扩容活血调微Ⅱ号治疗血栓闭塞性脉管炎32例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们应用扩容活血调微Ⅱ号为 32例血栓闭塞性脉管炎坏死期病人的止痛 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料本组 32例均为男性 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7 5岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 8年。复发 1～ 3次。均为三期 ,缺血性坏疽溃疡在足部 2 3例 ,手指 9例 ,共 5 4处溃疡面。坏死范围属Ⅰ级坏疽者 2 6个 :手指 5个 ,下肢 7例 2 1个 ;Ⅱ级坏疽者 18个 :手指 4个 ,下肢 9例 14个 ;Ⅲ级坏疽者 13个 :右下肢 3例 8个 ,左下肢 4例 5个。坏死溃疡属急性浸润期 5例 ,稳定期 2 7例。 19例有死骨形成。疼痛持续时间为 3个月…     

多功能牵引治疗腰椎间盘突出症

一般资料本组512例，男308例，女204例；年龄17～68岁，平均38．9岁。病程1天～22年，平均5．6月。单纯性腰痛138例，腰痛伴一侧下肢麻木或疼痛者202例，腰痛伴双侧下肢麻木或疼痛者43例，无腰痛仅一侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木者37例，伴下肢感觉异常或肌力减弱者26例，伴间歇性跛行者32例，伴脊柱旋转侧弯者13例，伴假性腰椎滑脱者14例，伴真性腰椎滑脱     

下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死行截肢术体会

我院自 1986年至 1991年收治下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死 7例 (Ａ组 ) ,均行截肢术 ,术后切口不愈合者 6例。自1992年至今我们改进治疗方法 ,收治 6例此类患者 (Ｂ组 ) ,效果尚满意 ,现将两组对比报告如下。1　临床资料13例截肢术中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 5 4～ 71岁 ,平均6 1岁。右侧肢体 10例 ,左侧 3例。其中Ａ组 7例 ,Ｂ组 6例。合并糖尿病者Ａ组 2例 ,Ｂ组 3例。合并脑血栓偏瘫者Ａ组2例 ,Ｂ组 2例 ,坏死肢体均为偏瘫侧 ,肌力Ⅲ—Ⅳ级。湿性坏死 9例 ,干性坏死 4例。累及小腿中上段的Ａ组 1例 ,Ｂ组 2例 ,其余均累及踝关节水平。2　…     

海普林软膏在下肢静脉疾病治疗中的应用

在下肢静脉疾病治疗过程中 ,外治疗法是常用的方法之一。近年来 ,我们应用海普林软膏辅助治疗下肢静脉疾病 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男性 4 5例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 1 2 6岁。下肢深静脉血栓形成后遗症 31例 ,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 2 8例 ,先天性下肢深静脉无瓣膜症 4例 ,先天性下肢静脉畸形 3例 ,下腔静脉阻塞综合征 2例。其中并发瘀滞性皮炎者 4 1例 ,湿疹样皮炎者 2 2例 ,血栓性浅静脉炎者12例。左下肢 4 3例 ,右下肢 16例 ,双下肢发病者 9例。共 77条肢体。2　治疗方法全部病例…     

30例髂股静脉血栓的治疗体会

1974年3月至1984年1月,我院收治髂股静脉血栓形成30例,现将治疗结果报告如下。临床资料本组男14例,女16例。年龄19～49岁者23例,50～65岁者7例。结核性腹膜炎腹水压迫1例,产后1例,盆腔术后4例,站立职业伴下肢静脉曲张3例,肿物压迫4例,卧床造成6例,原因不明11例。位于左侧28例,右侧2例。手术组17例。住院14～56天,平均24.5天。发病     

腰椎间盘突出症手术疗效回顾性分析

我院自 1994年 2月～ 1997年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 49例 ,现就手术疗效作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例中男 32例 ,女 17例 ;年龄 2 6～5 9 6岁 ,平均 36 4岁。发病原因 :腰扭伤 2 6例 ,汽车撞伤 2例 ,余无明显发病诱因但大多数从事弯腰体力劳动或有着凉受寒病史。病程最长 6年 ,最短 8天 ,平均 3 2年。1 2　临床表现　本组病例腰痛伴下肢放射痛、小腿外侧或足背部麻木 44例。两下肢交替痛后又固定单侧痛者 6例 ;腰痛伴脊柱侧弯畸形 6例 ;伴间歇跛行或严重跛行各 2例 ,腰痛伴骶尾部、会阴部皮感异常 1例 ;…     

