超声对肺周围型占位性病变的鉴别诊断

超声对肺周围型占位性病变的鉴别诊断陈敏华等，中华医学杂志１９９４，７４：１９。经病理证实的６４例肺周围型恶性肿瘤及２３例肺周围型局限性良性病灶，用超声检查观察病灶形态、回声类型、病灶内细支气管显示分布状况、与肺组织边界的清晰度、相应局部胸膜等状况，可...     

心脏左心房占位性病变的超声诊断价值

目的：探讨左心房占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法 超声检查诊断左心房占位性病变的患者66例,与其他影像学检查、临床治疗、手术病理、及随访结果进行对比。结果：本研究66例左心房占位病变中血栓27例, 左心房内及二尖瓣赘生物20例,左心房黏液瘤15例,副神经节瘤1例,左心房原发性肿瘤1例及转移瘤2例。典型声像特点：15例黏液瘤多有蒂,且附着于房间隔卵圆孔边缘且活动度较大。27例左心房内血栓无蒂,活动性差,在形成及治疗的不同阶段表现不同。20例左心房内赘生物表现为二尖瓣或心内膜上附着团块状回声,大小不等,形态不规则,较大的赘生物难以与心脏肿瘤相鉴别,需结合临床表现及其他辅助检查诊断。左心房恶性肿瘤3例无蒂,活动性差,与心内膜界限不清,伴少量心包积液,CDFI检查团块内可见少许血流信号。心脏副神经节瘤1例位于主动脉的副神经节内。结论：超声心动图是目前检出和评价左心房占位性病变的有效检查方法之一, 能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性、周围组织结构的关系及血流动力学改变。     

彩色多普勒超声对眶内占位性病变的诊断价值

1994年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用彩色多普勒超声 (CDFI)观测 5 2例眶内占位性病变的血流分布状态和血流参数 ,旨在探讨CDFI在眶内占位性病变诊断中的价值。1　资料与方法本组 5 2例均为眶占位性病变患者 ,男 30岁 ,女 2 2岁 ;年龄 7～ 6 3岁。其中恶性肿瘤 6例 ,良性肿瘤 2 7例 ,眶假瘤 1 9例 ,均经手术、病理证实。采用 ALT超 9型彩色多普勒电脑显像仪 ,选用 5 MHz探头 ,首先用灰阶超声观察眶内占位的部位、大小、形态、内部及周边回声 ,在 CDFI模型下观察病变周边和内部的血流分布情况并分为 5级 :0级 :周边和内部无或仅有几…     

超声造影在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨超声造影技术在不同性质肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:2015年11月至2017年12月我科诊断的肝脏占位性病变患者65例,均进行常规超声和超声造影两种检查结果对比分析,与穿刺活检、手术后的病理结果作为评判标准。结果:对65例肝脏占位性病变患者进行超声造影检查,观察超声造影增强时相和增强类型,与病理结果对照,超声造影诊断的敏感性为96.8%、特异度为90.0%、准确性为92.9%,明显优于常规超声的65.6%、54.7%、58.8%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:超声造影在肝脏局灶性病变的良、恶性鉴别诊断中具有较高的应用价值,与常规超声检测对比,能明显提高肝实质占位性病变的良恶性的诊断率。     

超声引导经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值

由于腹部脏器多 ,腹部占位性病变临床诊断与鉴别诊断较困难。影像学检查虽为发现腹部占位性病变提供了方便 ,但对其定性诊断常不明确。组织学检查可明确病变的性质来源 ,是最为权威的确诊方法。为探讨Ｂ超引导经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值 ,我们回顾性分析了经Ｂ超检查发现腹部占位性病变但未能临床确诊 ,经超声引导经皮穿刺活检的病例 2 18例。影像学结合临床检查确诊的病例除外。一、材料与方法1.病人资料 :我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月间的住院病人共 2 18例 ,其中男 16 5例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 83岁 ,平均4 7.7岁。入院…     

胰腺占位性病变的超声内镜诊断

胰腺占位性病变病因复杂,种类多样,治疗方式不一,其诊断与鉴别诊断一直是临床的难点。超声内镜是目前针对胰腺占位性病变较为敏感和有效的检查方法之一。就超声内镜在胰腺占位性病变中的诊断进展作一评述,重点介绍了超声内镜对临床常见的各种胰腺占位性病变的诊断效率,阐述超声内镜引导下细针穿刺术及其他相关技术在胰腺占位性病变诊断中的应用进展。     

超声造影在诊断心脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在心脏占位性病变中的诊断价值.方法:选取26例经常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)发现心脏占位性病变的患者,均行TTE及CEUS检查,判断病变性质,分析TTE及CEUS检查的表...     

