糖尿病视网膜病变患者血清瘦素和脂联素的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者血清瘦素和脂联素水平的变化及其临床意义.方法 收集2012年11月至2013年11月在河北联合大学附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者121例,其中糖尿病无视网膜病变41例,非增殖性视网膜病变40例,增殖性视网膜病变40例,另设健康体检者40名为对照组.采用ELISA法测定各组研究对象血清瘦素和脂联素.结果 实验组血清瘦素为(15.25±4.70) μg/L,较对照组[(6.15±1.70) g/L]增高,脂联素为(7.39±1.92) mg/L,较对照组[(11.10±1.46) mg/L]降低,差异均有统计学意义(t值分别为-11.696、11.216,P均＜0.01).无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组和增殖性视网膜病变组血清瘦素分别为(10.91±1.21)、(15.22±3.75)、(20.50±3.70)μg/L;脂联素分别为(9.61±1.35)、(7.11±1.18)、(5.34±1.36) mg/L,各组间比较差异均有统计学意义(F值分别为149.542、291.550,P均＜0.05).血清瘦素水平与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.662,P.＜0.01).结论 血清瘦素和脂联素水平变化与糖尿病视网膜病变病变程度有关,二者可能成为糖尿病视网膜病变预测和疗效评估的重要指标.     

脂联素与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的:探讨血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:应用酶联免疫吸附双抗体加心法检测24例2型糖尿病未合并视网膜病变患者、22例2型糖尿病合并视网膜病变患者以及31例健康者血清脂联素水平,测量其身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测血清脂联素、胰岛素、血糖、血脂水平等相关指标,分析脂联素与其他指标的相关性及糖尿病视网膜病变的危险因素。结果:2型糖尿病合并视网膜病变患者脂联素水平明显降低,脂联素与胰岛素抵抗指数及视网膜病变呈明显负相关。结论:低脂联素血症是糖尿病视网膜病变的独立危险因子。     

糖尿病患者血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的分析糖尿病患者血清瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。方法 2015年5月至2016年10月期间,前瞻性将118例糖尿病患者纳入研究对象,根据糖尿病视网膜病变国际临床分级标准,将其分为三组。39例糖尿病无视网膜病变患者(NDR组),40例非增殖性视网膜病变患者(NPDR组),39例增殖性视网膜病变(NPDR组),并选择同期检查结果为健康的40例患者(对照组)。对比四组患者的leptin、APN水平,并分析糖尿病患者leptin、APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。结果糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组的leptin显著高于对照组;增殖性视网膜病变组的leptin显著高于糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组的;非增殖性视网膜病变组的leptin显著高于糖尿病无视网膜病变组的;糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组的APN显著低于对照组;增殖性视网膜病变组的APN显著低于糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组的;非增殖性视网膜病变组的APN显著低于糖尿病无视网膜病变组的,差异具有统计学意义(P 0. 05)。血清leptin水平与糖尿病视网膜病变不同分期呈正相关,血清APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期呈负相关。结论 leptin、APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期相关,糖尿病患者视网膜病变越严重,其血清瘦素水平越高,血清脂联素水越低。     

糖化血红蛋白和脂联素与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨脂联素(adiponectin)及糖化血红蛋白 (HbAlc)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用.方法 应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定90例2型糖尿病患者及40例健康人血清中的脂联素及用金标法测定糖化血红蛋白.结果 ①血清脂联素含量各组比较:NDRBDR>PDR>正常对照.结论 脂联素的降低及HbAlc的升高在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素水平更低,HbAlc的水平更高,脂联素及HbAlc可能参与了DR的发生和发展.     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与大血管病变的关系

