钢丝骨水泥颈领人工股骨头置换术

患者,女,23岁,已婚。因右髋部肿痛、矮缩、跛行4年,门诊以右股骨上端骨肿瘤收住。体查:心、肺、腹、脊柱均无异常。左上肢前臂下1/3先天性缺损,肢体末端见5枚并列如火柴头大小的皮赘。右下肢缺缩4cm,右大转子及股外侧区膨隆,有压痛。髋关节外展、伸屈均受限。腹股沟淋巴结未见肿大。右足背动脉搏动正常,右下肢肌力、反射、浅感觉无改变。X光片显示;右股骨上1/3连同粗隆部、股骨颈、头外     

右腹股沟管内畸胎瘤一例报告

患者宋××,女性,30岁,住院号26304,83年7月5日入院。患者一年前感冒时,发现右腹股沟部出现一黄豆大小肿物,疼痛不适,经某医院以炎性肿物对症治疗,肿物消失。半年前,患者右腹股沟部又出现黄豆大小肿物,并逐渐增至乒乓球大小,胀痛明显,某医院以右腹股沟淋巴结炎对症治疗,肿物缩小。入院前一月,因受凉右腹股沟肿     

最长游离皮瓣手术成功

患者男性,25岁,因机器挤压伤致右上肢自腕上至上臂长达35厘米皮肤疤痕挛缩及软组织缺损伴肌腱神经损伤。1978年10月13日在乙醚插管全麻下进行游离皮瓣移植术。手术分两组同时进行,手部组切除疤痕并游离腋部血管;腹部组于左胸腹部设计40×9厘米皮瓣,于腹股沟处解剖出皮瓣血管。并将腹壁浅静脉进行盘状端侧吻合,术时开放血管,皮瓣远端血循良好,供皮区创面大部直接缝合,小部作皮片移植。术后仅远端3厘米有浅表坏死。迄今已术后34天,皮瓣存活良好。根据现有文献资料,世界上最大皮瓣为31×22厘米     

巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…     

马咬致右上臂肱动脉长段缺损、软组织严重撕裂伤综合整复成功一例

马咬致肢体严重撕裂伤修复成功在我区未见报导。此类损伤导致大动脉长段缺损伴大面积深度软组织严重撕裂缺损修复非常困难。1986年12月,我们收治了一例,应用静脉移值代替缺损动脉及带蒂的背阔肌皮瓣转移修复创面获得成功,报告如下: 患者韦××,男性,42岁,农民。因马咬右上臂软组织,肱动脉撕裂2小时,于1986年12月15日入院。患者入院前2小时被疯马咬住右上臂并左右来回撕扯20多分钟,伤后患部皮肤肌肉撕裂缺损,出血不止,急诊入院。入院检查脉搏120次/分,血压10.7/8.0kPa,口唇苍白,右上臂肱二头肌及其表面     

血管注射吸毒致双侧股动脉瘤破裂一例

患者 ,男 ,3 6岁 ,因静脉注射吸毒 3年 ,双股动脉注射后局部红肿热痛半年 ,右股部溃烂一个月伴出血 3小时入院。患者无高血压病史。体检 :消瘦 ,面色灰黄 ,ＢＰ16 0 0 /10 66ｋＰａ ,右腹股沟中部一直径 3 5ｃｍ红肿 ,边界不清 ,中央溃烂搏动性出血 ,压痛 ,搏动感 ,左腹股沟中部一直径约 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,轻压痛 ,搏动感。双前臂及双下肢浅静脉行程见静脉注射针眼 ,静脉硬化。诊断 :①右股动脉假性动脉瘤破裂出血 ;②左股动脉假性动脉瘤。入院后急诊在硬膜外阻滞麻醉下行右股动脉瘤探查术 :解剖显露阻断髂外动脉 ,切开右腹股肿块见其…     

开放性颅脑损伤并大面积头皮颅骨缺损1例报告

患者,男,29岁,工人。于1996年2月15日因车祸头部受伤,急诊入院。查体:意识清楚。血压110/55ｍｍＨｇ。脉搏104次/分。呼吸20次/分。体温361°Ｃ。双瞳孔等大,光反射正常,肢体运动良好。局部检查:右额部、颞部、颞肌、颞顶头皮大面积撕脱缺损。右额、颞骨及部分右顶骨缺损,右眼眶上板缺损,右眼球上部外露,右额颞部及部分顶部硬脑膜外露,呈点片状破损。有脑脊液溢出。创伤部及颅内充满碎玻璃、毛发、泥沙、畜粪等异物,污染严重。颈部、胸部、腹部、四肢均无异常所见。神经系统未见异常。诊断:开放性颅脑损伤。右额、颞顶头皮、颅骨缺损。治疗:…     

