消化性溃疡并出血患者小肠细菌过度生长情况

目的 了解消化性溃疡并出血患者使用质子泵抑制剂（PPI）治疗后小肠细菌的过度生长情况。方法 20例消化性溃疡并出血患者使用PPI治疗,3d后行葡萄糖氧呼气试验（GHBT）检测小肠细菌过度生长情况,并与10例健康志愿者GBHT检测结果作对照。结果 20例消化性溃疡并出血患者中未发现小肠细菌过度生长,其呼出氢浓度与健康志愿者比较差异无统计学意义。结论 单纯消化性溃疡并出血的患者短期静脉内使用PPI治疗后并未发现引起小肠细菌过度生长,提示不需常规使用抗生素预防院内获得性肺炎。     

质子泵抑制剂与小肠细菌过度生长关系探讨

目的：在强效抑酸状态下，观察小肠细菌过度生长（EBOS）的发生情况是否与应用质子泵抑制剂（PPI）有关。方法用葡萄糖呼气 H2试验，实验组为86例服用 PPI 患者，对照组为40名健康志愿者。结果实验组中呼气 H2检测EBOS 阳性42例，阴性44例；健康对照组中 EBOS 阳性4例，阴性36例。实验组与健康对照组阳性率比较差异有统计学意义（P 〈0.01），并且 PPI 服用时间与 EBOS 阳性率呈正相关。结论长期服用质子泵抑制剂的患者可并发小肠细菌过度生长，并且 EBOS 的发病率与 PPI 服用时间呈正相关。     

溃疡性结肠炎患者小肠细菌过度生长情况分析及意义

目的 研究溃疡性结肠炎患者小肠细菌过度生长情况并分析其意义。方法 选取2019年12月—2021年12月齐河县人民医院收治的症状缓解期、轻度活动期、中度活动期、重度活动期的120例溃疡性结肠炎患者,设为甲组、乙组、丙组、丁组,各30例。采用甲烷-氢呼气试验法,对小肠细菌过度生长情况进行检测,比较4组的检测结果。结果 (1)丁组粪便钙卫蛋白、大便白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、细胞内毒素水平高于丙组,丙组高于乙组,乙组高于甲组,差异有统计学意义（P<0.05）。(2)丁组阳性率高于丙组,丙组高于乙组,乙组高于甲组。(3)丁组甲烷-氢呼气试验阳性率（93.33%）明显高于丙组（63.33%）,丙组明显高于乙组（33.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。乙组甲烷-氢呼气试验阳性率略高于甲组（6.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者的肠道屏障功能会受到一定的损伤,病情的发展与小肠细菌过度生长具有较为密切的联系。     

小肠细菌过生长对肠易激综合征症状的影响

[目的]探讨治疗小肠细菌过生长（SIBO）对改善肠易激综合征（IBS）症状的影响.[方法]将26例SIBO阳性的腹泻型IBS（IBS-D）患者随机分为A、B两组,记录其葡萄糖氢呼气试验（GHBT）结果（平均呼气氢浓度上升值）,同时进行IBS症状评分.然后两组均给予思密达（蒙脱石散）口服,在此基础上A组给予口服微生态制剂（双歧三联活菌胶囊）,分别于治疗2周、4周后再次记录其GHBT结果及IBS症状评分,并进行比较.[结果]治疗前两组GHBT结果及IBS症状评分差异无显著性（ P 〉0.05）.治疗2周、4周后两组患者呼气氢浓度上升值及症状总评分比较差异均有显著性（ P 〈0.05）,且患者症状总评分随着平均呼气氢浓度上升值的下降而逐渐降低.[结论]微生态制剂能显著改善IBS-D患者的SIBO及其症状,治疗SIBO能在一定程度上缓解IBS患者的症状.     