目的:观察2型糖尿病(2-DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。方法:分别测定糖耐量减低组(IGT,30例)、2-DM无大血管病变组(30例)、2-DM伴大血管病变组(30例)和正常对照组(20名)的体重指数、腰臀围比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数和脂联素等。结果:IGT组、2-DM无大血管病变、2-DM伴大血管病变组的血清脂联素水平均显著低于正常对照组(P<0.05),2-DM伴大血管病变组的脂联素水平最低,IGT组脂联素水平介于2-DM无大血管病变与对照组间。相关分析发现,血清脂联素与HOMA-IR、TG、FPG、HbA1C呈负相关;多元Logistic回归分析显示,低脂联素血症和高三酰甘油血症是DM合并大血管病变的独立危险因素。结论:脂联素水平可作为预测DM发生并发症的重要指标;低脂联素血症在2-DM及其并发症发生、发展中起重要作用。     

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的 测定正常人群与2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平,探讨脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性.方法 正常对照组102例,2型糖尿病组116例、2型糖尿病并大血管病变组123例,比较各组的血清脂联素水平,分析其影响因素.结果 ①型糖尿病组及其大血管病变组的血清脂联素水平[分别为(8.62±2.97)、(6.17±2.55)mg/L]较正常对照组[(10.03±4.41)mg/L]降低,大血管病变组的血清脂联素水平较2型糖尿病组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);②相关分析显示,脂联素水平与体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯负相关(r值分别为-0.492、-0.581、-0.813、-0.754、-0.619、-0.387,P均<0.05);③多元逐步回归分析显示脂联素与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关(r值分别为-0.828、-0.769、-0.631,P均<0.01).结论 2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平降低,低脂联素血症可能与2型糖尿病及其大血管病变相关,在糖尿病动脉粥样硬化的发生、发展过程中有重要作用.     

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

Objective To understand the serum adiponectin levels in normal subjects and type 2 diabetes patients with macrovascular complications, to investigate the correlation between adipnectin and macrovascular complications in type 2 diabetes patients. Methods One hundred and two normal subjects, 116 type 2 diabetes patients and 123 type 2 diabetic patients with macrovascular complications were recruited in the current study. The serum adiponectin levels among three groups were compared, and the factors affecting the serum adiponectin were investigated. Results ①The serum adiponectin level was significantly lower in type 2 diabetic patients (8. 62 ± 2. 97) mg/L than that in normal subjects (10. 03 ± 4.41) mg/L, and was the lowest in type 2 diabetic patients with macrovascular complications(6. 17 ± 2. 55) mg/L(P < 0.05). ②Serum adiponetin level was negatively correlated with BMI,WHR,HOMA-IR,fasting insulin level, HbAlC and TG(r = -0.492, -0. 581, -0. 813, -0. 754, -0.619, -0.387, P<0.05). ③In a general multivariate regression, HOMA-IR fasting insulin and HbAlc.were negatively correlated with serum adipnectin level (r = - 0. 828, - 0. 769, - 0. 631, P < 0. 01). Conclusions The serum adiponectin level in type 2 diabetic patients is significantly decreased and even more in type 2 diabetic patients with macrovascular complications. These results suggest that lower serum adiponectin level is related to macrovascular complications in type 2 diabetic patients and maybe plays an important role in atherosclerosis in type 2 diabetic patients.     

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

Objective To understand the serum adiponectin levels in normal subjects and type 2 diabetes patients with macrovascular complications, to investigate the correlation between adipnectin and macrovascular complications in type 2 diabetes patients. Methods One hundred and two normal subjects, 116 type 2 diabetes patients and 123 type 2 diabetic patients with macrovascular complications were recruited in the current study. The serum adiponectin levels among three groups were compared, and the factors affecting the serum adiponectin were investigated. Results ①The serum adiponectin level was significantly lower in type 2 diabetic patients (8. 62 ± 2. 97) mg/L than that in normal subjects (10. 03 ± 4.41) mg/L, and was the lowest in type 2 diabetic patients with macrovascular complications(6. 17 ± 2. 55) mg/L(P < 0.05). ②Serum adiponetin level was negatively correlated with BMI,WHR,HOMA-IR,fasting insulin level, HbAlC and TG(r = -0.492, -0. 581, -0. 813, -0. 754, -0.619, -0.387, P<0.05). ③In a general multivariate regression, HOMA-IR fasting insulin and HbAlc.were negatively correlated with serum adipnectin level (r = - 0. 828, - 0. 769, - 0. 631, P < 0. 01). Conclusions The serum adiponectin level in type 2 diabetic patients is significantly decreased and even more in type 2 diabetic patients with macrovascular complications. These results suggest that lower serum adiponectin level is related to macrovascular complications in type 2 diabetic patients and maybe plays an important role in atherosclerosis in type 2 diabetic patients.     

