肾综合征出血热致垂体前叶机能低下症1例

1病例报告患者，男，41岁。1年前曾患肾综合征出血热，治愈后半年出现全身乏力、头晕、心悸、耳鸣，伴有怕冷、食欲减退、嗜睡、懒动少言、记忆力减退、性欲消失。25岁结婚，现有一子健康。查体：BP12／8kPa，头发、眉毛、胡须稀少，腋毛、阴毛全部脱落；阴茎、丸如儿童状。眼睑面部轻度水肿，甲状腺无异常。心率50次／min。实验室检查：ESR32mm／h，血糖3．8mmol／L，Ts1．15nmol／L，T。49nmol／L；FSH8时143nmol／L，16时56nmol／L，肇国卫．snmol／L，EHF－lgGI：80（十），诊断为肾综合征出血热引起垂体前叶机能低下症。经甲…     

中药鬼箭羽提取物对脂肪细胞葡萄糖摄取作用的影响

目的：在对中药鬼箭羽药效学研究的基础上，初步探讨其各提取组份SML-1，SML-2，SML-3，SML-4对于脂肪细胞的降糖作用机制。方法：采用分离的大鼠脂肪细胞，用高浓度葡萄糖和胰岛素诱导脂肪细胞胰岛素抵抗模型，观察鬼箭羽各提取组份对于胰岛素抵抗模型脂肪细胞的葡萄糖摄取的影响以及对于正常脂肪细胞，低浓度胰岛素刺激脂肪细胞的影响。结果：鬼箭羽各提取组份SML-1，SML-2，SML-4(10μg/ml)对脂肪细胞葡萄糖的基础摄取率有所提高。SML-2，SML-3(100μg／ml)；SML-1，SML-2，SML-3，SML-4(10μg/m1)；SML-1，SML-3，SML-4(1μg／ml)；SML-1，SML-2，SML-3(0．1μg／ml)对于低浓度胰岛素(1．2nmol／L)刺激的外周葡萄糖摄取均有协同增强作用。SML-1，SML-2，SML-3，SML-4(100μg／ml)；SML-1，SML-2，SML-3，SMI-4(10μg／ml)；SML-1，SML-2(1μg／ml)；SML-1，SML-2(0．1μg／ml)可以提高胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取水平。结论：鬼箭羽各提取组份可以促进正常脂肪细胞低浓度胰岛素刺激脂肪细胞的葡萄糖摄取，促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取可能是其降糖作用机制之一。     

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛的量效研究

目的：探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛时的最佳药物浓度。方法：拟进行重复测量的二因素四水平正交设计，设计罗哌卡因浓度为4水平，分别是0．125％、0．15％、0．175％、0．20％；舒芬太尼浓度为4水平，分别是0．25μg／ml、0．5μg／ml、0．75μg／ml、1．0pg／ml。采取L8（2^7）正交设计表。结果0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因的镇痛效果、改良Bromage分级评分均明显优于其他各组，而舒芬太尼浓度超过0．5μg／ml组尿潴留发生例数多于其他组，罗哌卡因浓度超过0．15％组患者运动神经阻滞程度重于其他组（P〈0．05）。结论：0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因是术后镇痛的最佳方案镇痛效果确切，副作用发生率低，适合临床应用推广。     

3例化脓性脑膜炎的随访

例1：患儿，男，5个月，主因发热1周，频繁呕吐伴颈后仰3天，于1987年9月30日人院。查体：T38．7℃，P120次／min，R40次／min，Wt6，8kg，头围42．5cm，前囱0．5cm×0．5cm，平坦，精神差，颈部明显抵抗，心肺未见异常，腹软，肝剑下，肋下各2cm，质软，边锐，脾左肋下2cm，双侧Babinski（-）。脑积液化验：末稍血：Hgb93g／L，WBC22．8×109／L，P0．6，L0．4；腰穿脑脊液生化：糖2mg／dL，蛋白150．4mg／dL，氯110mEq／L；脑脊液培养：流感嗜血杆菌；咽培养：大肠杆菌；血免疫球蛋白：IgG5．43mm／ml，IgA1．23mg／ml，IgM2．0…     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

高效液相色谱法测定利节散中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1的含量

目的：建立利节散的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱：Agilent Extend—C18（4．6mm×250mm，5μm），流动相：乙腈-0．3％磷酸溶液（19：81，V／V），流速：1．0ml·min^-1，检测波长：203nm，柱温：40℃。结果：三七皂苷R1在0．03～0．90μg范围内线性关系良好（r=0．9999）；平均加样回收率为100．00％，RSD=1．3％（n=5）；人参皂苷Rg1在0．10～3．00μg范围内线性关系良好（r=1．0000）；平均加样回收率为99．50％，RSD=0．6％（n=5）。结论：该方法简便易行，结果准确可靠，可适用于利节散的质量控制。     

