充血性心力衰竭患者高凝状态的研究

为探讨充血性心力衰竭患者体内高凝状态与血栓形成的关系和机制,对６４例不同程度的充血性心力衰竭患者及２０例正常人血浆ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ：Ａｇ）、血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）水平以及尿纤维蛋白肽Ａ（ＵＦＰＡ）进行了检测,结果显示,充血性心力衰竭患者体内以上指标均发生不同程度的改变,说明充血性心力衰竭患者体内存在有不同程度的血栓形成倾向,并随心力衰竭程度的加重而增加。     

抑郁对慢性充血性心力衰竭的影响

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者常伴有心理障碍,尤其是抑郁,而抑郁又对慢性CHF产生一定的影响,本文就此做一综述.     

充血性心力衰竭患者预后因素探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者的预后因素。方法：前瞻性研究163例CHF患者临床、心电图及血流动力学的预后价值，用多因素Cox回归模型分析各因素对预后的影响。结果：平均随访29个月，心脏性死亡59例，其中猝死34例，泵衰竭死亡19例，心肌梗死死亡6例；多因素分析示，平均主动脉压、平均肺动脉压和QTc是心脏性死亡的独立危险因素；生存率分析示，平均主动脉压≤12kPa，平均肺动脉压≥3．33kPa，QTc≥440ms，射血分数≤25％及有束支阻滞者，生存率显著降低。结论：低血压、QTc延长及伴肺动脉高压者预后不良，治疗中应防止过度降压和延长心肌复极。     

老年慢性心力衰竭住院病人抑郁状态及相关因素分析

目的分析住院的老年心力衰竭(心衰)病人抑郁的发生情况及影响因素。方法连续纳入2017年6月至2018年6月收入我院老年心血管科的老年慢性心衰病人,收集病人的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和老年抑郁量表(GDS)对病人焦虑、抑郁状态进行评估,并对抑郁相关危险因素进行分析。结果纳入的123例慢性心衰病人当中,轻度抑郁35例(28.46%),中度抑郁9例(7.32%)。相关分析显示,年龄(r=0.191,P=0.035)、HAMA评分(r=0.459,P<0.001)、FRAIL衰弱量表评分(r=0.238,P=0.008)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(r=0.359,P<0.001)、病人健康问卷-9项评分(PHQ-9)(r=0.343,P<0.001)与抑郁评分呈正相关,而6 min步行距离(r=-0.298,P=0.001)、修订版跌倒效能量表(MFES)评分(r=-0.429,P<0.001)、社会支持量表评分(r=-0.288,P=0.001)、Barthel指数评分(r=-0.102,P<0.001)与抑郁评分呈负相关。多因素线...     

焦虑和抑郁与老年慢性充血性心力衰竭的相关性研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁和焦虑的发生情况及其相关性。方法入选2014年1月至2015年12月期间西安市第九医院老年病二科收治的CHF患者180例作为病例组,另选年龄、性别与之相匹配的60例健康对象作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评价,同时采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组对象的左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,病例组患者的SDS和SAS评分显著增加,而LVEF测定值则显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随着心功能级别的升高,患者的SDS和SAS评分以及发生焦虑和抑郁的情况均逐渐增加,而LVEF值则逐渐降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年CHF患者焦虑和抑郁的并发率较高,提示临床医师在此类患者的诊治过程中,应注意对其焦虑和抑郁情绪的干预。     

老年充血性心力衰竭患者的护理

老年人随着年龄增长 ,心血管及其他系统在形态与功能上均发生变化 ,常有多系统、多器官疾病并存 ,机体内环境稳定性、抗病能力和各脏器的储备能力显著下降。老年心脏病者不仅易患充血性心力衰竭 ( CHF) ,且临床表现错综复杂 ,治疗时还易产生药物间相互作用 ,给治疗带来困难。近年来 ,随着 CHF治疗理念的不断更新 ,临床治疗有了进展 ,我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治老年 CHF患者 68例 ,经洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)、利尿剂、β-受体阻滞剂及硝酸制剂等药物的综合治疗 ,取得了满意的疗效。现就护理中的一些体…     

抑郁对慢性充血性心力衰竭的影响

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者常伴有心理障碍，尤其是抑郁，而抑郁又对慢性CHF产生一定的影响，本文就此做一综述。     

男性充血性心力衰竭患者性激素干预研究

男性心衰患者的睾酮水平明显下降,睾酮干预治疗是一种有效的心衰辅助治疗方法.睾酮可改善心衰患者的性功能、舒张血管、提高运动耐量、调节神经内分泌活性及抑制炎症细胞因子激活等作用,改善心衰患者症状及预后.     

