N—乙酰半胱氨酸治疗急性肺损伤和肺间质纤维化的应用评价

目的 :评价N -乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗急性肺损伤和肺间质纤维化的作用。方法 :通过国外近期相关文献进行综述。结果 :( 1)NAC可以通过直接和间接途径发挥抗氧化作用 ,保护肺组织免受氧化作用损伤 ,从而减轻临床症状 ,改善患者预后。 ( 2 )初步临床试验结果表明 ,长时间大剂量的NAC治疗有助于特发性肺纤维化患者肺功能的改善。结论 :NAC具有粘液溶解和抗氧化的药理活性 ,其耐受性良好 ,是一种具有广泛前景的治疗急性和慢性呼吸道疾病的药物     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症61例

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法采用随机对照单盲法,将医院呼吸科收治的COPD稳定期患者61例分为两组,A组31例,予以常规治疗;B组30例,在此基础上加用NAC口服12周。观察两组临床疗效、治疗前后肺功能和血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。结果 NAC治疗后减轻咳嗽、咳痰、气喘症状及圣.乔治呼吸问题调查问卷调查评分降低,血清中细胞因子IL-6和IL-8含量降低,但肺功能无明显变化。结论 NAC能改善COPD稳定期患者的临床症状,降低有关细胞因子的炎症反应,可作为长期使用的药物之一。     

哮喘治疗的目标与评估

哮喘是慢性气道炎症性疾病,与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样,也需要长期用药物控制治疗,以预防哮喘急性发作,改善肺功能,提高生活质量。2006年全球哮喘防治创议(GINA)明确指出,哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘临床控制。哮喘临床控制要符合以下6项指标:(1)无(或≤2次·wk~(-1))白天症状;(2)无日常活动(包括运动)受限;(3)无夜间症状或因哮喘憋醒;(4)无(或≤2次·wk~(-1))需接受缓解药物治疗;(5)肺功能正常或接近正常;(6)无哮喘急性加重。     

N-乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期临床疗效分析

目的观察雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法 86例COPD急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组42例,两组患者均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入,0.3 g/次,2次/d,治疗14 d后比较两组疗效、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)以及肺功能。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为95.5%、76.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组肺功能、Pa O2、Pa CO2明显改善(P<0.05)。结论 NAC能显著改善COPD急性加重期疗效,改善Pa O2、Pa CO2以及肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期采用加减补肺汤治疗的临床体会

目的探讨加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床价值。方法将我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者根据平行对照法分为观察组与参考组各为50例,患者均接受常规西药吸入治疗,观察组在此基础上同时接受加减补肺汤治疗,疗程结束后观察两组患者临床症状改善情况及肺功能指标改善情况,并对两组患者治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治疗后临床症状改善情况明显优于参考组(P<0.05),观察组患者肺功能指标改善情况显著优于参考组(P<0.05);观察组治疗总有效率大于参考组(P<0.05)。结论加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有助于改善临床症状,促进肺功能的改善,提高临床治疗效果。     

盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺疗效观察

目的:评价盐酸氨溴索(商品名沐舒坦)联合黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法:将74例患者随机分为两组,测定基础肺功能。对照组36例给予常规治疗,治疗组38例加用盐酸氨溴索注射液和黄芪注射液。结果:治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状明显好转,两组间治疗有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组肺功能及血气分析都有不同程度改善,治疗组与治疗前相比有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索联合黄芪注射液有利于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床症状的控制及肺功能的改善。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效和作用机制研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和作用机制。方法将78例COPD患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后对痰液炎症细胞计数及核因子-kB(NF-kB)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,以及对临床症状、肺功能指标和血丙二醛(MDA)、全血超氧化物歧化酶(SOD)和血清血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)活性及血内皮素-1(ET-1)含量的变化情况,并与20名健康人作比较。结果78例COPD患者中脱落5例(治疗组3例,对照组2例)。NAC治疗COPD的总显效率为72.50%,总有效率为87.50%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,治疗组能明显改善肺功能指标(FEV1、FVC、mPAP)和血MDA、SOD、ACE活性及ET-1含量(P<0.05)。治疗后治疗组痰液中性粒细胞(PMN)、非中性粒细胞(mPMN);IL-8、TNF-α和NF-kB活性(A值)较治疗前显著降低(P<0.01),降低作用优于对照组(P<0.05),治疗期间未见明显毒副作用。结论NAC治疗COPD患者可改善其临床症状和肺功能,安全性良好,通过增强抗氧化能力和减轻COPD患者气道炎症反应而发挥其治疗作用。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的观察吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果。方法将62例COPD缓解期患者随机分为2组。观察组(30例)在对照组(32例)治疗的基础上加用舒利迭吸入。于治疗前、治疗后6个月行肺功能检查、临床症状问卷调查及体征检查评分,观察治疗期间病情急性加重次数。结果观察组在治疗6个月后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、临床症状评分显著改善(P值分别<0.05、<0.05、<0.01、<0.001),而对照组无明显改善(P值均>0.05),且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论舒利迭可改善COPD缓解期患者的临床症状、肺功能,并减少急性加重次数。     

汉防己甲素联合大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗矽肺疗效观察

目的 探究汉防己甲素联合大剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗矽肺的临床疗效.方法 选择我院矽肺患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例.对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予汉防己甲素联合大剂量NAC治疗,比较两组治疗后临床效果.结果 与对照组比较,治疗组治疗前后后临床症状改善情况、胸部影像学、肺功能改善和不良反应的发生率均较对照组有明改善(P＜0.05).结论 汉防己甲素联合大剂量NAC治疗矽肺临床效果显著,安全性好,值得临床推广.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的中西医结合治疗探究

