巨大睾丸精原细胞瘤1例

患者男 ,74岁。因右阴囊包块 3年 ,疼痛 3个于 2 0 0 4年 4月 2 2日入院。患者 3年前无明显诱因发现右侧阴囊有一鸽蛋大小包块 ,无自觉症状。半年后包块逐渐增大至中等碗口大 ,初有坠胀不适行动不便 ,但未治疗。近 3个月来感包块处疼痛 ,伴有腰痛。体检 :一般情况好。右侧阴囊有 2 5cm× 2 0cm× 1 0cm大小肿块 ,质硬 ,压痛明显 ,光滑 ,活动度欠佳 ;阴囊透光试验 ( + ) ;双下肢无水肿。瘤标检查 :血AFP 2 8.0 7μg/L ,HCG阳性 ,胎盘碱性磷酸酶阳性。B超示肝内小囊肿 1 .0cm× 1 .3cm ,肝内光点分布欠均匀 ;腹膜后见一 4.3cm× 9.0cm团块…     

巨大隐睾恶变精原细胞瘤1例

患者,55岁。出生后即右侧睾丸缺如,2年前无意中发现下腹部包块,无痛感,包块逐渐增大,伴有尿频、尿急,尤以夜间为重,夜尿4～5次,无发热症状。体检:下腹部可触及一质硬、表面光滑、界限清楚、活动度差之包块,约20cm×15cm大小。B超、螺旋CT、MRI检查均提示下腹腔巨大肿物。开放手术探查,打开腹腔见一巨大实质性肿瘤约20.0cm×13.0cm,肿瘤前方与腹膜粘连,后方与回肠及结肠粘连,膀胱被挤压至左后下方。考虑为隐睾恶变。分离开粘连后探查精索、髂血管、下腔静脉周围,未触及肿大淋巴结。常规切除肿瘤、精索,行腹膜后淋巴结清除术,于切口右外下…     

腹腔内隐睾并精原细胞瘤4例分析

腹腔内隐睾并恶性肿瘤罕见。我科近 9年来收治腹腔内隐睾并精原细胞瘤 4例 ,现报告如下。1　临床资料4例腹腔内隐睾并精原细胞瘤患者的临床资料见表 1。表 1　 4例腹腔内隐睾并精原细胞瘤患者的临床资料例序年龄 (岁 )病史检查手术处理病理报告预后132右下腹部肿块 2个月右中下     

双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤1例

<正>双侧睾丸肿瘤较为罕见,青岛大学附属医院2018年收治1例双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤患者,现报告如下。1病例报告患者,男性,62岁,因"左侧睾丸增大4个月"于2018年11月12日入院。4个月前患者发现左侧睾丸质硬肿块,无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热等全身其他不适。于2018年11月3日我院超声检查示左侧睾丸大小5. 9 cm×4. 6 cm×3. 2 cm,内回声减低,不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI):血流信号丰富,鞘膜腔见4. 4 cm×2. 9 cm液体回     

1例睾丸未成熟型畸胎瘤伴精原细胞瘤的临床分析

<正>睾丸未成熟型畸胎瘤伴精原细胞瘤临床少见,2009年本院收治1例,现报告如下。1临床资料患者,男,48岁,以左隐睾牵引固定术后41年,左睾丸不适半年,发现左睾丸增大2个月为主诉入     

124例Ⅱ期非精原细胞瘤治疗分析

目的：比较Ⅱ期非精原细胞瘤不同治疗方法的疗效。方法：将１２４例Ⅱ期非精原细胞瘤患者按治疗方法不同分三组,其中单纯手术组（Ａ组）４５例,手术＋术后放疗组（Ｂ组）４０例,手术＋术后化疗组（Ｃ组）３９例。比较三组局部复发率,远处转移率,３、５年生存率。结果：Ａ组局部复发率为３７．８％,远处转移率为４２．２％,３、５年生存率分别为５７．８％、４０．０％;Ｂ组局部复发率、远处转移率,３、５年生存率分别与Ａ组     

XY单纯性腺发育不全并发睾丸精原细胞瘤一例

患者３０岁,社会性别女,已婚。因发现盆腔包块３个月于１９９８年３月２０日入院。患者曾于１９９２年７月因原发性闭经在当地医院就诊。外周血检查染色体核形４６,ＸＹ,黄体生成素（ＬＨ）２５．２ＩＵ／Ｌ、卵泡刺激素（ＦＳＨ）４６．０ＩＵ／Ｌ、雌二醇（Ｅ２）０...     

