头痛、视乳头水肿、抽搐

患者杨某，男，18岁，江苏灌南人,农民，1978年4月10日因头痛、视力下降3个月入院。患者于1987年元月渐起持续性满头隐痛，阵发性加剧，未吐。1月后病情加重，视物模糊，曾在外地     

眼肌麻痹、视乳头水肿、左侧轻偏瘫——临床病理讨论之十六

病历摘要赵××,男,29岁,于1978年8月15日入院。患者自1976年3月开始感右眼眶部疼痛,感冒时加重,并逐渐出现复视,右眼球固定,右嗅觉减退,视力下降。77年7月经某医院检查发现:视力右0.3,左0.9,右运动眼神经麻痹,右三叉神经2、3支区感觉减退,右耳听力差。腰穿且脑脊液压力150mm H_2O,白细胞6,糖90mg％,蛋白40mg％,氯化物750mg％。     

视乳头水肿和视神经萎缩

视乳头水肿和视神经萎缩的病理变化是由不同疾病所引起的形态学改变的结果。用检眼镜可看到视乳头的变化,从而是发现颅内肿瘤的线索,已为眼科、神经外科医生所共同重视。在眼科已从过去用直接检眼镜检查眼底而变为用双眼立体倒像镜、裂隙灯显微镜、尤其用萤光眼底摄影,可了解视乳头水肿的详细情况。随着精密视野检查、视网膜     

治疗量碳酸锂引起视乳头水肿

近年来,碳酸锂已广泛应用于治疗和预防双相型躁郁症,其副作用包括对甲状腺、肾及胃肠道等器官功能的影响,大剂量时并可导神经中毒。最近报告合并酚噻嗪治疗亦可     

浸润性眼眶病变、视乳头水肿及 POEMS综合征

POEMS 综合征是一种少见的多系统疾病,其主要表现:多发性周围神经病(P);器官肿大(O);内分泌病(E);单克隆丙种球蛋白病(M)及皮肤改变(S)。此外还可有视乳头水肿、颅高压、硬化性骨病变、淋巴结病及四肢末梢水肿。作者首次报道一例伴有浸润性眼眶病变的POEMS 综合征。女,50岁。进行性无力及感觉异常两年。眼眶疼痛、下肢浮肿及皮肤弥漫性变黑6个月。查体:淋巴结病,下肢     

出现视乳头水肿的脊髓肿瘤

颅内压增高症状一般见于颅内占位性病变,而脊髓肿瘤很少见。如脊髓肿瘤有颅内压增高症状且有脊髓定位体征时,其诊断尚不困难。如其颅内压增病症状先出现,而脊髓症状轻微或完全缺如时,则未考虑脊髓病变而行开颅手术,或延误诊断及治疗者亦不少见。作者报导一例特殊的脊髓肿瘤,其起病以视乳头水肿、颅内压增高为主要症状。患者女性,25岁,病初自觉头沉重,视力模糊,内科曾按原发性高血压病治疗无效,症状渐加重,经眼科发现有视乳头水肿而转神经外科。首次入院体格检查除发现双眼视乳头水肿外,未发现其他异常。腰穿脑脊液压力370毫米水柱,脑脊液化验均正     

出现头痛、视乳头水肿的圆锥肿瘤1例报告

脊髓肿瘤伴有头痛、视乳头水肿等脑症状者较少见,我院曾遇到1例,现报告如下,供参考。张×,男,32岁,社员,住院号137883,于1976年2月11日入院.患者于5个月前臀部疼痛,半月后延及右下肢,逐渐加重,2月前照腰椎像未见异常,在当地医院腰穿4次,脑脊     

良性高颅压视乳头水肿手术治疗

良性高颅压在临床上一般预后较好，但有部分病人因病程较长，可发生严重的视乳头水肿导致继发性视神经萎缩而失明，故早期发现和及时治疗，是防止其视力丧失的关键。近年来，我们对４例（５只眼）进行了经眶顶入路、视神经鞘膜切开减压术，术后３只眼视力进步，２只眼无变化，但均有视乳头水肿减轻或消退的良好效果。并对手术机理及方法、效果进行了探讨。     

