心肌缺血／再灌注前处理时血浆一氧化氮的变化及意义

目的：在兔心肌缺血／再灌注前处理模型的基础上，了解ＮＯ在心肌缺血前处理中所起的作用及意义。方法：采用兔麻醉后开胸结扎左冠状动脉降支，反复结扎（缺血）１０分钟，放开（再灌）５分钟，最后结扎３０分钟再灌２０分钟造成缺血／再灌注前处置模型后，对比观察了各组动物血浆中ＮＯ、ＴＸＢ２，６－Ｋ－ＰＧＦ１α，ＳＯＤ和ＭＤＡ浓度的变化，以及各组动物球结膜微循环及心肌病理学的变化。结果：前处置组血浆ＮＯ，６－Ｋ－Ｐ     

心肌缺血/再灌注前处置时血浆一氧化氮的变化及意义

目的：在兔心肌缺血／再灌注前处置模型的基础上，了解NO在心肌缺血前处置中所起的作用及意义。方法：采用免麻醉后开胸结扎左冠状动脉降支，反复结扎（缺血）10分钟，放开（再灌）5分钟，最后结扎30分钟再灌20分钟造成缺血／再灌注前处置模型后，对比观察了各组动物血浆中NO、TXB2、6－K－PGF1α、SOD和MDA浓度的变化，以及各组动物球结膜微循环及心肌病理学的变化。结果：前处置组血浆NO、6－K－PGF1α、SOD浓度显著高于缺血／再灌注组，而MDA、TXB2浓度明显低于缺血／再灌注组。前处置组心肌超微结构损伤明显轻于缺血／再灌注组，球结膜微循环基本正常。结论：心肌缺血前处置可增加心血管内皮细胞合成NO，而NO具有减轻心肌缺血／再灌注损伤、改善微循环障碍的作用。     

兔心肌缺血再灌注对血液中一氧化氮产物浓度的影响

兔心肌缺血再灌注对血液中一氧化氮产物浓度的影响解放军总医院（北京１００８３５）李小鹰，郑华光，田亚平，英明中，毛萍一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）作为内皮衍生的舒张因子（ＥＤＲＦ），其合成与代谢异常与冠心病、高血压、充血性心力衰竭等疾病有直接...     

银杏叶提取物改善兔心肌缺血／再灌注损伤及微循环障碍的作用

在兔心脏缺血／再灌注（I／R）损伤模型上．对照观察了银杏叶提取物（GBE）的作用。发现：与I／R组相比，I／R＋GBE组血浆中一氧化氛（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、6－酿－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）浓度明显升高，而血栓素B2（TXB2）、丙二醛（MDA）明显下降。GBE组血管增多，肿胀内皮细胞减少，线粒体件胀减轻。痉挛球结膜微血管扩张，扩散距离缩小。结果表明：GBE具有明显的扩张微血管作用，尤其对微动脉更明显。这可能由于它能够刺激血管内皮细胞释放NO及PGI2并减少其失活。GBE可被认为是心血管NO释放的刺激剂，用于防治心肌I／R损伤是有效的。     

银杏叶提取物对心肌缺血再灌注微循环的保护作用

复制家兔缺血再灌注模型,采用显微电视和微机图像处理系统对20只家兔球结膜微血管口径、流速、流量等参数进行定量分析.结果:银杏叶提取物(GBE)组在结扎即刻、30分钟、再灌注30分钟等时相,与生理盐水组比较,微动脉、微静脉口径(3、4级)、微静脉流速、流量、毛细血管密度均增加,交换距离缩小(P<0.05).提示:GBE对心肌缺血再灌注微循环有显著的保护作用.其机制可能与扩张微血管口径、改善血流灌注有关.     

心肌缺血／再灌注损伤时相性变化的电子示踪研究

本文以结扎家兔冠状动脉左室支为心肌缺血模型,应用镧电子示踪技术,生物体视学定量分析等方法,观察了心肌缺血不同时间再灌注后细胞膜系及线粒体超微结构以及镧示踪所提示的线粒体的功能变化等特点。结果表明,在心肌缺血20分时,细胞膜通透性升高,镧粒子进入细胞,再灌注时更为严重,即出现再灌注损伤。此时镧粒子多集于肌浆管。随缺血时间延长(30—40分),变化愈趋严重,缺血40分后再灌注,镧粒子大量涌入线粒体。而缺血60分,特别是再灌注时,心肌细胞严重破坏,几乎无完整线粒体,其中亦很少有镧颗粒。说明在此情况下的再灌损伤已属不可逆性。膜通透性的变化是由外及里的,即先肌膜而后为细胞内膜。就线粒体来讲则是先外膜而后内膜。实验结果提出可逆性(早期)再灌注损伤期,及不可逆性再灌注损伤期(晚期)的概念。     

