恶性腮腺肿瘤49例误诊分析

腮腺区可发生多种类型的肿瘤。由于对肿瘤的发生与发展规律尚未完全认识[1] ,在诊断与治疗中尚存在一定的盲目性。本院 1980年至 2 0 0 1年收治腮腺恶性肿瘤 2 0 1例 ,误诊 4 9例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　腮腺恶性肿瘤 2 0 1例 ,误诊 4 9例 ,占2 4 .4 %。其中男性 32例 ,女性 17例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均5 1岁 ;伴疼痛 15例 ,面瘫 4例 ;误诊为腮腺炎 10例 ,淋巴结结核 9例 ,腮腺良性肿瘤 30例。误诊为腮腺良性肿瘤的 30例包括粘液表皮样癌 13例 ,腺癌 10例 ,腺样囊性癌 4例 ,乳头状囊性癌 1例 ,腺泡细胞癌 1例 ,鳞状细…     

58例腮腺癌远期疗效回顾性研究

腮腺癌属口腔颌面较常见恶性肿瘤。我院1982年 3月～ 1992年 3月共收治 58例腮腺癌。本文结合临床资料对其远期疗效进行总结 ,现将结果报告如下。1　材料与方法本组男 39例 ,女 19例 ,男女之比为 2∶1。年龄18～ 75岁 ,中位年龄 52岁。所有病例均得到病理证实。以粘液表皮样癌最多 ,有 19例 ,占 32 .8% ,其中高分化 14例 ,低分化 5例。腺泡细胞癌 10例 ,恶性混合瘤 9例 ,腺癌 7例 ,腺样囊性癌 6例 ,未分化癌 3例 ,乳头状囊腺癌及鳞癌各 2例。根据 1987年国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ)涎腺癌的ＴＮＭ分期 :Ⅰ期9例 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 1…     

7l例腮腺恶性肿瘤疗效分析

总结我院 1986年 1月至 1997年 1月间收治的 71例腮腺恶性肿瘤的临床资料和随访结果 ,就其远期疗效及预后相关因素进行分析并报告如下。1　临床资料1 1　年龄与性别 :男性 30例 ,女性 4 1例 ,男女比例为 1∶1 4。年龄 16岁至 74岁 ,中位年龄 4 7 5岁 ,其中 4 0～ 6 0岁4 0例 ,占 5 6 %。1 2　病理类型 :全部病例均经组织学证实 ,临床上根据其不同生物学行为分成两组[1,2 ] ,低度恶性组 2 8例 ,包括多形性腺瘤恶性变 10例、粘液表皮样癌 9例、恶性嗜酸性肉芽肿 7例及腺泡细胞癌 2例 ;高度恶性组 4 3例 ,包括恶性混合瘤 17例、腺样囊性癌 13例…     

心包内处理血管的全肺切除手术9例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们手术治疗肺癌85例。其中经心包内处理血管的全肺切除手术 9例 ,占 10 .6%( 9 85 )。现将此 9例总结报道如下。1　资料与方法1.1　资料本组 9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 37～ 62岁 ,平均 5 0 .6岁。鳞癌 5例 ,腺癌 1例 ,腺样囊腺癌1例 ,神经内分泌癌 1例 ,未分化小细胞癌 1例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅱｂ期 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 ) 2例、Ⅲａ期 (Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 6例、Ⅲｂ期 (Ｔ4 Ｎ2 Ｍ0 ) 1例。术前血气分析基本正常 ,肺功能满足全肺切除手术要求。右全肺切除手术 3…     

胃癌手术后残胃病变76例报告

我院自 1984年以来 ,对胃癌手术切除后残胃行胃镜检查 ,现将资料完整的 76例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 5 1.34岁。以农民最多 ,占 86 .84 % (6 6 / 76 )。胃癌部位 :贲门区 2 6例 ,胃体 17例 ,胃角 4例 ,胃窦部 2 9例。病理组织学分类 :分化型腺癌 2 0例 ,高分化腺癌 10例 ,低分化腺癌 17例 ,印戒细胞癌 13例 ,粘液腺癌 14例 ,鳞状细胞癌 2例。早期胃癌 8例 ,进展期胃癌 6 8例。1.2　主要症状　常见症状为上腹部疼痛 38例 (5 0 % )、呕血伴黑便 17例 (2 2 .36 % )、腹胀 15例…     

