弥漫性肝癌合并门静脉癌栓的超声诊断

目的：提高弥漫性肝癌超声诊断率。方法对26例弥漫性肝癌的超声图像特征和临床特点进行综合分析。结果超声声像图表现为肝脏形态失常,肝脏体积明显增大,肝内回声强弱不均,分布杂乱。肝内管道结构紊乱或显示不清。CDFI：肝内血流信号走行失常,分布杂乱。可见血管绕行或散在斑点状条状血流信号。门静脉内径多增宽>14㎜(15~25㎜)。最高达32mm。门脉系统无回声消失,内见实质性回声。 CDFI：其内有高频动脉血流频谱。结论超声是诊断弥漫性肝癌重要依据。     

伽玛刀治疗门静脉癌栓的疗效和安全性分析

目的 分析伽玛刀治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效,为综合治疗提供依据.方法 选择2010年1月至2014年12月中国武警总医院治疗的105例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中男性97例,女性8例;年龄12～71岁,平均年龄49岁.其中61例患者采用基础治疗加伽玛刀治疗(伽玛刀治疗组),44例仅行基础治疗(对照组).局...     

彩色多普勒在门静脉癌栓检测中的应用

目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测门静脉癌栓的血流状况。方法 运用CDFI和PD检测门静脉癌栓及其周围有无血流信号,在血流信号明显处取样,获得PD血流频谱。结果 31例癌栓内见稀疏星点状血流信号,无血流频谱,5例癌栓内可探及动脉血流频谱。结论 CDFI和PD具有无创、可重复动态观察的优点,是临床诊断及治疗方案选择不可缺少的重要手段和方法。     

肝癌患者的血液流变性特征

近年来，血液流变学与肿瘤的关系已引导起人们关注，而有关肝癌的血液流变性质方面的报道不多，因此我们对４４例肝癌患者进行了血液流变学指标的测定。１资料与方法１．１对象肝癌组：４４例均为本院住院病人，依据症状、体征、酶学检查（α ＦＰ）及影像学检查（ＣＴ、...     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌并门静脉癌栓108例

原发性肝癌（下称肝癌）伴门静脉癌栓形成（PTT）属肝癌晚期，易形成肝内播散转移，是影响肝癌预后的重要因素之一，既往采取保守治疗或中医中药治疗，甚或放弃治疗，多数患者于数月内死亡。近10年来，我科对肝癌合并PTT患者采取灌注化疗（TAI）和／或栓塞化疗（TAE—IP），取得满意疗效，现总结报告如下。     

血液流变性改变对电学特性的影响

本文根据血液三元件电模型，介绍了红细胞聚集，解聚和红细胞在流场中的取向、变形，以及血浆蛋白等血液流变学因素的改变对血液电学特性的影响。     

50例原发性肝癌血液流变性改变

对50例经病理诊断的原发性肝癌患者进行血液流变、纤维蛋白原、血脂检测,以66例健康人作对照研究,同时对肝癌病人AFP阳性与阴性、肿瘤>7×6cm与≤7×6cm进行血液流变性、纤维蛋白原、血脂指标比较。结果:肝癌组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血球压积、血沉、血沉K值、红细胞电泳时间、纤维蛋白原明显高于健康人组(P<0.05);肝癌病人AFP阳性组胆固醇明显高于AFP阴性组(P<0.01);肿瘤大、小两组血液流变性、纤维蛋白原、血脂无明显差异(P>0.1)。     

东菱克栓酶治疗脑梗塞对血流变性的影响

目的对脑梗塞患者应用东菱克栓酶治疗前后 ,观察血流变的变化 ,进一步分析血流变对诊断治疗预防脑梗塞的临床意义。方法随机选择38例脑梗塞患者 (男20例 ,女18例 )在发病72h之内给予东菱克栓酶 (DF -521)治疗 ,检测治疗前后血流变指标。正常对照组是相似年龄的38人 (男21例 ,女17例 )。结果脑梗塞组治疗前血流变各项指标均显著高于对照组 (P<0.05) ,治疗后血流变各项指标均显著性降低 (P<0.05) ,其中纤维蛋白原下降幅度较大 (P<0.001)。结论东菱克栓酶主要作用是降低纤维蛋白原含量 ,改善微循环 ,促进血栓溶解     

肝癌合并胆道癌栓

肝癌合并胆道癌栓尤其是出现黄疸时，一向被认为是疾病的晚期表现而得不到积极治疗。近几年随着肝脏外科及医学影像学的发展，对该类患实行积极的综合治疗多能得到理想的临床效果。现就肝癌合并胆道癌栓的诊断与治疗等问题做一综述。     

