负压封闭引流术(VSD)在手、足毁损伤保肢治疗中的临床应用

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在手、足毁损伤保肢治疗中的临床疗效.方法对自2008年4月~2011年8月收治的31例手、足毁损伤的患者应用VSD协助保肢治疗.结果31例病人经12~21d(平均16.7d)的持续负压封闭引流,创面肉芽生长良好,行植皮、皮瓣或骨皮瓣修复治疗后,全部肢体均保肢成功.结论 VSD技术可有效提高手、足毁损伤保肢成功率.     

负压封闭引流联合外固定架治疗肢体毁损伤的护理

目的分析我院负压封闭引流（VSD）联合外固定架治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤治疗的护理方法。方法 21例开放毁损伤患者采取急诊负压封闭引流联合外固定架保肢治疗,配合积极的护理措施。结果 21例患者经1￣5次VSD治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好,创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织覆盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢。结论密切的创面观察,持续有效的负压引流,良好的心理护理和康复护理是负压封闭引流联合外固定架治疗肢体毁损伤的护理关键。     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在四肢毁损伤治疗中的应用研究

目的：探讨基于生物材料创面敷料的封闭负压引流在治疗四肢毁损伤中的疗效。方法随机将48例四肢毁损伤患者均分为2组（n=24）。所有患者均行外科清创手术,观察组患者选择生物材料创面敷料封闭负压引流治疗,常规组患者采用传统换药方式进行治疗。比较2组的临床治疗效果。结果观察组住院时间(24.8±2.7)d,常规组(50.7±7.8)d,观察组明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);二期封闭创面前,观察组肉芽组织新鲜度优良率100.00%（24/24）,常规组70.83%（17/24）,观察组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型生物材料创面敷料可以充分引流,明显降低了多次清创换药的次数,减小了对患者身心的伤害,提高了患者的生活质量,为二期封闭创面创造了有力的条件。     

改良负压封闭引流技术治疗四肢感染性创面的临床研究

目的：探讨改良负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗四肢感染性创面的临床疗效.方法：95例四肢开放性损伤合并皮肤缺损患者,采用改良VSD（在VSD材料下或创面内置入冲洗管）联合皮瓣治疗50例（VSD组）、传统换药联合皮瓣修复治疗45例（非VSD组）,比较两组在细菌培养阳性率、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面的效果.结果：改良VSD治疗组在细菌培养、发热反应、修复术前住院时间、修复术后窦道形成等方面明显优于非VSD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：改良负压封闭引流技术对四肢感染性创面能充分引流、减轻感染、改善创面血运和刺激肉芽组织快速生长;对闭合修复创面有显著疗效,缩短了治愈时间.     

VSD复合对流冲洗治疗大面积软组织缺损的临床实验研究

目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）敷料结合对流冲洗技术治疗大面积软组织缺损的临床实验效果。方法 2008年9月-2010年4月间收治的43例皮肤软组织缺损的患者随机分组,清创后创面分别予单纯VSD（单纯VSD组）和VSD复合对流冲洗（VSD复合对流冲洗组）治疗,并于术后定期行引流液细菌培养,首次植皮前取创面肉芽组织行病理及免疫组化检查。对比两组植皮手术前住院时间、总住院时间、植皮或皮瓣转移存活以及引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、两组处理方法肉芽组织中表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）表达强度的差异。结果 VSD复合对流冲洗组引流管堵塞率较单纯VSD组低（P〈0.05）,两组引流液细菌培养阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯VSD组植皮前住院时间以及总住院时间较VSD复合对流冲洗组长（P〈0.01）,植皮及转移皮瓣成活率两组差异无统计学意义（P〉0.05）;免疫组化显示,植皮前VSD复合对流冲洗组肉芽组织中EGF表达强度较单纯VSD组增高（P〈0.05）。结论 VSD复合对流冲洗可降低VSD引流管堵塞率,促进肉芽组织局部EGF表达,有利于创面修复。     