糖尿病大血管病变患者血清脂联素水平及其影响因素

脂联素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,具有调节能量平衡,增强胰岛素敏感性,抗炎、抗动脉粥样硬化（AS）等广泛的生物学作用。近年研究发现血清脂联素与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、2型糖尿病及心血管疾病的发生发展密切相关。糖尿病大血管病变是2型糖尿病最常见的慢性并发症,患病率高,累及部位广,是使糖尿病患者致残致死的主要原因,其主要病理基础是AS。     

2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变与血清脂联素的关系

目的探讨2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变与血清脂联素之间的关系。方法对2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变50例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变50例(B组)、高尿酸血症合并大血管病变40例(C组)和健康对照组30例(D组),分别检测血尿酸、空腹血糖、胰岛素、脂联素、血脂、体重指数及胰岛素抵抗指数,分析与大血管的病变的关系。结果 A、B、C三组脂联素显著低于D组,A组低于B、C二组;A、B、C三组HOMA-IR显著高于D组,A组高于B、C二组;A组的IMT高于B、C、D三组。相关分析显示:CIMT与脂联素呈负相关,与HOMA-IR、UA呈正相关,进入回归方程的因素有脂联素、HOMA-IR、UA和HDL-C。结论血清脂联素水平降低、胰岛素抵抗与高尿酸血症密切相关,共同参与促进了糖尿病大血管并发症的发生发展。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)与视网膜病变之间的关系,并分析其在糖尿病视网膜病变诊断中的临床价值.方法 选取360例2型糖尿病住院患者和149例健康对照者(NC组),2型糖尿病患者中不伴视网膜病变(NDR组)190例、伴视网膜病变(DR组)170例,检测各组腰臀比、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、Cys C等指标,分析Cys C与2型糖尿病视网膜病变的关系.结果 2型糖尿病患者组FBG、TC、TG、LDL-C、HbA1 c、Cys C高于NC组(P＜0.05);DR组血清Cys C水平明显高于NDR组(P＜0.05);同时多元logistic回归结果 表明,2型糖尿病视网膜病变的发生发展除了与年龄和糖尿病病程等呈正相关外,还与血清Cys C水平呈正相关(β=0.791,P＜0.05).结论 高血清胱抑素C水平是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素.     

2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素、脂联素水平的变化

目的了解2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与2型糖尿病肾脏疾病及各项代谢指标之间的关联。方法选取2型糖尿病肾脏疾病患者52例（DKD组）,46例单纯2型糖尿病患者（T2DM组）及40例正常对照人群（对照组）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测内脂素水平,用放射免疫分析法（RIA）测定脂联素和胰岛素,另外测量体质量、身高、腰围、体质量指数、腰臀比及各项生化指标,并分析内脂素、脂联素与体质量指数、腰臀比、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等的关系。结果DKD组及T2DM组内脂素水平明显低于对照组,分别为（11．58±7．32）μg／L,（12．04±6．17）μg／L vs（16．89±5．76）μg／L（P〈0．05）,而DKD组与T2DM组之间无明显关联（P〉0．05）;而脂联素水平明显降低,分别为（3．64±0．70）mg／Lvs（6．91±3．26）mg／L,（4．82±1．86）mg／L vs（6．91±3．26）mg／L（P〈0．01）,DKD组与T2DM组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;DKD组患者血清内脂素水平与腰臀比呈正相关（r=0．406,P〈0．01）;脂联素与HOMA—IR、体质量指数、腰臀比、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、空腹血糖水平呈显著负相关,相关系数分别为-0．612、-0．431、-0．761、-0．623、-0．380、-0．332和-0．393（均P〈0．01）。结论2型糖尿病肾脏疾病患者血清内脂素及脂联素水平下降,且内脂素与脂联素是糖尿病肾脏疾病发生发展的独立危险因素。     