伴视乳头水肿的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例报告

<正>视乳头水肿是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)的一种罕见并发症。视乳头水肿一般无明显临床症状,只在眼底常规检查时发现,但亦有报道提到可表现为视野缺损或视力缺失[1]。本文将我院收治的1例伴视乳头水肿的CIDP患者报道如下。1临床资料患者,女,46岁,2012年4月23日于我院神经内科就诊。患者入院前4 m无明显诱因出现双手麻木感。3 m前走路踩棉花感并逐渐出现双下肢无力,需在他人搀扶下行走。1 m前出现左眼视物不清、言语不清。1 w前出现双手无力,尚可持     

格林——巴里综合征伴视神经乳头水肿

一例8岁女孩,既往体健,因二周前患胃肠炎,3天前上升性瘫痪伴感觉异常及低热入院,入院时全身无力,不能坐及站,反射消失,肌肉明显压痛,血压140/100mmHg,CSF无细胞,蛋白含量230mg/dl。初压未测,诊断为GBS。次日无力加重,四肢不能动,语言含糊,呼吸无力,必须用气管内插管法辅助呼吸,至起病第5日发生了肺炎,血压不稳,双     

颅高压视乳头水肿的发病机理、发展和早期诊断

自从1853年由Tuvck和Coccius首先分别叙述颅内占位性病变所致视乳头水肿以来,这个问题仍是一个谜。作者复习了近十年的文献,由于实验性颅内占位性病变所致视乳头水肿实验方法的发展和新近出现尖端的检查视乳头水肿方法(如萤光素眼底血管照相、立体镜眼底照相、电子显微镜和辣根过氧化物酶以及轴浆流动的研究等),对于阐明这个高度复杂的问题很有帮助。作者曾用恒河猴做实验研究,将气球放入蛛网膜下腔,产生类似进行性生长的颅内占位病变,对已充分确认以解释视乳头水肿发病机理的假说引起怀疑。现将有关的研究结果简略摘要如下; (1)视乳头水肿的发生和发展取决于脑蛛网膜下腔脑脊液压力升高及其直接传送到视神经的硬膜鞘内。当视神经鞘减压则视乳头水肿消失。(2)视乳头水肿是由于颅内蛛网膜下腔脑脊液压力升高所致,而不是单独由于脑室     

格林巴利综合征视乳头水肿和颅内压增高的机制

视乳头水肿和颅内压增高是格林巴利综合征罕见的合并症.其机制不明.假若其机制是CSF的蓄积增加,那么随着临床症状的改善脑室则应该由大变小.而假若其机制是脑水肿的话,那么随着临床症状的改善,其脑室改变则相反.为了解其真正的     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑出血1例

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑出血１例薛玮虹患者，女，６２岁，因昏迷１５分钟入院。患者于晨起锻炼时突感头晕、头痛、心悸、周身无力，继之口角歪斜、右侧肢体活动受限、昏迷、无呕吐。既往有糖尿病史，长期控制饮食，服达美康、美比达、消渴丸等降糖药。未监测血糖、尿糖...     

高血压性丘脑出血恢复期视乳头水肿2例报告

视乳头水肿在神经系统疾病中除视神经炎外,几乎仅见于颅内压增高症。我院收治2例高血压性丘脑出血在急性期过后,出现视乳头水肿,经一般治疗自然缓解。现报告如下: 例1 男,54岁。因头痛、呕吐、右侧肢体麻木1小时入院。查体:血压26.6/18.2kPa。嗜睡,语言含糊。双眼内下斜视,瞳孔等大约3mm,对光反射稍迟钝。双眼底视乳头正常,A/V=1/3。     

以视乳头水肿为主征的颅内高压患者一例误诊分析

1 临床资料 患者女,66岁,因“反复头痛1年余加重1d”于2012年9月30日入院。患者1年多前开始出现头痛,为满头胀痛,反复发作,时重时轻,曾于外院行头MRI检查诊断为右侧桥小脑角听神经瘤,     