难治性充血性心力衰竭的认识及治疗

本文介绍有关难治性充血性心力衰竭的临床思维问题，探讨本症的病理生理，以及可能存在的诱因对疾病的影响。此外，详细介绍了本病的治疗现状。     

内皮素与充血性心力衰竭

内皮素(ET)是1988年3月日本Yanagisawa等从猪主动脉内皮细胞培养上清液中分离出的一种新的血管收缩肽,其由21个氨基酸组成。具有强烈而持久的收缩血管作用,并抑制心功能,参与血管张力调节。近年来,对ET的研究进展迅速。本文综述其与充血性心力衰竭(CHF)的关系。 1 ET的分泌与代谢内皮素是前内皮素原第53～74位肽链片断,其N端是胱氨酸、C端为色氨酸,链内两对双硫键,分子量2492道尔顿。水解过程如下:     

男性充血性心力衰竭患者性激素干预研究

男性心衰患者的睾酮水平明显下降,睾酮干预治疗是一种有效的心衰辅助治疗方法.睾酮可改善心衰患者的性功能、舒张血管、提高运动耐量、调节神经内分泌活性及抑制炎症细胞因子激活等作用,改善心衰患者症状及预后.     

卡托普利治疗充血性心力衰竭患者的护理

卡托普利 ( CPT)作为血管紧张转快酶抑制剂 ,由于其特有的药理学作用在临床各个领域得到越来越广泛的应用 ,特别在充血性心力衰竭的治疗上获得了满意的疗效 ,自 1994年以来 ,我们用 CPT治疗了 84例充血性心力衰竭患者 ,现将应用该药治疗充血性心衰的观察与护理介绍如下。1　资料与方法1.1　对象本组 84例均系住院患者 ,男 50例 ,女 34例 ,年龄 2 1～ 80岁 ;其中冠心病 4 0例 ,风心病 2 8例 ,扩张性心脉病 13例 ,肺心病 2例 ,甲亢性心脏病 1例 ;84例中心衰 °52例 ,心衰 °32例。1.2　方法1.2 .1　治疗方法 :采用小剂量 CDT口服法 ,分…     

冠心病和充血性心力衰竭患者的心率变异性

本文采用标准差法及心率变指数法分析了冠心病、充血性心力衰竭及正常人各５０例的心率变异性，结果发现冠心病及充血性心力衰竭者的心率变异值显著低于正常人。心衰组中，心衰程度越重者，心率弈异赵低。且心率变异与心胸比值及ＰＥＰ／ＬＶＥＴ呈负相关，与心脏指数呈正相关。急性心肌梗死者的心率变趔氏于陈旧性心肌梗死和心绞痛者。２４例心肌梗死者查心室晚电位，晚电位阳性者的心率变异值显著低于晚电位阴性者，提示两者结合可     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是反映支配心脏自主神经活性的一项无创性指标。我们通过ＨＲＶ时域和频域分析法，研究５１例正常人、６０例不同病因致慢性充血性心力衰竭患者的心率变异特性。结果表明：慢性充血性心力衰竭患者的２４小时ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）和ＨＲＶ指数，明显低于正常人。频域分析显示正常人心率变异功率谱密度（ＰＳＤ），日间以低频成分占优势，夜间睡眠时则高频成分占主导，低频成分昼夜变化不明显。慢性充血     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的：了解充血性心力衰竭（CHF）心率变异性（HRV）。方法：采用动态心电图（DCG）测定和比较51例CHF和51例正常对照组的HRV。结果：CHF的SDNN,SDNNindex,SDANNindex,RMSSD,PNN50低于对照组,差异具有极显性（P＜0．01）,且随心功能降低而降低。结论：CHF有明显的心脏交感神经活动增强,心脏迷走神经活性降低。     

