颈内动脉-海绵窦瘘应用可脱性球囊介入栓塞治疗

目的探讨应用可脱性球囊介入栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘的价值.方法 30例颈内动脉-海绵窦瘘患者据术中造影瘘口部位及大小分别选用不同型号的球囊进行栓塞治疗.结果治愈者27例(90%),24例1次1个球囊栓塞成功,3例两个球囊栓塞成功.单纯瘘口闭塞而保持颈内动脉畅通者23例(76.7%).结论选择性DSA全脑血管造影是诊断本病的可靠方法.可脱性球囊介入栓塞是治疗颈内动脉-海绵窦瘘的首选方法.     

可脱性球囊血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘27例

目的：探讨颈内动脉海绵窦瘘（CCF）血管内治疗的技术。方法：对27例颈内动脉海绵窦瘘患者采用Seldinger技术行股动脉插管，先做全脑血管造影，明确瘘口大小及位置，后置人8F导引管，经引管行可脱性球囊栓塞治疗。结果：27例共进行28次栓塞治疗，其中24例保持了患侧颈内动脉的通畅，3例闭塞了患侧颈内动脉，l例1周后术前症状重新出现，再次可脱性球囊栓塞治疗痊愈。24例术后眼部症状及颅内杂音完全消失，3例术后颅内杂音减弱，眼部症状有所缓解，无术后死亡和症状加重病例，随访1个月～2年，未见复发。结论：经股动脉用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘是比较理想、行之有效的方法。     

可脱性球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘44例

目的　对可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验进行总结。方法　采用Seldinger法全脑血管造影 ,可脱球囊堵塞瘘口 ;如球囊不能进入瘘口 ,选择颈内动脉闭塞术。 结果　所有患者颅内杂音消失 ,突眼回复。 4 4例 (45侧 )瘘口共栓塞 5 3次 ,34例 (35侧 )颈内动脉保持通畅 ,10例行颈内动脉闭塞术。颈内动脉通畅率为 77.8% (35侧 ) ,1次手术治愈率 82 .2 %(侧 ) ,最终治愈率 10 0 %。结论　可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘疗效可靠 ,是该病目前的首选治疗方法。     

运用DSA行可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘11例

目的:探讨运用数字减影血管造影(DSA)行颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞治疗效果。方法:对11例颈内动脉海绵窦瘘患者在DSA下进行可脱性球囊栓塞治疗。结果:11例患者中8例行可脱性球囊闭塞瘘口,颈内动脉通畅,2例行球囊闭塞颈内动脉远端和近端,1例行孤立闭塞术,术后复发。结论:DSA检查和可脱性球囊栓塞治疗是TCCF理想的检查和治疗方法     

创伤性颈内动脉-海绵窦瘘的介入性栓塞治疗

目的：探讨血管内栓塞治疗创伤性颈内动脉－海绵窦瘘（TCCF）的价值。方法：9例TCCF患者常规行经股动脉全脑血管造影；明确诊断后，7例行可脱性球囊栓塞瘘口，1例行患侧颈内动脉球囊闭塞，1例行机械性可脱式钨旋圈（MDS）栓塞，结果：9例患者均为高流量单侧颈内动脉型TCCF；栓塞均获成功，其中8例栓塞后保持颈内动脉通畅，另1例同侧颈内动脉栓闭，本组经血管内介入性栓塞治疗后症状和体征消失，无并发症，结论，血管内栓塞是临床治疗TCCF安全，可靠的方法。     

颈内动脉—海绵窦瘘应用可脱性示囊介入栓塞治疗

目的 探讨应用可脱性球囊介入栓塞治疗颈内动脉－海绵窦瘘的价值。方法 30例颈同动脉－海绵窦瘘患者据术中造影瘘口部位及大小分别选用不同型号的球囊进行栓塞。结果 治愈者27例（90％），24例1次1个球囊栓塞成功，3例两个球囊栓塞成功。单纯瘘口而保持颈内动脉畅通者23例（76.7%）。结论 选择性DSA全脑血管造影是诊断本病的可靠方法。可脱性球囊介入栓塞是治疗颈内动脉－海绵窦瘘的首选方法。     