隐睾合并腹壁间箝闭疝一例报告

患者,男,25岁,因右下腹痛7小时于1964年3月8日下午10时入院。患者于当日下午3时许,感右下腹牵引样持续性疼痛,2小时后加重,变为绞痛,程度难忍,不敢伸腰,晚饭未进食,送来本院急诊。当时呕吐一次,为粘液。生来阴囊空虚,10岁时发觉于双侧腹股沟部各有一肿物,左侧略小,右侧较大。19岁结婚,爱人健康,婚后至今6年无生育。检查:体温37.8℃,脉搏90,血压140/90,急性病容、心肺无异常。右下腹于腹股沟上方与其平行处有5×8厘米大小、隆起之包块,边缘清楚,皮色正常,扪之弹性软,有压痛,不能还纳。左侧于腹股沟外环稍上处,有指头大肿物,可以活动,无压痛。腹部听诊肠鸣音亢进,包块部无肠鸣音。会阴部:阴囊甚小,内无睾丸。化验检查:红细胞450万,血     

髂外动脉损伤5例的外科治疗

我院与绍兴第二医院自1976～1996年共收治5例髂外动脉损伤的病员,取得了较好的效果,现报道如下。 1病例和方法 男4例,女1例。年龄25～48岁,平均29岁。 3例为汽车司机撞车挤压髂腹部挤压伤,2例为骨盆骨折挤压伤。5人均为髂外动脉近腹股沟端血管壁挫伤,内膜脱落后血栓形成。血管损伤段2cm～5cm不等,入院后均表现为创伤性休克。腹股沟股动脉、腘动脉、足背动脉搏动消失,损伤肢体变冷,毛细血管充盈度延长,超5秒。立即大量快速输血补液补足血容量,同时在密切观察中准备手术。     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

患者男．14岁．因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院．患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛．并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物．约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结．均考虑为淋巴结转移。     

胸锁乳突肌包虫囊肿继发项总动脉假性动脉瘤致Pancoast综合征一例报告

患者,男性,13岁,汉族。1978年4月18日入院。患者一年半前发现右颈下有一乒乒球大小肿块,缓慢生长,近半年来右肩、右上肢有轻度麻木发凉感。1个月前被人击碰肿块处,当时曾有短暂的神志不清,并有眼球发红、视力模糊达10多个小时。此后肿块迅速增大,右肩及右上肢反复发作剧痛。患者2年前曾因肝包虫病行内囊摘除术。检查:右颈前锁骨上有一约8×7×4厘米大小、质地中等、基底固定的搏动性肿块,无震颤和杂音,穿刺肿物抽出5毫升陈旧血性液体。右上肢皮肤温度稍低,肱、挠动脉搏动减弱。余未见异常。实验室检查:血红蛋白10克,白血球7,200,中性76％,淋巴24％,血沉41毫米/第一     

肋骨纤维异常增殖症两例

肋骨纤维异常增殖症是一种少见的胸壁非肿瘤性病变,本文2例经手术及病理确诊,现报道如下。病例例1,男性,54岁。因右胸背部疼痛10余年,局部发现肿块半年,皮肤破溃流血水样液2月。于1987年5月29日入院。过去无肺结核病史。体检:右腋后线至腋中线第8至10肋骨处有一隆起包块,约8×9厘米,皮肤无潮红,肿块质硬实,相当于腋中线第9肋骨处有一直径0.5厘米大小窦道口。X 线检查:     

滋养血管结扎平阳霉素局部注射治疗面部复杂性血管瘤1例

病人,女,34岁,因右额、眶、上睑部肿物10年入院.10年前发现右额、眶、上睑部肿物,低头、用力时明显,肿物生长缓慢,视力正常.查体:右额部肿物约8.0cm×6.5cm大小,弥散,界限不清,眉内侧上部可扪及1.0cm长条状肿物,低头时明显,搏动清楚;眶内侧肿物,瞪眼时出现,约1.0cm×0.8cm大小,上睑弥散性肿物,位于皮下,皮肤透青色.入院诊断:右额、眶、上睑部血管畸形.择期于局麻下行右额、眶部血管瘤滋养血管结扎、平阳霉素瘤体局部注射.术中于右额部瘤体四周以1号丝线打"篱笆",当缝至眉内侧1/3交界处时,额部血管搏动消失,空针回抽1mL鲜红色血液后,未再充盈.考虑瘤体主要滋养血管为右侧眶上动脉.遂做眉下缘切口,结扎眶上动脉,右额、眶、上睑部瘤体处分点局部注射平阳霉素,除局部有红、肿、热外,无其他不适.2d后拆线去"篱笆",瘤体变硬,搏动消失.1月后又行右眶、上睑部平阳霉素局部注射,4个疗程后瘤体消失,表面皮肤无改变,视力正常.随访2年,无复发.     