自体干细胞移植治疗下肢缺血性病变护理体会

造血干细胞移植技术是近30年来蓬勃发展的技术。成就显著为世人所共睹,我们自2003年10月~2004年10月对26例下肢动脉狭窄患者进行自体干细胞移植术,取得了满意的效果,现报告护理体会。1临床资料1.1一般资料:本组26例,男19例,女7例,年龄46~91岁,平均74岁。合并有高血压,冠心病24例,合并有糖尿病12例,合并有缺血性脑病12例。单侧下肢者有10例,双下肢16例,合并下肢坏死8例,皮肤溃烂10例,双下肢16例。合并下肢坏死8例,皮肤溃烂10例。全部病例均有静息痛,行走痛病史。最长17年,最短1年。1.2方法:细胞动员及聚集。应用吉赛欣针300~450mg1d×5d,第6d…     

推拿综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是腰部常见的一种病症。 1998年以来 ,我科采用推拿、针灸、封闭的综合方法治疗本证 60例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料全部病例均符合全国高等中医药院校《中医筋伤学》中 ,腰椎间盘突出症的诊断标准[1 ] ,结合腰椎 CT片明确诊断。10 2例随机分为治疗组 60例 ,男 3 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42岁 ;病程 3天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放射痛 3 4例 ,左下肢放射痛 2 2例 ,双下肢均有放射痛 4例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 40岁 ;病程 4天～ 8年 ,平均 6个月 ;右下肢放…     

糖尿病性足病

现将我们 1990年至 1996年治疗并获得随访的 38例糖尿病性足病作一总结。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中男 12例 ,女 2 6例 ;年龄 44～ 72岁。右侧 14例 ,左侧 17例 ,双侧同时发病者 7例。足部发病后经检查为糖尿病者 8例 ,糖尿病病史 5年以内 1例 ,5～ 10年 15例 ,10～ 15年 8例 ,15～ 2 0年 5例 ,2 0年以上 1例 ;随访 3个月～ 3年 ,平均 7个月零 6天。1 2　临床表现　足部病变出现前自感下肢发凉者 6例 ,静息痛 4例 ,活动后疼痛 6例。发病与外伤有关者 2 3例 ,其中轻微伤 15例。前足部足坏死 2 1例 ,感染 2 0例。同时伴高血压10例 ,眼…     

中医药四联疗法治疗腰椎间盘突出症

近年来,我科充分发挥中医药优势,采用中药、针灸、牵引、正骨推拿四联疗法治疗腰椎间盘突出症取得了良效.现将完整资料详述于下: 1一般资料 男121例,女78例,年龄18～76岁,平均40.3岁,发病时间1年～3年,其中1天～6个月者135例,6个月～1年31例,1年～2年24例,2年～3年9例;其中单纯腰痛患者35例,单例下肢痛患者121例;双侧下肢痛患者43例.     

急性中央颈脊髓损伤11例临床分析

急性中央颈脊髓损伤临床上并不少见 ,多发生于颈椎过伸损伤。我院自 1988年 10月至 1996年 10月共收治这类病人 11例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1岁 ,5 0岁以上 8例 ;损伤原因 :骑自行车跌伤 1例 ,高处跌下 3例 ,骑摩托车跌伤 2例 ,车祸 5例 ;颈椎过伸损伤 9例 ,不详 2例 ;受伤至入院时间 :最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 2天。临床表现 :按是否同时累及下肢分为四肢型与上肢型 ,四肢型 7例 ,上肢型 4例 ,四肢型者上肢运动障碍均重于下肢 ;伤后上肢肌力 :肩、肘、腕、手平均分别为 4、3、1、1;…     