可脱性球囊血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附112例报告)

目的探讨用可脱性球囊栓塞技术治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及疗效.方法回顾性分析112例采用可脱性球囊栓塞技术治疗的高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料,全部患者均经全脑数字减影血管造影术明确诊断.结果采用可脱性球囊栓塞后,瘘口闭合且颈内动脉通畅97例(87.6%),瘘口闭合但颈内动脉闭塞15例.术后随访2个月至9年,复发4例,行二次栓塞后无复发.本组病例均无合并症.结论可脱性球囊栓塞技术是治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式.     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的操作技术、近期疗效及并发症预防。方法:回顾分析9例TCCF病例的临床资料。9例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,单纯可脱性球囊栓塞7例,可脱性球囊结合电解可脱性微弹簧圈(GDC)联合栓塞1例,GDC栓塞1例。术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化。结果:所有患者血管内栓塞治疗均获成功,经DSA复查见所有瘘口均闭塞,无造影剂漏入海绵窦,Meta试验证实痊愈。术后随访1年,其中1例球囊泄漏,无临床症状。结论:血管内介入微创治疗TCCF疗效确切,创伤痛苦小,并发症少,是较安全的一种方法。     

可脱性球囊加钢圈栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘

目的 :探讨颈内动脉 -海绵窦瘘 (CCF)血管造影特点及可脱性球囊 +钢圈栓塞治疗方法。方法 :全脑 DSA见海绵窦提前显影 ,采用 SP微导管进行栓塞。结果 :用球囊栓塞瘘口 +钢圈栓塞颈内动脉获得满意疗效 ,随访 1a未见复发。结论 :对 CCF用可脱性球囊直接栓塞瘘口或由于瘘口太大、太小采用栓塞颈内动脉均能达到治疗目的     

栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的：探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的神经血管介入治疗技术。方法：应用法国Bait公司的可脱性球囊,在数字检影脑血管造影（DSA）监视下对32例TCCF患者施行可脱性球囊治疗,其中27例效果满意,另5例结合GDC弹簧圈,3例单纯用GDC弹簧圈栓塞治疗均取得满意的效果。结果：7例患者闭塞瘘口同时闭塞了颈内动脉,术后13例失明未恢复,其余病例治疗效果良好。结论：血管内治疗技术,尤其是可脱性球囊技术是目前治疗TCCF的最好方法,其具有损伤小、安全性高和疗效可靠的特点。     

颅脑外伤后假性动脉瘤致反复鼻出血的介入治疗

目的 总结颅脑外伤后反复鼻出血的介入治疗方法,探讨其疗效。方法 回顾性分析18例颅脑外伤后反复鼻出血患者的治疗方法。10例用可脱性球囊栓塞,7例用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞,1例因球囊反复栓塞时破裂,改行孤立术。结果 8例可脱性球囊一次栓塞成功,保留颈内动脉通畅。2例用2枚球囊连同颈内动脉一起闭塞。6例用GDC栓塞,保留颈内动脉通畅。1例上颌动脉假性动脉瘤用GDC 闭塞供血动脉。1例改行孤立术后拔除填塞纱条未再出血。17例介入治疗成功者即刻脑血管造影,均显示瘘口及假性动脉瘤消失。随诊1~5年均未再出现鼻出血。结论 介入性治疗颅脑外伤后反复鼻出血效果可靠,是目前首选的治疗方法。在无条件行介入治疗时,采用孤立手术仍不失为有效的治疗措施。     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗。方法 回顾性分析2003年至2005年收治的9例患者，所有患者均行全脑血管数字减影血管造影检查明确诊断。根据供血动脉进行影像分型，不同类型选择了不同的治疗方法。6例A型病例经动脉途径进行球囊栓塞，1例C型病例及1例D型病例经静脉途径进行弹簧圈栓塞。结果 5例A型病例一次可脱性球囊闭塞瘘口成功，1例A型病例球囊早泄复发、2周后再次球囊栓塞成功，1例C型病例经眼上静脉2次弹簧圈填塞海绵窦治愈，1例D型病例经岩下窦一次填塞海绵窦治愈。1例A型病例造影后当天因颅内再次出血死亡。结论 根据不同影像分型选择相应的治疗方法是提高颈动脉海绵窦瘘栓塞治疗疗效的关键。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）的血管内治疗方法。方法经股动脉入路、用可脱性球囊对18例TC—CF患者进行栓塞治疗。结果18例患者中，16例瘘口一次性完全闭塞，1例瘘口闭塞不全，1例瘘口太小未闭塞。结论可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、疗效可靠，是目前较为理想的首选治疗方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗

