固尔苏与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比

目的探讨固尔苏与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效对比。方法35例患RDS的新生儿应用PS治疗,其中15例患儿在固尔苏使用前后行机械通气,与同期未使用固尔苏而仅行机械通气的15例患儿对比其机械通气时间和总给氧时间、血气变化及疗效。结果使用固尔苏后机械通气时间和总给氧时间明显缩短（分别为P〈0.05和P〈0.01）,血PaO2及PCO2比对照组明显改善（P〈0.05）,死亡或放弃例数较对照组少。结论机械通气和PS替代疗法是治疗NRDS最重要的两种手段,两者结合可以取得更好的疗效,提高新生儿存活率。     

治疗新生儿呼吸窘迫综合征41例的体会

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)治疗和鼻塞正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫症(NRDS)的临床疗效。方法将41例生后为NRDS的患儿,分为2组,其中1组19例给予鼻塞正压给氧治疗,另22例使用固尔苏治疗,称固尔苏组。比较2组治疗前后的临床表现、血气分析结果及胸片的变化。结果两个治疗组给氧治疗和用药6h后,3例无效,其他患儿皮肤迅速转红,治疗前后血气分析,两组比较,差异无显著意义(P0.05),固尔苏组显效率,差异均有显著意义(P0.05),固尔苏组并发症显著减少。结论鼻塞正压给氧治疗和肺表面活性物质治疗NRDS,均能快速、有效地改善NRDS患儿症状和体征,固尔苏治疗,效能更好。     

新生儿呼吸窘迫综合征临床资料分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点及肺表面活性物质（PS）替代治疗后的并发症,提高对本病的诊治水平。方法采用前瞻性临床对照研究方法,分析呼吸窘迫综合征患儿临床表现,并将65例RDS患儿分为PS治疗组和对照组,研究两组机械通气的天数、存活率、及并发呼吸机相关性肺炎、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良的发生情况。结果RDS首发症状以呼吸系统为主,发病时间以4-8小时多见。治疗组机械通气的天数缩短[（6.1±4.3）d VS（8.7±5.4）d],存活率由62.96%上升至86.84%,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组肺气漏发生率由33.33%下降至10.53%,呼吸机相关性肺炎发生率由55.56%下降至28.95%,差异有显著意义（P〈0.05）。而颅内出血、肺出血及BPD的发生率无明显变化。产前应用糖皮质激素可以降低RDS的发生率（P〈0.05）。结论PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气天数,提高存活率,降低肺气漏及呼吸机相关性肺炎的发生率。产前应用糖皮质激素可以降低RDS的发生率。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将42例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）分为2组，新型鼻塞CPAP组（nCPAP）26倒，采用新型鼻基CPAP仪（Infant flow CPAP，VIASYS Heahhcare美国）治疗，水封瓶CPAP组（bCPAP）16例，比较分析2组病例的临床疗效．结果nCPAP组治疗成功率为84，62％（bCPAP组为43．75％），治疗失败率为15．38％（bCPAP组为56．25％），治愈率为76．92％（bCPAP组为37，5％），病死率为3．85％（bCPAP组为18．75％），两组比较差异均有显著意义。结论新型鼻塞CPAP比简易水封瓶CPAP具有疗效好、不良反应少等明显优点。     

27例新生儿急性呼吸窘迫综合征尸检光镜及电镜观察

人们对新生儿肺透明膜病都比较熟悉,但对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的尸检材料国内报道很少。我们发现27例介绍如下。1 临床资料27例中男16例,女11例。足月儿14     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨外源性肺表面活性物质（ps）预防新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的方法和疗效。方法对19例低孕龄早产儿于生后5-15min气管内给药（固尔苏）,观察用药后临床表现、血气、严重并发症的发病情况。结果治疗组血气分析、临床表现明显好于对照组,死亡率及并发症显著降低。结论外源性ps对RDS有显著的预防作用并可以减少严重并发症的发生。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值.方法对20例NRDS患儿用curosurf(PS的一种)治疗,观察治疗前后患儿血气,肺氧合指标和呼吸机参数变化及.结果用药后2h、6h、12h氧合及肺功能指标均较用药前明显改善,差异非常显着(P＜0.01);呼吸机参数(除PEEP外)均明显下降,差异有非常显着意义(P＜0.01).用药后6h胸部X线片显示,患儿肺野透亮度明显改善.结论 curosurf治疗能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能,降低呼吸机参数.     