超声定位下穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的临床应用价值。方法对胸部CT检查示外周型肺占位病变的128例患者行胸部超声检查,在超声引导下使用一次性自动活检针行经皮肺穿刺活检术,留取标本,行组织病理学检查,与肺癌切除术后病理结果对照,评价组织学诊断正确率,观察穿刺活检术后的并发症情况。结果 128例经皮肺穿刺活检患者中5例因取材少或未取到病变处组织未能明确诊断,123例取材满意,其活检与术后病理结果对照,组织学诊断正确率为95.1%（117/123）,其中良性病变25例、恶性病变92例,肺癌伴感染误诊为肺脓肿6例。经皮穿刺肺活检术后并发症发生率为12.9%（15/123）,包括气胸6例、胸腔积液3例、发热2例和痰中带血4例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检适用于纤支镜检查未发现明显异常的肺周围型占位性病变患者,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。     

超声造影诊断肝外胆管占位性病变的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)诊断肝外胆管占位性病变的应用价值。方法收集65例肝外胆管占位患者的常规超声(US)、CEUS及增强电子计算机断层扫描(CECT)的诊断结果,与病理结果对比,分析三种影像方法诊断肝外胆管占位的敏感性、特异性及准确率。结果 65例病变中恶性60例,良性5例,US、CEUS、CECT诊断肝外胆管恶性病变敏感性分别为71. 67%、91. 67%、93. 33%;特异性分别为60. 00%、80. 00%、80. 00%;准确率分别为70. 77%、90. 77%、92. 31%; CEUS与CECT诊断肝外胆管恶性病变的敏感性、特异性、准确率相当,均高于US;三者比较,P 0. 05,差异有统计学意义;其中两两比较,CEUS/US,P 0. 05,差异有统计学意义; CEUS/CECT,P 0. 05,差异不具有统计学意义。结论 CEUS通过实时观察病变微循环特点,诊断肝外胆管占位性病变的诊断效能明显高于US,与CECT相当,具有较高临床应用价值。     

超声引导下经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值

腹部占位性病变是临床常见病。由于腹腔脏器多,常造成临床对病变诊断与鉴别诊断的困难。影像学诊断虽对发现腹腔占位性病变提供了方便,但一些病变因无典型的恶性肿瘤浸润转移表现,因此对病变的定性诊断有时只能是十分模糊的提不。组织病理学检查因能观察病变的细胞学形态,可以对病变的性质、来源提供十分有价值的帮助,是疾病确诊最为权威的方法。     

超声造影指导肝穿刺对肝脏占位性病变的诊断价值研究

目的 评价超声造影指导肝穿刺诊断肝脏占位性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析在我科行肝脏穿刺活检术的80例肝脏占位性病变患者的临床资料,其中50例术前行超声造影检查,30例术前行常规灰阶超声检查.比较两组的诊断效能.结果 与灰阶超声检查比,超声造影检查组显示病灶内部坏死区显著提高(56.0％对30.0％,P=0.02...     

超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 观察超声造影检查诊断肾脏占位疾病的临床诊断价值。方法 收集2013年7月—2022年9月在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)行常规腹部超声检查发现肾脏占位患者75例,对75例常规超声检查发现肾脏占位的患者行超声造影检查,观察其灌注模式,分析灌注特点,最后对比分析手术病理结果。结果 75例肾脏占位性疾病患者共75个病灶,其中肾脏恶性肿瘤63个,良性肿瘤12个。肾脏超声造影定性诊断敏感度为96.8%,特异度为66.7%,准确度为92.0%。结论 超声造影检查能够动态观察肾脏占位的血流情况,通过其增强模式以及灌注特点有助于判断其良、恶性,对其性质的判断具有较高的临床价值。     

