放射治疗晚期食管癌并发穿孔3例

晚期食管癌并发穿孔临床较常见，且保守治疗效果差，多于2个月内死亡，作为放射治疗食管癌并发穿孔，多数文献应属禁忌，需要手术治疗，而在临床工作中许多晚期食管癌并发穿孔病人，因最终疗效欠佳，往往拒绝手术治疗，本科在5～6年的放射治疗中曾治疗了3例食管癌并发穿孔的病例，收到较为满意的效果，现报告如下。     

食管癌癌性穿孔手术治疗1例体会

病人男，54岁。进行性吞咽困难3个月，发热6天。查体：一般状态差，消瘦，右肺底可闻及小水泡音。胃镜示距门齿26-31cm处食管深溃疡型肿物。食管钡透示右肺门影增大增浓，食管中段见长约5．0cm的斑状充盈缺损区，对应右侧纵隔内见条状钡剂影。肺CT示食管分叉水平以下约6．0cm食管管腔狭窄，管壁增厚，纵隔沿右后胸壁见条状高密度影，右肺下片状高密度影与食管界限不清。     

食管癌外科治疗体会

我院1980－1996年手术治疗资料完整的食管癌250例（不含责门腺癌侵及食管者）。现报告如下：1．临床资料1．1性别与年龄：男194例，女56例，男女之比是3．46：1。年龄37－78岁，平均55岁，大多数为50—60岁之中年患者。1．2病灶部位及病理类型：颈段7例，胸上段37例，胸中段133例，胸下段73例（UICC1987年分段标准）。大体分型为髓质型最多211例，草伞型20例，腔内型8例，狭窄型6例，溃疡型5例。病理类型以鳞癌最多229例，腺癌13例，腺鳞癌6例，腺棘癌及血管外皮肉瘤各1例。1．3外侵及转移情况：38例有外侵，有区域淋巴结转移（N；）者127…     

老年胃癌穿孔13例手术治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.     

胃肠道癌穿孔30例外科治疗体会

<正> 我院自1981年至1996年6月共收治胃肠道癌穿孔30例,本文就其治疗方法谈谈笔者的体会。 1 临床资料 本组30例,男性22例,女性8例。年龄最大76岁,最小46岁,平均65岁。其中胃癌16例,结肠癌10例,直肠癌4例。胃癌16例中,行根治性胃次全切除8例,4例存活2年以上,3例存活半年,1例术前慢性肾功能不全术后肾衰死亡;行癌肿一期切除4例,均存活半年以上;行大网膜填塞修补4例,3例修补成功,临床治愈出院,存活2～4个月,1例发生瘘,经充分引流、胃肠减压等治疗半个月自行闭合,存活4个月。结肠癌10例中,行根治性切除,Ⅰ期吻     

溃疡病穿孔40例手术治疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症。我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治 4 0例 ,现就手术方式和手术时机进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 37例 ,女 3例 ,年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,有溃疡病史 35例。1 2　临床表现 :发病 2 4小时内就诊 13例 ,2～ 4天12例 ,5～ 7天 8例 ,8～ 18天 7例 ,有典型的上腹刀割样疼痛 ,畏寒发热及恶心呕吐 ,白细胞增高 ,腹腔穿刺抽出黄色混浊液体者 36例 ,腹透有膈下游离气体 39例 ,无气腹 1例。1 3　并发症 :伴胸腔积液 3例 ,肠间脓肿 7例 ,肺炎5例 ,冠心病 6例 ,胆囊炎 4例 ,低蛋白血…     

结肠癌并发穿孔的外科治疗

分析27例结肠癌并发穿孔的发病原因、诊断和治疗方法、并发症的防治及治疗效果。27例均表现为急性或慢性腹膜炎、肠梗阻及其他消化道症状，22例(81．5％)为术中诊断。分别行肠切除和(或)造瘘术。结果无手术死亡，25例顺利出院。随访19例，15例死于术后第2年内，4例存活。提示结肠癌穿孔不易术前确诊。急诊手术是首选的治疗方案。术中根据情况选择手术术式。     

50例早期食管癌外科治疗

１９８８～２００１年，我们对早期食管癌行手术治疗５０例，占同期手术治疗的６．６％（５０／７５０）。现报告如下：１临床资料５０例中男性３８例，女性１２例。年龄４０～７５岁。其中４０～５７岁２９例。有症状者４９例。其中吞咽不畅伴疼痛３１例。进食哽噎感１１例，胸骨后不适５例，上腹胀痛不适５例，仅１例无症状。男性均有饮酒嗜好。①诊断以食管镜检１８例，食管造影１３例，食管造影加食管镜检查１１例。其中３例食管造影未见异常或有可疑者加做食管镜检后确诊。按TNM分期T０N０M０１８例，T１N０M０３２例。②５０例均…     