双侧睾丸精原细胞瘤骨转移一例报告

患者 ,男 ,59岁。 2 0 0 0年 7月无诱因情况下出现腰骶部酸胀、隐痛 ,逐渐发展为剧痛 ,下肢乏力 ,易跌倒。同位素骨扫描示Ｌ1 ～Ｌ4 骨转移性肿瘤。ＭＲＩ示Ｌ1 、Ｌ3～Ｌ5椎体多发性骨质破坏 ,Ｌ4 椎体后缘可见一梭形软组织块影 ,位于硬膜外 ,硬膜囊受压 ,侵犯椎管 ,压迫马尾。以转移性骨肿瘤入院。患者 1 986年 2月因右侧睾丸肿大行右睾丸切除 ,病理报告为右睾丸精原细胞瘤。术后常规放疗。 1 999年 2月左睾丸肿大伴酸胀感 ,Ｂ超示左睾丸占位 ,行左睾丸高位切除术 ,病理报告为左睾丸精原细胞瘤。术后进行放疗。二次手术前作ＡＦＰ、ＨＣＧ…     

睾丸精原细胞瘤57例的诊断与治疗

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的诊治效果。方法 1982年1月～2000年6月收治57例睾丸精原细胞瘤，均经病理证实为纯精原细胞瘤，57例中51例行手术治疗，48例术后化疗，42例术后联合化疗。结果 根据《现代肿瘤学》的分期标准：Ⅰ期24例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例，Ⅳ期6例。全组5、10年生存率为I期（91．6％、84．2％）、Ⅰ期（64．7％、62．5％）Ⅲ期（33．3％、33．3％）、Ⅳ期（0、0）。结论 采用手术、放化疗的综合治疗可明显提高睾丸精原细胞瘤患者的疗效及生存率。     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的临床研究

目的 探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用. 方法 1993年2月～2007年8月收治Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结廓清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结廓清术. 结果 8例化疗后廓清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤.连续随访2～8年,5年生存率Ⅱa期100%(11/11)、Ⅱb期91.67%(22/24)、Ⅱc期77.78%(7/9). 结论 Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应尽早采用多疗程化疗控制病期进展达到有效治疗,最终提高其生存率.     

单中心临床Ⅰ期非精原细胞瘤10年诊治经验总结

目的:探讨睾丸非精原细胞瘤(NSGCT)综合治疗的临床疗效以及辅助治疗方法。方法:回顾分析1999年5月~2008年12月近10年间在我院治疗的80例睾丸Ⅰ期NSGCT患者的临床资料,应用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析,比较不同治疗方法与预后的关系。结果:生存分析显示腹膜后淋巴结清扫组与观察组差异有统计学意义(P=0.027);化疗组预后较观察组好,腹膜后淋巴结清扫组与化疗组差异无统计学意义(P=0.660)。结论:临床Ⅰ期NSGCT在睾丸根治术后建议行腹膜后淋巴结清扫术,其次是辅助化疗;无高危复发因素、依从性好的患者可选择密切随访。     

蒙古族睾丸肿瘤35例临床分析

目的:提高对蒙古族睾丸肿瘤的诊断和治疗水平。方法:多中心回顾性分析1990年2月~2004年12月35例蒙古族睾丸肿瘤患者的临床资料。结果:主要症状为无痛性睾丸肿大或结节。平均延误诊断(40.03±53.45)周,16例(45.7%)延迟诊断6个月~5年。睾丸肿瘤病理类型:精原细胞瘤21例(60%),占生殖细胞瘤的67.7%(21/31),非精原细胞瘤10例(28.6%),恶性淋巴瘤2例(5.7%),神经纤维瘤和平滑肌瘤各1例(5.7%)。生殖细胞瘤I期22例,II期2例,III期5例。治疗手段以睾丸肿瘤根治性切除和放疗及化疗为主。随访29例睾丸恶性肿瘤患者2个月~10年,其中精原细胞瘤20例,3、5年生存率分别为95.0%、95.0%;非精原细胞瘤7例,3、5年生存率分别为57.1%、42.8%;2例恶性淋巴瘤患者,1例健在,1例化疗中。结论:本组蒙古族睾丸肿瘤患者精原细胞瘤比例高于一般人群,平均延误诊断时间较长。非精原细胞瘤患者3、5年生存率均低于精原细胞瘤患者。睾丸肿瘤知识的宣教和诊疗技术的提高,有助于改善睾丸肿瘤患者的疗效和预后。     