酒精性肝病患者小肠细菌过度生长情况研究

目的探讨酒精性肝病（ALD）患者的小肠细菌过度生长（SIBO）情况,以及SIBO与其肝功能状况之间的关系。方法将33例ALD患者（其中脂肪肝9例、脂肪性肝炎13例、肝硬化11例）按肝功能Child—Pugh分级分为A级、B级、C级三组,通过葡萄糖氢呼吸试验（GHBT）分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果三组ALD患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。ALD患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度均随着Child—Putgh分级呈渐进性增高,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ALD患者常存在SIBO,且随着肝功能损害的加重,其SIBO情况也加重,ALD患者的肝功能损害可能对其发生的SIBO有直接或间接的影响。     

SPECT/CT结合乳果糖氢呼气试验在肠易激综合征患者小肠细菌过度生长中的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT结合乳果糖氢呼气试验（LHBT）在肠易激综合征（IBS）患者小肠细菌过度生长（SIBO）的临床应用价值。方法 采用SPECT/CT扫描仪及手持式微型氢呼气检测仪对134例IBS患者（IBS组）及13例对照组进行SPECT/CT及LHBT检查,记录氢呼气值升高0.005‰的时间,对获得的SPECT/CT图像采用半定量分析法得到核素口盲通过时间（OCTT）,并进行统计分析。结果 IBS组口服不同剂量温水的核素OCTT比较,差异无统计学意义（t=-0.05,P>0.05）;SIBO阳性患者氢呼气值升高0.005‰时间与核素OCTT无明显相关性（r=0.21,P>0.05）,SIBO阴性患者与核素OCTT呈明显正相关（r=0.80,P<0.05）;IBS组内SIBO阳性患者较阴性患者OCTT时间延长,而氢呼气值升高0.005‰时间提前,差异有统计学意义（t分别=2.21、2.14,P均<0.05）。结论SPECT/CT结合LHBT检查具有无创、准确、简单等优点,可应用于IBS患者SIBO的诊断。     

氢呼气试验在胃肠疾病诊断中的临床价值

目的探究氢呼吸试验在临床上诊断胃肠疾病的效果。方法选取2015年8月到2017年2月期间来我院就诊的230例胃肠疾病(IBS)患者,其中包括腹泻型(IBS-D)患者80例,便秘型(IBS-C)患者80例,功能性消化不良(FD)患者70例,以及80例健康志愿者。给予受试患者和健康志愿者乳果糖氢呼气检测,比较各组受试者的一般资料,以及口盲传递时间(OCTT)和小肠细菌过度生长(SIBO)发生率。结果各组之间在性别、年龄、BMI以及Hp感染率无显著性差异(P0.05)。在SIBO阳性率方面,IBS-D、IBS-C、FD组明显高于对照组,具有统计学差异(P0.05)。在OCTT方面,IBS-D、IBS-C、FD组与对照组相比,具有显著性差异(P0.05)。结论氢呼吸试验在临床上诊断胃肠疾病具有明显的效果。     

50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病945例分析

目的：探讨50 g葡萄糖筛查试验的临床诊治价值。方法：对945例行50 g葡萄糖筛查试验孕妇的结果进行分析。结果：50 g葡萄糖筛查试验的结果越高孕妇诊断为妊娠期糖尿病（GDM）或GIGT的比例越高,应用胰岛素治疗的可能性越大。结论：50 g葡萄糖筛查试验对诊断GDM十分必要,GDM宜早筛查。早诊断从而早治疗以利于改善母儿预后。     

对原因不明的腹泻腹胀患者的小肠细菌过生长情况及影响因素分析

目的初步探讨不明原因的腹泻、腹胀患者小肠细菌过生长发生率及影响因素。方法 2014年1至7月就诊于消化科的不明原因的腹泻、腹胀患者194例进行氢呼气试验。根据呼气结果将其分为小肠细菌过度生长(SIBO)阳性组和SIBO阴性组,分别比较腹泻组SIBO阳性率和腹胀组SIBO阳性率,腹泻组和腹胀组中SIBO阳性和阴性各项指标。结果 194例患者中总SIBO阳性率44.33%。腹泻组中SIBO阳性率为43.40%,腹胀组中SIBO阳性率为44.45%。腹胀组SIBO阳性患者的呼气峰值比腹泻组SIBO阳性峰值高(Z=-2.145,P=0.038),差异有统计学意义;腹泻组中SIBO阳性与SIBO阴性患者结果相比,呼气基础值(Z=-1.804,P=0.071)没有差别,峰值(Z=-5.206,P=0.000)、大便频率(Z=-3.466,P=0.001)均有差异;腹泻组与腹胀组SIBO阳性患者分别有38例(82.61%)、30例(75%)患者使用过抗生素,31例(77.5%)腹胀组SIBO患者既往使用过质子泵抑制剂(PPI)。结论腹胀SIBO阳性患者临床症状更突出,呼气峰值更高,抗生素及PPI的使用是SIBO的影响因素。     