中药熏洗治疗下肢骨折后期肢端肿胀

笔者用自拟下肢伤肿洗方治疗下肢骨折后期肢端肿胀68例,取得较好效果,现总结如下。1　临床资料本组68例中男46例,女22例;年龄12～70岁;股骨干骨折6例,髌骨骨折2例,胫腓骨骨折32例,踝部骨折15例,足部骨折13例。保守治疗以手法整复加石膏或小夹板外固定者27例,手术治疗41例术后全部石膏托固定制动;固定时间4～16周。骨折对位对线良好者57例,较差者8例,畸形者3例。受伤到使用本法治疗病程日数:30～60天者27例,60～120天者35例,超过120天者6例。2　治疗方法下肢伤肿洗方组成:川乌10ｇ、草乌10ｇ、海桐皮15ｇ、威灵仙15ｇ、泽泻10ｇ、乳香6ｇ、没…     

解忧汤外洗治疗慢性皮肤溃疡78例

1996年～ 2 0 0 0年 ,我们用自拟的解忧汤局部熏洗 ,治疗慢性皮肤溃疡 78例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 78例中 ,男性 55例 ,女性 2 3例 ;年龄最大82岁 ,最小 33岁 ,平均 6 2岁 ;病程最长 2年 7个月 ,最短 3个月 ,平均 9个月。其中糖尿病合并下肢溃疡或坏疽 31例 ;下肢静脉曲张继发皮肤溃疡者 2 6例 ;下肢丹毒合并皮肤溃疡者 15例 ;外伤感染性溃疡6例。溃疡面大者 12ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ。对伴有糖尿病的患者要有效的控制血糖。 78例均未应用抗生素和口服中药。2　治疗方法自拟解忧汤组成 :生大黄 30ｇ　黄…     

海马拔毒散合生物蛋白胶治疗褥疮20例

褥疮又名“席疮” ,因久着席褥生疮而名 ,多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等病人 ,好发于易受压迫及摩擦部位。由于长期卧床不起 ,久病气血亏虚。复因局部受压 ,血液循环差 ,局部营养不良而引起局部溃烂、坏死。作者在临床上运用海马拔毒散合医用生物蛋白胶 (广州倍特生物技术有限公司生产 )治疗观察 2 0例 ,效果满意。1　临床资料2 0例中男 13例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均6 2 3岁。病史 5～ 6 7ｄ ,平均 4 1ｄ。表面结痂而痂下积脓者 8例。褥疮单发于骶尾部者 3例 ,单发于两髋部者 1例 ,足跟部者 1例 ,发生于上述部位两处或两处以上…     

中药湿敷治疗下肢广泛性皮肤撕脱伤

我院自1985年至1995年10年间，共收治下肢皮肤撕脱伤患者40例。采用中药湿敷，使创面保持清洁，肉芽新鲜，为早期植皮，尽快消灭创面，进一步处理骨折提供了良好的基础。特将临床病例分析如下：一般资料4O例患者中，男28例，女12冽，年龄最小者2岁，年龄最大者70岁，平均年龄在15岁，以学龄期儿童较多，车祸所致24例，机器绞伤3例，切割伤2例，玻璃伤1例，双下肢受伤者11例，面积最小者ZXI．scm，最大者为全下肢，平均32平方厘米，转来我院就诊时间最短者为5小时，最长者14天，平均4天，合并多发性骨折者13例，单发骨折者24例。人院后创面…     

微创式人工髋关节置换术的临床价值

目的探讨微创式人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的临床价值。方法 2006年11月至2009年11月采用微创式人工髋关节置换术取后外侧切口治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死38例,男21例,女17例,年龄48～96岁,平均72.3岁。全髋关节置换25例,人工股骨头置换13例,使用骨水泥3例。同期对照常规后外侧入路36例,全髋21例,人工股骨头置换15例,使用骨水泥3例。比较切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、下地时间、患肢功能恢复情况。结果全部获得随访,随访时间5～36个月,平均15.4个月。微创组：切口平均长度8～9.8 cm,平均9.2 cm;术中出血量100～480 ml,平均230 ml;疼痛指数4～6分,平均5分;下地行走时间3～13天,平均8天;基本恢复步态25～38天,平均32天。术后并发下肢轻度肿胀1例。常规组：切口长度为16～18.2 cm,平均16.8 cm;术中出血220～690 ml,平均430 ml;疼痛指数6～8分,平均7分;下地时间7～35天,平均26天;基本恢复步态35～68天,平均48天。术后并发肺栓塞1例。结论微创式人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者,体重指数（BM=I）〈30%,对组织创伤小,术中出血少,术后疼痛程度轻,下地时间早,并发症少,加快康复患肢功能,无需特殊手术器械,有利于基层医院推广应用,但术者需要掌握常规全髋关节置换经验和微创手术操作培训。     

