微导丝碎栓在 PICC 导管堵塞疏通中的应用

目的 探索微导丝碎栓在经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）堵塞疏通中的有效性与安全性.方法对47例PICC导管堵塞的患者,应用微导丝（0.014 cm）进行机械性疏通,加注入50～100 U·mL-1肝素盐水20 mL,冲洗回吸,反复多次（一般3～5次）,直到滴注通畅为止.结果 完全通畅78%,部分通畅22%.全部有效,通畅率100%.无1例出现异位栓塞和其他并发症,无1例需要拔管或重新置管.结论 PICC导管血栓堵塞,用微导丝粉碎血栓,疏通导管,是安全有效的护理方法.可以作为PICC导管血栓堵塞的常规护理方法应用推广.     

机械碎栓联合液体冲击法介入治疗急性脑梗死

脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因,其死亡率排在心肌梗死和癌症之后,位居第三位的疾病。人们希望有一种方法能够将阻塞的血栓溶解掉,使血管再通,从根本上挽救缺血的脑组织。我科于2006年9月至2007年10月,采用微导丝机械性碎栓联合液体冲击的方法治疗急性脑梗死患者11例,取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择出现明显的肢体偏瘫或失语的急性脑梗死患者11例,其中男性9例,女性2例,年龄39~71岁,中位年龄56岁。偏瘫8例,失语3例,患侧肢体肌力0~Ⅲ级。梗死症状出现3 h内4例、3~6 h 7例。大脑前动脉闭塞1例,大脑中动脉闭塞10例。全部病例行头部CT检查排除颅内出血,急诊磁共振弥散成像(DW I)显示异常高信号、灌注成像(PW I)为低灌注状态,PW I与DW I不匹配,PW I检查显示脑组织血流灌注明显减低区域的面积大于DW I上异常高信号区域的范围(PW I>DW I),有半暗带(ischem ic penum bra,IP)存在。PW I上的减低区基本等于DW I上的高信号区及发病时间大于6 h的病例被排除。1.2造影技术使用Ph ilips公司In ...     

动脉途径给予尿激酶和罂粟碱结合微导丝、微导管机械碎栓对急性脑血管闭塞的临床效果

目的：分析联合应用经动脉尿激酶、罂粟碱及微导丝、微导管机械碎栓治疗急性脑血管闭塞的临床应用价值。方法将30例拟行动脉溶栓治疗的急性脑血管闭塞患者随机分为两组,每组患者15例,分别给予单纯动脉尿激酶及罂粟碱治疗（对照组）及联合应用经动脉尿激酶、罂粟碱及微导丝、微导管机械碎栓治疗（观察组）,对比两组经的临床治疗效果及治疗安全性。结果两组治疗前 NIHSS 量表、GCS 量表及 BI 量表评分比较未见统计学差异（P＞0．05）,两组在治疗1 h 后及治疗1周后 NIHSS 、GCS 及 BI 量表评分均提高（P＜0．05）,观察组改善均优于对照组（P＜0．05）。同时两组不良反应发生率比较未见统计学差异。结论联合应用经动脉尿激酶、罂粟碱及微导丝、微导管机械碎栓可提高急性脑血管闭塞的治疗效果,且安全可靠。     

小剂量尿激酶在恶性肿瘤病人PICC导管堵塞中的应用

目的探讨应用小剂量即200u·mL^-1尿激酶疏通恶性肿瘤病人P1CC（外周置入中心静脉导管）导管堵塞的效果。方法56例PICC导管堵塞者中部分堵塞45例，完全堵塞11例，均采用100000u尿激酶加500mL生理盐水（200u·mL^-1）进行溶解疏通。观察两组导管再通率、再通时间和并发症情况。结果部分堵塞组导管再通率达100％．完全堵塞组的导管再通率达88％。部分堵塞组导管再通时间为（90±30）min，完全堵塞组的导管再通时间为（150±30）min。未发生与使用尿激酶相关的并发症。结论对恶性肿瘤病人PICC导管堵塞应用200u·mL^-1尿激酶进行溶解疏通。可安全有效地恢复导管的畅通。     

PICC在全静脉营养法中的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是在外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管并将其尖端定位于上腔静脉的静脉输液方法。作者总结了PICC在ICU中需全静脉营养支持中的应用及护理体会,认为PICC为ICU中需全静脉营养支持的患者提供了安全有效的静脉通道,其操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,值得临床推广应用。     

PICC置管术在高龄患者中的应用及其堵塞的处理对策

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）置管术是指通过外周静脉,将导管插入到锁骨下静脉,或者上腔静脉的置管方法,也称之为外周中心静脉置管术[1].由于高龄患者往往患有多种慢性病,住院时间长,疾病反复发作,PICC以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局部麻醉及缝线等优点为其提供了一条无痛性的输液管道,有效保护了血管.但也出现一些并发症,据国外文献报道置管后堵管发生率10%以上,做好护理尤其重要.本科室自2012年4月-2013年5月共有35例高龄患者使用PICC导管进行输液,有11例出现导管不同程度堵塞.本文对这些高龄患者PICC置管的护理及术后出现导管堵塞的处理对策报告如下.     

SOFIA PLUS远端通路导管抽吸取栓与SOLITAIRE支架系统支架取栓在急性颅内大动脉闭塞中的应用

目的 探讨SOFIA PLUS远端通路导管抽吸取栓与SOLITAIRE支架系统支架取栓在急性颅内大动脉闭塞中的应用.方法 选取2019年2—9月茂名市电白区人民医院与茂名市人民医院收治的60例急性颅内大动脉闭塞性缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例.对照组患者采用SOLITA...     

3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用

目的 :探讨3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用效果。方法 :选择我院收治的在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石手术患者160例,随机分为实验组和对照组各80例。实验组患者采用一点穿刺3次回抽注入法腰硬联合麻醉,对照组患者采用传统两点穿刺腰硬联合麻醉。观察比较两组患者的麻醉效果。结果 :实验组患者达到Bromage评分2分、3分时间及穿刺操作总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5~10 min时,实验组患者DBP与SBP的下降幅度小于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺成功率与置管成功率及麻醉期间不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜手术中具有损伤小、安全性高、镇痛效果好、操作更简单、血流动力学稳定,更便于围术期管理的优势。     

颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置在颅内大动脉闭塞急性脑梗死中的临床应用效果探讨

目的 探讨颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置在颅内大动脉闭塞急性脑梗死中的应用效果.方法 34例颅内大动脉闭塞急性脑梗死患者,使用第四代Penumbra颅内血栓抽吸系统ACETM联合可视性支架Trevo进行机械取栓治疗.记录患者平均穿刺-血管再通时间,脑梗死溶栓分级系统(TICI)分级情况,术前及术后24 h、7 ...     

综合性护理干预在机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞脑梗死患者中的应用效果

目的 探讨综合性护理干预对机械取栓联合大剂量阿托伐他汀治疗急性大血管闭塞(LVO)脑梗死的应用效果.方法 选取2018年6月至2020年12月广东省揭阳市人民医院收治的80例LVO脑梗死患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理.比较两组的护理满...