内皮素与一氧化氮在2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤中的变化及意义

目的 探讨血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)在2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中的变化及意义.方法 选择体重160 ～ 180 g的健康雄性Wistar大鼠,采用高脂饲养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型,取造模成功后的糖尿病大鼠14只(D组),随机分为两组(n=7):糖尿病心肌缺血再灌注组(DI组)和糖尿病假手术组(DC组).年龄匹配的健康雄性Wistar大鼠14只作为对照(C组),随机分为两组(n=7):心肌缺血再灌注组(CI组)和假手术组(CC组).DI组和CI组采用结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型.各组分别测定基础状态、再灌注120 min时血清NO、ET-1的含量.结果 与基础状态时比较,CI组、DI组在缺血再灌注120 min时血清NO水平降低、ET-1水平升高(t值分别为4.96、4.69、19.04和3.35,P＜0.05).与CC组比较,CI组NO水平降低、ET-1水平升高,差异具有统计学差异(F=18.07、11.97,P＜0.05);与DC组比较,DI组NO水平降低、ET-1水平升高具有统计学差异(F=4.15、8.04,P＜0.05).DC组基础状态时血清ET-1水平高于CC组,具有统计学差异(=9.47,P＜0.05).结论 血清中NO、ET-1在2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的病理生理过程中具有一定的意义.     

丹参素对大鼠心肌缺血／再灌注损伤的保护作用

本实验采用Langendorff灌注模型,对心肌缺血/再灌注损伤中氧自由基清除酶系统超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-P_x)和超微结构的变化及丹参素的抗氧化效应进行了观察。随缺血时间的延长,SOD及GSH-P_x的活性逐步下降。当心肌缺血40分钟后富氧再灌注20分钟,SOD的活性仍然继续下降;GSH-P_x的活性明显低于缺血60分钟组,此时超微结构损伤最为严重。预先给丹参素及亚硒酸钠再进行缺血/再灌注,心肌SOD、GSH-P_x活性明显高于单纯缺血/再灌注时,超微结构损伤亦较轻,且丹参素的保护效果优于亚硒酸钠。     

川芎嗪对实验性心肌缺血再灌注损伤中一氧化氮和内皮素的干预

目的:探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的作用及川芎嗪对其的影响。方法:实验兔分为假手术对照组(n=10)、心肌缺血再灌注组(n=10)及心肌缺血再灌注+川芎嗪组(n=10);分别检测缺血前、缺血40min和再灌注20min3个时点的指标变化。检测血浆及心肌组织一氧化氮代谢产物(NOP)含量、测定ET水平、乳酸脱氢酶(LDH)活性,并行心肌电镜观察。结果:心肌缺血40min、再灌注20min血浆NOP明显低于、ET及LDH显著高于假手术对照组,尤以再灌注20min变化显著(均P＜0.01);心肌组织NOP和LDH明显低于、ET显著高于假手术对照组(P＜0.05和P＜0.01);心肌超微结构发生异常改变。川芎嗪可逆转上述指标的异常变化。结论:缺血再灌注导致血管内皮功能紊乱(即NO水平下降和ET水平升高),在MIRI发生发展中起介导作用;川芎嗪通过保护冠脉内皮,提高机体内NO水平和降低机体内ET水平,从而减轻MIRI。     

白细胞与心肌缺血再灌注损伤

白细胞在心肌缺血再灌注损伤中起着重要作用。通过阻塞毛细血管、产生自由基、促进血小板聚集以及参与花生四烯酸代谢等作用对心肌产生损伤。而通过某些方法抑制白细胞的功能，可使心肌缺血再灌注治疗获得较好的疗效。     

纳络酮对缺血再灌注心肌微循环血流量及其超微结构变化的影响

本文观察了纳络酮对犬缺血和再灌注心肌微循环血流量及其超微结构变化的影响。结果表明：心肌缺血再灌注时微循环血流量明显降低（P＜0．01），但再灌注早期（5min），心肌微循环血流量接近正常，缺血40min，再灌注30min，毛细血管周围组织严重水肿，内皮高度肿胀，管腔狭窄，甚至闭塞；纳络酮治疗缺血和再灌注早期，心肌微循环血流量明显增加（P＜0．01）；毛细血管周围组织水肿及管腔狭窄程度明显轻于缺血再灌注组。提示：纳络酮可减轻缺血再灌注心肌的水肿程度，增加微循环血量，推迟“无再流现象”的发生。     

微波作业人员的球结膜微循环变化

对３０名从事微波作业人员的球结膜微循环进行检测。结果微波作业组球结膜微循环有改变，主要表现在管袢数目增加、异形管袢、红细胞聚集、袢周渗出等发生率及总积分值均明显高于对照组。说明不同职业因素对球结膜微循环有不同程度的危害，故认为球结膜微循环对职业病的预防、治疗和对各种职业的工作人员的动态监护具有十分重要的临床意义。     

