仝小林院士治疗自身免疫性多腺体综合征验案1例

自身免疫性多腺体综合征(polyglandular autoimmune syndrome,PAS)是临床的一类疑难病症,也是一种罕见疾病.因其疾病本身的复杂性,目前诊疗尚存在很大的难题.补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,仝小林院士通过理、法、方、药、量步步精准的辨治,以补中益气汤加减治疗自身免疫性多腺体综合征.通...     

胰岛素自身免疫综合征1例

1　病历介绍患者 ,女 ,61岁 ,心悸、手抖、消瘦 6个月 ,阵发性心慌、大汗伴饥饿 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。1999年 11月于紧张、劳累后出现心悸、手抖、乏力、多汗、多食、易饥、失眠、大便次数增多 ( 2～ 3次 /ｄ)等症状。诊为甲状腺功能亢进症。给予他巴唑 10ｍｇ 3次 /ｄ口服 ,治疗 4个月症状缓解。2 0 0 0年 3月出现阵发性心慌、饥饿伴大汗 ,多于午夜时出现 ,发作时血糖 0 .9～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,进食后或静推葡萄糖后可缓解。既往无胰腺及肝脏疾病史 ,无胰岛素应用史。查体 :血压 14.7/ 8ｋＰａ( 110 / 60ｍｍＨｇ) ,体形稍胖 ,双侧…     

温成平教授疏郁解毒祛瘀法治疗多腺体综合征

多腺体综合征是由自身免疫引起多个内分泌腺体的功能减退或亢进而导致的一类疾病。临床发病的人逐年增多。温成平教授从中医角度认为,多腺体综合征发病多由痰、火、气、瘀四者郁而化毒所致。治疗上以疏郁解毒祛瘀法论治,效果明显。     

Graves病合并胰岛素自身免疫综合征1例

1病历介绍患者,女,38岁,1999年因心悸、手抖、颈部增粗在本院明确诊断为Graves病,予丙基硫氧嘧啶(PTU)口服,规律减量,于2002年底遵医嘱停药。2005年5月复发,予他巴唑10 mg3次/d口服,症状减轻;10月出现反复发作性强烈饥饿感,伴头昏眼花、乏力、手抖、出汗,无意识改变,无抽搐,进食即缓解,均于餐后3~4 h即下一餐前或凌晨发作,服用他巴唑10余天自行停药,后仍反复发作上述症状,于11月初收住院。无糖尿病及家族史,无服降糖药物、应用胰岛素史,无肝病,无嗜酒、输血史。查体:无突眼,甲状腺I度肿大,心肺听诊无殊,腹软,无压痛,未及肿块。入院后上述…     

Shy-Orager综合征3例

Shy- Orager综合征又称原发性直立性低血压 ,是一种少见的原发性变性疾病 ,表现多系统萎缩 ,主要表现体位性低血压 ,全身植物神经功能障碍伴有脑萎缩或脊髓运动神经变性 ,笔者在临床上遇到 3例 ,报道如下。1　病例报告例 1:男 ,56岁 ,因头晕、阵发性晕厥 2年 ,尿失禁、阳萎半年于 1988年 10月 2 5日来院 ,头重脚轻感 ,易跌倒 ,严重时出现晕厥 ,最近 1年尿频尿急 ,每日 10次以上 ,偶有尿失禁。查体 :BP卧位 19/ 11k Pa,立体8/ 5k Pa。神清语利 ,左侧霍纳氏征 ,四肢肌张力肌力均正常 ,腱反射活跃。血常规、尿常规、肝功能正常。脑脊液正常 …     

1例胰岛素自身免疫综合征的中医诊治及思考

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS),又称自身免疫性低血糖(autoimmune hypoglycemia,AIH),是引起低血糖的重要原因之一。该病在1970年由日本学者平田(Hirata)首次报道,其表现为反复发作的自发性低血糖,血胰岛素、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)水平明显升高,常合并其他自身免疫性疾病[1]。至今,全球关于IAS的病例报道仍较少,且以亚洲人发病较多[2]。     

头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血3例

3例患儿在静滴头孢曲松钠后出现极重度贫血、酱油色尿、网织红细胞比例明显增高、高胆红素血症等症状,血Coombs试验阳性支持自身免疫性溶血性贫血.停用头孢曲松钠、输注洗涤红细胞、应用肾上腺皮质激素等治疗后病情得到控制,症状缓解.提醒临床医师使用头孢曲松钠时应警惕出现急性溶血的不良反应.     

Fisher综合征3例报告

<正> 本文报告3例Fisher综合征均经住院治疗。例1:男性,13岁。学生,发病前腹泻2天,此后出现复视,吞咽发呛,四肢无力,走路不稳,无发热。查体:一般好,BP 15/9KPa,眼底正常,眼球向内外侧活动受限,上下活动差,双瞳孔约0.25cm大小,对光反射存在。面纹变浅,双侧咀嚼肌无力。伸舌居中,无舌肌萎缩,咽反射减弱,四肢肌力Ⅴ级,膝腱、跟腱反射消失,病理征阴性,昂伯氏征阳性,指鼻试验、跟膝胫试验不     

血液透析硬水综合征3例

1　病历介绍例1,女,71岁,因慢性肾衰(尿毒症期)行血透维持治疗。于晨8:0 0开始上机,上机时BP 190 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 78次/min ,T 36 .5℃,预脱水3kg ,超滤0 6kg,Na 139mmol/L。例2 ,女,5 2岁,因慢性肾衰(尿毒症期)行血液透析。于晨8:0 0开始上机,上机前BP 16 0     

滋水清肝饮治疗自身免疫性肝炎并干燥综合征1例

自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫有关的慢性活动性肝病.其特征是多发于女性,临床多伴见肝外自身免疫性疾病,且发病率呈上升趋势.笔者现介绍滋水清肝饮治疗自身免疫性肝炎合并干燥综合征1例验案如下.     