睾丸生殖细胞肿瘤中CD117的表达及其对精原细胞瘤的鉴别意义

目的:探讨CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达及其在鉴别睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤中的价值和生物学意义。方法:采用CD117单克隆抗体对74例睾丸生殖细胞肿瘤和20例正常睾丸组织进行免疫组化染色,测定不同组织中CD117表达的阳性率、染色密度和染色强度,采用免疫反应积分(IRS)对结果进行分析比较。结果:74例睾丸生殖细胞肿瘤中,45例(60.8%)CD117表达阳性,IRS为(3.89±3.41)分。32例精原细胞瘤中,CD117阳性表达31例,阳性率为96.9%,IRS(6.82±2.76)分,表达部位以细胞膜为主;11例混合性精原细胞瘤中,CD117阳性表达10例,阳性率为90.9%,均为在精原细胞瘤成分中呈弱阳性表达,IRS为(1.25±0.42)分;31例非精原细胞瘤中CD117表达阳性者仅4例,阳性率为12.9%,并且均为胞质内弱阳性染色,IRS仅为(0.60±0.16)分。不同组织来源的睾丸生殖细胞肿瘤两两之间CD117表达差异均有统计学意义(P<0.05)。20例正常睾丸组织CD117均为阳性表达,IRS为(7.30±1.89)分。结论:CD117在睾丸精原细胞瘤细胞膜上有较为特异的表达,其在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达对于鉴别精原细胞瘤和非精原细胞瘤有重要价值。     

改良根治睾丸切除术治疗Ⅰ期睾丸精原细胞瘤

目的 探讨改良睾丸根治性切除术治疗Ⅰ期精原细胞瘤安全性、有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年8月我院收治的28例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤患者的临床资料,13例患者采用改良根治性睾丸切除术,15例患者采用传统经腹股沟根治性睾丸切除术.比较2组患者的年龄、手术时间、切口长度、术后疼痛评分、术后平均住院时间、并发症发生率、术后复发率.结果 改良组和传统根治组两种手术方式手术均获得成功,在手术时间、并发症发生率及术后复发率方面两种手术方式无显著性差异(P＞0.05),但两组术后疼痛评分、切口长度、术后平均住院时间方面有显著性差异(P＜0.05),且前者因切口小比后者更美观.结论 改良根治性睾丸切除治疗Ⅰ期精原细胞瘤安全、有效,与经腹股沟根治性睾丸切除术相比,具有切口微创美观、术后疼痛轻、恢复快的特点.     

Fas在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

目的 :明确Fas在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况。　方法 :采用免疫细胞化学、原位杂交、反转录PCR(RT PCR)法检测 8例正常睾丸组织及 34例精原细胞瘤组织中Fas蛋白及FasmRNA的表达。　结果 :免疫组织化学方法发现在正常睾丸组织中的 3类主要细胞 (Leydig细胞、Sertoli细胞及生殖细胞 )中均有Fas分子表达 ;免疫组织化学和原位杂交方法在精原细胞瘤中检测到Fas表达阳性率分别为 41.18%和 38.2 4% ,表达水平明显减低或丧失 ,多呈现小片状或点状表达 ;RT PCR方法证明正常人睾丸组织中有FasmRNA的表达。　结论 :Fas在精原细胞瘤中的表达明显减少或丧失可能是精原细胞瘤形成及进展的原因。     

隐睾下降术中活检发现精原细胞瘤1例报告

患者,男,30岁。因左侧阴囊空虚30年入院,未婚、未育。检查：左下腹股沟管内扪及大小约3．5cm×3．0cm×2．0cm包块,质硬、有压痛、活动度可;左侧阴囊空虚,未扪及左睾丸及附睾。右侧睾丸体积约15ml,质地可、未触及压痛及结节。辅助检查：（1）B超：左侧腹股沟近阴茎根部见睾丸附睾图像伴有钙化（排除占位可能）,左侧阴囊未扫及睾丸图像。（2）精液常规：精液量2．5ml,     

双侧睾丸精母细胞性精原细胞瘤1例报告并文献复习

<正>睾丸精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma,SS)比较罕见,目前国内仅有3篇左右相关报道,且发生双侧者更少见。我科于2011年6月收治1例双侧睾丸SS,现报告并结合文献复习如下。1临床资料患者,男性,48岁,因左侧阴囊进行性增大2年伴右侧阴囊进行性增大2个月入院。患者既往无隐睾病史;病程中患者双侧阴囊无疼痛,无血精,无尿     

Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

为明确Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况，采用原位杂交，反转录PCR（RT－PCR）法检测正常睾丸组织8例Fas配体mRNA的表达，采用原位杂交法检测33例精原细胞瘤组织中的Fas配体mRNA的表达。结果RT－PCR方法证明正常人睾丸组织中有Fas配体mRNA的表达；原位杂交法证明8例正常睾丸组织中均有Fas配体mRNA的表达，且表达局限于睾丸Sertoli细胞，正常生殖细胞中无Fas配体mRNA的表达；原位杂交方法在33例精原细胞瘤组织中检测到Fas配体mRNA表达阳性11例，阳性率为33．33％，多呈现小片状或点状表达。提示Fas配体mRNA仅表达于人类睾丸的Sertoli细胞中，Fas配体mRNA在精原细胞瘤组织中的出现可能是精原细胞瘤形成及进展的原因。