持续负压封闭引流技术在治疗热压伤Ⅲ度创面中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在热压伤Ⅲ度创面中的应用效果。方法收集热压伤Ⅲ度创面患者45例,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,治疗组24例,创面切痂后持续负压封闭引流装置应用7～10d,行皮瓣转移或自体植皮手术;对照组21例,创面切痂后行创面换药等治疗,后行自体植皮术。结果治疗组第2次手术前肉芽组织创面细菌培养阳性率26．3％,对照组阳性率75．0％,两组阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组平均创面愈合时间为（17．05±1．69）d,对照组为（26．67±3．77）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热压伤创面应用持续负压封闭引流方法治疗,缩短了治疗时间,减轻患者的痛苦,临床治疗效果显著。     

化脓性骨髓炎置管持续冲洗引流的疗效观察

目的：观察不同置管持续冲洗引流方法用于化脓性骨髓炎的实际疗效。方法：选择76例化脓性骨髓炎患者,随机分为观察组38例,采用负压封闭引流术（VSD）进行治疗,以及对照组38例,采用闭式灌洗引流（CCD）进行治疗,记录两组患者1年复发率及2年复发率并进行比较。结果：观察组1年复发率为2.63%（1/38）,对照组为15.79%（6/38）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2年复发率为21.05%（8/38）,对照组为39.47%（15/38）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD用于化脓性骨髓炎的治疗,较传统CCD方法疗效显著,值得临床推广应用。     

应用改良式冲洗液预防持续负压引流管道堵塞的临床效果观察

目的：探讨应用改良式冲洗液预防持续负压封闭引流管道堵塞的效果。方法：随机选取我院骨科2011年6月至2013年4月收治的40例开放性骨折并行VSD负压封闭引流治疗的患者,并将其平均分为对照组和实验组。对照组患者应用生理盐水冲洗引流管。实验组患者应用改良式冲洗液冲洗引流管。治疗结束后,比较两组患者的堵管率。结果：对照组患者的堵管率（25%）高于实验组患者（0%）,且两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用改良式冲洗液冲洗持续负压引流管可有效预防堵管现象的发生,延长患者进行VSD负压封闭引流治疗的时间,从而达到较好的引流效果。     

VSD护创材料手术治疗重度褥疮临床疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗重度褥疮临床疗效。为临床治疗提供依据。方法将治疗组36例采用负压封闭引流技术（VSD）治疗与对照组36例采用常规手术方法治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较治疗组显效21例（58.34%）,总有效率91.67%。对照组显效15例（41.67%）,总有效率75.00%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论 VSD是外科引流技术能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,疗效优于常规治疗,值得推广。     

低强度激光对比负压封闭引流治疗软组织创面的疗效观察

目的 观察低强度激光对比负压封闭引流（VSD）治疗创面的疗效。 方法 选取48例皮肤软组织创面病人,随机分为激光组（n=24）及VSD组（n=24）。激光组给予外科换药+低强度激光治疗;VSD组给予VSD治疗,观察比较2组治疗7 d及14 d的创面愈合情况、创面肉芽成熟程度、住院时间、疼痛程度、治疗疗效及病人满意程度。 结果 治疗7 d及14 d 2组间创面愈合情况差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后创面肉芽组织成熟度差异无统计学意义（P>0.05）。激光组较VSD组住院时间、治疗7 d及14 d疼痛程度均降低（P < 0.05）。2组病人满意度及治疗疗效差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 采用低强度激光治疗创面,可以加速创面愈合,较VSD便于操作,易被病人接受,明显减轻病人疼痛,值得临床推广,综合治疗创面。     