2型糖尿病合并视网膜病变患者凝血功能分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(RD)患者的凝血功能。方法选择T2DM确诊患者154例,根据患者眼底检查结果分为无DR(NDR)组、DR组,DR组患者分为增殖性视网膜病变(PDR)组和非PDR(NPDR)组。采集所有患者一般资料,同时检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等指标水平。对各研究组检测结果进行统计学分析。结果各研究组间FPG、HbA1c、CHOL、TG、HDL、LDL、PT、APTT、TT、DD、FDP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。DR组FIB水平高于NDR组(P0.05),NPDR组、PDR组FIB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并DR患者FIB水平升高,FIB可能在T2DM合并DR的发生、发展过程中起到一定的作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血栓前状态标志物检测结果分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血栓前状态标志物的改变及其临床意义.方法 根据眼底病变程度将178例2型糖尿病患者分为无DR组(NDR组)、背景型DR组(BDR组)、增殖型DR组(PDR组).以66例体检健康者作为健康对照组(NC组).检测并比较各组受试对象血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血管性血友病因子(vWF)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 DR组D-D、FIB、vWF及hs-CRP水平高于NDR组和NC组(P＜0.05或P＜0.001);DR组t-PA水平低于NDR组和NC组(P＜0.001).与BDR组比较,PDR组D-D、FIB、vWF及hs-CRP水平升高,而t-PA水平降低(P＜0.05或P＜0.001).结论 血栓前状态标志物D-D、FIB、t-PA、vWF及hs-CRP检测有助于DR的早期诊断及预后判断.     

血清胆红素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法 选取2型糖尿病患者293例,依据眼底检查分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）（n=146）、糖尿病视网膜病变组（DR）（n=147）,将DR组分为非增殖期糖尿病视网膜病变组（NPDR）（n=103）、增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR）（n=44）。对NDR、NPDR、PDR 3组患者临床资料进行分析比较。依据总胆红素四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组,分析总胆红素与DR患病率的关系。结果 与NDR组比较,NPDR组和PDR组中的病程、收缩压均升高（P＜0.05）,且PDR组中的病程、收缩压高于NPDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,NPDR组和PDR组中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、餐后2小时C 肽（2 h CP）均减低,且PDR组中TBIL、DBIL、间接胆红素（IBIL）、2 h CP低于NPDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,PDR组中IBIL低于NDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,NPDR组和PDR组中FPG、2 hPG、HbA1c、TC均升高,且PDR组中FPG、2 hPG、HbA1c、γ GGT高于NPDR组（P＜0.05）。与NDR组比较,PDR组中γ GGT高于NDR组（P＜0.05）。多元有序Logistic回归分析：TBIL、2 h CP是DR的保护性因素;病程、收缩压、FPG、2 hPG、HbA1c、γ GGT是DR的危险因素。不同TBIL水平DR的患病率存在差异,随着TBIL水平的升高,DR的患病率呈现下降趋势（P＜0.05）。结论 TBIL水平的降低与DR发病风险增加显著相关,可作为预测DM患者发生DR风险的潜在性生物标志物。对于血清胆红素偏低的患者,密切监测2 h CP水平以及加强监控管理血糖、HbA1c、SBP、γ GGT,对DR的预防具有重要意义。     