门静脉癌栓与门静脉血栓的多层螺旋CT影像研究

目的 探讨肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者和肝硬化合并门静脉血栓患者的癌栓与血栓的MSCT影像特点及病变解剖部位的差异。方法 回顾性分析2011年5月—2016年5月北京大学深圳医院和2013年8月—2014年8月广东省海丰县彭湃纪念医院经临床诊断的18例肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者(癌栓组)和12例肝硬化合并门静脉血栓患者(血栓组)的临床资料。所有患者行MSCT平扫,以及动脉期、门静脉期及延迟期3期增强扫描,并采用多平面重建(MPR)和5 mm厚度最大密度投影(MIP)重建技术对门静脉行3D重建。观察门静脉癌栓和血栓的影像特征、分布情况及侧支循环血管形成情况,比较癌栓和血栓在平扫和增强扫描各时相的密度差异。结果 癌栓组中,CT平扫12例呈低密度并血管增粗,6例呈等密度;CT增强扫描显示动脉期癌栓均呈不均匀强化、15例可见滋养血管影,门静脉期4例呈稍高密度、5例呈等密度、9例呈低密度,延迟期均呈低密度;18例门静脉癌栓均累及门静脉左或/和右支, 仅6例累及门静脉主干。血栓组中,CT平扫3例呈等密度, 3例呈低密度,6例呈稍高密度;CT增强扫描血栓均无强化,门静脉期及延迟期血栓部位无对比剂充盈;12例中,11例门静脉血栓累及门静脉主干,6例血栓延伸至左叶或/和右叶门静脉分支。门静脉癌栓和血栓在CT平扫和增强扫描的延迟期密度的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而增强扫描的动脉期和门静脉期,癌栓密度明显高于血栓,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。癌栓累及门静脉左或/和右支的概率明显高于血栓,而血栓累及门静脉主干的概率明显高于癌栓,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 结合MSCT平扫及3D重建技术,能客观显示肝硬化患者门静脉癌栓与门静脉血栓的影像特点及其累及范围,能为病变诊断提供客观依据,从而指导临床选择合适的治疗方案。     

血液流变学用于原发性肾小球疾病诊疗的价值

观察４１例原发性肾小球疾病患者（其中肾病综合征９例，慢性肾炎肾功正常１７例，尿毒症１５例）的血液流变学指标。结果表明：肾病综合征的红细胞变形能力减低及红细胞的凝集性增加，表现为全血粘度增加；尿毒症组血液粘度降低。多因素回归分析表明：血液粘度与红细胞压积、纤维蛋白原及血沉Ｋ值正相关，与血沉负相关。由于高粘血症易导致血栓形成，故早期应用降粘药物可能成为肾病综合征的治疗方法之一。从肾炎组和尿毒病的血液流变性改变来看，血粘度随着肾功能减退而降低，它可能是预后判断一个指标。     

视网膜静脉阻塞及合并症患者血液流变性变化分析

目的:探讨视网膜静脉阻塞(RVO)及合并症患者血液流变学改变。方法:分别测定60例RVO患者血液流变学指标并分析合并高血压、糖尿病、高脂血症的RVO患者全血粘度、血浆粘度和红细胞压积等的变化。结果:RVO患者血流变指标较对照组明显升高(P<0.05或0.01);合并高血压和高脂血症RVO患者血粘度和红细胞压积明显异常。结论:血液流变性异常在RVO发病机制中可能起重要作用。     

47例原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检测在原发性肝癌(primary hepatocel ular carcinoma,PHC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月我院收治的47原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸检测结果,并与76例良性肝病患者和50例健康体检者血清同型半胱氨酸检测结果对比分析。结果原发性肝癌(PHC)患者血清Hcy水平明显高于良性肝病患者和健康体检者(<0.05);良性肝病患者与健康体检者血清Hcy水平无明显差异(>0.05)。结论同型半胱氨酸水平变化可反映原发性肝癌肝功能损害程度,对原发性肝癌的治疗、预后判断有一定的临床意义。     

门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的研究

目的研究门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗预防大肠癌术后肝转移的效果.方法对104例临床无显示肝转移大肠癌且能行根治术患者随机分为实验组(A)和对照组(B),A组53例术中放置皮下门静脉和腹腔化疗泵,并于术后使用5-Fu门静脉持续化疗和腹腔大容积化疗各6个疗程,B组51例行常规静脉化疗(CF/5-Fu方案),亦为6个疗程,对全部病例随访,比较两组术后肝转移发生率发生时间和术后存活时间.结果A组术后1、2、3、4年肝转移为1例(1.9%)、2例(3.8%)、4例(7.5%)、3例(5.7%),生存率为52/53(98.1%)、50/52(96.2%)、46/50(92.0%)、39/46(84.8%).B组术后1、2、3、4年肝转移为3例(5.9%)、6例(11.8%)、8例(15.7%)、5例(9.8%),生存率46/51(90.2%)、40/46(86.9%)、30/40(75.9%)、18/30(60.0%).结论门静脉持续化疗联合腹腔大容积化疗可明显减少大肠癌手术后肝转移的发生,增加生存率,是预防大肠癌术后肝转移的良好治疗方法.     

