鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会

新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿期多种危重病的共同临床表现和死亡的重要原因。我院自1992年1月至1999年12月采用简易鼻塞CPAP治疗新生儿呼衰,取得较好疗效。现将护理体会总结如下:1　临床资料1.1　诊断标准:采用1987年杭州全国新生儿会议所定的新生儿呼衰的诊断标准。1.2　一般资料:1992年1月～1999年12月共收治新生儿呼衰47例,其中男27例,女20例。早产儿19例,足月儿24例,过期产儿4例。发病年龄<24h　22例;1～3d　15例;3～7d　7例;>7d　3例。原发病:新生儿重度窒息8例,新生儿缺氧缺血性脑病16例,新生儿颅内出血6例,新生儿肺炎11例,新…     

鼻塞CPAP抢救新生儿急性呼吸衰竭27例

急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)是新生儿期主要的死亡原因之一。缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤 ,在临床上需要采取快速而有效的方法 ,缓解缺氧。我院近年来对 2 7例ＡＲＦ的新生儿采用鼻塞持续气道正压 (ＣＰＡＰ)氧疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 2 7例 ,男 1 8例 ,女 9例。年龄 2小时～ 7天 ,其中早产儿 3例 ,足月儿 2 4例 ,体重≤ 2 50 0 ｇ8例 ,>2 50 0 ｇ 1 9例。原发病 :新生儿肺炎 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) ,新生儿吸入性肺炎伴ＨＩＥ。ＡＲＦ诊断标准参照新生儿呼吸衰竭诊断标准( 1) :①呼吸困难 :…     

应用鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效分析

目的：探讨鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法：2009年5月-2011年5月收治新生呼吸衰竭患儿42例,随机分为2组：观察组与对照组各21例。观察组接受常规综合治疗以及鼻塞式CPAP,对照组仅接受常规综合治疗,现对比分析2组的治疗结果。结果：观察组的呼吸频率、心率、SPO2的改善幅度均显著优于对照组。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规综合治疗基础上联合使用鼻塞式CPAP可显著提高新生呼吸衰竭患儿的疗效。     

鼻塞式CPAP氧疗治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会

新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)是新生儿期多种危重病的共同临床表现和死亡的主要原因。我院自1992-01／1999—12采用简易鼻塞式CPAP氧疗治疗新生儿呼衰，取得较好疗效。现将护理体会总结如下。     

鼻塞式CPAP治疗新生儿呼衰36例

对３６例新生儿呼衰采用ＣＰＡＰ治疗结果；２０例治愈，自动出院，死亡１６例。     

应用简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭(附38例分析)

我院自 1994年 1月～ 1998年 12月 ,采用简易鼻塞式ＣＰＡＰ氧疗为主的综合措施治疗新生儿呼吸衰竭 38例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　诊断标准均按 1986年 9月杭州会议制定的新生儿呼吸衰竭诊断标准初步方案(1) 。 38例中男 2 4例 ,女 14例。生后 2 4小时内 19例 ,～ 7天 14例 ,～ 2 8天 5例。早产儿 8例 ,足月儿 2 7例 ,过期产儿 3例。全部患儿均有呼吸困难、青紫三凹征及反应差、精神萎糜 ,其中呻吟 2 6例 ,呼吸浅表、不规则且有呼吸暂停 10例 ,惊厥 2例。2 .原发病　吸入性肺炎 15例 ,感染性肺炎 6例 ,特发…     

简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察及预后分析

呼吸衰竭是新生儿常见危重症,亦是新生儿多器官功能衰竭序贯发展的主要原因.呼吸衰竭早期主要表现为缺氧症状,鼻导管或头罩等普通氧疗难以奏效,常需要气管插管机械通气.由于机械通气技术要求高,且为创伤性及侵入性操作,费用昂贵,在基层医院难以广泛开展.我科近年采用简易鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,发现能迅速纠正低氧血症,明显减少气管插管及机械通气,改善预后,减少费用,取得较好效果.现报道如下.     

双鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用与护理

目的观察双鼻塞式持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法165例患者应用CPAP,通过严密观察及精心护理,监测生命体征、皮肤颜色、血气分析,做好管道护理,预防医院感染及并发症等。结果本组治愈124例,死亡9例,放弃32例。发生胃胀气78例,鼻部皮肤及鼻中隔损伤103例,经恰当处理后得到有效控制。结论采取积极恰当的治疗及有效的护理措施抢救新生儿呼吸衰竭起着重要作用,提高抢救成功率。     

鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭(附32例临床分析)

新生儿呼吸衰竭是新生儿死亡的重要原因之一。应用鼻塞 CPAP( n CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭简便、有效 ,减少了气管插管机械通气及医源性感染的机会 ,降低了住院费用 ,提高了呼吸衰竭的抢救成功率。我院新生儿科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 7月应用n CPAP治疗新生儿呼吸衰竭患儿 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,原发病为原发或继发性呼吸暂停 9例 ,胎粪吸入综合征( MAS) 7例 ,呼吸窘迫综合征 ( NRDS) 6例 ,感染性肺炎 4例 ,重度窒息 4例 ,羊水吸入综合征 2例。治…     

鼻塞式CPAP治疗新生儿呼衰36例

对36例新生儿呼衰采用CPAP治疗结果：20例治愈，自动出院、死亡16例。鼻塞式CPAP尽早应用，压力一般为0．196~0．392kPa，可与头罩吸氧交替反复使用，注意患儿生命体征监测及维持机体内环境的稳定，有助于提高抢救成功率。     

鼻中隔成型术膜部切口在临床的应用

用膜部半贯通切口行鼻中隔成型术１７例，经０．５￣１．０年的随访，鼻外形满意鼻腔通气功能良好，无中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。此切口扩大了手术野，因能暴露中隔尾部从鼻背到鼻嵴全程，对观察、矫治中隔高位偏曲更加直观和方便。     

鼻浴治疗器的制作及临床应用

针对现行鼻腔给药方法的不足,根据鼻腔的解剖结构和病理损害特点,研制了鼻浴治疗器。经69例各类鼻腔疾病的治疗观察表明,鼻浴治疗法是行之有效、简单易行的治疗鼻腔疾患的新方法。     

促红细胞生成素治疗肾性贫血时铁剂应用的临床研究

目的　评价使用促红细胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血时给予不同方法补铁的应用价值。方法　将 4 5例血液透析 (血透 )患者平均分为 3组。各组在应用EPO的基础上 ,第 1组给予静脉补铁 ,第 2组给予口服补铁 ,第 3组未给予补铁 ,治疗 16周 ,观察各组血红蛋白、血清铁蛋白浓度的变化。结果　第 1组患者血红蛋白上升明显 ,高于其他两组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。第 2组和第 3组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。第 1组患者的血清铁蛋白水平维持稳定 ,另 2组患者血清蛋白水平下降显著 (P <0 .0 1)。结论　给予静脉补铁能更好地维持铁的储备 ,提高血红蛋白对EPO的反应 ,纠正肾性贫血。     

人工呼吸器在小儿急性呼吸衰竭中的应用

本研究结果表明,心肺复苏时气管插管者的病死率(63.3%)远较选择性插管者(28.9%)为高(P<0.01).因此,不应将人工机械通气作为抢救呼衰患儿的最后手段.并提出应用吸收器的具体指征.经鼻气管内插管导管留置时间超过1周者42例(最长46天).38例存活.对其中19例(平均置管19.9天)远期随访,无1例发生喉部严重后遗症.表明采用硅胶管作经鼻插管.导管可留置1～数周     

血府清胶囊治疗急性脑出血的临床疗效研究

目的　 观察血府清胶囊治疗急性脑出血的有效性和安全性。方法　 在西医常规治疗的基础上 ,加用以活血化瘀中药为主制成的血府清胶囊治疗急性脑出血患者 4 7例 ,并与 4 6例采用西医常规治疗者的疗效进行比较 ,以神经功能缺损评分和血肿吸收率为观察指标。结果　 治疗组在减少神经功能缺损评分和提高血肿吸收率方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而在并发症和不良反应方面两组无差异。结论　中医活血化瘀法治疗急性脑出血是安全有效地     

