出血性坏死性肠炎治验

患孩邹××,男,11个月。始病高热(40.2℃肛)抽搐,鼻煽气促,诊断为中毒性肺炎而住院。经治三天后,解柏油样大便,有时为鲜血,日四、五次,无里急后重。镜检:红血球( ),白血球( ),潜血( )。并偶尔咯吐咖啡色粘液,最后诊断为中毒性肺炎合并出血性坏死性肠炎。用抗菌消炎、止血药和输全血二次(共230ml)等治疗,症状未见明显改善,于83年元月20日邀余会诊。症见高热抽搐,面包淡白,颜面及四肢浮肿欠温,神倦目闭,口干欲饮,舌淡红,苔少,指纹细淡红,腹软,大便酱色,臭秽难闻。血象:RBC210～240万/mm~3,WBC9800～11500/mm~3,中性73%,淋巴23%。辨证为风热毒邪犯及肠胃血分,并气血两     

腹痛治验

患者杨××,男,42岁,干部。1977年6月26日初诊。患者于月初因突然右上腹剧烈疼痛而住某院治疗。入院次日,剧痛转移到脐周以下,并放射至腰部,自觉下腹发凉,按之则舒。住院期间,曾作各项检查,结果如下:6月2日,超声波检查:第七肋内见胆囊平段3厘米进出波呈高波,出波前见1～2个低中波,胆囊不大。压痛(一)。大便常规:虫卵(一)。6月3日血象报告:白血球4100/立方毫米,淋巴细胞20%,中性粒细胞79%,嗜碱粒细胞1%。6月17日小便常规:蛋白(一),红细胞(一),白细胞少许,粘液丝( )。前列腺液:卵磷脂( ),红细胞0～3。6月20日查白细胞7700/     

治疗危重血证二例

一、重型急性出血性坏死性肠炎患者秦××,男,13岁。因发热、腹痛、解血水样大便二天,于1972年11月5日在某公社医院治疗过程中发生休克,便就近转送某中心卫生院抢救。检查:患者神志不清,面色灰暗,四肢厥冷,脉搏极细弱,血压60/50毫米汞柱,腹部轻度胀气,排出的大便呈赤豆汤样,表面飘浮黄色点絮状脂膜,血红蛋白5克。诊断:严重型急性出血性坏死性肠炎。中医辨证:肠毒下血致脱。西药给予扩容支持治疗外,不用止血剂及升压类药物。中药以益气固脱、止血     

名老中医李皓平治愈顽固性血痢一则

许×,男,67岁,1987年10月19日搀扶入院。患者因饮食辛热炙煿厚腻之后,于10月18日出现腹痛及泻下血性水样便数次,伴有头晕、头痛、发热恶寒、呕吐等症状,入院后血检:血红蛋白84克%,红细胞420万/立方毫米,白细胞14,200/立方毫米,中性88%,淋已10%,大单核1%。大便常规:红细胞( ),白细胞((?)),大便潜血( ),持续高热38.8°～40℃,采用中西医治疗,中药用四逆散加味和白头翁汤加味,西药先后肌注青霉素、静滴氯霉素、口服土霉素、痢     

变应性亚败血症治验

病史摘要朱××,男,12岁,学生。1981年7月7日诊,门诊号34115。患者于1979年3月因高热、关节疼痛,曾先后多次住常州××医院治疗,辗转数月,体温持续在38.5℃～40℃之间,乃于同年12月底转赴上海××医院检治。检查情况:白细胞计数16100/立方毫米,中性88%,血沉98毫米/小时,类风湿因子(-),抗核因子(-),血培养(-),粘蛋白11.9毫克%,淋巴细胞转移因子59%,花环试验T56%,B17%,胸部摄片、心电图、抗“0”滴定、肝功能及大小便常     