视乳头水肿在判断颅缝早闭儿童颅内压增高中的作用

视乳头水肿被认为是判断颅内压(ICP)增高的最可靠临床指标。许多临床和实验研究表明ICP增高能导致视乳头水肿,然而,至目前为止还没有关于视乳头水肿与精确测定ICP相关性研究以确定视乳头水肿在普查颅缝早闭儿童中ICP增高的敏感性和特异性。 本文对122例临床和放射学诊断的原发颅缝早闭儿童进行了颅面评估。112例病人<2.5个月至15岁,平均2.4±3.2岁,1岁以下者占48％,8岁以上     

特发性颅内压增高合并静脉窦狭窄致双眼视乳头水肿1例

<正>特发性颅内压增高(IIH)是一种在常规检查中无法找到任何病理发现的颅内压增高而引起的综合征。大多数IIH患者呈良性自限病程,但有10%的IIH患者因慢性视盘水肿最终发展为双眼盲目^[1]。现报道1例我院收治的IIH合并静脉窦狭窄致双眼视乳头水肿1例如下。1病例患者,女性,45岁,因“左眼视物模糊伴头痛1个月”于2019年5月30日来我院就诊。患者1个月前无明显诱因突感左侧头痛,并出现左眼视物模糊,否认恶心呕吐,否认耳鸣,既往史及个人史无特殊。体重指数28.1 kg/m²。     

以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因及临床特征分析

目的 观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布。方法 收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及各组疾病的临床特点。结果 符合入组条件的颅内高压患者174例,男56例,女118例,平均发病年龄（38.6±11.2）岁。符合特发性颅内高压（idiopathic intracranial hypertension,IIH）127例（73.0%）,静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）20例（11.5%）,其他病因27例（15.5%）,该27例包括良性颅内占位性病变7例,硬脑膜动静脉瘘6例,手术相关因素6例（包括慢性中耳炎和胆脂瘤术后、硬脑膜动静脉瘘、动静脉畸形及神经鞘瘤术后）,Castleman病、淋巴瘤、脑囊虫、Arnold-Chiari畸形、脑膜癌病、变应性肉芽肿性血管炎（churg-strauss syndrome）各1例,可疑颅内感染2例。IIH组体重超重者占73.4%（47/64）,视力低于0.1的眼球占11.4%（29/254）,本组平均年龄（38.3±11.1）岁,女性占75.6％（96／127）;CVST组平均年龄（38.3±11.7）岁,影像学提示侧窦受累者占85%（17/20）,其中孤立性侧窦血栓形成占65%（13/20）,本组中男性13例（65％）。结论 IIH为本组以视乳头水肿为特征的颅内高压患者最为常见的病因。该组患者多为育龄期超重女性,临床主要表现为不同程度视功能损害。CVST是第二常见病因,其中以孤立性侧窦血栓形成较为多见。应注意鉴别包括某些恶性病变在内的其他少见病因。     

脑瘤病人视乳头水肿,脑脊液压力与脑脊液循环之间的关系

脑瘤病人中,有视乳头水肿者占60%,其中幕上肿瘤占50%.视乳头水肿的出现与颅高压有很密切的关系,如无视乳头水肿,则常由于无持久性颅高压所改.因此,了解有无持久性颅压增高就等于了解脑瘤的有无视乳头水肿.以往沿用Monro-Kellie学说来解释此问题.此学说认为:脑组织、     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01~2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。1资料与方法1·1一般资料15例患者由乡村诊所转入本院9人,由我院门诊收入6人。其中男8例,女7例。年龄65~84岁,平均74·5岁。既往有糖尿病病史者12例(长期口服降糖药者10例),合并有高血压者8例,患过脑梗死3例,脑出血者2例。本组病例合并肺部感染者6例。1·2临床表现15例患者均为急性发病,发病后1~5h就诊。所有病例均有不同程度的意识障碍,其中伴有左侧肢体瘫痪者6例,伴右侧肢体瘫痪者9例。有5例出现恶心、呕吐,2例伴发热,10例出现病理征阳性。1·3辅助检查15…