血气监测在老年呼吸衰竭患者中的临床应用

本文报告了本院近4年来收治的60例60岁以上老年呼吸衰竭患者的血气分析结果,并对血气监测的临床意义进行了讨论,文章认为在治疗呼吸衰竭过程中,对 pH,PaO_2和 PaCO_2三项指标进行监测,具有重要意义。pH 是监测预后的最好指标。pH<7.26时,死亡率明显增高。PaO_2的变化对病情影响较大,严重缺氧可导致重要脏器的不可逆性损害,应尽快予以纠正。治疗初时 PaO_2不宜过高,以维持在50-60mmHg 为宜,PaO_2过高可加重 CO_2潴留。PaCO_2在缺氧纠正后可暂时增高,这是由于减少了缺氧对颈动脉窦的刺激所致,继续治疗后应逐渐下降。缺氧和高碳酸血症最终未能纠正者,预后多不佳。     

鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察鼻塞持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将82例NRDS患儿随机分为两组,治疗组41例,在常规治疗的基础上进行NCPAP治疗。对照组41例,仅给予常规抗炎、吸氧、液体疗法等基础治疗。观察比较两组患儿血气指标变化、住院时间、机械通气应用等情况。结果两组治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2与治疗前比较均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组在降低PaCO2和提高PaO2方面显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,治疗组住院时间缩短,机械通气几率降低。结论NCPAP治疗NRDS能更有效地降低PaCO2、提高PaO2,减少有创机械通气的几率,缩短住院时间。     

婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床分析

按病原总结了婴幼儿急性下呼吸道病毒感染的临床特征;并根据临床特征表明我们采用的RSV抗原检测方法有临床应用价值。     

振动反应成像技术在妊娠期急性呼吸系统感染诊断中的应用

目的 探讨应用振动反应成像技术（VRI）诊断妊娠期急性呼吸系统感染的意义。方法 分别对妊娠期急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、急性肺炎患者与同孕期正常妊娠孕妇志愿者进行振动反应成像检查,观察二组能量最大值、呼吸曲线观察、动态图像观察、双肺出现同步性、MEF观察、QLD值评价、EVP左右肺呼吸曲线同步性及振幅高度。对后6项指标赋分、检查、统计。结果 妊娠期急性气管-支气管炎组、急性肺炎组分别与正常妊娠组比较7项指标差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠期急性上呼吸道感染组与正常妊娠组比较能量最大值、曲线观察差异无统计学意义（P〉0.05）,其余5项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 振动反应成像技术可以用于妊娠期急性呼吸系统感染的诊断,结合临床表现早期治疗。     

INCIDENCE AND ETIOLOGY OF RESPIRATORY DISTRESS IN NEWBORN

Screening of 1986 consecutive live births was done for evidence of Respiratory Distress by administering Downe's scoring in a prospective study at level II nursery of a medical college. A detailed antenatal, natal and postnatal history along with detailed examination supported by relevant investigations was carried out to arrive at the etiological diagnosis of Respiratory Distress Syndrome (RDS).Results: 48 newborns developed RDS during the observation period. The incidence of RDS was 2.42%. Out of these 40.4% were <1500g, 16.6% above 2500 g and the rest between 1500–2500 g. Preterm were thirty times more prone to develop RDS than full term neonates. There was no significant difference in incidence of RDS in male and female neonates. The commonest cause of RDS was hyaline membrane disease (HMD) 18.8% followed by transient tachyopnea of the newborn (TTNB) 14.5% and meconium aspiration syndrome (MAS) 12.5%. HMD was predominantly seen in the preterm in the gestational age of 29 to 32 weeks, TTNB was seen equally in term as well as preterm neonates, where as MAS was common in the term than in the preterm neonates.