胰岛素自身免疫综合征验案1则

<正>胰岛素自身免疫综合征(insulinautomotivesyndrome,IAS)是一种罕见的低血糖症,其实验室检查显示异常升高的胰岛水平和胰岛素自身抗体阳性。IAS患者常以反复发作低血糖就诊,部分患者伴有血糖升高。其发病与遗传因素和环境因素、免疫缺陷、应用含巯基的药物或某些不含巯基的药物(如白蛋白)^[1]、病毒感染(如麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒和丙型肝炎病毒)^[2]、某些血液疾病(如多发性骨髓瘤)^[3]有关,亦有注射外源性胰岛素诱发者^[4-5]。西医治疗多以去除诱因,小剂量激素治疗为主,必要时可应用免疫抑制剂利妥昔单抗、血浆置换等,对少数不可纠正的低血糖患者可考虑胰腺切除术,但不良反应较多,患者难以接受。娄锡恩教授从事内分泌临床研究数十年,运用中医药治疗糖尿病经验丰富,现将其运用中医药治疗外源性注射胰岛素诱发的IAS合并糖尿病验案1则介绍如下。     

妊娠期肾病综合征3例报告

<正> 我院于一九八一年至一九八二年收治3例妊娠期肾病综合征,报道如下。例一,张×,女,28岁,住院号151381,德州卫校。宫内孕第二胎三十五周,因浮肿一个月,伴高血压月余,头痛、头晕、恶心半月,于一九八一年四月二十四日入院。既往体健,十五岁初潮,周期二十八天,行经五至七天,量中等,两年前人工流产一次,孕期无高血压、浮肿史。检查:血压165/105毫米汞柱,全身浮肿,心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,腹水征阳性,腹壁、腰骶及两下肢指压性浮肿,肾区无叩击痛。产科情况:宫底脐上三指,胎位左枕前,胎头浮,胎心150次/分。化验检查:尿素氮22毫克％,总胆固醇540毫克％,总蛋白4.6克％,白蛋白2克％,球蛋白2.6克％,尿常规:蛋白++++,管型1～2,眼底:动脉较细,反光尚可,A:V=1:2.5,伴散在渗出,     

RS3PE综合征1例

1病历介绍患者，男，72岁，农民，因双手指关节疼痛伴凹陷性水肿1个月于2005年8月入我院住院。伴有晨僵，无发热、皮疹、溃疡、脱发、雷诺现象，无口干、眼干，无眼炎，二便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，双手指关节肿胀，有压痛，活动受限，双手背凹陷性水肿。血沉78mm/h，CRP 36mg/L，RF（-），ANA（-），抗SSA（-），抗SSB（-）。予强的松龙片10mg/d口服，病情好转出院。随访1a，病情稳定。     

糖尿病高渗综合征治疗3例

我院1997-2003年收治糖尿病高渗综合征患者3例，治疗效果满意，现报道如下。     

婴儿摇荡综合征3例分析

案例1：患儿,男,3月以“剧烈摇荡后颜面及全身皮肤青紫10分钟”代诉入院。半小时前,患儿睡醒后出现哭闹（其母不在身边）,较剧烈、哭声宏亮,10余分钟前,其父因恼怒双手用力环抱患儿胸部两侧并前后剧烈摇荡数次后置于床上,患儿仍哭闹,但声音渐弱,数十秒后,患儿哭声消失,随即颜面青紫,     

一例自身免疫性肝炎

陈某,男,62岁。20年前无诱因地出现乏力、纳差、尿黄等症状,以“急性黄疸型肝炎”住院治疗,肝功正常出院。之后因转氨酶、胆红素高多次入院治疗,检查各种病毒学标志物均为阴性。今因乏力、腹胀,检查肝功异常,遂人我院治疗。查     

Bardet—Biedl综合征3例

1886年Laurence与Moon报告了具有智力低下、视网膜色素变性、肥胖、生殖腺发育不全的病例。Bardet与Biedl分别在1920年和1922年报告了相似的病例，包括多指（趾）的症状。1925年Sobs-Cohen和Weiss报告了一家系4例病人，和Laurence、Moon及Biedl所报告病例进行比较，认为这些病人具有Laurence、Moon及Biedl所报告病例的特征，并把主要特征具有视网膜色素变性、肥胖、生殖腺发育不全、多指（趾）或短指、智力低下的定义为Laurence-Biedl综合征，Bardet的名字后来也加进此综合征名称中。     

RS3PE综合征1例

1 病历介绍 患者,男,72岁,农民,因双手指关节疼痛伴凹陷性水肿1个月于2005年8月入我院住院.伴有晨僵,无发热、皮疹、溃疡、脱发、雷诺现象,无口干、眼干,无眼炎,二便正常.查体:浅表淋巴结无肿大,双手指关节肿胀,有压痛,活动受限,双手背凹陷性水肿.血沉78 mm/h,CRP 36 mg/L,RF(-),ANA(-),抗SSA(-),抗SSB(-).予强的松龙片10 mg/d 口服,病情好转出院.随访1 a,病情稳定.