急性Stanford B型主动脉夹层并灌注不良的腔内治疗

目的 总结急性Stanford B型主动脉夹层并内脏或下肢动脉灌注不良的腔内治疗经验.方法 回顾性分析2001年7月至2012年12月收治的23例急性Stanford B型主动脉夹层并内脏或下肢动脉灌注不良患者的临床资料,其中男20例,女3例,年龄42～ 75岁,平均(52±9)岁.5例(21.7％)肾动脉缺血,9例(39.1％)肠系膜上动脉缺血,3例(13％)腹腔干缺血,6例(20.1％)下肢缺血(左下肢坏死1例).其中2例同时有肾动脉及下肢动脉缺血.分别采用不同的腔内技术治疗.结果 23例支架人工血管成功覆盖近端第一破口.11例(47.8％)其他分支动脉植入了支架.23例患者灌注不良得到改善,手术技术成功率100％.1例合并右髂动脉闭塞致下肢缺血者,支架人工血管覆盖第一破口并右髂动脉内植入支架后治愈.1例合并下肢动脉缺血坏死者支架人工血管植入术后一期行大腿中上段截肢术.23例患者均获随访,随访6 ～72个月,平均(21±11)个月,无移植物移位及器官缺血.本组无截瘫病例.结论 腔内支架人工血管植入覆盖主动脉夹层第1破口是首选的治疗手段.部分患者尚需结合分支动脉支架植入等方法来进一步治疗.     

急性下肢深静脉血栓形成的护理

急性下肢深静脉血栓形成比较多见,常表现为下肢突发肿胀、疼痛、肤色改变、活动困难,严重者发生肢体坏死,甚至肺栓塞。我科近年来采用溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成病人31例,效果满意,治疗中需严密观察肢体血运,及时发现出血甚至肺栓塞等并发症,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料:我科1999~2004年共收治急性下肢深静脉血栓形成病人31例,均在左侧,男17例,女14例,年龄30~68岁,平均49岁。发病原因明确者26例;创伤与术后发病者18例,长期卧床发病者8例。全组病例均有肢体肿胀,活动受限。23例表现为肢体胀痛,肤色青紫,患肢脉搏减弱或消…     

自体皮肤细胞种植在中药换药创面的应用

自体上皮细胞移植治疗烧伤国内外均有报道。将细胞直接种植在感染创面 ,即刻用中药换药的报道尚未见到。我们自 1996年 6月～ 1999年 7月 ,应用自体上皮细胞种植 ,异体皮覆盖 ,中药换药的方法治疗 6例下肢骨折并软组织感染、创面久不愈合 ,获得成功。现介绍如下。1　临床资料本组 6例中 5例男性 ,1例女性 ;年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 35 5岁。外伤至植皮时间 2 5～ 6 6ｄ ,平均4 0 5ｄ。其中外伤性前足截肢术后皮肤坏死感染 1例。左股骨干中段骨折、左胫骨中段骨折并膝前软组织坏死 1例。右股骨干骨折并大腿外侧皮肤脱套伤坏死 1例。胫腓骨骨…     

通脉饮治疗血栓闭塞性脉管炎40例

我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用经验方通脉饮治疗血栓闭塞性脉管炎 4 0例 ,疗效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料血栓闭塞性脉管炎患者 80例分为治疗组和对照组 ,每组 4 0例。治疗组男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄最大者 4 5岁 ,最小者 18岁 ,平均 35 6岁。病程最长者 5年 ,最短者 2个月 ,平均 10 2个月。Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 17例 ,Ⅲ期 16例。发生于单侧上肢 2例 ,单侧下肢 2 5例 ,双侧下肢 13例。对照组男性 2 7例 ,女性 13例 ;年龄最大 4 6岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 35 1岁。病程最长 4年 8个月 ,最短 1个月 ,平均 9 9个月。Ⅰ期 8例…