型5例,Ba+非C1/C2基因亚型3例。结论：山东地区HBV感染者中,存在HBV基因B、C、B/C型,其中B型均为Ba亚型,C型中以C2基因亚型为主。     

阿德福韦酯耐药患者HBV基因型的相关分析

目的探讨慢性乙型肝炎、肝硬化患者阿德福韦酯治疗过程中出现耐药变异与HBV基因型的关系,为优化临床抗病毒治疗提供依据。方法对近年来山西地区122例慢性乙型肝炎、肝硬化患者阿德福韦酯抗病毒治疗过程中出现病毒学反弹患者,采用巢式PCR法检测血清HBV基因型;采用巢式PCR-DNA测序法检测患者血清标本HBVDNA位点,观察是否存在rtA181V/rtN236T变异,并分析其与基因型的关系。结果 122例患者中B基因型7例占5.74%;C基因型115例,占94.26%;在性别上,B、C基因型差异均无显著性意义（P〉0.05）;C型肝硬化率明显高于B基因型（P〈0.05）;均发生了rtA181V和/或rtN236T位点变异。结论 C基因型可能与阿德福韦酯耐药变异及肝硬化关系密切。     

杭州地区112例乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义

目的了解乙肿病毒不同基因型的分布及其与病情的关系。方法收集杭州地区112例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用基因芯片测定HBV基因型,分析不同基因型与病情的关系。结果B型37例,C型69例,混合型（B＋C）6例,没有发现其他基因型;无症状携带者以B基因型为主,慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌以C基因型为主。C型、B型感染者的肝组织学炎症分级分别为2．11±1．44和1．59±1．02,纤维化分期分别为1．95±1．27和1．40±1．04：C型感染者HBVDNA水平（1g表示）为7．02±1．26,高于B型的5．62±1．02：C型感染者HBeAg阳性率（60．87％）高于B型的（32．43％）,差异有显著性（P〈0．05）。B型感染者年龄小于C型感染者（p〈0．05）。结论112例乙型肝炎HBV基因型以C型为主,B型次之。C型感染者HBVDNA水平、HBeAg阳性率显著高于B型感染者,C型HBV感染所致的肝病更严重。     

广西北部乙型肝炎病毒基因型流行分布的研究

目的　了解广西北部桂林乙型肝炎病毒 ( HBV)基因型的流行分布情况。方法　用套式 PCR扩增检测 41例桂林慢性无症状 HBV携带者血清 HBV DNA,阳性者用直接测序法进行 HBV基因分型。结果　 1 9例 HBV DNA阳性 ,阳性率为 46.34% ( 1 9/ 4 1 ) ,其中 1 5例为基因型 B,占 78.9% ( 1 5 / 1 9) ,4例为基因型 C,占 2 1 .1 % ( 4 / 1 9) ,未见到其它目前已知的 HBV基因型 A、D、E、F、G和 H;另外 ,还发现 HBV基因型 C组 HBe Ag阳性率显著高于基因型 B组 ( P<0 .0 5 ) ,提示 HBV基因型 C比 HBV基因型 B危害更大。结论　广西北部桂林流行的 HBV基因型有基因型 B和 C两种 ,以基因型 B为主要流行的优势基因型。     

厦门市乙型肝炎病毒基因型分子流行病学研究

目的采用多对型特异性51物,通过巢式PCR法检测厦门市乙型肝炎病人血清中乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布情况。方法自HBV前S1基因和S基因中区域内设计出10条内外51物,并将其中8条型特异性内引物分成A、B两组,分别扩增A、B、C和D、E、F型HBV,然后将第2轮PCR产物以用3％琼脂糖进行电泳,根据PCR产物片断大小直接判定HBV基因型。应用此法检测了154例厦门市慢性乙型肝炎病人对血清中的HBV基因型,了解厦门HBV基因型分布情况。结果厦门市乙型肝炎病人HBV基因分型结果为B型60例（39．0％）、C型53例（34．4％）,B／C混合型41例（26．6％）。HBeAg阳性者中以B基因型占63．3％,B／C型混合感染22．0％（P〈0．005）;HBeAb阳性者中以B／C型混合感染63．4％,B型25．0％（P〈0．005）。各基因型在疾病谱分布中无明显差异。结论本研究提示厦门市乙型肝炎病人HBV基因型B、C型者的患病率大致相同;B／C混合感染是一个值得重视的问题。     

山西省地区乙型肝炎病毒基因分型及临床意义

目的了解山西省地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型的分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV-DNA水平的关系以及各基因型与疾病的进展和转归的临床意义。方法法随机收集山西省HBV阳性病例128例,包括慢性乙型肝炎78例,肝硬化34例,急性肝炎8例,重型肝炎患者8例。取其外周静脉血,采用型特异性引物巢式PCR方法对血清中的HBV进行基因分型,并结合临床资料进行统计学分析结果山西省地区乙型肝炎患者HBV基因分型存在B型、B＋C混合型和C型,以C型和B＋C型为主;基因型C型的HBV-DNA载量的均值水平为2×108,显著高于其他型（p〈0.05）;C型HBeAg阳性率较B型和B＋C型高（p〈0.05）;混合型及C基因型与较严重的肝脏疾病有关,更易发生重症肝炎、肝硬化。结论山西省地区基因型以C型和B＋C型为主;基因型C的HBV-DNA载量水平均值显著高于其他型;混合型及C型与较严重的肝脏疾病有关。     

乙型肝炎病毒基因型与拉米夫定疗效关系研究

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型与拉米夫定治疗疗效的关系及其机理。方法 收集拉米夫定治疗的51例慢性乙型肝炎患者的临床资料，分析HBV基因型与拉米夫定治疗疗效的关系。结果 HBV基因型B型对拉米夫定的应答率为45．4％（10／22），C基因型的应答率为20．7％（6／29），两组应答率差异有显著性（P〈0．05）；B基因型的HBeAg的血清转换率为31.8％（7／22），C基因型为13．8％（4／29），经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者，B基因型疗效较C基因型好，HBV基因型可能是预测拉米夫定治疗效果的因素之一。     

海南省汉族HBV基因型与肝功能关系的研究

目的了解海南省汉族人群中乙型肝炎病毒（HBv）基因型与肝功能之间的关系。方法采用实时荧光聚合酶链反应（RT—PCR）法对海南省83例HBV阳性而且未进行抗病毒治疗的汉族慢性乙型肝炎患者的血清进行检测和HBV基因分型。结果在83例患者中,B型38例（占45．78％）,C型34例（占40．96％）,D型7例（占8．44％）,基因型B＋C混合感染4例（占4．82％）,未发现其它基因型。受检者中,基因型C型的患者血清ALT（219．32±58．24U／L）、TBIL（57．74±24．87μmol／L）水平较B型增高（P〈0．01）。结论海南地区汉族人群中HBV基因型主要为B型和C型;存在D型及B、C混合感染。C型HBV的感染可能引起更严重的肝脏损害。