CO中毒迟发性脑病8例分析

ＣＯ中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是指急性ＣＯ中毒经抢救恢复 ,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后 ,再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。现将 1997年 8月～ 1999年 8月诊治的 8例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :8例中男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 5 .5岁。ＣＯ中毒距诊治时间最短 0 .5小时 ,最长 2 4小时。急性ＣＯ中毒恢复至出现神经系统症状的时间 15～ 33天 ,平均2 4天。2 .临床症状 :出现严重智能下降 ,时间地点人物定向丧失 4例 ;行为异常 4例 ;震颤麻痹 2例 ;癫痫样发作 2例 ;精神错乱、强哭强笑 …     

应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒导致迟发性脑病 ,又称 (ＣＯ)中毒神经系统并发症。本文就临床应用脑电地形图 (ＢＥＡＭ)评估在ＣＯ中毒致迟发性脑病作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择本组 35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人 ,男16例 ,女 19例。其中 ,年龄在 39～ 49岁者 5例 ,5 0～ 6 0岁者 9例 ,6 0～ 70岁者 17例 ,71岁以上者 4例。均有明显ＣＯ中毒昏迷病史 ,经过初次治疗有好转 ,神志清。而再次发病时间分别为 1周 2例 ,2周内 13例 ,4周内的 3例 ,5周内的 1例。1.2　检查方法采用北京仁和电子有限公司 14导 30 0型 (ＢＥＡＭ)及微机处…     

胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度一氧化碳中毒6例报道

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒临床上较常见 ,重度ＣＯ中毒常导致脑水肿、吸入性肺炎、心肌损害、迟发性脑病等并发症。我们采用胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度ＣＯ中毒 ,在防治并发症、缩短病程上疗效较好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 53岁 (平均年龄 2 8 2岁 )。中毒原因 :将燃烧的蜂窝煤炉搬入门窗紧闭的室内后入睡。被人发现呼之不应至就诊时间 4小时者 4例占 6 6 7% ,2小时者 2例占33 3%。此 6例均由我院急诊科接回抢救。2 2　中毒表现　①神经系统 :6例均是深昏迷 ,其中 5例伴抽搐。瞳孔缩小 4…     

宫颈糜烂治疗效果与阴道清洁度关系分析

我站 2 0 0 1年普查已婚育令妇女 5 6 30 4例 ,其中宫颈糜烂 (ＣＥ) 172 82例 ,发病率为 30 .6 9% ,接受治疗 1382 6例占80 %。阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度 8370例占 6 0 .5 4 % ,Ⅲ～Ⅳ度5 4 5 6例占 39.4 6 %。本组探讨治疗效果与阴道清洁度关系 ,进一步提高临床治愈率。1　临床资料1.1　年令与ＣＥ　诊断标准[1] :15～ 2 5岁 76 5 3例占 5 5 .35 %(ＣＥⅠ°312 9例 ;ＣＥⅡ°3312例 ,ＣＥⅢ°12 12例 ) ;2 6～ 35岁3816例占 2 7.6 % (ＣＥⅠ°10 0 2例 ,ＣＥⅡ°1714例、ＣＥⅢ°10 80例 ) ;36岁～ 4 9岁 2 35 7例占 17.0 5 %。 (ＣＥⅠ°5 81例 …     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

30例急性CO中毒后迟发脑病的脑电图分析

急性一氧化碳中毒后迟发脑病 (ＣａｒｂｏｎＭｏｎｏｘｉｄｅＩｎｔｏｘｉｔａｔｉｏｎＤｅｌａｙｅｄＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＯＩＤＥ)是指部分急性ＣＯ中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后 ,经过一段时间的假愈期 ,突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍[1,2 ] 。为了探讨ＣＯＩＤＥ患者的脑电图 (ＥＥＧ)变化规律与临床预后的关系 ,我们对 30例ＣＯＩＤＥ患者的ＥＥＧ进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例病人 ,均有确切的ＣＯ中毒史 ,为本院住院或门诊病人 ,其中男 14例 ,女 16…     

15例一氧化碳中毒迟发脑病患者死亡原因分析及护理

ＣＯ中毒迟发脑病系指ＣＯ中毒患者经抢救缓解后 ,在数天以至数周表现基本正常的间歇期后 ,再次出现以痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。为在临床工作中对本病患者进行及时有效的观察护理 ,减少并发症 ,降低死亡率 ,提高治愈率 ,1982年 8月～1998年 12月 ,我科收治ＣＯ中毒迟发脑病患者 2 75例 ,其中死亡人数 15例 ,占ＣＯ中毒迟发脑病患者总数的 5 4 5%。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 3例 ;年龄 33～ 87岁 ,平均年龄 ( 63 14± 9 65)岁 ,其中 33～ 59岁 4例 ,占2 6 77% ;60～ 79岁者 6例 ,占 60 % ;80～ 8…     

急性有机磷中毒迟发性神经病24例临床分析

急性有机磷农药中毒十分常见 ,但中毒后迟发性神经病 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｓｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＮ)较为少见 ,占中毒的 2 % [1] ,易被临床医师忽视 ,现对我院收治的 2 4例迟发性神经病 (ＯＰＩＤＮ)临床资料作一分析 ,以探讨其发生机制、临床特点 ,进一步提高早期诊断率和治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料2 4例患者 (消化道吸收中毒者 19例 ,皮肤粘膜吸收中毒者 5例 )。其中女 16例 ,男 8例。平均 31 6岁。重度中毒 17例 ,轻度中毒 7例。甲胺磷中毒 8例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 …     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症诊治分析