针刺治验二则

热厥治验刘××,女,7岁。于1982年6月25日就诊。患儿高热,不省人事,四肢不温来院治疗。查体:体温:40℃,呼吸:31次/分,脉搏:126次/分,血压:65/40毫米汞柱。四肢厥冷,手足不温,烦热口干,神志昏迷。脉沉数,苔黄。化验检查:血象:白细胞计数22,000/立方毫米,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。便常规:白细胞( ),红细胞( )。尿常规:(-)。诊断:中毒性痢疾,休克。(热厥)。治则:清热养阴,开窍。治疗:取人中、合谷(双)、涌泉(双)及耳针升压点(位于对耳屏中下三分之一处),均采取中强度刺激,后接脉冲电流,20分钟后,血     

当归贝母苦参汤加味治验

当归贝母苦参丸出于《金匮·妇人》篇,具养血解郁,清热利尿之功,主治妊娠淋痛,大便秘结等症,如:张××,女,26岁。1983年3月2日初诊。早孕2个多月,小便频急,点滴难下,灼热疼痛已半月余,阴部下坠感,口渴喜冷饮,晚上咽喉干痛,常有齿衄,口唇红,大便秘结,4—5天一行,脉细滑,舌红,黄苔,舌面裂纹散布。尿常规:蛋白(十),红细胞(十),白细胞( )。患者素体阴虚,孕后阴血下注冲任以养胎,则阴血更亏,阴虚血热,津液涩少,膀胱气化不利,兼有湿热下注,法拟清热利     

败血症伴休克

患者郑××,男,68岁。因高热休克由急诊室转病房抢救。查血象:白细胞25000,中性90。证见高热寒战三天,精神萎靡,语声低微,不时郑声,腹中胀满,大便秘结,四肢不温;脉象沉细有力,舌苔黄燥,血压不稳定。拟诊为败血症。年近古稀,病极危险。治当回阳固脱,泻火通腑。处方:红参10克 (另煎和服),熟附片6克,细川连2克,淡     

羚羊角地黄汤治疗血小板减少性紫癜

患者张××,女,42岁。初诊:1977年10月18日。病史:10月12日自觉腰、腹痛,全身不适,但关节不痛,同时发现皮下暗紫色斑点,肉眼血尿,大便伴大量鲜血。曾于10月14日去某医院就医。查体:慢性病容,舌绛红无苔,口腔粘膜充血,腹平软无压痛,肝脾未扪及,全身散在大小不等皮下瘀斑,脉细数。实验室检查:周围血象:红细胞362万/mm~3,血小板7.8万/mm~3,血红蛋白10.8g%,白细胞5,200/mm~3。尿常规:蛋白( ),红细胞满视野,白细胞8～10/Hp。大便隐血( ).骨髓穿刺报告单提示:巨核细胞19只,未见产血小板巨核,血小板散在偶见,符合血小板减少性紫癜。诊断:血小板减少性     

麻疹后伤阴治验记实

陈××,女,2岁。1978年2月27日入院。1月前患麻疹时,先后合并肺炎、痢疾及肾炎,伴口角、口腔糜烂。经抗菌、输血等处理,病情不减。现症:咳嗽、腹泻、浮肿,昼夜哭闹不安,极度消瘦,腹壁及臀部皮肤枯燥,眼眶凹陷,鼻翼煽动。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,面部及双下肢浮肿( )。化验:血色素9.5克,红细胞368万,白细胞7750;大便黄色,粘液( ),红细胞1—2/H,白细胞5—10/H,尿蛋白(少),粘液丝( ),透明管型0—2/L,细粒管型3—5/L。胸     

脑结核瘤一例治愈报告

周××,男,2(5/12)岁,病案号:82444。就诊日期:1988年10月22日。头痛、呕吐月余。一月前早饭时突然呕吐后昏倒,两手抽搐,持续约20分钟,苏醒后哭闹叫头痛,左半侧肢体活动失灵,约1小时逐渐恢复。经河南医科大学一附院检查:血:白细胞13,200/立方毫米,淋巴44%,多核56%;脑脊液:清晰无色,白细胞4,淋巴     