充血性心力衰竭患者血浆NO及SOD改变及临床意义

目的为探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆一氧化氮(NO)含量、血液超氧化物歧化酶(SOD)活性及其意义。方法采用比色分析法和邻苯三酚自氧化法测定了40例老年CHF患者的血浆NO浓度及SOD活性。结果老年CHF患者的血浆NO[(87.4±14.2)μmol·L-1]显著高于对照组[(78.1±22.9)μmol·L-1],P＜0.05;血液SOD活性[(178.5±49.8)U·L-1]显著低于对照组[(276.4±57.3)U·L-1],其中心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA分级)患者的血浆NO[(89.8±9.8)μmol·L-1]显著高于心功能Ⅱ级者[(79.4±10.6)μmol·L-1],P＜0.01;血液SOD活性[(158.3±34.6)U·L-1]显著低于心功能Ⅱ级者[(188.5±34.6)U·L-1],P＜0.01。结论老年CHF患者的血浆NO水平增高,SOD活性降低,且与病情严重程度相关,NO及氧自由基在CHF的发生发展中可能起重要作用。     

老年患者充血性心力衰竭的危险因素分析

目的:分析老年患者充血性心力衰竭(CHF)的危险因素。方法:788例年龄60岁的老年住院患者,其中162例心功能NYHA分级Ⅰ级且左心室射血分数LVEF50%为对照组,其余626例心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级且LVEF≤40%患者为CHF组。比较两组临床特征和实验室指标,并采用多因素Logistic逐步分析,探讨老年患者CHF的独立危险因素。结果:与对照组比较,CHF组冠心病、高血压病和快速心房颤动比例显著增高,收缩压、血清尿酸、肌酐、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平也增高,且增高程度随心功能恶化而加重;但CHF组血红蛋白水平降低。CHF组血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、地高辛、β受体阻滞剂的使用率高于对照组(P0.01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,快速心房颤动、高尿酸血症、贫血、肾功能不全、hs-CRP和NT-proBNP增高是老年患者发生CHF的独立危险因素。结论:老年患者CHF受多个危险因素的影响。血清肌酐、hs-CRP和NT-proBNP水平可能部分反映老年CHF患者的病情严重性。     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异分析

分析２６例充血性心力衰竭患者（心衰组）、１７例心功能代偿的心血管病患者（心功代偿组）和４２例正常人（正常组）的心率变异（ＨＲＶ）时域指标。连续记录２４小时的动态心电图，通过计算机人为确认窦性心搏后，由计算机自动算出各ＨＲＶ指标。结果显示心功能代偿组２４小时窦性Ｒ－Ｒ间期标准差、５分钟窦性Ｒ－Ｒ间期均值的标准差和５分钟窦性Ｒ－Ｒ标准差的均值均较正常组显著下降（Ｐ＜０．０１、０．０５和０．０５），Ｒ－Ｒ连续差异平方根和相邻窦性Ｒ－Ｒ间期差值＞５０ｍｓ的百分比虽低于正常组，但无显著差别（Ｐ＞０．０５）；心衰组的上述各指标均显著低于正常组（均Ｐ＜０．００１）；心衰组和心功代偿组相比，前３个参数均显著降低于对照组（Ｐ＜０．００１），后２个参数有下降但不显著（Ｐ＞０．０５）。将心衰组分为Ⅲ度（ｎ＝１０）和Ⅱ度心衰（ｎ＝１６）两个亚组，结果发现心衰Ⅲ度组的上述各指标明显低于Ⅱ度组（Ｐ＜０．００１～０．０５）。提示部分心血管病患者在心功代偿期时自主神经的平衡已受到损害，当出现心衰时交感活性进一步增强，迷走张力下降。ＨＲＶ时域指标可作为判断心衰严重程度的参数，其对心衰患者生存率的预后价值有待进一步研究。