慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展迅速，尤其是核苷（酸）类似物的研究开发和临床应用使治疗慢性乙型肝炎进入一个新时代。随着接受核苷（酸）类似物治疗患者的增多和治疗时间延长，临床耐药及其处理日益成为突出的问题。现就临床最常见的拉米夫定耐药患者使用核苷（酸）类似物治疗中如何进行药物选择．谈谈个人看法。     

抗乙型肝炎病毒核苷类似物耐药机制的研究进展

核苷类似物是目前临床上治疗乙型肝炎的重要抗病毒药物,然而由于长期用药,很容易产生耐药性,药物疗效不是很理想。本文就目前抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物进行比较并分析其耐药机制。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗病毒药物,适合用于治疗拉米夫定耐药患者。笔者应用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者取得了一定的临床效果,现报告如下。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗病毒药物,适合用于治疗拉米夫定耐药患者[1].笔者应用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者取得了一定的临床效果,现报告如下.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗病毒药物,适合用于治疗拉米夫定耐药患者[1].笔者应用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者取得了一定的临床效果,现报告如下.     

单疱病毒性角膜炎的治疗

治疗单纯癌疹性角膜炎（HSK）药物耐药性的产生及该病高复发率是眼科临床很棘手的问题。如何合理使用抗单纯疮疹病毒（HSV）药物，提高药物疗效，减少耐药性的产生，降低复发率，就成为临床重要的课题。本文根据临床应用，就如何提高治疗HSK的临床疗效，作一浅述。1作用机理不同的抗病毒药物联合应用HSK病人与HSK药物长期接触中均有耐药的现象，其中碘昔（IDU）耐药株对IDU的耐受性高100倍以上’‘’。新近发现的抗病毒药物如阿昔洛韦（ACV）、澳乙烯脱氧尿昔（BVDU）、丙氧鸟首（DHPG）等及利巴韦林（RIB）多数属于TK酶依赖…     

抗耐药革兰阳性菌药物研究进展

近年来,抗耐药阳性菌药物研究与开发取得了一些进展,包括对一些老药的深入研究和新型抗菌药物的开发,本文就糖肽类药物临床应用研究进展以及新型抗耐药阳性菌药物情况进行介绍,供临床应用参考。     

拉米夫定耐药患者变异类型检测及乙型肝炎病毒基因丙氨酸转氨酶水平分析

<正>在抗病毒治疗历程中,拉米夫定是第一个被批准用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药物[1],能有效抑制慢性乙型肝炎病毒的复制且没有严重不良反应。然而,随着用药时间的延长很容易出现病毒耐药。拉米夫定耐药导致病毒学突破,并可使肝功能及组织学恶化。然而拉米夫定的有效性、安全性及相对价格较低在临床的应用中仍较为广泛。本文就我院2009—2012年定期随访的103例慢性乙型肝炎患者的拉米夫定耐药变异情况进行回顾     

阿糖胞苷抗白血病药理作用及耐药机制研究进展

阿糖胞苷（Cytosine arabinoside，Ara-C）为嘧啶类抗代谢药，是治疗白血病最常用的药物之一，于临床长期大量应用取得良效，但仍有较多患病情不能缓解或缓解后复发，除患个体差异和临床用药方案外，耐药问题可能也是其中的一部分原因。本着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述。     

恩替卡韦的药效学特征及抗乙型肝炎病毒试验荟萃

目的:为临床合理使用思替卡韦(ETV)提供理论支持。方法:系统性综述恩替卡韦的药物特征、抗病毒机制及抗乙型肝炎病毒(HBV)的临床试验。结果:ETV通过三磷酸盐与三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,实现高选择性抗病毒,同时还能抑制HBV DNA多聚酶,临床应用安全性较高;临床病例研究证实,ETV可有效降低慢性HBV病例的血清HBV DNA载量,实现快速、高效抑制HBV复制,最终实现治疗目的,且其具有较高的基因耐药屏障功能,临床用药的耐药率极低。结论:恩替卡韦在抗HBV治疗中具有明显的优越性,可作为临床抗HBV治疗的首选药物。     

Mechanisms of platinum drug resistance

Platinum-based drugs are among the most active anticancer agents available and are used widely for the treatment of a variety of human solid tumors. Although patients show high response rates to platinum drugs, most patients develop resistance to these drugs during treatment. Because the acquisition of resistance is a major obstacle to the clinical use of platinum drugs, the processes by which cells develop such resistance are of great interest and efforts have been made to overcome this problem. Both mitogen-activated protein kinase (MAPK) and phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) cascades are involved in resistance to these drugs, and clinical trials of some small-molecule inhibitors of the MAPK and PI3K-Akt cascades to overcome resistance to platinum drugs are ongoing.     