HPLC法测定抗小儿早熟合剂中盐酸小檗碱的含量

目的：建立抗小儿早熟合剂中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用C18柱（250mm×4．6mm，5μm），以乙腈－0．05mol／L磷酸二氢钾溶液（30：70）为流动相，检测波长为350nm，流速1．0ml·min^-1。结果：盐酸小檗碱在18．9～302．4μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9998），平均回收率97．8％，RSD=0．9％（n=6）。结论：本方法操作简便、准确、重现性好；适合抗小儿早熟合剂的质量控制。     

HPLC法测定疏肝利胆胶囊中大黄素和大黄酚的含量

目的：建立疏肝利胆胶囊的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱：SHIMADZU VP-ODS（250mm×4．6mm，5um），流动相：甲醇：0．1％磷酸溶液（80：20，V／V），流速：1．0ml·min^-1，检测渡长：254nm，柱温：30℃。结果：大黄素在10．13～250．8μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9996）；平均加样回收率为96．2％，RSD=1．2％（n=6）；大黄酚在10．00—250．0μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9998）；平均加样回收率为96．7％。KSD=1．3％（n=6）.结论：该方法简便易行，结果准确可靠，可适用于连翘败毒丸的质量控制。     

松果有效成分的研究Ⅳ.红松果多糖中酸性糖的含量测定

用硫酸-咔唑比色法测定了红松果多糖中酸性糖的含量，并考察了浓硫酸与咔唑的用量及反应温度、时间等因素对显色反应的影响，最大吸收波长520nm，测得酸性糖在1．0～7．0μg／ml浓度范围内与吸收度呈线性关系（r＝0．9999，n＝7），平均回收率为99．0％～99．8％，RSD为1．3％～2．3％（n＝6），最低检测浓度为0．05μg／ml。     

戴恩来教授用温法治疗难治性肾病综合征的思路

肾病综合征是以大量蛋白尿（24h尿蛋白定量〉3．5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30g／L）、高脂血症、浮肿为主要特征的一组临床综合征。低蛋白血症、大量蛋白尿为必备的诊断条件。而难治性肾病综合征（RNS）是指：①经常复发型即经过标准激素（成人每天1～1．5mg／kg，儿童每天1．5～2．0mg／kg，连续治疗8周）治疗后，临床症状完全缓解，一年以内复发3次以上或半年内复发2次以上：     

高效液相色谱法测定紫河车配方颗粒中腺苷的含量

目的：建立紫河车配方颗粒中腺苷的含量测定方法。方法：色谱柱为HangBang C18（200＊4．6mm5μm）；流动相为磷酸盐缓冲溶液（pH6．5）[取0．01mol／L磷酸二氢钠68．5ml与0．01mol／L磷酸氢二钠31．5ml，混合（pH6．5）]-甲醇（85：15）；检测波长260nm；流速1．0ml／min；柱温30℃。结果：腺苷的检测测浓度线性范围为0．123～0．612vg（r=0．9997），RSD=2．04％（n=5）；平均加样回收率为98．59％，RSD=1．77％（n=6）。结论：本法简便、快捷、堆确、可用于紫河车配方颗粒的含量测定。     

高效液相色谱法测定苦胆草片中龙胆苦苷的含量

目的：建立苦胆草片中龙胆苦苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶柱（Scienhome GEM ODS C18柱）；4．6×250mm；；流动相：甲醇-水（23：77）；检测波长：270nm；柱温：40℃；流速：1．0ml／min。结果：该方法不受处方中其他成分的干扰，龙胆苦苷在15．864μg／ml～198．3μgml之间呈良好线性关系。（r=0．99994），稳定性、重复性良好。平均回收率99．0％，RSD为1．82％。结论：该方法可靠，操作方便，准确。可用于测定苦胆草片中龙胆苦苷的含量。     

蜂毒素诱导骨肉瘤细胞凋亡作用的定性定量研究

目的：从定性定量角度探讨蜂毒素诱导骨肉瘤U2OS细胞凋亡的作用。方法：采用MTT法检测蜂毒素对骨肉瘤U20S细胞的增殖抑制作用，通过激光共聚焦显微镜、Annexin V／PI双标记法及原位缺口末端标记（TUNEL）等检测方法对细胞凋亡作定性定量分析。结果：蜂毒素能显著抑制U2OS细胞的增殖；激光共聚焦显微镜下可见到明显的凋亡细胞；蜂毒素浓度为2μg／ml、4μg／ml、8μg／ml时，应用流式细胞仪检测到U2OS细胞凋亡率分别为5.0211±0．3135、8．1111±1．0208和10．8933±1．7411，与对照组（1．7489±0．9281）相比，差异具有统计学意义（P〈0．01），TUNEL结果显示蜂毒素处理组的细胞凋亡指数较对照组显著升高（P〈0．01）。结论：蜂毒素能够抑制U2OS细胞增殖并能诱导其凋亡。     