原发性支气管肺癌508例的外科治疗分析

自 1990年 5月～ 1995年 5月 ,我科治疗原发性支气管肺癌5 0 8例。现总结临床资料 ,治疗效果、经验体会 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 8例患者中男 46 8例 ,女 30例。年龄 2 5～ 76岁 ,平均 48 2岁。病理分型 :鳞癌 2 5 0例 (49 2 % )、腺癌 12 5例(2 4 6 % ) ,小细胞癌 75例 (14 7% ) ,鳞腺癌 5 0例 (2 4 6 % ) ,大细胞癌 8例 (1 3% )。有淋巴结行移者 2 12例 (41 7% )。ＰＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6 0例 (11 8% ) ,Ⅱ期 95例 (18 7% ) ,Ⅲａ期 2 80例(5 6 1% ) ,Ⅲｂ期 6 5例 (12 7% ) ,Ⅳ期 8例 (1 5 % )。1 2　手术情况　手术…     

166例涎腺腺样囊性癌的临床病理分析

目的 分析涎腺腺样囊性癌的临床病理特点。方法 对166例涎腺腺样囊性癌行临床资料总结和HE组织学观察。结果 本组腺样囊性癌占涎腺上皮性肿瘤的11．5％，占涎腺癌的27．0％；男性略多于女性；中年以上好发；发生于小涎腺者多于大涎腺，以腭部为最常见；腺样型103例，管状型42例，实性型2l例；Ⅰ级17例，Ⅱ级128例，Ⅲ级2l例。结论 需与基底细胞腺癌、涎腺导管癌、多形性低度恶性腺癌、上皮-肌上皮癌鉴别诊断；浸润性极强是其显著特点，手术治疗以局部大块切除为主要原则。     

114例腮腺肿瘤临床分析

腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一。我科自1983～1995年间共收治114例，现将临床有关问题分析如下。1临床资料在114例肥腺肿瘤中；男性60例，女性54例，年龄最大的为78岁最小的17岁25～62岁为88例（占77．2%）。良性肿瘤99例（占86.8%），恶性肿瘤15例（占13.2%）。病理组织分类为：混合瘤75例、眼淋巴瘤9例、淋巴上皮瘤5例、单一性腺瘤3例、囊肿6例、血管瘤1例、恶性混合瘤4例、腺样受性癌4例、腺泡细胞癌2例、粘液表皮样癌2例、鳞状细胞癌2例、转移癌1例。症状：本组中病程最短的20多天；最长的为16年。106例思者就诊时均无自觉症状，仅8例有…     

甲状腺癌并有甲状腺腺瘤55例临床分析

作者所在医院在1980年3月～1995年10月期间共收治甲状腺癌144例，经病理证实，并存甲状腺腺瘤55例，占同期甲状腺癌的38．2％，甲状腺腺癌的32％。临床资料本组男13例，女42例；年龄25～乃岁，平均46．6岁。乳头状腺癌47例，滤泡腺癌7例，腊祥癌1例；并存腺瘤55例，均为滤泡脉瘤，癌和共存腺瘤病理类型相同占12．7％O双例癌4例，双侧并存腺癌9例（其中1例双侧癌伴双侧腺癌）；癌和腺癌并存于同一甲状腺叶23例（占53．5％），并存于不同甲状腺叶（包括腺瘤位于峡部）20例（占465％）。并存1个腺癌30例，2个9例，3个或3个以上16例。单发腺癌…     

卵巢上皮性癌系统规范综合治疗的生存率分析

为了提高卵巢上皮性癌患者的生存时间,探讨一套有效的系统规范综合治疗方法,现将本级综合治疗的情况分析如下。1临床资料与方法1．1临床资料1992年10月～1997年10月我科共收治卵巢上皮癌34例,病理类型：浆液性囊腺癌7例,乳头状浆液性腺癌3例,粘液性囊腺癌3例,子宫内膜样癌20例,透明细胞癌1例。年龄最大66岁,最小29岁,平均年龄48．91岁。34例均为初治病例。据FIGO标准分期：Ⅰ期5例（14.72％）,Ⅱ期8例（23．52％）,Ⅲ期21例（61．76％）。1．2治疗方法1．2．1规范综合化疗组1）规范标准。经接受确定分期手术或腹膜外肿瘤细胞减…     