目的：探讨外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤血管内栓塞治疗的方法和疗效。方法：5例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤，其中的4例宽颈假性动脉瘤先植入冠脉孔支架覆盖动脉颈，再将微导管通过支架网孔超选进入动脉瘤腔，填塞电解可脱卸弹簧圈（GDC）；另1例窄颈假性动脉瘤单纯行GDC填塞。结果：所有动脉瘤均成功治疗，动脉瘤填塞均在95％以上，1例宽颈假性动脉瘤行支架结合GDC治疗后复发，经再次填塞GDC后治愈，1随访5－18个月，载瘤动脉通畅，临床效果优良。结论：从本组资料看，窄颈和宽颈假性动脉瘤可分别采用GDC栓塞和血管内支架结合GDC栓塞治疗，血管内支架结合GDC栓塞治疗颈内动脉假性动脉瘤是安全、有效的方法，长期疗效有待进一步随访。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的：探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床意义。方法：应用可脱性球囊经动脉途径栓塞治疗21例颈内动脉海绵窦瘘。结果：21例患者中,瘘口栓塞17例,闭塞颈内动脉4例,均治愈。其中瘘口栓塞后1例并发球囊早泄瘘口复发,经再次球囊栓塞成功。颈内动脉通畅率为80.9%。随访3-6个月未见复发。结论：可脱性球囊栓塞术是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂14例临床分析

目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及技术要点。方法 在数字减影血管造影下，应用微导管技术对14例脑动脉瘤破裂的患者，采用电解可脱性弹簧圈（GDC）经血管内栓塞动脉瘤的治疗。结果 14例全部栓塞成功，无死亡病例。大部分患者恢复正常，Hunt-Hess4-5级的患者恢复到生活自理。结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施。     

Diagnosis and endovascular treatment of spontaneous direct carotid-cavernous fistula

Background Spontaneous direct carotid-cavernous fistula （CCF） is relatively rare and few reports have been found in the literature. The aim of this paper was to report the clinical characteristics, imaging findings and curative effect of endovascular treatment for patients with spontaneous direct CCF. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of nine patients with spontaneous direct CCF admitted between May 2003 and November 2007 and the outcomes.of endovascular treatment. Sudden neuro-ophthalmological symptoms were the most common clinical presentation at diagnosis （n=8）. No patients had a history of head trauma. Cerebral digital subtraction angiography （DSA） was performed on all cases under local anesthesia and seven cases received endovascular treatment. Results In eight patients, internal carotid angiograms recorded during the early arterial phase revealed aneurysms located in the cavernous sinuses, and in one patient, a dilated internal carotid artery （ICA） was seen. Among the nine cases, seven received endovascular treatment via a transarterial approach and complete occlusion of the fistula was obtained with no technique-related complications, one died suddenly before treatment and one gave up treatment. A detachable balloon was used as the embolic material in two cases, a detachable balloon and detachable coil as the embolic material in two cases, balloon-assisted coil embolization in two cases and covered stents were successfully placed in the parent vessel to exclude the aneurysm and fistula from circulation in one case. During a follow-up period of 3-48 months, all treated patients remained asymptomatic except for one patient who suffered from ipsilateral decreased vision. Conclusions Most spontaneous direct CCF may be caused by a ruptured intracavernous aneurysm with direct shunting into the cavernous sinus. Endovascular treatment seems to be a safe and effective method for treating spontaneous direct CCF.