原发性肝癌患者不成熟防御机制的研究

目的 了解PLC患者的不成熟防御机制的状况。方法 采用防御方式问卷和流调用抑郁自评量表对PLC患者进行测试，并与100例健康人群作对照。结果 PLC患者比健康人群采用较多分裂和潜意显现机制。采用较少抱怨机制，其抑郁症状的发生率亦高于健康人群。结论 PLC患者的心理防御方式存在缺陷。     

肝内型门脉高压症形成中大鼠门静脉零应力状态的变化

用CCl4注射法制备大鼠肝内型门脉高压模型，通过观察门静脉张开角的大小，研究肝内型门脉高压大鼠在模型建立过程中不同时间点门静脉零应力状态的变化。结果发现，在门脉高压症形成中．大鼠门静脉张开角逐渐增大，从CCl4注射第10周起与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。表明在门脉高压形成过程中，门静脉存在非均匀性生长，门脉高压大鼠门静脉的残余应力和应变大于正常大鼠。     

Comparison of Liver Transplantation and Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma Patients with Portal Vein Tumor Thrombus Type I and Type II

PurposeThe aim of this study was to compare the efficacy of liver transplantation (LT) and liver resection (LR) for hepatocellular carcinoma (HCC) patients with portal vein tumor thrombus (PVTT) and to investigate risk factors affecting prognosis.Materials and MethodsA total of 94 HCC patients with PVTT type I (segmental PVTT) and PVTT type II (lobar PVTT) were involved and divided into LR (n=47) and LT groups (n=47). Recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) were compared before and after inverse probability of treatment weighting (IPTW). Prognostic factors for RFS and OS were explored.ResultsTwo treatment groups were well-balanced using IPTW. In the entire cohort, LT provided a better prognosis than LR. Among patients with PVTT type I, RFS was better with LT (p=0.039); OS was not different significantly between LT and LR (p=0.093). In subgroup analysis of PVTT type I patients with α-fetoprotein (AFP) levels >200 ng/mL, LT elicited significantly longer median RFS (18.0 months vs. 2.1 months, p=0.022) and relatively longer median OS time (23.6 months vs. 9.8 months, p=0.065). Among patients with PVTT type II, no significant differences in RFS and OS were found between LT and LR (p=0.115 and 0.335, respectively). Multivariate analyses showed treatment allocation (LR), tumor size (>5 cm), AFP and aspartate aminotransferase (AST) levels to be risk factors of RFS and treatment allocation (LR), AFP and AST as risk factors for OS.ConclusionLT appeared to afford a better prognosis for HCC with PVTT type I than LR, especially in patients with AFP levels >200 ng/mL.     

羟苯磺酸钙对视网膜静脉阻塞患者血液流变性的影响

目的:观察羟苯磺酸钙对视网膜静脉阻塞(RVO)患者血液流变学相关指标的影响。方法:选择就诊于我院的RVO患者86例107眼,随机分为两组,对照组43例54眼,应用常规药物治疗,观察组43例53眼,在对照组基础上口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,30天后,观察两组治疗前后的视力、眼底变化及血液流变学各项指标的改善情况。结果:观察组治疗总有效率(90.57%)明显优于对照组(71.93%),差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组视力、眼底病变及血液流变学相关指标(全血表观粘度、血浆粘度)均有不同程度的好转和改善,以观察组更为明显;治疗后,观察组患者血浆纤维蛋白原浓度、红细胞压积及红细胞聚集指数明显降低,红细胞电泳时间缩短,红细胞变形指数明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙能明显改善RVO患者血液流变性,具有较好的临床疗效。     

下肢血管疾病的血液流变性分析与脉络宁的疗效观察

分析３５例下肢静脉血栓形成和１５例血栓闭塞性脉管炎患者血液流变性变化及应用中药脉络宁对血液流变性的影响。结果表明：下肢血管性疾病的血液粘稠度显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），静脉血栓形成患者的血液同时处于高凝状态。应用脉络宁后血液流变性获得改善，其程度与临床症状及体征呈正比关系。同时认为血液的高粘、高凝状态是发病的一个重要因素，又是导致下肢微循环障碍而引起久治不愈的重要原因之一。     

环磷酰胺对家兔血液流变性的影响

观察抗肿瘤药物环磷酰胺（ＣＴＸ）对家兔血液流变性的影响。结果显示：ＣＴＸ给药组（１０只）多项血液流变学指标明显异常，与正常对照组（８只）比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．００１），标志着ＣＴＸ有引起高粘滞血症的作用。提示：恶性肿瘤病人应用ＣＴＸ后，可加重原有的高粘滞血症。这一结果可作为肿瘤化疗并用活血化瘀及抗凝治疗的依据