氯胺酮-咪唑安定静脉复合加硬膜外阻滞麻醉在小儿手术中的观察

目的对比观察两种不同麻醉方法在小儿下腹部浅表手术中的应用效果,探讨一种较为理想的小儿麻醉方法。方法选择小儿下腹部浅表手术40例,随机分成A和B两组,每组20例,A组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合麻醉;B组为:氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉;各组患者对照麻醉效果评级标准进行观察评定。结果B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术开始后0、5、10和15min,A组在HR和MAP与B组相比明显增加(P<0.05),并且呼吸抑制程度也明显高于B组。结论氯胺酮-咪唑安定静脉复合加单次硬膜外腔阻滞麻醉具有以下优点:麻醉平稳,效果好,苏醒快,牵拉反射不明显,对心血管系统影响小,减少了静脉麻醉药物的用量,防止了药物蓄积或过量,降低了并发症的发生率等,因此,它是小儿浅表手术较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮和咪唑安定联合应用于小儿麻醉

氯胺酮用作小儿基础麻醉十分广泛 ,我们采用氯胺酮联合咪唑安定进行麻醉与单纯使用氯胺酮相对照 ,于 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月共对 6 0例病例进行临床观察 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　随机选择 2～ 8岁的小儿体表短小手术 6 0例 ,分成A、B两组 ,其中A组为实验组 ,氯胺酮与咪唑安定联合使用 ,B组为对照组 ,单纯使用氯胺酮。两组患儿年龄 ,性别 ,身高 ,体重无统计学差异 ,身体一般情况可 ,无明显手术、麻醉禁忌症。1 2　麻醉方法　术前 30分钟患儿均肌注阿托品 0 0 2mg/kg。两组均于入室后肌肉注射氯胺酮 4～ 6…     

咪唑安定、氯胺酮复合麻醉应用于小儿短小手术

我院采用咪唑安定、氯胺酮复合麻醉应用于小儿短小手术96例 ,既安全 ,又方便 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :年龄3月～10岁 ,体重4～35kg,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术种类 :普外科34例、泌尿科26例、烧伤科11例、口腔科12例、眼科6例、骨科7例。手术时间 :最短20分钟 ,最长1     

七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的应用

目的:评价七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的应用价值。方法:50例包皮环切术和斜疝等小儿手术;采用随机数字表法,将患者随机分为2组。七氟醚吸入复合芬太尼组(1组),和咪唑安定复合氯胺酮组(2组),比较两组非插管全身麻醉方法对呼吸、循环、心电活动及术后并发症的影响。结果:七氟醚吸入复合芬太尼组和咪唑安定复合氯胺酮组相比,患儿意识消失快,苏醒时间显著加快,术中麻醉较平稳,术后恶心、呕吐、明显少。结论:七氟醚吸入麻醉术后清醒迅速,安全平稳,并发症少。     

口服咪唑安定后吸入七氟烷用于小儿心脏手术麻醉诱导20例观察

目的比较口服咪唑安定后吸入七氟烷与单纯口服咪唑安定的麻醉诱导效果。方法将择期行心脏手术的60例患儿随机分为3组,包括M1组、M2组、M2＋S组,每组20例。M1组术前半小时口服咪唑安定0.5mg/kg;M2组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg;M2＋S组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg,入室后再吸入8%七氟烷。观察给药后的镇静状态、呼吸循环变化情况等。结果 M1组患儿难以与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导抵抗、不配合,8例退出本研究。M2组患儿安静,易与父母分离,但静脉穿刺及麻醉诱导较不配合。M2＋S组安静、合作,易与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导基本无反应。M2组与M2＋S组静脉穿刺评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿口服咪唑安定后吸入七氟烷进行麻醉诱导,效果优于单纯口服咪唑安定者,是较为理想的小儿麻醉诱导用药方法 。     

氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮及氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术的麻醉效果.方法 选择手术患儿150例,随机分为氯胺酮组（K组）、氯胺酮联合咪唑安定组（MK组）、氯胺酮联合丙泊酚组（PK组）,各50例,比较3组患儿麻醉起效时间、心率变化、清醒时间及术后躁动情况.结果 K组患儿麻醉前后心率波动较大,其他两组给药后、术中、手术结束时心率比较差异不大（P＞0.05）.MK组、PK组患儿麻醉起效时间、清醒时间明显短于K组（P＜0.05）,且患儿术后躁动少.结论 氯胺酮联合咪唑安定、氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿手术麻醉,呼吸循环更稳定,术后清醒快,不良反应少.     