高甘油三酯血症腰围表型与2型糖尿病性视网膜病变的相关性

目的：探讨高甘油三酯血症腰围表型(HTWC表型)与2型糖尿病性视网膜病变(DR)的相关性。方法将722例2型糖尿病患者以血甘油三酯≥1.7 mmoL/L、腰围男性≥85 cm或女性≥80 cm为切点,分为甘油三酯和腰围正常组、单纯高甘油三酯组、单纯腹型肥胖组、高甘油三酯血症腰围表型(HTWC)组,比较4组间 DR 的发生率及各生化指标,并进行 Logistic 回归分析。结果 HTWC 组患者体质量指数、腰围、臀围、收缩压、甘油三酯较非HTWC组升高(P<0.05或P<0.01),DR的发病率较高(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析表明,HTWC 表型是2型糖尿病患者合并DR的独立危险因素(OR =2.144,95%CI =1.219~3.770)。结论 HTWC表型是2型糖尿病患者合并DR的独立危险因素。     

Associations of serum uric acid level with diabetic retinopathy and albuminuria in patients with type 2 diabetes mellitus

ObjectivesTo analyze the associations of serum uric acid (SUA) level with diabetic microvascular complications, including diabetic retinopathy (DR) and diabetic nephropathy (DN), in patients with type 2 diabetes mellitus (DM).MethodsThree hundred eighty-nine inpatients with type 2 DM were included in this retrospective analysis. Nonmydriatic fundus cameras were used to identify DR. Urinary albumin creatinine ratio was used to identify DN. Patients were divided into four groups according to SUA quartiles.ResultsThe prevalences of DR and albuminuria increased with increasing SUA level. Multivariate logistic regression analysis showed that, following adjustment for other risk factors, higher levels of SUA (Q3 and Q4) were associated with greater risk for DR, compared with the lower level (Q1) (odds ratio [OR]: 3.056, 95% confidence interval [CI]: 1.506–6.198; OR: 3.417, 95% CI: 1.635–7.139, respectively). Moreover, higher levels of SUA (Q2, Q3, and Q4) were associated with greater risk for albuminuria (OR: 2.418, 95% CI: 1.059–5.522; OR: 7.233, 95% CI: 3.145–16.635; and OR: 8.911, 95% CI: 3.755–21.147, respectively).ConclusionsSUA level was independently associated with DR and albuminuria in patients with type 2 DM. Elevated SUA level might be predictive for the occurrence of DR and DN.     

2型糖尿病视网膜病变发病的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变（DR）发生的危险因素。方法对148例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素血压、血糖、糖化血红蛋白（HbAlC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、β2-微球蛋白进行分析。结果148例糖尿病患者患糖尿病视网膜病变61例,占41．1％。发生率与性别无关;其中病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、三酰甘油、胆固醇等与DR发生率呈显著正相关关系;与病程有关,病程少于5年和5年以上的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病伴高血压患者DR发生率与不伴高血压者的发生率差异有统计学意义;血BUN、Cr含量升高DR发生率显著高于健康者。结论病程长、高血糖和高血脂、高血压、肥胖是DR发生的重要危险因素,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂、血压可能延缓糖尿病视网膜病变的发生。     

2型糖尿病患者血浆脂联素浓度改变及其与胰岛素抵抗的关系

目的　了解 2型糖尿病患者血浆脂联素浓度的改变 ,并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法　测定 64例 2型糖尿病和 3 0例正常对照组的血浆脂联素、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、血脂、体重指数(BMI) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)。比较脂联素浓度的改变 ,以及与其它因素的相关性。结果　正常对照组、非肥胖糖尿病组及肥胖糖尿病组 ,脂联素浓度依次降低 ,且均有统计学意义。大中血管并发症糖尿病组血浆脂联素水平较无大中血管并发症糖尿病组明显降低。在糖尿病患者中血浆脂联素与BMI、HOMA IR呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)呈正相关 (P <0 0 5 )。与FBG、HbA1c、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)相关性不明显。结论　 2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显下降 ,并且与胰岛素抵抗有一定的相关性