儿童间变性大细胞淋巴瘤的诊断与治疗

1病历摘要 患儿,男,1岁,因“腹部皮下结节2个月余”入院。患儿于2个月前发现腹部散在丘疹样皮下小结节,无发热及疼痛,伴瘙痒,抗过敏及抗菌治疗无效。入院体查：发育营养良好,皮肤黏膜无黄染,腹部触及多个直径约0．5cm皮下结节。颌下、双侧腹股沟淋巴结多枚（0．2～0．5cm）,左侧腹股沟可触及大小约3．0×4．0cm肿物,右腋前可触及大小约5．0×6．0cm肿物,质中。余体查正常。     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

右位心伴室间隔缺损1例

患者 ,女 ,12岁。因反复感冒 12年 ,间断性前胸疼痛1 年 ,于 2 0 0 1年 1月 5日入院。查体 :胸部无畸形 ,心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线偏内侧 1ｃｍ处 ,搏动范围 1ｃｍ× 1ｃｍ ,心界未叩击明显扩大 ,心前区可扪及震颤 ,心尖搏动抬举感 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,胸骨右缘第 3、4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音Ⅳ级。心三位片提示 :右位心、肺血不多 ,各腔室无明显变化 ,2 4小时动态心电图提示 :为左房心率有室上性早搏存在 ,2 0 次 /分 ,心脏彩色多普勒检查提示 :右位心伴室间隔缺损 ,室间隔上份回声中断 ,其直径 6ｍｍ ,缺损处探及左…     

带蒂大网膜颅内移植治疗脑缺血性中风1例报告

患者男,47岁。因头痛呕吐,语言障碍及右侧偏瘫日趋加重5个月,1980年12月20日入院。神志清楚,运动性失语,左侧颈总动脉及颞浅动脉搏动消失。右侧上下肢肌力0级,肌张力高,腱反射亢进,左侧霍乃氏征阳性,双眼底明显水肿。脑脊液蛋白定量为76～106毫克。脑血管造影证实左颈总动脉完全闭塞。血压:150/100。全麻下开颅、剖腹探查手术同时进行:在左额颞部马蹄形皮骨办入颅,“十”字形剪开硬脑膜后,脑压较高,皮层血管广泛节结状闭塞,侧裂动脉周围呈黄色胶冻样液化坏死的脑组织区约7×7×5厘米,坏死区中心有2×2厘米的脑内血肿,清除坏     

下肢桥式皮瓣修复皮肤、软组织缺损1例

20 0 0年 9月 ,我科利用左小腿内侧逆行皮瓣以搭桥方式向右下肢转移 ,为 1例右踝、足背皮肤、软组织坏死缺损 ,而局部无血管可供吻合的患者修复创面成功 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男性 ,5 5岁 ,因车祸伤及右下肢急诊入院。专科情况 :右小腿下段肿胀 ,踝部及足背创面约10ｃｍ× 10ｃｍ ,皮肤缺损 ,大部分软组织挫灭 ,足背动脉搏动弱 ,胫后动脉于内踝处挫灭 ,远端足趾尚有血供 ;踝关节开放脱位、骨折。1.2　手术方法　入院后急诊清创 ,术后继发感染 ,踝关节腔积脓 ,后择期在硬膜外麻醉下行左小腿桥式皮瓣移植术 ,操作如…     

横过异位睾丸1例报告

1 临床资料患儿,男,5岁,阴囊空虚5年,于1996年1月10日入院。体检:阴茎无异常,阴囊腔空虚,右腹股沟区可触及2．0 cm×1．0 cm肿块,左腹股沟区未触及肿块。彩超:右腹股沟管中下段有1．8 cm×1．0 cm低回声肿块,血供可。左腹股沟及腹膜后未见睾丸回声,双肾无异常。术前诊断:右隐睾、     

静脉输注抗生素致股前外侧皮瓣寄养移植

我院在诊治1例右前臂热压伤软组织缺损的患者，行肢体浅静脉移植桥接受区血管与移植皮瓣的血管手术时，发现其在早期输液治疗时，并发肢体浅静脉炎而导致浅静脉广泛性狭窄，险些造成手术失败。现报告如下，希望引起医护人员重视。1临床资料患者女，22岁，右前臂热压伤术后1个月外院转入。查体：右前臂桡掌侧有一20cm×10cm的纵行皮肤缺损，桡骨部分外露，前臂浅屈肌腱干燥坏死，尺动脉搏动存在，桡动静脉已结扎，X线片未见尺、桡骨骨折。患者在基层医院治疗期间行2次清创手术及对症抗感染治疗。诊断：右前臂热压伤术后皮肤缺损伴局部骨外露…