目的:分析中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果。方法:选择纳入我院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,随机分为对照组(n=40,给予常规西药治疗)和研究组(n=40,给予中西医结合治疗),对两组患者治疗效果进行比较观察。结果:研究组治疗总有效率92.50%显著优于对照组的72.50%(P0.05);研究组FEV1、FVC肺功能改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中应用中西医结合治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,在临床上值得推广应用。     

国产噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:研究吸入国产噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法:将60例稳定期COPD患者分成两组,治疗组给予吸入国产噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、临床症状积分和急性加重次数,并观察不良反应。结果:治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应发生。结论:国产噻托溴铵对于轻中度COPD稳定期患者疗效显著且安全可靠。     

无创正压通气治疗中重度COPD的疗效观察

目的:观察无创正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:36例中重度COPD患者,随机分为治疗组与对照组.对照组16例给予常规治疗,治疗组20例采用常规治疗加无创正压通气.记录治疗前、后患者的血气分析、肺功能和临床症状评分等指标.结果:经治疗后,治疗组患者的肺功能、血气分析、临床症状均有明显改善,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:无创正压通气能显著改善COPD患者的血气分析、肺功能和临床症状.     

丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病30例临床分析

目的探讨对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者应用丙酸氟替卡松治疗的临床效果。方法回顾性分析60例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组应用丙酸氟替卡松进行治疗,对照组应用沙丁胺醇气雾剂治疗,评定两组患者在治疗前、治疗12周时肺功能及症状评分,并记录急性发作次数。结果治疗组肺功能、症状评分较对照组均有显著性差异(P<0.05),急性发作的次数明显减少。结论丙酸氟替卡松能够明显改善稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,并可以减少急性发作的次数,效果显著。     

玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察玉屏风散加减慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 将77例COPD稳定期患者随机分成两组,治疗组38例予玉屏风散加减口服治疗,对照组39例予单纯西医治疗,治疗6周后,观察两组治疗前后临床症状、肺功能、发病频率的变化.结果 2组药物均能有效地改善其肺功能(P ＜0.05或P＜0.01),两组之间比较,患者临床症状明显改善且未见明显差异(P＞0.05).结论 玉屏风散治疗COPD稳定期疗效显著,且能更好地缓解患者症状,预防急性发作,提高生活质量.     

N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的 了解 N-乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺纤维化(IPF)的治疗效果.方法 选择IPF患者32 例为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组予以 N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组用糖皮质激素治疗.观察各组治疗前后症状及肺功能改善情况及不良反应.结果 ②试验组总有效率为82.35%,对照组为80.00%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).②两组治疗后,Pa02、PaC02、FVC、FEVt/FVC、MVV、DLeo、DLco/VA等指标均较治疗前升高(P<0.05).治疗后各指标在两组间的差异无统计学意义(P>0.05),表明对肺功能改善的疗效相当.③试验组患者未发现不良反应.结论 NAC 能有效改善 IPF 的症状及肺功能.     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入在COPD急性加重期疗效观察

目的：探讨异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、动脉血气指标、临床症状量表评分改变情况。结果观察组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分分别与对照组治疗后的肺功能、动脉氧分压和二氧化碳分压、临床症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入能够改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者730例治疗现状分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,稳定期规范化药物治疗可减少COPD患者的急性加重,提高生活质量,减少患者经济负担[1]。本研究通过对COPD稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗情况进行调查及综合评估,分析A、B、C、D四类临床特征患者的治疗现状与2011版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)推荐药物治疗的差距。     

富马酸福莫特罗口服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例分析

目的:探讨富马酸福莫特罗口服治疗是否可以有效控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状和短期内改善其肺通气功能。方法:随机选取46例COPD稳定期患者,其中I级(轻度)患者30例,II级(中度)和III级(重度)患者16例,均连续口服富马酸福莫特罗片7 d,观察治疗前后临床症状和体征变化,治疗前和疗程结束后检查患者肺功能和动脉血气分析。结果:治疗后患者临床症状和体征改善,总有效率(临床控制 显效)73.91%,治疗后患者FEV1(1秒用力呼气量)、PEF(最大呼气流量)和FVC(最大肺活量)均有明显改善,P<0.01,治疗后患者PaCO2明显下降,P<0.01。心悸发生率(ECG检查示窦性心动过速)13.04%,未发现其他不良反应。结论:富马酸福莫特罗口服治疗可有效控制COPD稳定期患者的临床症状和短期内改善肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药物治疗方案研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药物治疗方案的临床疗效。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用吸入布地奈德和异丙托溴铵联合抗生素治疗,观察组在此基础上静脉滴注盐酸氨溴索,对比两组患者治疗前后各项肺功能指标变化、动脉血气分析指标、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者各项肺功能指标、各项动脉血气分析指标较治疗前均显著改善,且观察组患者均优于对照组患者;观察组患者和对照组患者的临床总有效率分别为92.00%和78.00%,药品不良反应的发生率分别为12.00%和20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德、异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者能够显著改善患者肺功能,提高临床疗效,且安全性较好。     

玉屏风散改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的临床观察

目的:探讨玉屏风散辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量影响的临床价值。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例以随机抽样法分为治疗组和对照组,2组均接受综合性西医常规治疗,而治疗组加用玉屏风散,6个月后检测其肺功能及6 min步行距离;1年后进行随访,记录患者急性发作的次数,并与对照组进行比较。结果:治疗组肺功能的改善优于对照组,急性发作的次数低于对照组。结论:综合性西医常规治疗加上玉屏风散能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高其生活质量,减少急性发作的次数,值得临床推广。