128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

2009—2013年肠球菌属临床感染及耐药性分析

目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(≤37.2%);粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率(分别为76.4%和72.6%)明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(分别为59.4%和5.6%);两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率(≥76.9%),对万古霉素和替考拉宁耐药率较低(均≤2.2%)。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%(537/812)。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。     

278株肠球菌分布及耐药性特征分析

目的了解临床分离肠球菌的种类、分布及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对许昌市中心医院2009年6月至2012年6月各种标本分离的肠球菌用DL-96细菌鉴定系统及药敏分析系统进行鉴定和药敏测定,药敏结果判断依据2009年CLSI标准执行。结果共分离出肠球菌278株,其中屎肠球菌172株,占61.8%,粪肠球菌98株,占35.3%,其它肠球菌2.9%(鸟肠球菌5株、酪黄肠球菌3株)。在来源标本中,尿液标本159例(57.2%),呼吸道标本41例(14.7%),分泌物标本29例(10.4%),血液标本26株(9.4%),阴道分泌物标本18例(6.5%),引流液5例(1.8%)。药敏结果如下:屎肠球菌对氯霉素耐药率较低,对氨苄西林耐药率较高;而粪肠球菌对氨苄西林耐药率较低,对氯霉素耐药率较高。两种肠球菌均对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星和四环素耐药率都较高,对替考拉宁和万古霉素耐药率均较低。结论医生应根据患者临床指征和实验室分离菌株的耐药情况选择抗生素,合理规范用药,以最大程度地控制肠球菌耐药性增长。     

2009～2012年重庆医科大学附属第一医院粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测

目的 了解2009~2012年重庆医科大学附属第一医院临床分离的粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 临床分离病原菌按统一方案进行细菌药物敏感试验,根据2012年版临床实验室标准化协会(CLSI)指导原则判读细菌的药物敏感试验结果,采用WHONET5.6软件对数据进行分析。结果 共分离到非重复粪肠球菌783株,屎肠球菌664株,二者对利奈唑胺和万古霉素非常敏感(耐药率均低于2.0%),粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.1%和1.4%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,分别为5.7%、2.6%和2.2%;对庆大霉素的耐药率为32.9%。屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均在90.0%以上。结论 重庆医科大学附属第一医院肠球菌感染以粪肠球菌为主,监测其耐药情况对指导临床合理用药具有重要意义。     

214株肠球菌的耐药性分析

目的 回顾性分析214株肠球菌体外药物敏感实验结果,为临床合理用药提供客观依据.方法 细菌鉴定采用美国德灵A/S4微生物分析仪进行,药物敏感性试验采用K-B法.结果 肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别为69.2%和21.5%;从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的67.8%,其他依次为胆汁、分泌物、血、脓液等;对高浓度庆大霉素耐药的肠球菌(HLGR)的分离率为36.9%,对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)分离率为3.7%.结论 VRE的分离率呈上升趋势,实验室应严密关注VRE的检出及其流行播散,临床应加强抗菌药物尤其是万古霉素的合理应用,避免耐药菌的进一步产生及播散.     

临床分离肠球菌的耐药性分析

目的了解2017年本院临床分离肠球菌耐药状况。方法采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)2017年版判读结果,数据分析应用WHONET5.6软件。结果 2017年收集非重复临床分离肠球菌共86株,其中粪肠球菌36株,屎肠球菌47株,鹑鸡肠球菌3株;大部分分离株来自尿液标本,且以泌尿外科分离率最高。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为36.1%和22.2%;屎肠球菌对高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率分别为68.1%和61.7%,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,未检出万古霉素耐药株。结论我院临床分离肠球菌以粪肠球菌和屎肠球为主,且屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌,临床应合理选择抗生素,以延缓耐药肠球菌的增多。     

166株分离自前列腺液中肠球菌的耐药性分析

目的监测2000至2004年分离的肠球菌的耐药情况,为治疗其感染提供参考资料。方法采集来我院就诊的1 186例患者的前列腺液标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API条进行细菌鉴定,标准纸片扩散法进行耐药性分析。结果1 186例患者中共分离到肠球菌166株,其中粪肠球菌68株,屎肠球菌92株,其他肠球菌6株。耐药性检测结果显示,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为48.53%、41.18%、50.00%、47.69%。而屎肠球菌的耐药率则分别为94.38%、90.32%、93.55%、91.95%。氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌。肠球菌对万古霉素的耐药性最低,粪肠球菌为0%,屎肠球菌为3.26%。结论肠球菌对临床常用的头孢类抗生素呈天然耐药,万古霉素的敏感性最高,但已有万古霉素耐药菌株出现,耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现需要引起高度重视,要防止万古霉素的过度使用,预防VRE的产生。     

肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解肠球菌的临床分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法：用微生物检验常规方法或API、ATB系统(Bio-Merieux，法国)鉴定肠球菌，用K-B法及E-test试条法检测肠球菌耐药率。结果：湖北省15家三级甲等医院2000-2003年临床分离出不重复的肠球菌2706株，粪肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占72.1％、16.8％和3.5％，标本来源依次为尿液33％、分泌物14．9％、生殖道分泌物10.1％、痰8.8％、伤口分泌物5.1％及血液4.0％，肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G及高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.8％、3．3％、9.5％、33.3％、34.8％和46.2％，除万古霉素、替考拉宁外，屎肠球菌对常用抗生素的耐药率均显著高于粪肠球菌，耐氨苄西林株和氨基糖甙类高水平耐药株的分离率分别为42．1％和28.5％。结论：肠球菌的临床分布较广，对常用抗生素的耐药性较严重，临床应加强对使用抗生素的管理并应动态监测细菌耐药性的变化。     

某医院2009~2013年粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测

目的 了解2009~2013年该院临床分离粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 临床分离菌采用最低抑菌浓度法进行细菌的药敏试验,结果按临床实验室标准化协会2013年版的标准进行判断。结果 共分离得到非重复粪肠球菌819株,屎肠球菌726株,这两种菌株对利奈唑胺和万古霉素仍很敏感,耐药率均低于1.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.1%和1.5%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,分别为4.3%、1.6%和1.6%;屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率都在87.0%以上,明显高于粪肠球菌。结论 该院的肠球菌感染中以粪肠球菌为主,屎肠球菌感染次之,二者的耐药性差异明显,持续监测其耐药情况有助于指导临床合理用药。     

2010年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

目的了解2010年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到4 046株非重复肠球菌属细菌,最常见菌种为粪肠球菌1 829株(45.2%)、屎肠球菌1 817株(44.9%)、鹑鸡肠球菌78株(1.9%)、鸟肠球菌54株(1.3%)、铅黄肠球菌49株(1.2%)。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍极敏感,耐药率<4%,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6%、3.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林耐药率较低,分别为3.2%、5.7%和11.3%,对高浓度庆大霉素耐药率为44.0%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率接近90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,对氯霉素耐药率仅为7.3%,儿童屎肠球菌分离株对磷霉素、呋喃妥因耐药率<10%。不同医院分离的肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论屎肠球菌的分离率有增加趋势,肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁依然保持极高的敏感性。     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β－内酰胺酶（ESBL）检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50．1％,革兰阳性菌230株占28．9％,真菌167株占21．0％。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株（31．9％）、真菌167株（21．0％）、粪肠球菌77株（9．7％）、屎肠球菌74株（9．3％）、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株（5．2％）。ESBL确证试验：254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59．8％;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78．1％。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。     

医院感染肠球菌的临床分离及耐药性分析

目的 了解医院感染肠球菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药,提高医院感染的治愈率.方法 对本院感染标本中分离出的136株肠球菌,进行常规分离和纸片扩散法进行药敏试验,并以"WHONET 5.5"软件对试验数据进行分析处理.结果 在136株肠球菌中,以粪肠球菌为主(77.94%),主要引起泌尿系感染.药敏试验结果显示:肠球菌对各种抗生素的耐药性差异有统计学意义,粪肠球菌对抗生素的耐药率最低是万古霉素(1.6%),最高是四环素(79.0%).屎肠球菌对大部分抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌.结论 医院感染肠球菌属细菌常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者, 肺部感染最常见.肠球菌对常用抗生素耐药率较高, 屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.万古霉素敏感性高, 是治疗肠球菌感染的最佳抗生素.     

72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性

目的了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性。方法菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果共检出72株D群肠球菌，其中尿标本分离48株，痰标本8株，腹腔渗出物10株，血标本4株，关节液2株。19种抗生素药敏试验结果显示，万古霉素和替考拉宁无一耐药，其次为呋喃坦丁（2．0％），氯霉素（29．6％），肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56．0％，肠球菌高水平链霉素耐药率为65．0％。其余耐药率均大于50．0％。在试验中，笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低。结论D群肠球菌的耐药率较高，是一种重要的院内感染菌，应长期进行耐药监控。     

肠球菌医院感染及耐药性分析

[目的]分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。[方法]采用常规方法分离鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。[结果]108株肠球菌中粪肠球菌占77株，屎肠球菌21株，其它10株。屎肠球菌的耐药明显高于粪肠球菌，对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其它均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。[结论]肠球菌已成为医院感染的主要病原菌之一，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

364株临床分离的肠球菌分布及耐药性分析

目的：了解我院肠球菌在临床的感染性分布,并对其耐药情况进行分析,指导临床合理有效地使用抗生素。方法：采用回顾性统计分析方法对我院2006年1月-2008年5月分离出的364株肠球菌的鉴定结果以及用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法检测对15种抗生素的耐药情况进行分析。结果：364株肠球菌中,粪肠球菌195株,屎肠球菌160株,鹑鸡肠球菌4株,铅黄肠球菌2株,坚韧肠球菌2株,鸟肠球菌1株。主要分布在尿154例,其次是分泌物70例,血液45例,痰液40例,导管23例,胆汁13例,腹水12例,脓液7例。除对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低外,对大多数常用抗生素的耐药率均达50％以上。结论：泌尿系统肠球菌感染最为常见。万古霉素和替考拉宁仍是治疗肠球菌感染最有效的药物,但应结合药敏试验结果指导临床合理地选用抗生素,以减轻对万古霉素的依赖,防止其耐药菌株的产生。     