超声造影检查在肝占位性病变诊断中的应用价值

背景:随着超声造影剂及其成像技术的迅速发展,超声造影技术的临床应用日趋成熟,为肝占位性病变的诊断提供了新手段.目的:分析各种不同的肝占位病变在超声造影检查中的表现,探讨其对该类疾病的诊断价值.方法:使用SonoVue造影剂对22例不同类型的肝占位性病变进行超声造影检查,同时以视频影像同步记录造影剂进入肝内血管、肝实质和肝占位性病变的时间和形态的变化.结果:不同类型的肝占位性病变在超声造影检查中显示出不同的动脉相、门静脉相和延迟相的变化.原发性肝癌以造影剂"快进快出"为主要表现;转移性肝癌以延迟相造影剂充盈缺损为主要表现;肝血管瘤以延迟相有显著的造影剂摄取为主要表现;肝脓肿以快速增强持续整个门静脉相和延迟相为主要表现;肝硬化结节则以与肝实质无法区分的同步强化为主要表现.结论:超声造影检查对肝占位性病变的定性诊断明显优于普通超声检查,在显示肿瘤数目,尤其是发现微小病灶方面优于增强CT,提高了超声检查对肝占位性病变的诊断价值.     

CT导引下经皮肺穿刺活检对老年肺周围占位性病变的诊断价值

肺周围占位性病变单纯依靠影像学、痰脱落细胞、以及常规纤维支气管镜检查常常不能明确诊断，尤其是恶性病变的诊断正确与否直接关系到患者的治疗方案的选择、预后等。由于CT导引下经皮肺穿刺活检术可直接取得病变组织，为病变的细胞学检查提供了必要的标本。我们对122例经常规检查未能确诊的老年肺周围占位性病变实施了CT导引下经皮肺穿刺活检，取得了比较满意的结果，现报道如下。     

超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析

目的 探讨超声弹性成像与超声造影（CUES）对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例（206个病灶）。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南（2012版）标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果 在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个（37.9%）,恶性病灶128个（62.1%）。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803（P<0.05）,超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%（P<0.05）。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对占位性病变的诊断价值

背景：内镜超声引导下细针穿刺活检（EUS—FNA）广泛应用于占位性病变的诊断,但其诊断价值尚未完全明确。目的：评价EUS—FNA对占位性病变的诊断价值。方法：纳入2010年12月～2012年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的占位性病变患者70例,对占位性病变行EUS—FNA检查,以术后病理诊断作为金标准,评价EUS·FNA的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性以及约登指数。结果：66例患者获得足够细胞或组织学标本,穿刺成功率为94．3％。穿刺成功患者（66例）中,EUS—FNA的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性、约登指数分别为100％、36．4％、88．7％、100％、89．4％和0．887;所有穿刺患者（70例）中,上述数值分别为100％、26．7％、83．3％、100％、84．3％和0．833。所有患者均未发生严重并发症。结论：EUS—FNA对诊断占位性病变安全、有效,具有重要临床价值。     

超声内镜引导细针穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2009年1月至2010年1月间行EUS-FNA的35例胰腺占位病例,与CT、B超、临床表现等进行对比分析,依病理学和细胞学检查或随访结果确诊。结果在所有35例患者中,最后确诊胰腺癌23例、慢性胰腺炎9例、导管内黏液性乳头状瘤1例、胰腺假性囊肿1例、浆液性囊腺瘤1例。B超共检出胰腺病变22例,CT29例,EUS发现35例可疑胰腺病变。对所有患者均行EUS-FNA检查,获得满意标本34例,取材满意率97.14%。EUS-FNA诊断胰腺癌17例,敏感性为73.91%,EUS-FNA总准确率为82.86%。5例患者EUS-FNA后出现淀粉酶及脂肪酶轻度升高,治疗后很快恢复正常。结论 EUS-FNA是病理学诊断胰腺占位性病变安全而有效的方法,应作为首选。     

针吸细胞学对肝占位性病变的诊断价值

细针细胞学穿刺肝占位性病变201例，能够明确诊断良恶性者183例，其中80例有手术后病理组织学对照，73例组织学完全符合，准确率达91.4%，着重探讨原发性和继发性肝癌的细胞学特征。结论：经皮肝穿刺细胞学诊断肝癌很有价值。     

左下肺占位性病变待查

临床资料 患者男性,64岁,因＂反复咳嗽、咳痰3年,发现左下肺阴影1个月＂入院。患者3年来反复出现咳嗽、咳少量白黏痰,未予重视。1个月前在当地医院体检,胸部CT示左下肺占位性病变,左下肺炎症伴支气管扩张改变,纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜示各管腔通畅,黏膜光滑,未见新生物,刷检（-）,未做活检。