负压封闭引流技术对家猪深Ⅱ度烧伤创面局部代谢的影响

目的 研究负压封闭引流技术（VSD）对家猪深Ⅱ度烧伤创面局部代谢的影响.方法 采用家猪深Ⅱ度烧伤模型,8头猪32处创面分成16个对分别为VSD组和对照组,VSD组创面应用VSD疗法,对照组创面采用外涂碘伏暴露疗法,观察两组创面的愈合时间.伤后第1、9天分别取创面组织匀浆进行羟脯氨酸（OHP）、丙二醛（MDA）、琥珀酸脱氢酶（SDH）测定及组织学检查.结果 VSD组创面愈合时间缩短4 d左右,伤后24 h两组OHP、SDH、MDA含量比较差异无统计学意义（P＞0.05） 伤后第9天VSD组OHP、SDH大于对照组（P＜0.01）,丙二醛含量差异无统计学意义（P＞0.05）.伤后24 h应用VSD前两组创面细菌检出率分别为74%和70%（P＞0.05）,伤后第9天VSD组和对照组细菌阴转率分别为92%、23%（P＜0.01）.结论 VSD能增加烧伤创面局部胶原合成代谢,增进线粒体活性,从而促进烧伤深Ⅱ度创面愈合.     

VSD联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的疗效探讨

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析该院2012—2014年收治的60例(实验组)皮肤缺损伴发感染患者,植皮前先行清创VSD覆盖,细菌培养,使用敏感药物,待细菌培养阴性,皮肤创面大量肉芽组织生长时,行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组,行传统游离植皮术,比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,对照组发热反应发生率为16.7%,术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流技术具有较高的临床应用价值,值得推广。     

生肌愈疡膏联合负压封闭引流治疗蛇伤溃疡20例

目的：观察生肌愈疡膏联合负压封闭引流（VSD）治疗蛇伤溃疡疗效。方法：将已经确诊的蛇伤溃疡的住院患者60例按随机数字表法分为观察组、对照组1、对照组2,各20例。观察组采用外敷生肌愈疡膏联合负压封闭引流,两组对照组分别为单独使用生肌愈疡膏换药以及单独使用VSD负压引流。观察3组患者治疗前后中医证候积分变化、疮面恢复情况、创面碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和表皮细胞生长因子（EGF）水平的变化临床疗效。结果：治疗后,3组中医证候积分均下降（P<0.05）,观察组优于两组对照组（P<0.05）;观察组的肉芽覆盖时间较两组对照组缩短、住院次数以及换药次数比两组对照组减少（P<0.05）;3组创面bFGF和EGF水平明显增高（P<0.01）,并且观察组指标增长水平明显优于两组对照组（P<0.01）。总有效率观察组优于两组对照组（P<0.01）。结论：生肌愈疡膏联合负压封闭引流（VSD）治疗蛇伤溃疡能够促进创面生长、缩短病程并减轻患者的痛苦。     

VSD负压封闭引流治疗污染手足创面的护理观察

目的探讨污染手足创面采用VSD负压封闭引流的临床应用效果,验证VSD负压封闭引流是否优于普通负压引流。方法选取2011年12月至2013年2月就诊于我院的120例手足外伤患者,依据引流方法的不同分为vsd负压封闭引流组与普通负压引流组,在给予不同护理方法后观察比较两组发生感染例数的差别有无统计学意义。结果 VSD组感染1例,感染率为1.7%;普通负压吸引组感染9例,感染率为15.0%,两组的感染例数比较,有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论 VSD负压封闭引流能有效控制感染,其治疗效果优于普通负压引流,值得临床推广。     

负压封闭引流技术在四肢大面积软组织缺损治疗中应用观察

目的 通过分析我院四肢大面积软组织缺损采用负压引流的病例,研究负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术应用于四肢大面积软组织缺损治疗中的临床效果,以及为日后大面积、重度软组织缺损的治疗提供一种有效的方法,以减轻病人的痛苦.方法 回顾性分析收入我院的四肢大面积软组织缺损的病例80例,并随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规的清创、消毒、换药和引流治疗,观察组在清创、消毒、换药的基础上,采用负压封闭引流技术.观察对照组和观察组临床治疗效果.接受治疗至康复后,比较两组的换药频率、创面缩减程度、康复时间等,评估负压引流的疗效.结果 从表1结果可以看出,从入院接受治疗开始至康复出院,对照组平均换药次数为（9±1.3）,而观察组仅为（3.1±1.8）,具有明显差异,其差异有统计学意义（P〉0.05）.在创面缩小度上,对照组缩小（7.4±3.1）%,观察组缩小（10.3±2.3）%,康复时间上,对照组平均用时（32±6.1）天,观察组平均历时（20±5.7）天,对照组与观察组在这些指标上都有明显的不同,差异有统计学意义,P〉0.05.结论 对四肢大面积软组织缺损的病人采用负压引流技术,降低了伤口的感染率、减少换药频率、加快伤口的愈合,有效提高其临床治疗效果.     