我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的：分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性,研究抗菌药物用药频度（DDDs）和细菌耐药性之间的关系,为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010~2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析,分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010~2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况,细菌耐药率逐年上升;DDDs排名前列的药物,细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生,合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生,对临床治疗有重要意义。     

甘草次酸逆转肿瘤多药耐药机制的研究进展

甘草次酸属五环三萜类化合物,是中药甘草的重要活性成分,具有抗炎、抗病毒、抗溃疡、免疫调节等广泛的药理活性,近年来发现甘草次酸具有广谱的抗肿瘤作用,其抗肿瘤作用机制也得到了广泛研究。肿瘤多药耐药机制十分复杂,且目前在肿瘤的临床治疗中,仍然是化疗所面临的障碍和挑战。甘草次酸具有药理活性好,低毒性的优点,已经展现出对肿瘤多药耐药的逆转作用,具有在多种化疗药物引起的化学抵抗中成为化疗增敏剂的潜力。本文论述了肿瘤多药耐药的发生机制及甘草次酸逆转肿瘤多药耐药机制研究进展。     

22株星形奴卡菌的临床分布及其耐药性分析

目的：分析星形奴卡菌的临床感染和对抗生素的耐药性,指导临床治疗。方法：对2000年7月～2010年5月从临床分离的星形奴卡菌的临床分布特点,伴随的原发疾病及耐药情况进行回顾分析。结果：星形奴卡菌主要引起呼吸道感染,这种感染常伴随多种原发的基础性疾病,磺胺类药物是治疗星形奴卡菌感染的首选用药。结论：监测本地区星形奴卡菌对药物,特别对磺胺类药物的耐药性,根据药敏试验针对性选用抗菌药物,为临床治疗提供指导意见。     

真菌对唑类药物耐药机制研究进展

临床唑类药物耐药率逐渐升高,严重影响抗真菌感染的治疗效果。本文从分子水平分析常见致病菌的相关耐药基因,综述相关耐药机制的研究进展,旨在为合理利用唑类药物和新型抗真菌药物的研发提供理论依据。     

嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺类抗菌药物耐药机制的研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌在正常情况下寄生于人体呼吸道和肠道内,为条件致病菌,过去由于其致病率低,临床上未能引起重视,但当机体免疫力低下、不合理使用抗菌药物或免疫抑制剂以及各种侵入性治疗操作时就容易引起交叉感染,是最重要的院内感染菌之一。该菌对多种药物天然耐药,在治疗时又容易引起获得性耐药,磺胺类抗菌药物是治疗其比较有效的药物,但最近几年由于大量使用,嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺类抗菌药物的耐药性逐年上升,给临床治疗带来麻烦,引起临床的高度重视。     

阿德福韦酯联合干扰素对乙肝标志物影响分析

目的探讨抗病毒药物联合应用对乙肝标志物的作用。方法将45例乙肝“大三阳”、HBVDNA阳性患者随机分为3组,A组15例应用阿德福韦酯联合干扰素;B组15例单用干扰素;C组不用抗病毒药物仅用一般护肝治疗作用对照,疗程均为180d。结果HBeAg阴转率A组达73．30％、B组46．70％、C组为0％;HBVDNA阴转率（〈103Copies／ml）A组达73．30％、B组53．30％、C组为0％。结论乙肝病毒体内复制指标不用抗病毒药物短期内无变化;单用干扰素抗病毒治疗仅半数标志物变化;而应用干扰素联合阿德福韦酯抗病毒治疗可使乙肝标志物近2／3发生变化,短期内复制指标受到明显抑制,未发现明显毒副作用。表明以上二药联合抗病毒不仅能提高疗效而且能缩短疗程,不失为抗病毒较为理想的疗法。     

我国猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌的耐药研究进展

摘要：我国是猪、鸡养殖大国。沙门菌病和大肠埃希菌病作为猪、鸡养殖场最常见的细菌性疾病，常常呈混合感染，临床 上多采用抗菌药物治疗。近年来，由于抗菌药物大范围的不合理使用，沙门菌和大肠埃希菌出现了严重的耐药性，养殖业、兽 医临床治疗和公共卫生都受到影响。本文主要调查近3年(2017—2019年)我国报道的猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌的耐药性研究 进展，包括猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌相关的耐药机制、常见的耐药基因、国内部分地区所分离的沙门菌和大肠埃希菌的耐 药种类及耐药率等，加强耐药性的监测与控制。     

某院门诊抗菌药物使用情况分析

目的调查某综合二甲医院门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽查该院2008至2009年门诊处方600份,对抗菌药物的使用现状进行调查分析。结果大部分抗菌药物的使用是合理,但不合理用药现象仍然存在。结论医院要重视抗菌药物的合理使用工作,进一步提高合理用药的水平,保障患者用药的安全。     

Intrinsic and acquired drug resistance in malignant tumors. The main reason for therapeutic failure

Drug resistance is the major reason for failure in cancer chemotherapy. Resistance may be either pre-existent (intrinsic resistance), or induced by drugs (acquired resistance), So far, no strategy has been found to overcome resistance, which is based on highly complex and individually variable biological mechanisms. In present clinical practice, drug resistance can only be recognized during treatment, after long lag times. Thus diagnostic tests are re quired, indicating resistance at an earlier stage, in order to avoid unnecessary medication, frequently associated with toxic side-effects. A number of new anti-cancer drugs are now available. In contrast to the unspecifically acting cytostatic chemotherapy, these compounds have targeted actions. However, as recent studies have shown, resistances and severe side-effects can also be found with targeted drugs. With the increasing number of new treatment regimens, the early diagnosis of resistance will optimize therapy, and indeed will be indispensable for individual cancer therapy. The resistance assays available for use in clinical practice should be integrated into cancer therapy. Research into this neglected area needs to be intensified.