60例卵巢上皮性癌治疗效果观察

本文通过回顾分析以探讨治疗卵巢上皮癌的低毒高效化疗方案 ,以提高卵巢上皮癌的 5年治愈率。1　资料与方法回顾分析 1989年 1月— 2 0 0 0年 12月间我院收治的卵巢恶性肿瘤中资料完善的 (包括随访 ) 6 0例卵巢上皮性癌患者 ,发病年龄最小 2 7岁 ,最大 75岁 ,平均 46 .7岁。工人 2 8例 ,农民 2 6例 ,科技教师 6例。 6 0例中有 11例系在外院行开腹手术或腹腔镜手术 ,术后因病理回报为卵巢上皮性癌而转入我院。 49例初诊于我院 ,其中 6例由消化内科转入我科。病理类型 :浆液性囊腺癌 44例 ,粘液性囊腺癌 10例 ,子宫内膜样癌 4例 ,透明细胞癌 2…     

256例食管癌外科治疗分析

我院1983～1996年，手术治疗售管癌256例。现将手术治疗结果分析如下。临床资料本组中男性208例、女性48例，男女之比4．33：1；年龄32～78岁，平均58．32岁，其中50～69岁者占67．2％49岁以下占23．8％，70岁以上占9％。本组病例病理诊断基底细胞样癌1例，腺棘癌2例，腺癌3例，食管鳞癌、贲门腺癌共存1例，多形性横纹肌肉瘤1例，其余均为鳞状上皮细胞癌。一、切除率和切除死亡率施行手术256例，切除223例占87．1％；切除后死亡6例，占2．7％。病期早晚、食管癌灶长度、部位是影响切除率的主要因素。本组食管癌Ⅱ期以下，食管癌灶长度≤4cm…     

纤维支气管镜检查不同类型肺癌的特征

我院 1987～ 2 0 0 0年进行了 2 5 6 0例纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 ,其中经病理学检查确诊肺癌为 16 70例 ,对已确定类型的 15 2 1例鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌的纤支镜检查所见的形态及临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 2 1例 ,男 112 6例 ,女 395例。年龄 16～ 81岁 ,平均 5 9.7岁。在 15 2 1例中鳞癌 773例 ,腺癌2 98例 ,未分化小细胞癌 44 9例。以鳞癌病人年龄偏大 ,5 0岁以上者占鳞癌的 95 %以上 ,腺癌次之 ,而未分化小细胞癌 30岁以上较多 ,共 5 5例 ,约占 12 %。本组中 36例无症状 ,体检发现 ,1485例有…     

胰腺癌术后的护理

我科2007年收治了胰腺癌患者30例,手术治疗26例,男 17例,女9例,胰腺癌11例,胰尾癌7例,腺泡细胞癌5例,腺磷癌3例.入院后限期在全麻下施行了胰腺癌根治术,术后胰瘘 2例,占10%,切口感染3例占11%,腹腔内出血1例,占2.8%,经护理观察,及早发现,及时处理,均得以控制,顺利恢复.     

乳腺腺样囊性癌的临床病理特征

目的：探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征。方法收集7例乳腺腺样囊性癌病例,分析其临床及病理资料。结果患者均为女性,年龄48～81岁,平均（67.1±9.76）岁,肿块最大径2.2～5 cm,中位最大径3 cm。显微镜下观察,乳腺腺样囊性癌的形态结构多样,可见筛状、管状、实性结构,6例以筛状结构为主,1例以实性结构为主。肿瘤性肌上皮／基底细胞样细胞构成了肿瘤的主要成份,肿瘤性腺上皮数量少但一定存在。免疫组化示肌上皮／基底细胞样肿瘤细胞表达 CK、CK5／6、Vimentin、P63、calponin。腺管上皮表达 CK、CEA、EMA 和CD117。 Ki67指数5％～20％,中位数为10％。 ER在7例均为阴性,6例PR阴性,1例阳性,HER2均为阴性。结论乳腺腺样囊性癌具有特征性的组织学形态和免疫表型,多属于基底细胞样癌。     