负压封闭引流技术治疗烧伤52例

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗烧伤的疗效.方法 选择108例烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析.接受VSD治疗患者52例,接受传统换药治疗患者56例.结果 相似的创面条件下,观察组的愈合时间和总疗程明显少于对照组（P＜0.05）.观察组治疗比较满意,与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）.结论 负压封闭引流技术治疗烧伤效果明显优于对照组,值得推广.     

慢性骨髓炎应用负压封闭引流技术的疗效观察

目的：探讨慢性骨髓炎应用负压封闭引流技术（VSD）的疗效。方法：42例慢性骨髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组各21例,两组均给予基础抗生素治疗的同时,观察组于清创后给予 VSD技术治疗7-21 d,Ⅰ期封闭创面或Ⅱ期植骨、皮瓣修复;对照组给予清创后传统闭式灌洗冲洗引流术,Ⅱ期行植骨、皮瓣修复治疗,比较两组疗效。结果：观察组21例患者经负压封闭引流治疗后局部组织无水肿、肉芽组织生长良好,4例Ⅰ期封闭创面,17例经植骨、植皮或皮辩移植修复均愈合。治疗结果优良率为97.0%,显著高于对照组的74.6%（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：慢性骨髓炎应用负压封闭引流治疗可使创面在封闭状态下得到充分引流,有效控制创面感染,减轻局部水肿,利于创面修复,缩短病程,提高疗效。     

生肌愈疡膏联合负压封闭引流治疗蛇伤溃疡的临床研究

目的观察生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡热毒蕴结证的疗效。方法选择已经确诊的蛇伤溃疡热毒蕴结证患者60例,随机分为2组,观察组采用外敷生肌愈疡膏联合负压封闭引流,对照组采用外敷美宝湿润烧伤膏联合负压封闭引流,观察2组治疗前后中医证候积分变化和临床疗效,疮面恢复情况(新鲜肉芽覆盖时间、住院时间、换药次数),创面碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的变化。结果治疗后2组中医证候积分均下降(P0.05～0.01),观察组优于对照组(P0.05);总有效率观察组优于对照组(P0.05);观察组比对照组的肉芽覆盖时间、住院时间短,换药次数少(P0.05);2组创面bFGF和EGF水平明显增高(P0.05～0.01),观察组优于对照组(P0.05)。结论生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡疗效佳、恢复时间短及预后较好。     

负压封闭引流技术在断肢再植术中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在断肢再植术中的应用。方法回顾性分析我院2008年11月-2014年7月行四肢完全毁损离断伤断肢再植术的患者40例,随机分为治疗组和对照组两组,每组20例,治疗组术后应用负压封闭引流装置。结果治疗组成活率、总优良率明显高于对照组。结论四肢断肢再植术中应用创伤负压封闭引流技术可提高肢体离断伤再植的成活率和肢体功能的优良率。     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病合并慢性溃疡创面的临床效果

目的:探讨改良负压封闭引流技术对糖尿病慢性溃疡创面的治疗效果.方法:随机选择我院收治的45例糖尿病慢性溃疡患者,将其分为治疗组20例和对照组25例.治疗组采用改良封闭负压引流(VSD)技术治疗,对照组采用传统VSD技术治疗.治疗后第14天观察两组的肉芽生长情况.结果:14天后,治疗组所有创面新鲜肉芽组织生长良好,对照组部分病例创面局部仍有坏死组织覆盖,肉芽颜色晦暗;治疗组创面愈合率明显高于对照组;治疗组堵管率与创面愈合时间均低于对照组,P＜ 0.05.结论:与传统VSD技术相比,我院的改良VSD技术更有利于促进糖尿病慢性溃疡创面的愈合.