老年慢性硬膜下血肿 (ＯＣＳＤＨ)是神经科常见病症 ,钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是目前治疗本病的最佳方法 ,我院从 1989～ 1998年对明确诊断的ＯＣＳＤＨ6 0例进行了ＢＨＩＤ治疗 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些严重并发症。对此我们提出了ＯＣＳＤＨ病人的诊断及ＢＨＩＤ并发症的处理意见。1　临床资料1 1　一般资料 :男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 58～ 88岁 ,其中 6 0岁以上的 4 8例 ,占 88% ,无明显外伤史 4 5例 ,占 75%。首先以脑血管病收住的 2 8例 ,约 50 % ,明确诊断后均行ＢＨＩＤ治疗。1 2　症状体征 :头痛头晕 2 1例 ,记忆力减退…     

皮质下动脉硬化性脑病60例CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病 (ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＡＥ) ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ病。近年来发病率有逐渐升高的趋势。现将我院 1990年 8月至 1999年 1月住院治疗的 6 0例ＳＡＥ报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 47例 ,女 13例。年龄为 5 4～ 86岁 ,平均 6 9 3岁 ,6 0岁以下 8例。高血压病史 5 3例 (88% ) ,动脉硬化史 5 2例 (86 % ) ,中风史 49例 (82 % ) ,冠心病史 2 8例(4 6 % ) ;38例 (6 2 % )以卒中起病 ,17例 (2 8% )以头晕、行动无力起病。经长谷川痴呆…     

胃十二指肠穿孔273例临床分析与治疗

我院 198 0～ 2 0 0 3年共收治胃十二指肠穿孔患者 2 73例 ,现总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 73例中男 2 2 6例 ,占 82 8% ,女 4 7例 ,占 17 2 %。 19岁以下 9例 ,占 3 3% ,2 0～ 2 9岁 5 3例 ,占 19 4 % ,30～ 39岁 80例 ,占2 9 3% ,4 0～ 4 9岁 70例 ,占 2 6 0     

纳络酮治疗急性一氧化碳中毒115例

1994年 4月～ 1999年 4月 ,我科应用纳络酮对115例急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者进行治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科共收治急性ＣＯ中毒 2 33例 ,随机分成两组 ,应用纳络酮治疗急性ＣＯ中毒 115例作为治疗组 ,常规治疗急性ＣＯ中毒 118例作为对照组。治疗组 115例 ,其中男性 95例 ,女性 2 0例 ,年龄15～ 51岁 ,平均 2 9岁。轻度中毒 50例 ,中度中毒 38例 ,重度中毒 2 7例。吸入ＣＯ至就诊时间 1 2 8～2 4小时。对照组 118例 ,男性 95例 ,女性 2 3例 ,年龄 14～ 52岁 ,平均 2 6 8岁 ,轻度中毒 54例 ,中度中…     

经内镜行Oddi括约肌切开术并发症的防治体会

自 1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共作经内镜逆行胰胆管造影检查 (ＥＲＣＰ) 4 5 1例 ,在此基础上行Ｏｄｄｉ括约肌切开术 (ＥＳＴ) 12 2人次 ,与ＥＳＴ操作相关并发症 8例 (占 6 5 6 % ) ,现报告如下 :1　临床资料8例并发症中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 6 1 4岁。原发病分别为 :胆道结石 7例 (其中合并有梗阻性化脓性胆管炎 2例 ) ,缩窄性乳头炎 1例。均先作ＥＲＣＰ检查 ,造影证实肝外胆管存在结石、异物或乳头处狭窄者行ＥＳＴ ,切开长度 0 6～1 2ｃｍ不等 ,并发症类型 :消化道出血 4例 (切缘渗血 2例 ,贲门粘膜撕裂…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

毒鼠强急性中毒69例临床分析

毒鼠强 (又名没鼠命、四二四、ＴＥＭ)是一种白色粉末 ,极少容于水 ,可溶于冰醋酸和丙酮的高毒灭鼠剂〔1〕,人口服最低致死量为 5ｍｇ ｋｇ ,近几年市场流通 ,使用泛滥 ,人群中毒机会显著增多。现将我院从1996年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治毒鼠强中毒患者6 9例资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例均系口服毒鼠强急性中毒患者 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 1～ 71岁 ,平均年龄16岁 ,其中 1～ 5岁 2 3例 (占 33 33% ) ,6～ 10岁 12例 (占 17 9% ) ,11～ 14岁 7例 (占 10 14 % ) ,成人 2 7例 (占 39 13% )。 6 9例…     

急性一氧化碳中毒院前急救护理

1 资料与方法1.1一般资料2 0 0 8年1月～2 0 1 0年1 2月我院收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4～76岁,平均32.4岁.煤炉取暖4 6例(6 3 .9%),煤气热水器沐浴中毒1 0例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准:轻度17例,中度28 例,重度27例.     

儿童急性中毒98例临床分析

小儿急性中毒是儿科较常见的急诊 ,是致残致死的重要原因之一 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年12月 98例儿科急性中毒住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄最小 3个月 ,最大 14岁 ,<2岁 5例 ,～ 7岁 6 8例 ,～ 10岁 10例 ,～ 14岁 15例。中毒种类 :药物中毒 4 4例 (44 9% ) ,其中精神类药物中毒 30例 ;农药中毒 30例 (30 6 % ) ,其中有机磷中毒 2 7例 ,氟乙酰胺中毒 17例 (17 3% ) ;乙醇中毒 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,毒蕈中毒 1例。1 2　中毒途径及就诊时间　经消化道中毒 92例 ,其中 77例…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…