异丙酚和咪唑安定复合氯胺酮用于小儿腭裂修复术的麻醉效果比较(附70例临床分析)

小儿腭裂修复术要求麻醉起效快、抑制咽喉反射、下颌松弛、苏醒快速且安全。近 5年来我院采用咪唑安定复合氯胺酮或异丙酚复合氯胺酮全麻 ,通过对两种麻醉方法进行比较 ,选择适合于小儿腭裂修复术的麻醉方法 ,现报告如下。1　资料与方法选择 ASA - 级腭裂患儿 70例 ,均无或已经控制呼吸道感染。 70例中 ,男 5 4例 ,女 16例 ;年龄 1712 ～ 6岁 ;体重 8.5～ 19kg。术前肌注阿托品 0 .0 1m g/ kg。将患儿随机分为两组 ,每组 35例。 组患儿入手术室后肌注氯胺酮 5 m g/ kg、咪唑安定 0 .1mg/ kg;气管插管前可追加氯胺酮 2 mg/ kg,咪唑安定 0…     

氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉中的应用

目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级小儿86例，随机分为A组、B组，每组43例。A组使用氯胺酮，B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良反应。结果氯胺酮复合咪唑安定组患儿入睡快，术中平稳，不良反应少，与单纯使用氯胺酮组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而苏醒时间则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮复合咪唑安定是较单纯氯胺酮麻醉更为安全可靠的麻醉选择。     

静脉复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

我们采用静脉复合麻醉进行小儿气管异物取出术,取得较满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:急诊气管异物小儿发病<6小时75例,年龄1～3岁,ASAI～II级。随机分为3组,每组25例,全身条件基本一致。1.2麻醉方法:术前均常规肌注阿托品0.02mg/kg,哌替啶1mg/kg。1组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉;2组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉加环甲膜穿刺;3组羟丁酸钠80～100mg/kg加咪唑安定0.2～0.4mg/kg加氯胺酮2～5mg/kg,芬太尼1～2μg/kg。呼吸采用高频喷射通气,驱动压49～69KPa,频率60次/分。1.3监测项目:于麻醉前后、手术中5分钟、手术结束,监…     

咪唑安定小儿基础麻醉260例临床应用

为改进小儿基础麻醉方法，观察了260例ASAⅠ-Ⅱ级年龄20d-12岁，行中、小手术的患儿，咪唑安定0．4mg.kg^-1肌注，手术均在基础麻醉与区域阻滞配合下完成，结果显示，此方法有给药方便，效果迅速，确切，苏醒快而副作用小等优点。     

氯胺酮在小儿麻醉联合用药中的效果观察

目的:探讨氯胺酮与其他药物联合应用于小儿麻醉的临床效果.方法:选取腹股沟疝疝囊高位结扎患儿140 例,随机分为有可比性的A、B 两组,分别给予氯胺酮联合异丙酚以及氯胺酮联合咪唑安定麻醉.结果:HR 与MAP 在麻醉诱导后以及手术开始后5min、15minB 组与A 组相比以及与自身术前相比均有明显差异(P＜0.05);不良反应方面B 组恶心呕吐的发生率明显高于A 组(P＜0.05);其余指标两组之间无明显差异(P＞0.05).结论:氯胺酮联合异丙酚及咪唑安定进行小儿麻醉都是安全有效的,但是相比较而言,与异丙酚联合应用循环稳定的维持以及术后不良反应的减少均更加有利.     

硬膜外麻醉术前口服咪唑安定的临床观察

硬膜外麻醉术前口服咪唑安定的临床观察闫晋，万晓红自１９７９年咪唑安定问世以来，现已广泛地运用于临床。本文通过硬膜外麻醉病人术前口服该药，观察其产生的效应及其临床价值。资料和方法１．病例选择：４０例无消化道慢性病史，ＡＳＡⅠ一Ⅱ级的择期硬膜外麻醉手术病...     

小儿腹部手术硬膜外麻醉下应用辅助药临床观察

目的探讨小儿手术硬膜外麻醉下应用辅助药的问题。方法术前用咪唑安定镇静,行硬膜外穿刺,常规硬膜外腔给药,平面满意后,手术开始前给予氯胺酮。结果患儿安静入睡,术毕意识恢复良好无苏醒期躁动。结论小剂量咪唑安定和氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉,对小儿循环呼吸影响小,患儿安静、肌松好,有利于手术操作,术后清醒快,副作用少等优点。     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果。方法:选取74例2019年3月～2019年12月期间在某院进行椎管内麻醉手术患者作为研究对象,采用抽签法将74例患者进行分组,分为实验组和对照组各37例,实验组采用舒芬太尼复合咪唑安定辅助麻醉,对照组采用芬太尼复合咪唑安定辅助麻醉,对比实验组与对照组患者麻醉效果及麻醉后血压水平、呼吸、心率指标。结果:实验组患者麻醉效果与对照组患者相比有显著差异,实验组患者麻醉效果较好(P0.05);实验组患者麻醉后收缩压(113.25±4.62)mmHg、舒张压(63.51±4.83)mmHg、呼吸(16.11±4.32)次/min、心率(75.33±4.71)次/min,均低于对照组患者(P0.05),具有统计学意义。结论:对椎管内麻醉手术患者应用舒芬太尼复合咪唑安定辅助进行麻醉效果较显著,可以降低患者不适感,具有临床使用以及推广价值。     

咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床研究

目的研究咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床意义。方法将80例ASA1～2级,拟在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分成对照组和实验组。对照组患者麻醉后未给任何辅助药物,实验组于麻醉后切皮前静脉注射咪唑安定5 mg。于麻醉前、麻醉后切皮前、进腹腔时和关腹时分别抽取静脉血,用荧光法测定儿茶酚胺(CA),同时记录MAP、HR和SpO2并监测手指血搪(G)。结果硬膜外麻醉增加患者HR、G、E和NE,静注咪唑安定降低HR、G、E和NE。结论咪唑安定明显降低硬膜外麻醉下妇科手术时的应激反应。     

咪唑安定经静脉和肌肉途径辅助硬膜外麻醉的效果观察

咪唑安定（咪唑二氮，Ｍｉｄａｚｏｌａｍ）是一种苯二氮类的短效镇静药，临床上用作麻醉诱导及辅助用药。但以往报道咪唑安定有一定的呼吸抑制作用，本文旨在探讨咪唑安定在辅助硬膜外麻醉时的使用方法及安全性，并与我科常用的氟哌啶对照。１资料与方法１１一般资...     

氯咪合剂在小儿麻醉中应用

我院自 1997年 3月以来 ,采用小剂量氯胺酮与咪唑安定配合 (简称氯咪合剂 )作为基础麻醉 198例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组年龄从新生儿至 12岁 ,体重 2 5～ 40ｋｇ。腹部手术 60例 ,胸部手术 3 0例 ,体表手术 2 2例 ,泌尿系统手术 46例 ,骨科手术 3 2例 ,五官科手术 8例。手术时间 15ｍｉｎ至 4ｈ。全部病例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　麻醉方法　术前常规准备。配制氯咪合剂 ,即氯胺酮10 0ｍｇ(2ｍｌ)、咪唑安定 15ｍｇ(3ｍｌ)共 5ｍｌ为一单元。首次肌注按 0 10～ 0 13ｍｌ/ｋｇ(相当于氯胺酮 2～ 2 6ｍｇ/…     

不同基础麻醉药配合骶管阻滞用于小儿手术麻醉

小儿由于多数不合作或手术时间冗长，需要在基础麻醉配合骶管阻滞下完成手术。我们对150例下腹部以下手术患儿，分别选用羟丁酸钠、咪唑安定作为基础麻醉药，对其效果、不良反应、并发症作比较。现总结如下。     

咪唑安定在椎管内麻醉中遗忘作用的临床观察

消除椎管内麻醉术中不良记忆已日趋得到重视 ,咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用。本文对椎管内麻醉患者术前给咪唑安定 ,观察患者术中的遗忘效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 4 0例 ASA 级择期行胆囊切除术患者 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 4 5 (38.4 5± 5 .32 )岁 ,体重 4 9～ 82 (6 9.36± 5 .32 ) kg。分为 A、B两组 ,每组 2 0例。两组患者无精神异常或记忆力障碍 ,性别、年龄、体重均无统计学差异 ,具有可比性。1.2　麻醉方法　麻醉方法为硬膜外麻醉 ,手术持续时间 4 5min～ 1.5 h,两组患者术前 30 min常规注…     

咪唑安定肌肉注射对硬膜外阻滞麻醉起效时间的影响

目的:观察咪唑安定于麻醉前肌肉注射用药对硬膜外阻滞麻醉完善时间的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腹部及下肢手术患者80例,随机分为观察组和对照组.观察组于硬膜外麻醉前肌肉注射咪唑安定0.1 mg/kg,常规行硬膜外穿刺,硬膜外腔注入2%利多卡因试验量3 mL,5 min后测试麻醉平面确切后追加8～10 mL.对照组术前未用任何药物,硬膜外用药同观察组.记录从追加剂量至麻醉完善所间隔的时间.结果:观察组局麻药显效时间与对照组相比明显缩短,有统计学的显著性差异(P<0.05).结论:肌肉注射咪唑安定0.1 mg/kg作为硬膜外阻滞麻醉前用药,可缩短阻滞麻醉完善时间.