新生儿呼吸窘迫综合征36例治疗分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征37例治疗的疗效。方法加用（1）给予cpap和24h持续静滴立其丁（2μg/kg.min）和多巴胺（2.5～5μg/kg.min）。（2）盐酸氨溴索7.5mg/次,q6h,静滴。（3）气管插管注入肺表面活性物质ps。（4）cpap治疗效果不佳者转机械通气。结果33例治愈,其中22例cpap下,3d呼吸困难减轻,7天后呼吸平稳,给予停氧,11例机械通气,撤机时间2.5～8d;3例自动放弃治疗,1例死亡。结论cpap,持续静滴立其丁和多巴胺,盐酸氨溴索,气管插管注入肺表面活性物质ps,机械通气治疗HMD有较好的疗效。     

联合应用PS及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：联合应用肺表面活性物质和机械通气治疗25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，对治疗前后临床表现、动脉血气、呼吸机参数、胸部X线变化等进行观察。结果：用药后患儿临床症状明显好转，胸部X线透亮度明显改善、颗粒网状阴影消失，血气分析及机械通气参数如FiO2、PIP、PEEP值明显降低（P〈0．01）。结论：肺表面活性物质联合机械通气能迅速有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征。     

新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 选取2016年5月~2019年5月我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施机械通气治疗,观察组实施无创呼吸机治疗,比较两组动脉血气指标（pH、PaO2、PaCO2）及并发症发生率。结果 观察组pH,PaO2和PaCO2低于对照组[（7.06±0.31）vs（8.14±0.65）]、[（75.63±5.84）mmHg vs（86.12±6.31）mmHg]、[（30.58±3.95）mmHg vs（42.52±5.14）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可改善患儿动脉血气指标,降低并发症发生率。     

新型鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的观察应用新型鼻塞持续气道正压通气CPAP-B结合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法用固尔苏和新型CPAP-B治疗新生儿NRDS65例(A组);另有46例(B组)仅采用肺表面活性物质治疗。结果A组65例NRDS使用CPAP-B治疗后59例治愈,6例改用SIMV辅助呼吸,放弃治疗3例,治愈率为90.77%;B组仅采用肺表面活性物质治疗,32例治愈,14例病情加重改用SIMV辅助呼吸,放弃治疗7例,治愈率为69.56%。两组的治愈率之间比较有显著差异性(P<0.01);与B组相比,A组综合治疗后,F iO2、PaO2、PaCO2和HCO3-异常情况得以明显改善(P<0.05)。结论新型的CPAP-B结合肺表面活性物质治疗新生儿NRDS效果好,并具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少机械通气,减轻病人的负担,减少并发症和后遗症的发生,提高患儿的生存质量。     

早期联合PS＋NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（Ps）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法对25例NRDS的早产儿早期应用PS联合NCPAP治疗,并对其临床特点、血气分析、X线胸片进行分析。结果25例患儿中20例呼吸困难明显减轻或消失,X线胸片示透亮度明显改善,5例因病情加重改用机械通气,其中2例放弃治疗死亡。结论早期Ps联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,可有效提高治愈率,减少机械通气使用率。     

肺表面活性物质在重症新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

肺表面活性物质作为新生儿呼吸窘迫综合征的针对病因的特效医治措施,已成为其标准治疗手段之一,有效降低了新生儿呼吸窘迫综合征的并发症发生率及死亡率,但重症新生儿呼吸窘迫综合征仍是引起新生儿残疾和死亡最常见的疾病,因而应重视新生儿呼吸窘迫综合征严重度的评价,并制订出适用于重症新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方案。     