獐牙菜中(口山)酮类提取物抗HBV体外实验研究

目的：通过体外实验，探讨獐牙菜属植物抗HBV作用物质基础。方法：将贵州獐牙菜口山酮类提取物4、6分别作用于HBV DNA转染人肝癌细胞系2215细胞，通过检测第8d的细胞培养液中HBsAg、HBeAg的变化来评价其抗HBV效果。结果：提取物4多数浓度对HBsAg、HBeAg表达有显著抑制作用（P〈0．05-0.01），测得对HB-sAg、HBeAg的IC50分别为18．4μg／ml、22．8μg／ml；TI值分别大于6．8、5．5；提取物6多数浓度对HBsAg、HBeAg表达有极显著抑制作用（P〈0．01），测得对HBsAg、HBeAg的IC50分别为16．1μg／ml、32．7μg／ml，TI值分别大于15．5、7．6。结论：（口山）酮类提取物4、6为体外杭HBV的活性成分。     

哌拉西林在胆道手术患者药代动力学的研究

 本文研究了哌拉西林（piperacillin，PIP）在8例施各类胆道手术附T型管引流患者的药代动力学，采用AVANTAGE全能自动化微生物分析仪测定血清及胆汁哌拉西林浓度。结果表明，静滴哌拉西林3g或2g后即刻血药浓度分别可达到322．7±28．4和204．5±16．2μg／ml，8h后仍保持7．4±3．0和1．8±0．7μg／ml；T型管胆汁药物峰浓度可达到207．9±83．6和144．7±6．6μg／ml，达峰时间约2h左右。该药体内在观分布容积大于血容量，提示体内分布广泛，因静滴哌拉西林后血药及胆药浓度均较高，故适用于防治胆道感染。     

厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者cTnI水平及6min步行试验的影响

目的观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白（cTnI）及6min步行试验（6MWT）的影响。方法选择84例充血性心力衰竭患者,随机分为常规组和厄贝沙坦组,于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MWT结果。结果常规组治疗前后cTnI分别为1．17μg／L±0．87μg／L及cTnI0．35μg／L±0．18μg／L（P〈0．05）;厄贝沙坦组治疗前后cTnI分别为1．27μg／L±0．99μg／L及0．23μg／L±0．19μg／L（P〈0．05）。治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低（P〈0．05）。常规组治疗前后6MWT分别为：165．2m±77．4m及277．0m±51．3m（P〈0．05）;厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为：162．8m±76．7m及307．8m±55.8m（P〈0．05）;厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

HPLC法测定解忧软胶囊中紫丁香苷含量

目的建立了解忧软胶囊中紫丁香苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定,使用Diamonsil C18（250mm×4．6mm,5μm）色谱柱,流动相：甲醇－水（20：80）,流速：0．8ml／min,检测波长：265nm。结果：紫丁香苷在20．28μg／ml～202．8μg／ml范围内有良好线性关系（r=0．9998）,平均回收率为98．55％,RSD=1．1％（n=5）。结论：该法操作简便、准确、重现性好,可作解忧软胶囊中紫丁香苷的质量控制方法。     

阿糖胞苷及其代谢物在血液中的HPLC测定方法

 采用HPLC测定血液中阿糖胞苷（Ara－C）及其代谢产物阿糖尿苷（Ara－U）的含量，固定相为Vtrasphere－ODS5μm，流动相为10mmol／L磷酸缓冲液（pH5．60）。Ara－C平均回收率98．10％±3．3％，RSD＝3．42，线性范围0．5～20μg／ml；Ara－U平均回收率97．20％±4．10％，RSD％＝4．22，线性范围2～40μg／ml。在样品测定时，加入65％三氯乙酸以抑制阿糖胞苷的降解，效果满意。     

HPLC测定止咳平喘口服液中盐酸麻黄碱含量

目的和方法：采用高效液相色谱法(HPLC)对盐酸麻黄碱进行含量测定。结果：盐酸麻黄碱含量测定的色谱条件为：流动相0．0lmol/L磷酸二氢钾-甲醇(70：30)，磷酸调pH为3．8；检测波长：217mn；流速：0．8ml／min。线性范围为0．1705～0．8525μg，r=0．9995，平均回收率98．17％，RSD为1．8％(n=5)。结论：本法可作为该制剂含量测定的方法。     

高效液相色谱法测定田七花叶颗粒中人参皂甙Rb1的含量

目的：建立田七花叶颗粒中人参皂甙Rb1的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱：十八烷基硅烷键合硅胶柱（Agilent Thermo ODS C18柱），4．6×250mm；流动相：乙腈-0．2％磷酸（32：68）；检测波长：203nm柱温：40％；流速：1．0ml／min；结果：该方法不受处方中其他成分的干扰，人参皂甙Rb1在104μg／ml-1300μg／ml之间呈良好线性关系。（r=0．999990），稳定性、重复性良好。平均回收率97．0％，RSD为0．67％。结论：该方法操作方便，准确可靠。可用于测定田七花叶颗粒中人参皂甙Rb1的含量。