动脉阻断治疗严重鼻出血─附36例报告

鼻出血是一种临床常见的病症，一般经烧灼或前、后鼻孔填塞多能止血，但仍有部分严重的鼻出血用以上方法治疗无效。我们从１９８７～１９９７年采用动脉阻断手术治疗严重鼻出血３６例．效果满意，报告如下。１ 材料与方法 本组３６例，男３１例，女５例。年龄２４～８８岁，平均５３岁。左侧鼻腔出血１９例，右侧鼻腔出血２７例。出血量５００ｍｌ～１１００ｍｌ。其中输血量最多 １例为 １０ ４００ｍｌ。外伤所致鼻出血 ５例；下鼻甲手术后出血１例；自发性出血３０例，其中伴有原发性高血压的１４例。治疗：单纯颈外动脉结扎１８例；颈外…     

分步阻断颈总动脉血流治疗严重鼻出血1例

患者,女,49岁。因反复鼻咽出血7d、加重1d,于1998年9月13日入院。患者既往鼻咽癌病史6年,曾放疗2次。体检:贫血貌,左鼻腔凡士林纱条填塞,张口受限,仅容半横指。双侧颈部放射性瘢痕7cm×8cm。血常规:血红蛋白82gL。拨除鼻腔填塞物后纤维鼻咽镜检查见:鼻咽粘膜明显萎缩,左鼻...     

颈外动脉结扎治疗老年性严重鼻出血10例报告

颈外动脉结扎治疗老年性严重鼻出血１０例报告陈恩河，施清士我科于１９８９年至１９９５年２月，选择性应用颈，外动脉结扎术治疗经前、后鼻孔填塞止血无效的老年性顽固性严重鼻出血１０例，均获立即止血的效果，且无并发症。现报告如下。１临床资料１０例中，男８例，女...     

鼻内窥镜下微波治疗严重鼻出血36例

2000年以来,我院采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗严重鼻出血36例,其中男24例,女12例,15～82岁,平均40．5岁,出血量均在350ml以上,均为单侧鼻腔出血1～5次,左侧24例,右侧12例。伴有高血压10例,糖尿病6例,患者均无血凝异常。15例治疗前已行前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,19例治疗前输血1000ml以上。治疗时我们选用BDJ—D型鼻内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）,BBH—Ⅲ耳鼻咽喉综合治疗仪,频率2450MHz,输出功率10～60W,可调,辐射器为针状接触式,脚踏式启动定时器,可随意控制操作时问。选用输出功率31W单极探头,其头端缠绕少量肾上腺索棉片。患者平卧,头部抬高,     

外伤性颌内动脉损伤引起严重鼻出血的诊断及治疗探讨(附12例报告)

目的 探讨颌面部外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血的发病机制、出血特点、诊断及治疗方法。 方法 回顾分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实颌面外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血12例的病例资料。 结果 6例行鼻内镜检查,见鼻腔外侧壁黏膜下有搏动出血,迅速改行柯-陆氏入路找到出血责任血管并止血,其中4例同期行上颌骨、颧骨骨折复位、钛板坚强内固定术。6例行DSA确诊并行血管栓塞治疗。 结论 对颌面外伤后反复鼻腔大出血患者,应考虑颌内动脉损伤,应尽早行鼻内镜检查止血和/或DSA检查并行栓塞治疗。若行鼻内镜检查止血过程中来不及栓塞治疗,可立即经柯-陆氏入路找到出血责任血管行血管结扎或电凝,也可填塞碘仿纱条止血。止血后请口腔颌面外科同期行颌面骨折复位坚强内固定术。     

颈外动脉结扎治疗老年人严重鼻出血

作者采用颈外动脉结扎治疗老年人严重鼻出血，讨论了手术时机的选择，结扎血管的选择与方法及结扎时应注意的事宜     

颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗重症鼻出血(附23例报告)

目的 探讨颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗重症鼻出血的价值。方法根据鼻出血部位及全身情况采用筛前动脉和俄颈外动脉结扎术治疗的23例重症鼻出血病人进行回顾性分析。结果23例病人手术后止血均成功，未发生明显的并发症，随诊未再出血。结论颈外动脉或筛前动脉结扎术对于重症鼻出血有确切治疗效果，并发症较少，且方法较简单，无需特殊的治疗器械，是治疗重症鼻出血的有效措施。     