紫杉醇治疗耐药性妇科癌症的护理

妇科恶性肿瘤自采用手术、化疗、放疗为主的综合治疗以来 ,疗效虽已提高 ,但仍有大量病人最后因癌肿出现耐药而失败。紫杉醇对治疗耐药性妇科癌症患者具有一定的疗效。该药物应用方法有特殊之处 ,现将临床应用护理总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 5 5例均经病理证实为妇科恶性肿瘤 ,其中卵巢腺癌 2 2例、浆液性囊腺癌 1 0例、粘液性囊腺癌 2例、卵巢内膜样腺癌6例、透明细胞癌 1例、输卵管癌 5例、子宫内膜癌 5例、绒癌 4例 ,年龄 2 2岁～ 73岁 ,平均年龄 5 0 .9岁。2　紫杉醇的应用方法　以往已用一或两种化疗方案者给紫杉醇 1 75ｍ…     

鼻及鼻窦腺样囊性癌(附15例临床分析)

腺样囊性癌(Adenoid cystic Carcinoma)又称圆柱瘤,是发生于涎腺、泪腺以及呼吸道粘膜腺体的罕见肿瘤,长于鼻及鼻窦者亦少。现把我科1964年后住院治疗的15例报道如下。一、临床资料 1.性别、年龄:15例中男8例,女7例。年龄20～29岁1例,30～39岁5例,40～49岁5例,50～59岁2例,60～69岁2例。腺样囊性癌多发于中年人,本组最大者65岁,最小者23岁,30～50岁占11例。男女比例各家报导不一,有报导女性发病为男的2倍。亦有报导男性发病多于女性,为4:1。本组病例男女差别不明显。 2.好发部位:腺样囊性癌原发于大涎腺(包括腮腺、领下腺、舌下腺)、泪腺、上消化道以及呼吸道粘膜腺体,原发于鼻部的临床     

原发性气管肿瘤的误诊原因分析(附11例报告)

原发性气管肿瘤临床上比较少见 ,由于其早期症状不典型 ,极易造成误诊和漏诊。我院自 1994年 6月— 2 0 0 0年 9月收治 11例原发性气管肿瘤患者 ,对其临床特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,平均 4 4 .6岁。其中磷癌 5例 ,腺样囊性癌 3例 ,腺癌 2例 ,乳头状瘤 1例。症状 :咳嗽 11例 ,呼吸困难 9例 ,痰血 6例 ,声嘶 4例 ,胸痛及发热 3例 ,吞咽困难 1例。体征 :吸气性呼吸困难、三凹征阳性 5例 ,口唇发绀 4例 ,双肺哮鸣音 6例。病灶部位 (经纤支镜检查 ) :气段上段 (第 1至 6…     

76例粘连性肠梗阻导致肠绞窄延误手术原因分析

我院自 1976年 6月～ 1998年 11月间收治了 76例由粘连性肠梗阻导致绞窄性肠梗阻误诊病例 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 76例 ,男 5 2例 ,女 2 4例 ,男女之比 2 17:1。年龄最小6岁 ,最大 83岁 ,其中 7岁以下 3例 ,7～ 14岁 8例 ,15～ 44岁 2 5例 ,45～5 9岁 2 8例 ,6 0～ 83岁 12例 ,农民 2 7例 ,工人 19例 ,干部 8例 ,学生和无职业者共 2 2例。 6 1例既往有手术史 ,占 80 3%。1 2　临床表现 :阵发性腹痛 6 4例 ,持续性剧烈腹痛或哭闹 12例 ,腹胀 33例 ,反复呕吐 48例 ,呕吐咖啡样物 3例 ,肛门停止排便排气 5 3例 ,排血便…     

30例子宫肌腺病误诊分析

当子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的身体其他部位时 ,称为子宫内膜异位症。当子宫内膜侵入子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病 ,子宫腺肌病多发生于 30～ 5 0岁经产妇。本文就我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6收治 30例子宫腺肌病误诊病例进行分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确性。1　临床资料1 1　年龄与妊娠本组 30例均为住院病人 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中 ,2 5～ 30岁 4例 ,占 13 33% ;30～ 40岁 15例 ,占 5 0 0 0 % ;40～ 5 0岁 9例 ,占 30 0 0 % ;5 0～ 6 0岁 2例 ,占 6 6 7%。 2 9例为已婚病人原发性不孕 6例 ,占 2 0 0 0 % ;继发性…