3种方法对儿童幽门螺杆菌感染检测的比较

目的对大便幽门螺杆菌(Hp)抗原检测方法、血清Hp抗体检测方法及13 C尿素呼气试验3种方法的灵敏度、特异性和诊断符合率进行比较,为儿童Hp感染检测适宜方法的选择提供依据。方法采集64例Hp感染患儿大便及血清分别进行大便Hp抗原、血清Hp抗体检测,并同时进行~(13)C尿素呼气试验。结果大便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测及~(13)C尿素呼气试验的灵敏度分别为95.9%、95.6%、97.9%;特异性分别为93.3%、77.8%、93.8%;诊断符合率分别为95.3%、90.6%、96.9%。结论 ~(13)C尿素呼气试验及大便Hp抗原检测对儿童Hp感染的灵敏度、特异性及诊断符合率均较高,其中大便Hp抗原检测对儿童依从性更好,适于儿童Hp感染的检测。     

C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性分析

目的探讨C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性。方法收集120例慢性咳嗽儿童为研究对象,根据诊断方式不同将患儿分为C14组(采用C14呼气试验诊断)和联合组(C14呼气试验与常规诊断方法联合),每组60例。分析比较2种诊断方法的阳性诊断率及诊断效果,并采用ROC曲线对其诊断价值进行评估。结果 C14组的阳性诊断率为76.67%,显著低于联合组的阳性诊断率(95.00%),差异有统计学意义(P0.001)。联合组的敏感度及阳性预测值显著高于C14组(P0.01),但两者的特异度及阴性预测值并无显著差异(P0.05)。C14组中慢性咳嗽患儿的血清hs-CRP及IL-6的表达水平显著高于联合组,但其IL-10的表达水平却显著低于联合组(P0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)显著高于单独采用C14呼气试验(P0.05)。结论 C14呼气试验可以作为儿童慢性咳嗽的补充诊断手段,与常规诊断方法相结合可以显著提高诊断效果。     

患者小肠中细菌过度生长与NAFLD的关系研究

目的 探讨患者小肠内细菌过度生长在非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的作用.方法 选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的NAFLD患者110例(NAFLD组),其中轻度脂肪变患者72例,中重度脂肪变患者38例;同时选取健康志愿者100例作为对照组;两组均进行乳果糖H2呼气试验.结果 NAFLD组患者小肠内细菌过度...     

1 743例孕妇葡萄糖负荷试验结果分析及临床意义

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)筛查的发病率.方法 1 743例妊娠24～32周孕妇的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)≥7.8 mmol/L则说明孕妇葡萄糖负荷筛查阳性,需要进一步进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 GCT阳性401例(23%),其中315例进行葡萄糖耐量试验,55例诊断为GDM(17.4%).83例诊断为糖耐量低减IGT(26.3%).结论 孕期检测葡萄糖负荷试验作为妊娠糖尿病筛查就显得至关重要.     

应用氢呼气试验对乳糖酶缺乏的研究

应用氢呼气试验对乳糖酶缺乏的研究黄辉德①王明春黄留业任吉兰殷绍华吴承荣贝濂②乳糖是奶类食品中特有的碳水化合物，并含有较高的钙量，需经小肠上皮细胞刷状缘的乳糖酶水解后才能被吸收。世界人口的大多数有不同程度的乳糖酶缺乏，东方人乳糖酶缺乏达８５％［１］。乳...     