金叶败毒颗粒辅助治疗烧伤脓毒症的临床效果研究

目的:观察金叶败毒颗粒佐治烧伤脓毒症的临床效果。方法:选取2013年2月至2014年2月我科室收治的烧伤并发脓毒症患者45例,按随机双盲法将其分为对照组22例和观察组23例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用金叶败毒颗粒。记录并分析治疗前和治疗后10天两组患者体温、心率、白细胞、中性粒细胞、血尿素氮、血肌酐、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平变化情况。结果:治疗后观察组患者体温、心率分别为(37.2±0.4℃、85.5±5.1次/分),均明显低于对照组(38.2±0.6℃、103.8±7.5次/分);观察组治疗后白细胞和中性粒细胞分别为(7.96±2.34×109/L、55.76±5.83%),均明显低于对照组(14.28±3.61×109/L、69.46±7.15%);3观察组治疗后血尿素氮和血肌酐分别为(7.4±0.6mmol/L、90.1±2.2μmol/L),均明显低于对照组(9.2±1.0mmol/L、95.7±3.3μmol/L);4观察组治疗后TNF-α和IL-8分别为(3.15±0.71ng/ml、3.01±0.42ng/ml),均明显低于对照组(5.01±0.83ng/ml、4.19±0.53ng/ml)。结论:金叶败毒颗粒可调节烧伤脓毒症患者的体温和心率,维护肾脏功能,降低患者体内炎症水平。     

湿温发热

潘××,男,32岁,住院号2285。发热九天,缠绵不解,头痛,胸闷,口苦,渴不欲饮,不食不饥,神疲肢倦,二日来昼夜下利七次,今起颈胸白(疒咅)显露,舌边红,苔黄腻,脉濡缓。检查:体温39.2℃,面色淡黄,颈部及胸前皮肤均见到白(疒咅)密布,如水晶状,血白细胞6,200/立方毫米,中性69%,酸性0,肥达氏试验第一次阴性,第二次伤寒“H”阳性1:160,伤寒“O”阳性1:40,副伤寒“A”及“B”均阴性,血培养及大便培养     

伏暑晚发

病者:李××,男,四十二岁。原因:夏間感受暑邪,潜伏阴分,至秋复感新邪而发。症候:发热自汗,入暮更甚,神識不清,耳聾,妄語,舌絳无苔,唇干,齿燥,痰滞,口臭,大便不通,小便短赤。诊断:左脉細數,右部虛大。雷少逸云:“伏天所受之暑,邪盛則患于当时,邪微則发于秋后。”此症热邪久伏血分,阴津难以上承,水亏土燥,火熾燥金,症頗危重。     

慢性肠炎肠道菌群和中医证型相关性及中药联合抗生素灌肠疗效研究

目的:探究慢性肠炎不同中医证型的肠道菌群情况及中药辨证施治联合抗生素灌肠的疗效。方法:选取慢性肠炎患者110例为研究组,根据中医证候分型为热毒型(36例)、湿毒型(35例)、正虚邪恋型(39例),均行中药分型施治联合抗生素灌肠治疗;同期纳入健康者40例为对照组。观察肠道菌群菌落数及双歧杆菌/大肠杆菌菌落比值,观察各证型患者治疗后肠道菌群改善程度、大便常规指标、中医证候疗效。结果:不同中医证型患者肠道菌群菌落数量与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);正虚邪恋型、热毒型双歧杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌值低于湿毒型,大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌菌落数高于湿毒型,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,除I度肠道菌群失调患者外,三种证型患者肠道菌群状况均优于治疗前,大便性状评分高于治疗前,白细胞、红细胞计数低于治疗前(P0.05);而不同证型患者肠道菌群失调改善程度、大便常规指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。中医证候总有效率热毒型(97.22%)、湿毒型(94.29%)、正虚邪恋型(92.31%)三者比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性肠炎患者存在肠道菌群失调状况,不同中医证型间存在肠道菌群差异,中药辨证施治联合抗生素灌肠可显著改善不同证型肠道菌群失调及大便常规指标,提高中医证候疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。     