微波治疗严重鼻出血1例

患者,女,38岁,自10岁开始双鼻腔无明显诱因反复流血,量不多,可自止。1992年后症状明显加重,出血频繁,量多。曾用激光、冷冻、药物烧灼治疗,疗效欠佳。1995年在中山医科大学确诊为“遗传性毛细血管扩张症”。1996年开始出血进一步加剧,常导致休克,每周需输血400～800ｍｌ。1998年来我院就诊。检查见患者贫血貌,全身皮肤有广泛的扩张毛细血管,以四肢为多,指尖及大小鱼际肌尤为明显。双侧中、下鼻甲、鼻底、鼻腔外侧壁、鼻中隔及下唇、口底、舌体、软腭与双侧颊粘膜表面均可见扩张迂曲的毛细血管团。实验室检查:出凝血时间、血小板功能正常。先…     

治疗严重鼻出血的初步体会(附126例分析)

1994年12月至1997年3月我院共收治突发性严重鼻出血126例，经过对鼻腔填塞、颈外动脉结扎、鼻内窥镜下微型填塞等治疗进行对照分析，我们认为，在首次前鼻孔填塞后，应尽快、尽早地采用鼻内窥镜检查及局部微型填塞。     

外伤性筛前动脉鼻出血10例报告

筛前动脉所引起的严重鼻出血多由鼻外伤所致,出血较凶猛,持续时间较长,常给临床处理带来困难。我科2000年5月~2005年7月收治10例,采取有针对性的鼻腔填塞、筛前动脉结扎等治疗,取得了满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为住院病人,男8例,女2例;年龄19~46岁。其中车祸5例,摔伤3例,拳击伤2例。鼻根部骨折4例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折3例,筛骨部骨折3例。伤后立即出血8例,3 d后出血2例。出血量200~1200 ml。3例出血点位于鼻中隔前上方,行前鼻孔填塞后痊愈;7例因鼻中隔偏曲或出血点隐蔽未明确出血部位,但可以看到血自鼻顶流下,均…     

结扎双侧颈外动脉治愈严重鼻出血1例

患者女,65岁.因右侧鼻腔反复出血5d于1997年11月26日收住院.检查:血压16/11kPa,贫血貌,精神差,在鼻腔有活动性出血,因出血较急,出血部位未能查明.     

鼻中隔矫正术治疗老年性鼻出血(附38例报告)

老年鼻出血较常见,常与高血压、血管硬化等多种疾病有关.但若同时患有明显鼻中隔偏曲,则易致反复或严重鼻出血.由于鼻中隔偏曲,特别是存在骨嵴或棘时,常规鼻腔填塞常不能有效止血.     

鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗老年难治性鼻出血

探讨鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗老年难治性鼻出血的疗效。     

鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻出血36例

鼻出血伴程度不等的头痛36例,男23例,女13例,23～57岁,平均35岁,均因反复鼻出血收入院.32例已多次行前鼻孔填塞,4例鼻腔大出血于门诊行前后鼻孔填塞术后收入院.     

海绵窦颈内动脉损伤所致严重鼻出血的血管内栓塞治疗(附2例报告)

报告海绵窦颈内动脉损伤引起严重鼻出血２例，其中１例为突入蝶窦的巨大假性动脉瘤，１例为已进行过颈总动脉结扎和开颅颈内动脉夹闭术的颈内动脉海绵窦瘘，分别采用经股动脉行颈内动脉栓塞和经眼静脉行颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗，取得满意效果。     

应用Foley管治疗严重鼻出血82例

鼻腔后部出血往往来势凶猛，为临床常见急症之一，需迅速采取有效的止血措施，在急诊室及院外抢救时处理较为困难。我科于1997年1月～2002年12月应用Foley管治疗鼻腔后部严重出血82例，操作简便，效果满意，现报告如下。     

海绵窦颈内动脉损伤致严重鼻出血三例报告

报告海绵窦颈内动脉损伤致严重鼻出血３例，其中２例假性动脉瘤，１例动静脉瘘。３例鼻出血前均有先兆症状，如头痛、脉搏增快和头面部发热。文中对海绵窦颈内动脉损伤致鼻出血的发生机理和特征进行了讨论。     

动脉结扎术治疗顽固性鼻出血

我科自 1988年 7月至 1998年 6月 10年间收治顽固性鼻出血病人 2 1例 ,行动脉结扎治疗 ,效果满意。1　临床资料1988年 7月至 1998年 6月 10年我科收治顽固性鼻出血 2 1例 ,行动脉结扎 ,占鼻出血住院病人总数2 .92 % ,其中男性 18例 ,女性 3人。年龄为 30～ 74岁 ,平均 55.9岁 ,6 0岁以上 9人。病因 :2例高血压病 ;2例为上颌窦癌行上颌骨切除术后 ,其中 1例术后放疗 ;2例慢性肾衰 ;1例中线恶网 ;1例慢性乙型肝炎 ;1例甲亢性心脏病 ;1例为鼻外伤 ;1例为鼻腔内翻性乳头状瘤术后 ;其他 10例无确切病因。本组病人均为单侧鼻出血 ,右侧出血 12例 ,…