呼氢试验

呼氢试验是用于帮助评价胃肠机能紊乱的非侵害过程。大肠厌氧杆菌对进食糖类的代谢起作用时，即产生H2和CH4。这些气作渗入血液．H2汇集到麻泡随即呼出，这是呼氢试验的根据。利用不同的糖类进行试验．可对盲肠道机能的完整性作出评价。正常代谢时，乳精在半乳精普酶作用下发生分解代谢变为葡萄糖和半乳精．尔后在小肠内被吸收；当半乳精苷酶缺乏时．乳精发生旁路代谢．厌氧微生物在结肠中使乳精发生分解代谢，产生H2、CH4和有机酸，导致乳精耐受不良．引起腹胀和腹痛。受实验着空腹8～12h后．按每公斤体重服用1g～25g乳精．Solomons曾…     

25例不明原因小肠出血的胶囊内镜检查分析

目的评价胶囊内镜对不明原因小肠出血的诊断价值。方法分析该科25例不明原因小肠出血的胶囊内镜检查结果，并与小肠钡餐、血管造影进行比较。结果患者症状为：鲜血便7例、暗红色或黑便16例、便潜血阳性2例。病程平均41．08个月，贫血者血色素最低水平平均为56g/L，13例进行了平均量为800ml的输血治疗。25例患者中检查成功24例，栓出小肠病变23例，明确小肠出血部位及病因20例，诊断率为83．33％。病因包括：血管畸形11例，平滑肌瘤4例，Crohn病1例，霍奇金淋巴瘤1例，十二指肠球炎1例，小肠糜烂或溃疡2例。胶囊内镜病变检出明显高于小肠钡餐、血管造影。结论不明原因小肠出血患者对胶囊内镜检查具有良好的耐受性，胶囊内镜是小肠出血诊断的有效手段。     

不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析

目的 比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染合并小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth, SIBO）的治疗情况。方法 纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。分别停药4～6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。结果 三组Hp转阴率差异无统计学意义（P> 0.05）,B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组（P <0.05）,B组与C组相比差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组（P=0.015,P=0.014）,B组整体不良反应低于A组（P &l...     

^14C-尿素呼气试验诊断门诊患者幽门螺杆菌感染的价值

目的评价^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）诊断幽门螺杆菌（H．pylor1）感染的价值。方法对369例门诊患者因上腹不适行胃镜检查,同时采用^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）、快速尿素酶试验（RUT）、革兰染色（G）、病理组织学染色（HE）四种方法检测患者HP,评价^14C-UBT诊断HP对门诊不同年龄段感染者的价值。结果四种HP检测方法之间的差异无统计学意义。结论^14C-UBT试验是一种安全、实用、简便、经济的非侵人性诊断HP方法,尤其适用门诊儿童和老年患者。     

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌在社区的应用价值

目的 探讨13C-尿素呼气试验在社区幽门螺杆菌检测中的诊断价值。方法 将社区医院收治的198例疑似幽门螺杆菌感染患者纳入研究,分别对其实施组织学检查、快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验,对比不同检验方式诊断结果差异。结果 13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的特异度、灵敏度与准确度均比快速尿素酶试验、组织学检测法高,且13C-尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌感染漏诊率与误诊率低于上述两种检测方法。结论 疑似幽门螺杆菌感染患者采用13C-尿素呼气试验法检测的诊断准确率更高,能有效降低误诊率和漏诊率,具有良好的诊断效果。     

小肠机械性肠梗阻的CT诊断

目的 探讨小肠机械性肠梗阻病因的CT表现和诊断价值。方法 对53例小肠机械性肠梗阻的CT表现与手术、病理和临床随诊结果对照分析。结果 53例小肠机械性肠梗阻病因中，肠粘连18例，炎症10例，肠肿瘤8例，腹外疝6例，腹内疝3例，异物4例，肠套叠3例，肠扭转1例，CT诊断小肠机械性肠梗阻病因的符合率5％(49／53)。结论 CT对小肠机械性肠梗阻病因有较高的诊断价值。