放射作业人员的球结膜微循环变化

随着医疗保健事业的发展，电离辐射和放射性核素在医疗中的应用日益广泛，放射诊断与治疗的新技术、新设备不断出现，在提高疾病诊治水平的同时，也增加了对从事放射作业人员安全与健康的疑问，国外也曾开展大量的实验与现场调研，但电离辐射和放射性核素对人体球结膜微循环的影响目前尚不多见，为更深入地了解电离辐射和放射性核素对放射作业人员球结膜微循环的影响，我们对３８名从事放射作业的工作人员进行了球结膜微循环观察。１　资料与方法１．１　对象放射组为３８名从事放射作业的工作人员（放射医师、技师），其中男２５名、女１３…     

32例颈动脉硬化斑块患者的球结膜微循环观察

观察32例颈动脉硬化斑块患者的球结膜微循环,并与20例颈动脉正常健康者进行对照比较,结果:斑块组微血管数目、缺血区、粒缓流和红细胞聚集重度均比健康组明显增高(P<0.01)。提示:颈动脉硬化斑块在球结膜微循环上改变的程度与动脉硬化斑块发生的部位、斑块大小和管腔狭窄程度有直接关系。     

抗氧化剂茶多酚对微循环的影响及成因探讨

抗氧化药物的研究与应用引起药理及临床工作者的广泛重视。国内从天然植物中筛选抗氧化剂已取得很大进展,茶多酚（ＴＰ）就是从绿茶中提取的抗氧化药物,据文献报道它对活性氧自由基（ＯＦＲ）具有很强的清除作用［１］,特别是ＴＰ的保健与治疗研究取得了较大进展［２］。为此我们观察了ＴＰ对飞行人员抗氧化作用及球结膜微循环（ＢＣＭ）的影响,旨在为飞行人员选择合适的天然抗氧化药物。１　资料与方法１．１　实验对象及分组选不嗜浓茶,年龄为２５～４０岁健康疗养飞行人员４０名,其中歼击机、运输机各２０名。用随机数表法分为二组…     

Binswanger病的甲襞、球结膜微循环

对５０例Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（动脉硬化性脑病，ＢＤ）患者的甲襞、球结膜微循环进行观察，发现：ＢＤ患者与正常人比较存在明显的微循环障碍，其球结膜微循环的综合测定值与眼底动脉硬化的程度一致。结果表明，微循环的病理生理异常机理与ＢＤ相关，而球结膜微循环检测可以监测ＢＤ治疗的好坏。同时，注意改善微循环有利于阻止ＢＤ的进一步恶化     

肝脏缺血再灌注损伤与肝微循环变化

肝脏缺血再灌注见于许多临床疾病和手术过程中。肝缺血再灌注时,肝脏组织细胞发生一系列代谢、结构和功能的损伤,甚至导致肝功能衰竭,是影响疾病预后、手术成败和病人存活的主要因素之一。因此研究肝缺血再灌注损伤和防治具有重要的临床意义。目前有关常温肝缺血再灌注损伤与肝微循环变化的关系有待研究,本实验对此进行初步观察,为防治肝缺血再灌注损伤提供理论依据。１　材料与方法１．１　动物模型与分组健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠,雌雄兼用,体重２００～２５０ｇ。禁食１２ｈ后,腹腔注射３％戊巴比妥钠３００ｍｇ／ｋｇ（体重）施行麻…     

心脑血栓病的球结膜微循环与眼底观察

观察了98例血栓性心脑血管病的球结膜微循环(Bulbar conjunctival microcirculation, BCM)与眼底改变。统计学分析两者对诊断均有价值。BCM能显示血液流变性的变化,比眼底检查更有助于早期诊断、病情转归和疗效判定。     

气功对急进高原球结膜微循环障碍预防作用及机理研究

对１６０名世居平原男性青年随机分为气功组、党参组、太极拳组和体育组，分别在进藏前４周进行启元气功、太极拳和广播体操锻炼，党参组于进藏前３天口服复方党参片，至进藏后第５天止。进藏前对４组进行测量血压、心率及计算心肌氧耗指数，并进行球结膜微循环检查，于进藏后（３６５８ｍ）第１、７天重复上述检测，发现气功组各项指标明显优于太极拳组和体育组（Ｐ＜０．０１）。气功组同党参组相比无显著差异。说明气功锻炼对急进高原球结膜微循环障碍有较好的预防作用，从而使高山反应症状减轻或消失。     

高血压微循环与体循环动力学临床研究系列——Ⅰ.高血压病人球结膜微循环定量分析的临床研究

采用显微电视和微机图像处理系统对60例高血压病人、30例血压正常者,进行球结膜微循环定量分析。结果,高血压病人组:微动脉口径(A_3、A_4)缩小;单根和区域血管灌流(V_3、Q_s、Q_L ASR)减少;毛细血管扩散距离(DD)增大。硝苯吡啶治疗后,微动脉口径、区域灌流和毛细血管交换等指标均有较好改善。还发现,微动脉(A3、A_4)口径与舒张压之间呈良好负相关(r=-0.86、-0.62,P<0.01);微动脉面积密度与舒张压之间呈负相关趋向;而微静脉面积密度与舒张压之间则呈正相关趋向。