新生儿败血症治验

罗×,女,25天,于1982年8月9日初诊。患儿出生五天即有脐部感染。现壮热(40.5℃)灼手,烦躁不安,尖哭惊叫,手足抽动,大便日行20余次,黄色粘液样便。神识模糊,不能吮乳,腹部胀满,舌红,苔薄黄而干,指纹紫粗,已达命关。曾在某院血培养有葡萄球菌生长。血检:白血球11,800/mm~3,中性53%,淋巴47%,诊断为生儿败血症。证属邪毒内陷,热毒炽盛,并已有内窜厥     

白细胞计数联合CRP检测在小儿急性上呼吸道感染中的意义

目的:探讨白细胞计数联合C反应蛋白(CRP)检测在小儿急性上呼吸道感染中的意义。方法:选取2014年9月-12月我社区卫生服务中心收治的118例急性上呼吸道感染的患儿病例进行回顾性分析,对其血白细胞计数(WBC)与CRP检测结果进行统计分析。结果:118例急性上呼吸道感染患儿中其中CRP10 mg/L 25例,WBC12×109/L为28例,CRP、WBC同时升高8例(6.78%);CRP正常,白细胞升高20例(16.95%);CRP升高,白细胞正常17例(14.41%);CRP、WBC均正常73例(61.86%)。CRP水平、WBC分别为(9.82±11.60)mg/L,(10.0±3.38)×109/L。统计分析显示,白细胞升高与CRP高度相关(P0.01)。结论:儿童在未明确病原体的急性上呼吸道感染时CRP联合WBC操作简便易行,对于指导早期是否使用抗生素有较高的检测价值。     

以中药为主抢救危重上消化道出血一例

患者刘××,男,63岁,退休厨师.1978年2月3日入院,住院号6592,上腹部不适、下黑色大便已5天.昨天开始下柏油样大便,日2～3次,并伴有头晕、四肢乏力.曾在某医院门诊,查大便,潜血( ),予输液1000毫升,因症状未见改善而来我院住院治疗.检查:血压138/68毫米汞柱,脉搏84次/分,体温37℃.神志清楚,自动体位,心肺(一),腹平坦,肝脾未触及,上腹正中线有10厘米长的纵行愈合口,未见胃肠波形.血常规:红细胞248万,白细胞5000,     

癃闭证验案二则

<正> 吕某,男,64岁。1982年5月13日诊。近2天来小便点滴不下,大便艰难,少腹胀满痛甚。发热(T39.0℃),呼吸急促,眩晕,不能进食,呕吐黄苦水。血象:白细胞12.2×10~9/L(12200/mm~3),中性0.72(72%),     

产后发热、经漏、崩漏治验

产后发热沈××,26岁,社员,住院号:4387。初诊:1980年2月8日。产妇于80年1月31日清晨5时,顺产第一胎,会阴Ⅱ°破裂,3小时后发现阴道血肿。因疼痛加剧,伴有便意,当日转来我院急诊。检查:阴道壁血肿约8×7×6厘米,曾切开缝合2次。产后第3天,开始发热,体温38.8℃,此后逐日升高。阴部不痛,恶露量少、色紫、无臭味。宫底脐下3指,无压痛。血象:白细胞24400/立方毫米,中性88%。经用大量抗菌素(青霉素、庆大霉素、先锋霉素)肌注及静滴。第7天,开始伴有腹泻,日3次,小腹作痛,食欲甚差。大便常规:红细胞(0),白细胞( ),不消化食物少量,稀薄,粘液( )。第8天体温升至39.6℃,因高热持续不退伴腹泻,请中医会诊。