老年食管癌25例外科治疗体会

1994～ 1 999年我院共为 2 5例 60岁以上食管癌患者施行外科手术治疗。现就提高食管癌外科治疗效果的有关问题 ,谈谈自己的体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 ,男性 2 1例 ,女性 4例。男女之比为 5.2 5∶ 1。年龄 60～ 69岁 2 0例 ,70～ 79岁 5例。年龄最大 79岁 ,平均年龄 66.5岁。上段 3例 ,中段 9例 ,下段 1 3例。低分化鳞癌 9例 ,低分化腺癌 1 2例 ,未分化癌 1例 ,腺磷癌 1例 ,癌肉瘤1例。1 .2　伴发病 :术前共有 2 2例有伴发病 ,占 88%。有2种以上伴发病者 1 2例。其中有支气管肺部感染、阻塞性肺气肿等呼吸道疾病者 1 2例 ;…     

胃癌穿孔的外科治疗

<正> 胃癌穿孔在胃患癌者中发生率约为1％～4％。资料显示,胃癌穿孔多发生在进展期胃癌患者。以往认为,胃癌穿孔均属于晚期,从而在治疗上多采用局部修补的手术方式,故预后极差。结合我科1990年～2000年收治的胃癌穿孔患者9例,就其诊断、治疗方式和患者预后等问题进行初步探讨。     

食管癌术后并发肋软骨炎1例

1 临床资料患者,女69岁,于1999年8月在我院行经左胸、左颈二切口食管癌切除术.术后3个月因左季肋部疼痛、肿胀再次来诊,诊断为食管癌术后左侧化脓性肋软骨炎,遂经原切口行病灶清除术.近半月于右季肋部再次出现疼痛,伴左胸部切口破溃流脓,第三次住院治疗.查体:T36.6℃,左胸廓略塌陷,见手术疤痕,胸骨左前方切口处有一瘘口,右肋弓部肿胀、压痛,瘘口有黄色粘稠脓性分泌物,该分泌物细胞培养无细菌生长.     

食管癌术后并发膈疝8例外科治疗

<正> 食管癌切除术后膈疝是一种较少见的并发症。本院自1982年5月至1994年10月共收治8例,现报告如下。 1 临床资料 本组8例,男6例,女2例.年龄45岁—62岁。均为食管中段或下段癌,经左胸切除,胸内食管—胃吻合。膈疝发生距食管切除时间最短50天,最长5年。均以反复发作性腹痛或肠梗阻出现,3例伴呼吸困难。7例体检胸部闻及肠鸣音。3例X线胸片发现左胸腔有充气肠管影,并伴有液平而确诊,另4例行钡灌肠检查,发现结肠位于左胸腔内确诊,仅1例右侧膈疝,剖腹探查中确诊。     

晚期食管癌的电化学治疗26例报告

２６例晚期食管癌采用电化疗治疗的总有效率为８４．６％，改善进食困难，提高生活质量。     

外科治疗中晚期食管癌53例报告

我院自1997年3月至2000年3月,外科治疗食管癌、贲门癌162例,其中食管癌ⅢⅣ期者53例,占33%,现总结如下。1资料和方法1.1一般资料全组53例,男33例,女20例。年龄40～72岁,平均56岁,60岁以上11例。病史3个月～1年,平均5个月,术前行放射治疗、化疗者6例,其中胸上段14例,胸中段25例,     

带膜食管支架治疗晚期食管癌14例体会

我院对14例晚期食管癌病人放置带膜食管支架(CES-I型食管支架,江苏淮阴西路马医实用有限公司研制),再进行放疗和/或化疗,效果满意,现总结报告如下.     

胃癌急性穿孔64例外科治疗体会

目的:观察外科手术治疗胃癌急性穿孔的效果,探讨手术方式。方法:回顾性分析姑息性切除术或根治性切除术治疗胃癌急性穿孔62例的临床资料。结果:姑息性切除术或根治性切除术围手术期各死亡1例,随访2～5年。姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌穿孔患者,选择合理的姑息性胃切除手术,能延长患者的生存时间,提高生存质量,根治性切除术应严格掌握适应证,对可根治切除者,应积极施行,如受条件限制,可在以后行胃癌根治术。     

经左胸食管癌切除颈部吻合治疗食管癌78例体会

经左胸食管癌切除颈部吻合治疗食管癌７８例体会孟令佰齐丰胜李振英（昌乐县人民医院胸外科山东昌乐２６２４００）我院自１９９３年～１９９５年期间，采用经左胸食管癌切除颈部吻合方法，共治疗食管癌７８例，现将体会报告如下。１临床资料本组病人男性５２例，女性２６...