2012年四川省仁寿县人民医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院临床病原菌分布及其对抗菌药物体外抗菌活性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2012年1～12月我院住院和门诊患者送检的12708份标本进行分离培养,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,用WHONET5．6软件进行统计分析。结果12708份临床标本分离出病原菌2828株。其中革兰阳性球菌432株（占15．3％）,革兰阴性杆菌1924株（占68．0％）。革兰阳性球菌中排列前3位的分别是金黄色葡萄球菌204株（7．2％）、肠球菌183株（6．5％）、链球菌属100株（3．5％）;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌排列前3位的分别是大肠埃希氏菌536株（19．0％）、肺炎克雷伯氏菌328株（11．6％）、阴沟肠杆菌184株（6．5％）。非发酵菌中检出最多的为铜绿假单胞菌348株（12．3％）,其次为鲍曼不动杆菌228株（8．1％）。葡萄球菌属中MRSA检出率为40．6％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4．8％和1．9％,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为42．7％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为53．2％。结论随着广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性问题日趋严重。临床应结合患者状况及实验室药敏报告结果准确合理用药,避免滥用抗生素以防止细菌耐药性增加。     

137株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解肠球菌引起院内感染的临床分布及肠球菌对常用抗菌药的耐药状况,指导临床合理用药。方法 按《全国临床检验操作规程》及Sensititre Aris全自动细菌鉴定仪鉴定各临床标本分离的肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以WHONET软件对试验数据进行分析处理。结果137株肠球菌属中粪肠球菌占91.2％,屎肠球菌占7.3％,其他肠球菌占1.5％,产β-内酰胺酶的肠球菌占6.％,对万古霉素耐药率为2.9％,高浓度庆大霉素耐药率为76.6％,替考拉宁耐药率最低。肠球菌在各类感染性标本中的检出率以尿液最多,占42.3％。结论 肠球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,以粪肠球菌多见。临床上以泌尿系统、呼吸系统感染为主;肠球菌存在严重耐药性,屎肠球菌耐药高于粪肠球菌;对不同肠球菌感染应采取不同治疗方案。     

XX医院重型肝炎患者肠球菌感染的现状及药敏分析

目的： XX医院重型肝炎患者肠球菌感染的现状及药敏分析。方法收集在该院住院治疗的重型肝炎患者244例,比较急性重性肝炎、亚急性重性肝炎、慢性重性肝炎中粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌感染率的差异;分析各型肠球菌对13种抗生素的敏感性;比较单纯肠球菌感染和混合肠球菌感染患者的生存时间。结果244例研究对象中粪肠球菌总感染率（179,73．36％）,屎肠球菌总感染率（52,21．31％）,鸟肠球菌总感染率（13,5．33％）;各类型重性肝炎患者中不同肠球菌感染构成的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。万古霉素和替考拉宁对各型肠球菌的敏感性较高,总的敏感率分别为95．90％和97．54％;头孢唑林、头孢曲松、氯霉素和红霉素的敏感率最低,均在30％以下;粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对大多数抗生素（除万古霉素和替考拉宁）的敏感性差异具有统计学意义（ P＜0．05）。单纯肠球菌感染的患者5年随访中位生存期24月显著的高于混合肠球菌感染患者的19个月（log‐rank χ2＝106．329,P＜0．001）。结论万古霉素和替考拉宁对各型肠球菌的敏感性较高,单纯肠球菌感染的患者的生存期高于混合肠球菌感染患者。     

临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁

目的研究临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床科学合理使用抗生素提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院临床标本分离出的鲍曼不动杆菌分布特点和2002-2010年期间该菌耐药性变迁进行分析。结果在调查期间该医院从感染病人的标本中共检出鲍曼不动杆菌2 161株,分离率为4.5%;标本来源以痰液为主,占83.7%。鲍曼不动杆菌感染分布较高的科室是重症监护室、呼吸内科和脑外科;感染部位分布以呼吸道为主。鲍曼不动杆菌对替卡西林、哌拉西林和复方氨苄西林的耐药率最高,并呈逐年上升趋势;对其他类型抗菌药物的耐药率从2002年以来也处于上升趋势。本医院分离的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E等抗菌药物都比较敏感。结论该医院2002年以来临床标本鲍曼不动杆菌分离率及其耐药率均呈上升趋势,提示对该菌应加强监测和药敏试验,以便更科学合理使用抗菌药物。     

肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况。结果共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株。结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效。