应用肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的转归分析

目的探讨肺表面活性物质在救治新生儿呼吸窘迫综合征后的转归情况。方法收集2009年2月2010年1月期间本院新生儿监护病房43例胎龄〈35周患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿临床资料,将43例早产儿随机分为两组：1组（应用肺表面活性物质）、2组（不应用肺表面活性物质）,比较两组早产儿的并发症及转归情况。结果 22例应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）1例,支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）3例,早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）2例,死亡例数2例,住院天数（11.0±15.0）天。21例未应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,IVH3例,BPD4例,ROP5例,死亡例数11例,住院天数（22.0±17.0）天。两组比较并发IVH、ROP及死亡例数,住院天数有显著差异（P〈0.05）,BPD1组有下降,差异无统计学意义。结论有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期应用肺表面活性物质,可以减少并发症,提高健康成活率,但对BPD的防治作用有限。     

抗磷脂综合征孕母所娩新生儿急性呼吸窘迫1例分析

目的 探讨抗磷脂综合征孕妇所分娩新生儿呼吸窘迫的临床特点。方法 回顾1例抗磷脂综合征孕妇所生新生儿的临床资料并复习相关文献。结果 患儿,男,孕32+周分娩,因其母“妊娠合并抗磷脂综合征”剖宫产娩出,生后呼吸急促,予气管内反复注入肺泡表面活性物质及对症支持治疗后临床症状好转,逐渐脱氧、抗磷脂抗体转阴。结论 妊娠合并抗磷脂综合征者所分娩新生儿生后呼吸窘迫症状更加明显,可能与经胎盘传播被动获得的抗磷脂抗体有关,应引起临床重视。     

新生儿呼吸窘迫综合征呼吸治疗的选择

近年来，肺表面活性物质（PS）以及机械通气广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的治疗。临床医生对PS治疗的有效性已有共识，但对PS的使用方式及与呼吸机联合治疗的选择颇有争议。因此，寻找高质量的证据来评价RDS患儿PS以及机械通气治疗，选择最佳的证据应用于临床非常有意义。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中肺表面活性物质的疗效。方法 选择2017年1月~12月我院新生儿科收治ARDS患儿60例,随机分为实验组和常规组,每组30例。常规组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用肺表面活性物质治疗,比较两组确诊时及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2,治疗后24 h胸片改变,记录两组吸氧时间、机械通气例数、住院时间、病死率。结果 治疗前两组PaO2/FIO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,实验组2 h、6 h、12     

小儿CPAP呼吸机配合药物治疗新生儿呼吸窘迫综合征60例临床观察及护理

60例新生儿呼吸窘迫综合征患者均先用CPAP治疗,lh症状无改善或病情加重者10例,改用常频呼吸机(CMV)治疗,列为CMV组;其余50例继续使用N-CPAP模式治疗,列为CPAP组.结果CMV组治愈7例,死亡3例.与CPAP组相比,CMV治疗并发症明显增多.CPAP呼吸机治疗的总成功率达为83％.小儿CPAP呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征抢救治疗中具有重要的价值.     

新生儿呼吸窘迫综合征预后Nomogram预测模型的构建与评估

目的 构建新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）预后Nomogram预测模型,并评估其应用价值。方法 收集2017年1月至2021年12月扬州大学附属医院收治的NRDS病例216例,均追踪确诊后30 d内预后情况,依据追踪结果分成预后不良组（n=54）与预后良好组（n=162）,采用Logistic回归分析筛选影响NRDS预后的危险因素;采用R软件构建NRDS预后的Nomogram预测模型,并采用ROC曲线、校准曲线进行Nomogram预测模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,胎龄、Apgar评分（5 min）、妊娠糖尿病（GD）、新生儿肺出血是NRDS患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。绘制ROC曲线与校准曲线：ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.863～0.949);校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ2=9.169,P=0.328。结论 基于胎龄、Apgar评分（5 min）、GD、新生儿肺出血等4项因素构建的Nomogram预测模型有助于医护人员个体化预测NRDS患儿预后,能辅助临床进行治疗决策。